Nếu bạn tin vào các nhận xét và hướng dẫn, "Metformin" là một phương tiện hiệu quả và đáng tin cậy để điều chỉnh bệnh tiểu đường. Máy tính bảng được thiết kế để giảm nồng độ đường trong hệ thống tuần hoàn. Thuộc loại biguanides, có sẵn ở dạng để uống. "Metformin" đã được tìm thấy ứng dụng của nó trong điều trị loại bệnh tiểu đường thứ hai. Hiệu quả rõ rệt nhất được thể hiện trong bối cảnh béo phì, thừa cân với chức năng thận đầy đủ.
Thông tin chung
Metformin đã được chứng minh là tốt nhất đối với bệnh tiểu đường loại 2, nhưng một số nhà khoa học cho rằng phương thuốc này có thể có hiệu quả đối với bệnh tiểu đường trong thời kỳ sinh đẻ do mất cân bằng nội tiết tố, cũng như trong buồng trứng đa nang, kèm theo một hội chứng cụ thể. Hiện tại, các thử nghiệm vẫn đang được thực hiện để chứng minh tính hiệu quả hoặc xác định tính kém hiệu quả của máy tính bảng trong những điều kiện này. Các thí nghiệm đã được tổ chức trước đây để xác định khả năng sử dụng Metformin để điều trịtình trạng bệnh nhân bị tăng đề kháng insulin.
Có thể thấy từ các đánh giá và hướng dẫn sử dụng, Metformin hiếm khi gây ra phản ứng không mong muốn từ cơ thể nếu dùng thuốc đúng cách. Vì kinh nghiệm sử dụng, thực hành ứng dụng lâm sàng khá phong phú, những phản hồi này có thể được tin cậy - mẫu đủ lớn để chính xác. Những bệnh nhân đã uống thuốc lưu ý rằng đôi khi trong quá trình điều trị, có những rối loạn trong công việc của dạ dày, đường ruột. Đồng thời, có khả năng bị hạ đường huyết, nhưng nguy cơ này được đánh giá là tối thiểu.
Metformin có thể gây nhiễm axit lactic, một tình trạng mà axit lactic tích tụ trong máu. Nguy cơ xảy ra cao hơn do quá liều, cũng như việc sử dụng thuốc khi có chống chỉ định.
Hiệu quả đã được chứng minh
Ngày nay, trong số các loại thuốc hạ đường huyết tốt nhất là Metformin, có tác dụng làm giảm nồng độ cholesterol, triglycerid và lipoprotein mật độ thấp có hại trong hệ tuần hoàn một cách hiệu quả. Thuốc không gây tăng cân. Số liệu thống kê y tế đã tiết lộ: dựa trên nền tảng của việc sử dụng các máy tính bảng được đề cập, nguy cơ tử vong do các biến chứng do bệnh tiểu đường gây ra đã giảm đáng kể.
Hiệu quả của "Metformin" trong bệnh đái tháo đường đã khiến thuốc được đưa vào danh sách các loại thuốc quan trọng nhất. Thuốc được đưa vào danh sách chuyên đề của WHO, bao gồm một phương thuốc chữa bệnh tiểu đường khác -Glibenclamide.
Thực hành ứng dụng: tất cả bắt đầu như thế nào
Đề xuất rằng bạn có thể sử dụng "Metformin" trong bệnh tiểu đường, vào năm 1922. Tác giả của mô tả chính thức đầu tiên về chất này là các nhà khoa học Bell, Werner, người đã nhận được phương thuốc do phản ứng của N-dimethylguanidine. Sau bảy năm nữa, khả năng của hợp chất này làm giảm lượng đường trong máu của chuột lang đã được chứng minh. Sản phẩm mới là chất biguanide hiệu quả nhất được biết đến vào thời điểm đó. Đúng vậy, thông tin này đã không còn phù hợp với nền tảng của nhu cầu về insulin.
