Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các triệu chứng và cách điều trị của bệnh viêm đường mật. Đây là một bệnh lý, là một quá trình viêm nhiễm trong đường mật, trong hầu hết các trường hợp là không đặc hiệu, thường là do các tác nhân gây bệnh không đặc hiệu có thể gây ra một số tình trạng viêm khác.
Mô tả
Căn bệnh này được coi là rất phổ biến và thường đi kèm với các rối loạn khác ở đường tiêu hóa. Viêm đường mật là một vấn đề về tiêu hóa, tuy nhiên, trong trường hợp phát triển của các biến chứng nhất định, nó cần đến các phương pháp can thiệp phẫu thuật.
Các ống dẫn mật thường bị ảnh hưởng như nhau dọc theo toàn bộ chiều dài của chúng - cả ống dẫn nhỏ bên trong gan và ống dẫn lớn bên ngoài.
Không phải ai cũng biết các triệu chứng của bệnh viêm đường mật.
Thống kê
Căn bệnh này thường được chẩn đoán ở những người lớn tuổi hơn - từ khoảng 45 đến 60 tuổi, nhưng ởTrong những năm gần đây, bệnh lý này đang có xu hướng trẻ hóa, ngày càng nhiều bệnh nhân từ 35-40 tuổi nhập viện khi có dấu hiệu của bệnh lý này. Thông thường, phụ nữ ở độ tuổi này bị viêm đường mật.
Các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm đường mật ở người lớn và trẻ em sẽ được thảo luận bên dưới.
Các dạng bệnh lý biệt lập ít phổ biến hơn nhiều so với các dạng bệnh lý kết hợp. Điều này có nghĩa là trong trường hợp phát hiện bệnh này, các bệnh lý khác của đường tiêu hóa cũng nên được chẩn đoán, vì những bệnh này có thể không tự biểu hiện hoặc các triệu chứng của chúng có thể bị mất trên nền của các triệu chứng chính của bệnh viêm đường mật. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương viêm của đường mật được kết hợp với các loại bệnh cấp tính hoặc mãn tính của đường tiêu hóa, chẳng hạn như:
- Viêm dạ dày.
- Duodenitis.
- Viêm túi mật.
- Viêm dạ dày.
- Viêm gan.
- Viêm tụy.
- Bệnh sỏi mật.
- Rối loạn hệ nhú Vater (khu vực ống mật đổ vào tá tràng).
Nguyên nhân gây bệnh
Rối loạn viêm nhiễm ở đường mật thường do một tác nhân truyền nhiễm nào đó xâm nhập vào chúng theo nhiều con đường khác nhau. Các tác nhân gây ra bệnh lý này thường là các bệnh nhiễm trùng sau:
- E. coli.
- Các dạng tụ cầu khác nhau.
- Protea.
- Các loại cầu khuẩn ruột khác nhau.
- Nhiễm trùng kỵ khí không do clostridial.
BTrong một số trường hợp, bệnh này không thể áp dụng được với các phương pháp điều trị bảo tồn chính, vì vậy ở đây chúng ta đang đề cập đến tình trạng nhiễm trùng đường mật với các tác nhân gây bệnh cụ thể sau:
- Koch's Wand (Mycobacterium tuberculosis).
- Xoắn khuẩn nhợt nhạt (nhiễm trùng syphilitic).
- Trực khuẩn thương hàn.
Thông thường, các triệu chứng của bệnh viêm đường mật loại này, tức là do các bệnh nhiễm trùng cụ thể gây ra, có thể không được chẩn đoán, bởi vì chúng bị mất trên nền của các biểu hiện chính của dạng cổ điển của bệnh truyền nhiễm đó tác nhân gây ra. Điều này đặc biệt đúng với các dạng tổn thương viêm đường mật chậm chạp và tiềm ẩn (ẩn).
Bệnh đi kèm
Ngoài ra, một số trường hợp bị tổn thương ống mật do ký sinh trùng gây bệnh được mô tả trong các bệnh chính sau:
- Opisthorchiasis, là một tổn thương trên cơ thể do giun dẹp opisthorchis, thường sống trong các ống dẫn của gan, cũng như tuyến tụy.
- Giun đũa, là một dạng ký sinh của giun ở một số phần nhất định của ruột non.
- Giardiasis, do Giardia gây ra, các sinh vật đơn bào có thể xâm nhập vào ruột non.
