Từ "fibrinolysis" trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "phân hủy" hoặc "hòa tan". Quá trình này tách các cục máu đông và huyết khối, là một phần của cân bằng nội môi và đi kèm với quá trình đông máu. Đối với một người, đây là một phản ứng bảo vệ tự nhiên của cơ thể. Nó ngăn ngừa huyết khối và thúc đẩy phục hồi tế bào sau khi mất máu nhiều. Thuốc ức chế tiêu sợi huyết là một nhóm thuốc có tác dụng cầm máu.
Đây là gì
Thuốc ức chế tiêu sợi huyết cầm máu trong các tình trạng bệnh lý khác nhau của người bệnh. Tích cực sử dụng trong và sau phẫu thuật. Với sự hỗ trợ của thủ thuật tiêu sợi huyết, cục máu đông được làm tan, phá vỡ cục máu đông, ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu. Thuốc tiêu sợi huyết giúp phục hồi các mạch máu sau khi hết mất máu. Quá trình tiến hành theo cơ chế bên trong và bên ngoài. Trong trường hợp đầu tiên, các chất hoạt hóa huyết tương, hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu chịu trách nhiệm tái tạo. Nhờ cơ chế bên trong, thành mạch được đào thải fibrin hình thành trong quá trình đông máu. Trong trường hợp thứ hai, chất kích hoạt mô tham gia vào quá trình phục hồi. Chúng bao gồm plasminogen và urokinase.
Trong cơ thể diễn ra hài hòa quá trình tiêu sợi huyết và đông máu. Nếu một người có hệ thần kinh giao cảm hoạt động, adrenaline và norepinephrine đi vào máu, tức là các cơ chế bên ngoài và bên trong được kích hoạt để kích thích tiêu sợi huyết. Nếu trương lực của hệ thần kinh phó giao cảm tăng lên, quá trình đông máu sẽ tăng nhanh. Ở một người khỏe mạnh, có sự cân bằng giữa khả năng đông máu và sự phân hủy fibrin, sự hóa lỏng của nó. Nếu kết nối này bị đứt, sẽ xảy ra hiện tượng đông máu hoặc mắc một căn bệnh nguy hiểm như bệnh máu khó đông. Thuốc ức chế tiêu sợi huyết được thiết kế để phá vỡ các cục máu đông và giúp ích cho cơ thể nếu sự cân bằng giữa hai quá trình đã bị xáo trộn. Việc sử dụng các chất này chỉ được phép theo khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc.
Thuộc tính
Thuốc ức chế tiêu sợi huyết ức chế quá trình làm loãng máu. Chúng ngăn chặn sự hình thành các axit và enzym hoạt hóa plasminogen. Thuốc ức chế được thiết kế để cầm máu trong các tình trạng bệnh lý khác nhau, cũng như trong khi phẫu thuật. Trong quá trình tiêu sợi huyết, các protein phân giải được tham gia, giúp ức chế sự loãng máu, nhưng cải thiện khả năng đông máu của nó. Plasminđược coi là chất xúc tác chính trong quá trình tiêu sợi huyết. Ngược lại, nó phân hủy fibrin. Các chất ức chế làm giảm hoạt động của plasminogen.
Cách chúng hoạt động
Thuốc ức chế tiêu sợi huyết là thuốc cầm máu. Chúng có khả năng ức chế quá trình phân hủy fibrin, ngăn chặn hoạt động của các chất hoạt hóa plasmin và plasminogen. Nhóm chất ức chế bao gồm axit aminocaproic và aprotinin. Thuốc ngăn chặn các plasminogens, không cho phép các cục máu đông hình thành xẹp xuống. Axit aminocaproic làm tăng mức độ plasmin, ức chế bài tiết urokinase. Nếu chảy máu xảy ra, axit sẽ bình thường hóa mức fibrinogen. Chất được hấp thu nhanh chóng ở đường tiêu hóa. Axit đạt nồng độ tối đa trong máu trong vòng hai giờ sau khi uống. Nếu thuốc được dùng bằng đường uống, khoảng 60% được bài tiết khỏi cơ thể qua thận. Cơ chế hoạt động của thuốc ức chế tiêu sợi huyết rất đơn giản: cầm máu ngăn chặn plasminogen, ức chế quá trình tạo máu. Trong tình trạng bệnh lý, tình trạng tiêu sợi huyết cao gây chảy máu nặng, đôi khi gây tử vong. Chúng phát sinh do chấn thương các cơ quan nội tạng, dùng quá liều chất đông máu. Các chất ức chế thực hiện một chức năng quan trọng: chúng nhanh chóng làm ngừng mất máu.
Chỉ định sử dụng
Thuốc ức chế tiêu sợi huyết được kê đơn khi nào? Các chỉ định cho việc sử dụng các loại thuốc này như sau:
- Chảy máu quá nhiều liên quan đến hoạt động tiêu sợi huyết cao của máu.
- Mất máu sau phẫu thuật (phẫu thuật phổi, tuyến giáp và tuyến tụy, cắt bỏ tuyến tiền liệt)
- Nhau bong non. Sự hiện diện của một bào thai chết trong tử cung trong một thời gian dài.