Năm 1950, các nhà khoa học phát hiện ra: "Metformin" không làm giảm huyết áp, điều này giúp phân biệt nó với nền tảng của nhiều loại thuốc hạ đường huyết. Các thử nghiệm trên động vật đã chứng minh không ảnh hưởng đến tốc độ co bóp của cơ tim. Đồng thời, Metformin lần đầu tiên được sử dụng trong một liệu trình điều trị chống lại bệnh cúm và đã khẳng định hiệu quả của nó như một phương pháp làm giảm nồng độ trong hệ tuần hoàn xuống mức tối thiểu về mặt sinh lý. Ngoài ra, thực tế đã cho thấy không có tác dụng độc hại. Đồng thời, người ta cho rằng Metformin có một số đặc tính quan trọng: khả năng chống lại tác nhân gây bệnh sốt rét, giảm ợ chua, tiêu diệt vi rút, cũng như tác dụng kìm khuẩn, giảm đau.
Năm 1954, hầu hết các giả thiết đều không được xác nhận trong các cuộc thử nghiệm của nhà khoa học Supnevsky, mặc dù vẫn thu được một số hoạt động chống lại virus.
Phát_triển: y học không đứng yên
Tôi có thể dùng Metformin, làm cách nào để đạt được hiệu quảTiến sĩ người Pháp Stern đã nghiên cứu từ nó một hiệu ứng rõ rệt. Ban đầu, nghiên cứu của ông được dành cho galegin thu được bằng cách chế biến rue dê dược, cấu trúc của nó có các đặc điểm chung với metmorphine, chất chính của loại thuốc hiện đại Metformin. Ngay cả trước khi xuất hiện các tổng hợp đầu tiên, ông đã ghi lại hiệu quả của Metformin trong việc chống lại bệnh tiểu đường.
Stern, sau đó chuyển đến phòng thí nghiệm nghiên cứu ở Paris, xác nhận rằng Metformin cho kết quả tốt trong bệnh tiểu đường loại 2. Ngoài chất này, ông đã nghiên cứu các chất biguanide khác. Stern trở thành bác sĩ đầu tiên chính thức cố gắng sử dụng Metformin trong thực hành lâm sàng trong cuộc chiến chống lại bệnh tiểu đường. Ông sở hữu bản quyền tên "Glucophage". Kết quả của các cuộc quan sát được chính thức công bố vào năm 1957. Một năm sau, phương thuốc đã có trong danh mục quốc gia của Vương quốc Anh, xuất hiện tại các hiệu thuốc ở Anh.
Tiến độ của các loại dược phẩm
Vào những năm 1970, hầu hết tất cả các biguanide đều bị thu hồi khỏi các hiệu thuốc, và đó là thời đại của thuốc Metformin bắt đầu. Các bác sĩ Canada đã phê duyệt nó vào năm 1972, vào năm 1994 đối với bệnh tiểu đường loại thứ hai, phương thuốc đã được chấp nhận như một tác nhân điều trị ở Mỹ. Lần đầu tiên tại Hoa Kỳ, thuốc được bán dưới tên "Glucophage", bắt đầu bán hàng vào tháng 3 năm 1995. Hiện tại, rất nhiều thuốc generic dựa trên matformin được giới thiệu ở các quốc gia khác nhau. Các thống kê y tế cho thấy thuốc dựa trên metformin là loại thuốc được kê đơn thường xuyên nhất cho bệnh nhân tiểu đường hiện nay trên toàn hành tinh.
Tổng hợp vàdược phẩm
Lần đầu tiên, việc sản xuất chất này được mô tả chính thức vào năm 1922: nó là kết quả của sự tương tác của dimethylamine hydrochloride và dicyandiamide. Phản ứng yêu cầu tăng nhiệt độ. Bằng sáng chế được cấp năm 1975, cũng như một bách khoa toàn thư dành riêng cho dược phẩm, có các khuyến nghị sau: thể tích bằng nhau của các thành phần phải được hòa tan trong toluen, làm lạnh, đạt đến nồng độ cao, sau đó được pha loãng với hydro clorua. Thành phần kết quả tự sôi, sau đó nguội đi. Kết tủa tạo thành trong quá trình phản ứng là metformin. Hiệu suất phản ứng là 96%.