- Bệnh giun lươn - sự xâm nhập của giun đũa qua da vào lòng đường hô hấp và từ đó vào ruột.
- Clonorchiasis, là một tổn thương do giun sán của các ống ganvà tuyến tụy.
- Fasciolosis, là sự đưa giun sán vào lòng ống mật và ống tụy.
Phương thức xâm nhập của mầm bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào đường mật theo những cách sau:
- Thông qua việc di chuyển bình thường.
- Nội sinh - thông qua dòng máu qua tĩnh mạch trung tâm của gan (tĩnh mạch cửa).
- Cách bạch huyết, tức là với dòng chảy của bạch huyết, thường xảy ra với các tổn thương viêm của túi mật, cũng như tuyến tụy hoặc ruột.
Ngoài ra, một số tác nhân virus có thể đóng một vai trò nhất định trong sự phát triển của hiện tượng bệnh lý này. Theo nguyên tắc, với một tổn thương như vậy, không chỉ các ống mật chính mà còn cả các ống dẫn mật nhỏ đi vào bên trong gan cũng có thể bị ảnh hưởng. Điều này được quan sát, ví dụ, trong bệnh viêm gan siêu vi.
Các triệu chứng của viêm đường mật xuất hiện tùy thuộc vào loại bệnh.
Các loại bệnh
Trong gần một nửa số trường hợp lâm sàng, tác nhân truyền nhiễm của bệnh viêm đường mật được coi là một hệ vi sinh hỗn hợp, khi có hai hoặc nhiều mầm bệnh trong cơ thể. Trong một số trường hợp, có một tác nhân lây nhiễm kết hợp dưới dạng vi khuẩn và động vật nguyên sinh, vi rút và ký sinh trùng, v.v.
Tuy nhiên, tình trạng viêm nhiễm đường mật cũng có thể phát triển mà không có sự tham gia của một số tác nhân gây bệnh. Căn bệnh trong trường hợp này được gọi là "viêm đường mật vô trùng", nghĩa đen là "vô trùng".
Dạng bệnh lý này ởchủ yếu có bản chất enzym, khi dịch tụy hoạt động sẽ bắt đầu kích thích các thành của đường mật từ bên trong. Trong hầu hết các trường hợp, điều này được quan sát thấy với trào ngược mật, trong đó tuyến tụy được tiết ra đi vào đường mật, và điều này thường không xảy ra. Kết quả là, các triệu chứng của viêm đường mật xảy ra. Ban đầu, quá trình viêm xảy ra mà không có sự tham gia của các tác nhân lây nhiễm, tuy nhiên, các tác nhân gây bệnh có thể tham gia ở các giai đoạn khác nhau của bệnh.
Viêm đường mật tự miễn
Viêm đường mật xơ cứng cũng là một dạng của bệnh này, và nó xảy ra do viêm đường mật có tính chất tự miễn dịch, khi cơ thể sản sinh ra các tế bào giết người ảnh hưởng đến các mô của chính nó.
Nghi ngờ bệnh có tính chất tự miễn dịch sẽ xuất hiện, theo quy luật, nếu bệnh nhân có các dấu hiệu song song của các bệnh lý có tính chất miễn dịch như:
- Viêm loét đại tràng ở dạng không đặc hiệu, khi sự hình thành các vết loét của niêm mạc xảy ra khắp ruột già.
- BệnhCrohn đặc trưng bởi sự hình thành các u hạt trong đường tiêu hóa.
- Viêm mạch, dẫn đến viêm và phá hủy thành mạch sau đó.
- Viêm khớp dạng thấp, là một bệnh lý của mô liên kết, kèm theo các biến dạng của khớp.
- Viêm tuyến giáp là một quá trình viêm ở tuyến giáp.
Thâm nhậpcác mầm bệnh truyền nhiễm trong đường mật đôi khi thuyên giảm do ứ đọng mật - ứ mật, chủ yếu được quan sát thấy trong các bệnh lý sau:
- Rối loạn vận động của đường mật, tức là vi phạm các chức năng vận động của chúng.
- Dị tật bẩm sinh của ống túi mật - tất cả các loại gấp khúc và chèn ép.
- Choledochocysts.
- Ung thư đường mật.
- Bệnh sỏi mật, là quá trình hình thành sỏi trong ống mật.
- Hẹp, hoặc thu hẹp, của nhú Vater.