- Xơ gan, bệnh thận.
- Viêm tụy.
- Viêm loét dạ dày, tá tràng.
- Nhiễm trùng huyết.
Thuốc ức chế được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm tĩnh mạch.
Chống chỉ định
Tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm Amben và các chất ức chế khác, cũng như liều lượng theo chỉ định của bác sĩ sẽ giúp tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng và các vấn đề khác. Cần lưu ý rằng mỗi loại thuốc có đặc điểm riêng. Ví dụ, axit aminocaproic không độc đối với con người. Nếu liều lượng được đặt nhỏ, thì bệnh nhân sẽ không nhận thấy bất kỳ biểu hiện tiêu cực nào. Không được kê đơn thuốc ức chế cho những người có khuynh hướng thuyên tắc và huyết khối, bệnh nhân suy giảm chức năng gan và thận, trong thời kỳ mang thai. Thận trọng khi dùng thuốc tiêu sợi huyết trong các bệnh lý về tuần hoàn não, các bệnh lý tim mạch. Điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong suốt thời gian điều trị và kiểm tra hàm lượng fibrinogen trong máu.
Dung dịch axit aminocaproic, giống như các loại thuốc ức chế khác, có tác dụng phụ. Chúng xuất hiện nếu bệnh nhân được kê đơn với liều lượng thông thường, cũng như vi phạm chức năng thận. Tác dụng phụ của việc dùng thuốc ức chế bao gồm phản ứng dị ứng, viêmđường hô hấp, phát ban ngoài da, nghẹt mũi, ù tai, nóng rát mắt và đỏ, buồn nôn, tiêu chảy, huyết áp dao động, chóng mặt, suy nhược, rối loạn nhịp tim. Bạn không thể dùng đồng thời aprotinin và axit aminocaproic. Điều này dẫn đến sự hình thành các cục máu đông.
Danh mục thuốc
Thuốc được bác sĩ chăm sóc kê đơn trong trường hợp chảy máu, dự phòng, sau phẫu thuật, kể cả phẫu thuật các cơ quan có nhiều chất kích hoạt tiêu sợi huyết. Ví dụ, axit aminocaproic được dùng bằng đường uống với liều lượng 15 gam mỗi ngày, chia nhỏ các liều lượng. Nhỏ từng giọt dung dịch 5% của 100 ml. Liều được đặt riêng lẻ. Quá trình điều trị bằng thuốc ức chế là từ sáu ngày đến bốn tuần.
Việc phân loại thuốc ức chế tiêu sợi huyết dựa trên tác dụng dược lý. Mỗi loại thuốc đều có. Các chất thuộc nhóm này đối nghịch với thuốc tiêu sợi huyết. Thuốc ức chế cầm máu và ổn định fibrin. Nhóm thuốc như vậy bao gồm axit tranexanoic và aminocaproic, axit paraaminomethylbenzoic. Aprotinin là một chất ức chế tự nhiên của trypsin và plasmin. Nhờ chúng, hàm lượng protease trong máu và các mô giảm, tình trạng viêm trong tuyến tụy thuyên giảm. Những loại thuốc này được khuyên dùng cho các trường hợp chảy máu do phẫu thuật, chấn thương, sinh con và các biến chứng từ liệu pháp tiêu huyết khối. Thuốc ức chế tiêu sợi huyết bao gồm "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" và những thứ khác.
Axit aminocaproic
Giống như các chất ức chế khác, nó được sử dụng cho chảy máu và các bệnh của các cơ quan nội tạng. Thuốc có sẵn ở dạng bột kết tinh. Nó không có vị, mùi và màu sắc, nó hòa tan tốt trong nước. Không sử dụng với quá mẫn cảm, trong khi mang thai. Có một số tác dụng phụ.
Aprotinin
Chất ức chế phổ rộng. Nó được kê đơn cho những trường hợp mất máu nhiều, viêm tụy, hậu phẫu, chảy máu sau chấn thương, phù mạch, sốc sau bỏng, chấn thương, nhiễm độc, để ngăn ngừa tắc mạch, như một liệu pháp bổ sung. Hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm Amben nói rằng chúng cũng được kê đơn cho các trường hợp chảy máu (hậu phẫu, tử cung, đường tiêu hóa, mũi), bệnh bạch cầu, nhiễm trùng huyết.
Tranexam
Đây là loại thuốc cầm máu chuyển plasminogen thành plasmin. Không cho phép hình thành kinin, chất gây viêm và dị ứng. Chặn mất máu trong các bệnh lý, có tác dụng giảm đau. Nó được quy định có nguy cơ chảy máu trên nền tăng cường tiêu sợi huyết, với khối u ác tính, quá trình viêm, dị ứngbệnh tật. Liều lượng được đặt riêng lẻ. Thuốc có chống chỉ định và tác dụng phụ trên một phần của hệ thống tim mạch, tiêu hóa, đông máu, cũng như hệ thống thần kinh trung ương. Không sử dụng nếu bệnh nhân mẫn cảm với thành phần của thuốc.