Tương đối gần đây, một phương pháp sản xuất hợp chất hiệu quả hơn và an toàn hơn đã được phát minh. Để làm việc, bạn cần một vài miligam thành phần, một vài giọt chất lỏng. Phản ứng kéo dài năm phút, diễn ra dưới ảnh hưởng của bức xạ vi sóng.
Động
Để hiểu cơ chế hoạt động chính của "Metformin", bạn nên nghiên cứu kỹ hướng dẫn kèm theo thành phần: nhà sản xuất mô tả một số chi tiết cách hoạt động của chất. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ glucose trong hệ tuần hoàn giảm rõ rệt là do phản ứng tạo glucose thường xảy ra trong tế bào gan bị ức chế. Trong bối cảnh của loại bệnh tiểu đường thứ hai, tốc độ phản ứng sản xuất glucose trong cơ thể bệnh nhân trung bình cao hơn ba lần so với bình thường và việc dùng thuốc có thể làm giảm thông số này khoảng một phần ba.
Theo hướng dẫn của "Metformin" ("Kanon", "Teva" và các tùy chọn phát hành khác) khi nó đi vàocơ thể con người kích hoạt men gan AMPK, không thể thiếu trong quá trình truyền tín hiệu insulin. Điều này kiểm soát sự cân bằng năng lượng, các phản ứng trao đổi chất liên quan đến lipid, đường. Kích hoạt enzym gan cho phép đạt được hiệu quả rõ rệt trong việc ức chế quá trình tạo gluconeogenesis.
Thông tin: mới và thử nghiệm
Các nghiên cứu gần đây đã được công bố về cơ chế hoạt động của metformin. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng kích hoạt AMPK dẫn đến biểu hiện protein, ngăn chặn sự biểu hiện của các chất cần thiết cho việc sản xuất glucose của tế bào gan: glucose-6-phosphatase, axit phosphoenolpyruvic.
Do cơ chế hoạt động của nó, metformin đã trở thành một chất tham gia quan trọng vào các phản ứng liên quan đến ribonucleotide AICA, đóng vai trò của một chất đối kháng AMPK. Trong khi các nhà khoa học không biết chính xác lý do tại sao biguanide có thể kích hoạt enzym do gan sản xuất, nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng nồng độ AMP vòng trong tế bào đang tăng lên.
Thử nghiệm đã chứng minh rằng chất dựa trên phương thuốc phổ biến cho bệnh tiểu đường có tác dụng ức chế vừa phải đối với phức hợp hô hấp đầu tiên. Người ta cho rằng chất lượng này là một trong những yếu tố cơ bản đảm bảo tính hiệu quả của công cụ.
Tính năngHiệu quả
Cơ chế hoạt động của "Metformin" có liên quan đến sự gia tăng độ nhạy của các mô hữu cơ đối với hormone insulin. Dưới ảnh hưởng của thuốc, hoạt động hấp thu đường ở ngoại vi tăng lên do sự phosphoryl hóa của một trong những chất vận chuyển glucose. Các phản ứng oxy hóa liên quan đến axit béo trở nên hoạt động hơn,khả năng hấp thụ glucose của niêm mạc đường tiêu hóa. Hoạt động sử dụng ngoại vi có lẽ là do khả năng tốt hơn của các hormone để liên kết với các thụ thể insulin.
Men gan AMPK được phát hiện trở nên tích cực hơn trong việc nâng đỡ cơ của khung xương, đó cũng là do cơ chế hoạt động của Metformin. Enzyme này ảnh hưởng đến các chất vận chuyển glucose, bắt đầu sự kết hợp của chúng vào màng sinh chất, giúp phản ứng hấp thu đường có thể xảy ra mà không cần sự tham gia của insulin. Người ta cho rằng sự chuyển hóa của "Metformin" không phụ thuộc vào AMPK. Nghiên cứu được thực hiện vào năm 2008 cho thấy rõ ràng rằng trong cơ tim, hiệu quả của hợp chất được quan sát thấy bất kể mức độ men gan.