Nguyên nhân chính dẫn đến các triệu chứng của viêm đường mật xơ cứng có thể là do một số tổn thương thành của đường mật trong quá trình nội soi, bao gồm:
- Chụp mật tụy ngược dòng, là việc đưa chất cản quang sử dụng một đầu dò vào đường mật.
- Đặt stent, tức là việc lắp đặt các giá đỡ đặc biệt để duy trì hình dạng bình thường của đường mật.
- Cắt cơ vòng, hoặc bóc tách, của cơ vòng Oddi, khi các cơ ở ngã ba của túi mật và ống tụy chung có liên quan.
- Phẫu thuật điều trị các bệnh về gan, ví dụ như sau khi cắt túi mật.
Triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm đường mật đang được nhiều người quan tâm.
Diễn biến của bệnh và các triệu chứng
Tùy thuộc vào những thay đổi tiêu cực nào xảy ra trong thành của đường mật, dạng cấp tính được chia thành dạng mủ, dạng cục, dạng hoại tử và dạng bạch hầu. Các triệu chứng của viêm đường mật phụ thuộc vàoĐẳng cấp. Tuy nhiên, có một danh sách các dấu hiệu chính, bao gồm:
- Sốt và tăng thân nhiệt.
- Đau vùng bụng.
- Say.
- Khó tiêu.
- Vàng da.
- Đổ mồ hôi nhiều.
Đau thường khu trú ở vùng hạ vị bên phải và có thể lan ra cánh tay, cổ, v.v.
Một triệu chứng của viêm đường mật mãn tính là tam chứng Charcot - đau vừa phải ở vùng hạ vị bên phải, ớn lạnh và sốt dưới gan, vàng da. Tính chất cơn đau thường âm ỉ, nhức nhối, cường độ nhẹ.
Sốt vừa phải, kèm theo ớn lạnh nhẹ. Các triệu chứng được xóa bỏ, vì vậy các biểu hiện đầu tiên của bệnh được bỏ qua.
Muộn hơn so với sự xuất hiện của các triệu chứng đau đầu tiên và chứng khó tiêu, vàng da phát triển, đó là vàng da, củng mạc và niêm mạc. Điều này là do sự tích tụ của các sắc tố mật. Nếu diễn tiến của bệnh viêm đường mật phức tạp, thì một số rối loạn về ý thức và các triệu chứng sốc sẽ kèm theo.
Triệu chứng của bệnh viêm đường mật ở trẻ em
Biểu hiện của viêm đường mật cấp ở trẻ em rất hiếm. Thông thường đây là hậu quả của nhiễm trùng liên cầu. Các triệu chứng rất dữ dội, với sốt và đau dữ dội. Ở trẻ em, các dấu hiệu có thể được ngụy trang thành bất kỳ bệnh lý nào khác của đường tiêu hóa. Bệnh nhân được đặc trưng bởi sự hiện diện của chứng khó tiêu, quan sát thấy khi sử dụng thường xuyên thức ăn nặng, béo. Ngoài ra, điểm yếu chung, tăngmệt mỏi và đỏ lòng bàn tay.
Biến chứng
Nếu một căn bệnh như vậy không được chữa khỏi kịp thời, các biến chứng rất nghiêm trọng có thể phát triển, bao gồm:
- Viêm túi mật.
- Xơ gan.
- Viêm gan.
- Viêm phúc mạc.
- Áp-xe gan.
- Suy gan.
- Bệnh não gan.
- Nhiễm trùng huyết.
- Sốc nhiễm độc.
Điều trị các triệu chứng của bệnh viêm đường mật bằng các phương pháp dân gian sẽ nói ở phần sau.
Chẩn đoán
Dựa trên các biểu hiện lâm sàng của bệnh này, trong chẩn đoán viêm đường mật, theo quy luật, các phương pháp nghiên cứu vật lý, dụng cụ và phòng thí nghiệm khác nhau được sử dụng.
Khi khám cho bệnh nhân, người ta xác định được độ vàng của da, tình trạng của lưỡi và tổn thương da. Thông tin cũng sẽ là nghiên cứu về phân và nước tiểu. Phân của bệnh nhân viêm đường mật có đặc điểm là có bóng nhẹ. Do sự xâm nhập của các enzym mật vào máu, nước tiểu (màu đặc trưng của bia) có thể sẫm lại.