Sắc thái của hành động
Theo hướng dẫn, "Metformin" làm giảm hàm lượng chất béo trung tính, lipoprotein mật độ thấp, trong hệ tuần hoàn, trong khi các loại chất này vẫn ổn định. Thuốc giúp ổn định cân nặng và giảm bớt. Nếu không có insulin trong hệ tuần hoàn, nó sẽ không có hiệu quả. Tác nhân này không gây ra phản ứng hạ đường huyết, làm tăng chất lượng máu tiêu sợi huyết, vì nó ức chế plasminogen.
Sử dụng Metformin theo hướng dẫn, bạn có thể giảm 1/5 nồng độ đường và khoảng 1,5% lượng hemoglobin glycosyl hóa. Chỉ sử dụng tác nhân được xem xét mà không kết hợp với các chất khác để hạ glucose trong hệ tuần hoàn làm giảm nguy cơ đau tim. Một hiệu ứng tương tự đã được tìm thấy so vớinhóm kiểm soát giả dược và bệnh nhân đang ăn kiêng sử dụng insulin. Thuốc cho phép làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong dựa trên nền tảng của loại bệnh tiểu đường thứ hai. Kết quả của các nghiên cứu xác nhận thực tế này đã được công bố vào năm 2005. Số liệu thống kê được tổng hợp trên 29 tác phẩm.
Kinetics
Khi uống lúc đói 500 mg "Metformin" sinh khả dụng của thuốc - 50-60%. Việc sử dụng thuốc với thức ăn làm giảm tỷ lệ 10%. Nồng độ cao nhất trong hệ tuần hoàn được quan sát thấy trong vòng 1-3 giờ kể từ thời điểm uống thuốc, khi được tiêu thụ cùng với thức ăn - lâu hơn nửa giờ. Khi chọn dạng kéo dài, nồng độ cao nhất được cố định trong khoảng thời gian từ 4-8 giờ sau khi sử dụng thuốc. Thuốc thực tế không có khả năng liên kết với protein huyết tương. Thể tích phân phối gần đúng ước tính là 654 lít. Nồng độ ổn định trong cơ thể bệnh nhân được quan sát thấy trong 2-3 ngày sử dụng thường xuyên.
Khi dùng "Metformin" (500 mg, 850 mg và các tùy chọn liều lượng khác), các phản ứng chuyển hóa không bắt đầu. Chất này được thải trừ qua nước tiểu ở dạng ban đầu thông qua các ống thận. Trong huyết thanh một ngày sau khi sử dụng một lần không được phát hiện. Thời gian bán thải trung bình là 6,2 giờ Về cơ bản, hợp chất được phân bố trong hồng cầu, nó được bài tiết ra khỏi chúng chậm hơn; gợi ý rằng metformin có thể tích tụ trong các tế bào máu này. Với một liều duy nhất, thời gian bán thải khỏi hồng cầu có thể đạt 31,5 giờ. Các phân tích được thực hiện ở những bệnh nhân khôngbệnh nhân tiểu đường.
Mức độ hấp thụ của các chất tương tự Metformin được ước tính ở mức trung bình là 50% với độ lệch lên xuống khoảng 2%. Hợp chất này được hấp thu khá nhanh khi đi qua đường tiêu hóa. Trong huyết thanh, nồng độ trong 24-48 giờ được duy trì ở khoảng 1 μg / ml.
Bệnh tiểu đường: nó sẽ giúp ích như thế nào?
Bản thân thuốc và các chất tương tự metformin được dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Thuốc được khuyến khích nhiều hơn cho những người thừa cân. Nhiều thập kỷ nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất này có hiệu quả làm giảm nguy cơ biến chứng tiểu đường và tần suất tử vong xuống một phần ba so với nhóm đối chứng sử dụng thuốc sulfonylurea, insulin. So với những người tuân thủ chế độ ăn kiêng, nhưng tránh dùng thuốc, những người dùng Metformin ít có nguy cơ bị biến chứng hơn 40%. Sau khi nghiên cứu, những người tham gia thử nghiệm được theo dõi thêm 5-10 năm. Trong thời gian này, xu hướng tiếp tục.
Theo nhận xét, việc sử dụng "Metformin" không phải là một khó khăn nghiêm trọng: chỉ cần uống thuốc đều đặn, không bỏ lỡ thời điểm thích hợp là đủ, xem việc sử dụng thuốc khi bụng đói. Một khóa học như vậy được coi là chuyên sâu, làm giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến bệnh tiểu đường. Giảm nguy cơ bị hạ đường huyết. Sự khác biệt về tần suất các cơn hạ đường huyết đặc biệt rõ rệt so với nhóm bệnh nhân sử dụng thuốc sulfonylurea. Hạ đường huyết có thể đi kèm với quá trình điều trị dựa trên nền tảng củahoạt động thể chất quá mức, đói calo, sử dụng các phương tiện khác để giảm lượng đường trong máu.
Bạn có thể sử dụng, theo hướng dẫn sử dụng, "Metformin" để giảm cân. Thuốc được kê đơn cho bệnh béo phì kết hợp với các loại thuốc khác, một chương trình dinh dưỡng và hoạt động thể chất. Không thể tự ý sử dụng chế phẩm để giảm cân mà không có sự giám sát của bác sĩ - điều này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Thử nghiệm và hiệu quả
Gần đây, các nhà khoa học đã nghiên cứu lý thuyết về việc sử dụng "Metformin" trong hội chứng buồng trứng đa nang. Có lẽ, thuốc có thể được sử dụng cho các bệnh lý gan nhiễm mỡ, nếu chúng không liên quan đến việc sử dụng xà sàng tử. Thực hành tiếp nhận "Metformin" trong tuổi dậy thì trước thời hạn. Các chỉ định như vậy hiện được phân loại là thử nghiệm.
Những ưu điểm chính của thành phần được đề cập trong những điều kiện này vẫn chưa được chính thức chứng minh. Một số nghiên cứu ngẫu nhiên đã được thực hiện, trong đó sức khỏe của bệnh nhân được cải thiện đã được tiết lộ khi dùng Metformin. Cho đến nay, thông tin này không đủ lớn để thử nghiệm được coi là đã được chứng minh.
Thành phần và hình dạng
"Metformin" được sản xuất trên hoạt chất cùng tên. Ngoài nó, mỗi viên có chứa các thành phần phụ trợ. Nhà sản xuất đưa ra danh sách đầy đủ các chất được sử dụng trong mô tả của một sản phẩm cụ thể. Theo quy định, talc, povidone, tinh bột, magie sterate, macrogol, titanium dioxide được sử dụng.
Metformin có sẵn dưới dạngmáy tính bảng. Các bản sao được đóng gói mười trong một vỉ, một thùng chứa ba vỉ. Bên ngoài có ghi hàm lượng sản phẩm, nồng độ chất chính trong một viên.
Quy tắc áp dụng
Dùng thuốc khi nào, dùng liều lượng và liều lượng "Metformin" như thế nào, bác sĩ nhất định sẽ cho bạn biết khi đến hẹn, cấp đơn thuốc cho bạn. Liều lượng luôn được lựa chọn riêng lẻ, tập trung vào các chỉ số của đường trong hệ tuần hoàn. Theo quy định, họ bắt đầu với 0,5-1 g thuốc, tức là một hoặc hai viên. Sau một tuần rưỡi đến hai tuần, số lượng có thể tăng lên nếu các chỉ số chất lượng máu yêu cầu.
Đối với hầu hết bệnh nhân, Metformin ở liều duy trì là 1,5-2 g mỗi ngày, tức là không quá bốn viên. Cho phép tối đa 6 viên mỗi ngày, hoặc 3 g chế phẩm. Ở tuổi già, Metformin được dùng với lượng không quá 1 g mỗi 24 giờ.