Khi sờ nắn thấy đau dữ dội ở vùng hạ vị bên phải.
Phương pháp dụng cụ được sử dụng để chẩn đoán viêm đường mật bao gồm:
- Siêu âm và siêu âm đường mật, cho phép bạn đánh giá các đặc điểm bên ngoài của đường mật, xác định sự hiện diện của các bệnh lý cấu trúc trong đó, đặc biệt là sự giãn nở, cũng như các rối loạn trong gan.
- Chụp cắt lớp vi tính, được sử dụng để đánh giá các thông số giống nhau được xác định bằng siêu âm, sử dụng các lát cắt trên máy tính.
- Chụp đường mật ngược dòng nội soi.
- Chụp mật tụy cộng hưởng từ.
- Chụp đường mật qua da.
- Âm hành tá tràng.
Phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:
- Công thức máu hoàn chỉnh.
- Xét nghiệm sinh hóa gan.
- Cấy vi khuẩn trong mật.
- Phân tích phân.
Chẩn đoán phân biệt bệnh này được thực hiện, theo quy luật, khi có các bệnh lý sau:
- Bệnh sỏi mật.
- Xơ gan nguyên phát.
- Viêm túi mật cấp tính.
- Phù màng phổi phải.
- Viêm phổi bên phải.
Các triệu chứng và cách điều trị viêm đường mật mãn tính có liên quan mật thiết với nhau.
Điều trị
Viêm đường mật thường được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý, mức độ và biến chứng của nó.
Mục tiêu chính của việc điều trị bệnh này là loại bỏ nhiễm độc và viêm nhiễm và giải nén đường mật.
Điều trị truyền thống dựa trên các hoạt động sau:
- Nghỉ ngơi tại giường.
- Bỏ đói sau đó là một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.
- Thuốc có khả năng loại bỏ tác nhân gây bệnh của quá trình lây nhiễm - thuốc kháng sinh, thuốc chống ký sinh trùng, v.v.
- Chốngviêmthuốc.
- Thuốc chống co thắt được sử dụng cho các cơn đau nặng.
- Liệu pháp truyền dịch dùng để loại bỏ say.
- Thuốc bảo vệ gan để bảo vệ tế bào gan khỏi những tổn thương có thể xảy ra do sự ứ đọng mật trong ống dẫn.
- Đối với tình trạng say nặng, sử dụng phương pháp điện di.
Nếu cần, phẫu thuật chỉnh sửa sẽ được sử dụng, các phương pháp này cũng bao gồm việc sử dụng các phương pháp can thiệp phẫu thuật khác nhau.
Chúng tôi đã đề cập đến các triệu chứng chính của bệnh viêm đường mật.
Điều trị bằng phương pháp dân gian
Trong tự nhiên có một số lượng lớn các loại cây thuốc chữa các bệnh về gan, túi mật và đường mật. Tuy nhiên, trong giai đoạn cấp tính không nên điều trị như vậy.
- Bộ sưu tậpCholagogue. Trong các phần bằng nhau, bạn cần lấy các loại thảo mộc của hà thủ ô, cỏ thi và hoa calendula. Sau đó, 2 thìa nguyên liệu được ủ với nước sôi (500 ml) và truyền trong một giờ. Dịch truyền được lọc và uống nửa cốc 3 lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn. Khóa học kéo dài 30 ngày.
- Công thức sẽ giúp phục hồi các ống dẫn mật và cải thiện thành phần của mật. Bộ sưu tập bao gồm các bộ phận bằng nhau hoa cúc, cúc trường sinh cát và nhụy ngô. 2 muỗng canh. l. Đổ 500 ml nước sôi vào hỗn hợp và đun cách thủy trong 30 phút, sau đó để ngấm trong một giờ. Uống một nửa cốc thay cho trà thông thường.
- Công_ thức cho người lười biếng. Hỗn hợp mật ong bạc hà rất hiệu quả và không cần dùng hàng ngàynấu nướng. Trộn lá bạc hà khô và mật ong hoa thành các phần bằng nhau. Thuốc được uống hai lần một ngày, mỗi lần 1 thìa cà phê, rửa sạch bằng nước trà ấm. Bạc hà có thể làm tăng tiết mật gấp 10 lần.
Vì vậy, trong bài viết chúng ta đã xem xét các triệu chứng và cách điều trị của bệnh viêm đường mật.