Thuốc được uống mà không cần nhai, không vi phạm tính toàn vẹn của vỏ. Theo quy định, bản phát hành được dự định uống khi đói, nhưng các đặc điểm của vỏ của các viên nén cụ thể có thể yêu cầu sử dụng cùng hoặc ngay sau bữa ăn. Nếu cần, nhà sản xuất chỉ ra thông tin liên quan trong hướng dẫn kèm theo. "Metformin" nên được rửa sạch bằng chất lỏng với thể tích hợp lý. Để giảm nguy cơ phản ứng tiêu cực tiêu cực, hợp lý nên chia liều hàng ngày thành nhiều liều (tối đa ba lần).
Vì tác nhân có thể gây nhiễm axit lactic, với những trường hợp hỏng hóc nghiêm trọngphản ứng trao đổi chất trong cơ thể, giảm liều lượng.
Tuyệt đối không được phép
"Metformin" bị cấm sử dụng trong bối cảnh tiền ung thư, hôn mê do bệnh tiểu đường, do nhiễm toan ceton. Thuốc không được sử dụng cho các rối loạn thận nghiêm trọng và các bệnh cấp tính, quá trình này với mức độ xác suất cao có thể gây ra vi phạm chức năng thận. "Metformin" không được kê đơn cho trường hợp mất nước, sốt và thiếu oxy, nhiễm trùng nặng. Không được sử dụng biện pháp khắc phục nếu các bệnh mãn tính, cấp tính đi kèm với tăng nguy cơ thiếu oxy mô.
"Metformin" không thể được sử dụng trước các hoạt động phức tạp lâu dài, trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng. Thuốc không được sử dụng trong trường hợp suy chức năng thận, do ngộ độc rượu cấp tính hoặc nghiện đồ uống có cồn kéo dài. Nếu các xét nghiệm đưa chất cản quang có chứa i-ốt vào cơ thể được chỉ định, hai ngày trước khi sự kiện diễn ra, Metformin sẽ bị hủy bỏ và tiếp tục được thực hiện hai ngày sau thủ thuật.
"Metformin" bị cấm đối với nền của nhiễm axit lactic, bao gồm cả trường hợp trước đó. Thuốc không được kê đơn cho bà mẹ mang thai và cho con bú, những người có biểu hiện quá mẫn cảm với thuốc. Không được kết hợp Metformin và chế độ ăn kiêng giảm calo (lên đến 1.000 calo mỗi ngày).
Metformin không nên sử dụng cho bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên, nếu cần phải thường xuyên gắng sức nặng, vì liệu trình như vậy có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic.
Sắc tháisử dụng an toàn
Liệu trình điều trị với "Metformin" yêu cầu theo dõi chức năng thận. Hai lần một năm trong trường hợp nói chung, và với các triệu chứng đau cơ, việc làm rõ nồng độ lactate trong huyết thanh được hiển thị ngay lập tức. Cần theo dõi độ thanh thải creatinin hai lần một năm. Điều này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi. Nếu nồng độ creatinine ở bệnh nhân nam cao hơn 135 µmol / l, ở bệnh nhân nữ - 110 µmol / l, thì Metformin sẽ bị hủy bỏ.
Được phép kết hợp chất được đề cập và các sản phẩm chế biến sulfonylurea, nhưng chỉ khi có thể thường xuyên theo dõi hàm lượng đường trong hệ thống tuần hoàn.
Khi phát hiện nhiễm trùng phế quản, phổi, bệnh lý truyền nhiễm khu trú trong hệ thống sinh sản, bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Liệu trình điều trị tuyệt đối không kết hợp với rượu và các loại thuốc có chứa ethanol.
Bản thân việc sử dụng tác nhân được đề cập, như một loại thuốc điều trị duy nhất, không liên quan đến việc suy giảm khả năng tập trung, do đó nó không ảnh hưởng đến khả năng làm việc với máy móc, thiết bị và vận chuyển. Nếu "Metformin" được kết hợp với các loại thuốc khác để giảm nồng độ glucose trong hệ tuần hoàn, sẽ có nguy cơ hạ đường huyết, liên quan đến suy giảm khả năng tập trung, kiểm soát công việc của các đối tượng nguy hiểm.
Khi nào được bổ nhiệm?
"Metformin" được chỉ định cho loại tiểu đường thứ hai, nếu bệnh nhân không dễ bị nhiễm toan ceton. Thuốc được sử dụng nếu chế độ ăn kiêng không cho thấy kết quả mong muốn. Bạn có thể kết hợp phương pháp khắc phục với insulin trong loại thứ hai của bệnh tiểu đường. Nó đặc biệt hiệu quả đối với tình trạng thừa cân và kháng hormone thứ cấp.
Ảnh hưởng lẫn nhau
Bạn nên tránh kê đơn đồng thời Metformin và Danazol cho bệnh nhân, vì khi kết hợp như vậy sẽ làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Nếu cần thiết phải sử dụng "Danazol", và ngay sau khi ngừng sử dụng, "Metformin" được sử dụng với liều lượng giảm. Việc điều chỉnh âm lượng được thực hiện bởi một bác sĩ có kinh nghiệm.
Chăm sóc đặc biệt yêu cầu sử dụng đồng thời chế phẩm được đề cập và liều lượng cao của "Chlorpromazine" (từ 100 mg mỗi ngày trở lên). Sự kết hợp này dẫn đến giảm giải phóng insulin, dẫn đến tăng nguy cơ tăng đường huyết. Việc sử dụng thuốc chống loạn thần, cũng như khoảng thời gian ngay sau khi hoàn thành chương trình như vậy, bắt buộc phải điều chỉnh thể tích Metformin, tập trung vào đường trong hệ tuần hoàn của bệnh nhân.
Chú ý
Sự kết hợp giữa Metformin và MAOIs, thuốc ức chế men chuyển, insulin, thuốc chẹn beta, sản phẩm clofibrate, thuốc chống viêm không chứa nội tiết tố, acarbose, oxytetracycline, cyclophosphamide và các chế phẩm sulfonylurea có liên quan đến việc tăng tác dụng hạ đường huyết của thuốc trong câu hỏi.
Uống đồng thời thuốc chống viêm nội tiết tố, thuốc tránh thai nội tiết tố, thuốc cường giao cảm, các sản phẩm chứa axit nicotinic, thuốc lợi tiểu vào cơ thể bệnh nhân có thể làm giảm hiệu quả của Metformin. Một kết quả tương tự là có thểkhi sử dụng các sản phẩm chế biến phenothiazin, các hợp chất nội tiết tố tương tự như các hợp chất do tuyến giáp sản xuất, glucagon, epinephrine.
Giọng đặc biệt
Thử nghiệm cho thấy: "Metformin" có thể làm giảm tác dụng của các dẫn xuất coumarin.
Uống rượu trong quá trình điều trị làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic. Khả năng phát triển một tình trạng như vậy đặc biệt cao trong bối cảnh ngộ độc rượu cấp tính, trong giai đoạn đói và nếu cần, hãy tuân thủ chế độ ăn uống với hàm lượng calo tối thiểu.
Quá
Sử dụng quá nhiều "Metformin" có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm toan lactic, có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Được biết, tử vong có thể do tác dụng cộng dồn do rối loạn chức năng thận. Ngộ độc có thể được nghi ngờ do vi phạm phân, giảm nhiệt độ và đau bụng. Các cơ của bệnh nhân phản ứng với cơn đau, anh ta nôn mửa và cảm thấy buồn nôn, thở nhanh hơn, chóng mặt. Có thể mất ý thức, hôn mê.
Với các triệu chứng nhiễm toan lactic, cần hủy ngay Metformin và cho nạn nhân nhập viện. Phân tích ban đầu nhằm mục đích làm rõ hàm lượng lactate và xác nhận chẩn đoán, sau đó lọc máu và điều trị được chỉ định dựa trên các sắc thái của các triệu chứng của một trường hợp cụ thể.
