Ổn định khớp gối là trạng thái hệ cơ xương khớp vẫn tiếp tục hoạt động bình thường và thực hiện các công việc cơ bản. Khả năng vận động thích hợp của khớp được cung cấp bởi các cơ và sụn chêm, được kết hợp với các bộ phận thụ động chịu lực của đầu gối. Chúng đại diện cho phần sau và phần trước của bộ máy dây chằng và phần phụ ở giữa và các vùng hông chậu bên. Các cơ hoạt động đúng cách, nằm gần bao khớp, giúp khớp gối ổn định động tốt. Điều quan trọng là phải xác định được nguyên nhân cơ bản của sự bất ổn định ở đầu gối.
Tính năng thất bại
Đầu gối bao gồm nhiều gân, cũng như dây chằng chằng chịt, khi bị đứt, khớp sẽ mất ổn định, thường phải đặt nội soi để cải thiện tình trạng khớp gối và tính mạng của bệnh nhân. Nếu bạn không bắt đầu một phương pháp điều trị toàn diện và đúng cách, thì hậu quả là một người có thể mất khả năng di chuyển.
Để hiểu nguyên nhân của sự thất bại, điều quan trọng là phải hiểu những gìcác liên kết và chúng khác nhau như thế nào. Chúng thuộc các loại sau:
- kiểu chữ thập phía sau và phía trước;
- loại tài sản thế chấp giữa và bên.
Trong hầu hết các trường hợp, sự mất ổn định của khớp gối xảy ra do chấn thương nặng hoặc không đủ các thành phần và khoáng chất hữu ích. Tình trạng này phổ biến ở những quân nhân phục vụ trong quân đội, đặc biệt là ở các vùng phía bắc của đất nước.
Ngoài ra, những người chuyên nghiệp tham gia vào thể thao đặc biệt dễ bị thất bại như vậy. Họ phải liên tục đặt những vật nặng lên chân. Do cử động đột ngột, xoay người và giật không chính xác dẫn đến đứt dây chằng của khớp. Dưới tác động của các quá trình này, các vận động viên phải đối mặt với bong gân của dây chằng giữa và dây chằng phụ khi nhảy.
Sưng đầu gối và không ổn định khớp có thể do nhiều vết bầm tím và chấn thương khác nhau. Chấn thương thường gây ra bởi các chuyển động không chính xác, quá đột ngột, cũng như vặn mình. Nếu bạn không bắt đầu liệu pháp phức tạp ở giai đoạn đầu của sự phát triển của tổn thương, thì trong tương lai một người sẽ phải trải qua một cuộc phẫu thuật để lắp đặt nội tiết, nếu không có nó thì anh ta không thể sống bình thường.
Ngoài ra, việc bắt cóc hoặc bổ mắt cá chân bằng sắc nhọn thường dẫn đến bầm tím và chấn thương. Dây chằng chéo sau có thể bị tổn thương do uốn cong mạnh.
Nguyên nhân nguy hiểm nhất khiến đầu gối bị sưng và mất ổn định là do sự co cứng của phần dây chằng và 4 dây chằng chính. Nếu điều này xảy ra, điều quan trọng là phải đưa ngay bệnh nhân đến phòng khám,Nơi bác sĩ chuyên khoa sẽ chụp X-quang và xác định mức độ tổn thương và dựa vào đó kê đơn cho bệnh nhân điều trị bằng thuốc tại chỗ hoặc phẫu thuật. Thời gian phục hồi của khớp gối và cơ hội cử động mà không gặp vấn đề gì trong tương lai sẽ phụ thuộc trực tiếp vào liệu pháp đã chọn.
Triệu chứng bệnh
Với tình trạng bất ổn về khớp, một người thường có các triệu chứng mà do nhiều triệu chứng khác nhau, có thể dễ khiến họ nhầm lẫn và khiến họ phải tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ một cách không kịp thời vì cho rằng bệnh không nghiêm trọng.
Các triệu chứng chính của bất ổn đầu gối:
- Nếu bao khớp ở trạng thái bình thường thì ở xương bánh chè sẽ xảy ra hiện tượng bóng và nhẵn đường viền. Không có gì như thế này xảy ra khi viên nang bị vỡ.
- Nếu vùng dây chằng bảo đảm bên bị vỡ, thì vết bầm tím rõ rệt sẽ xuất hiện ở mặt bên trong. Tình trạng này xảy ra, theo quy luật, với mức độ thương tích trung bình.
- Nếu đứt dây chằng chéo trước, người bệnh sẽ cảm thấy hội chứng đau khó chịu, có thể sưng tấy và tụ máu nghiêm trọng.
- Nếu chấn thương ảnh hưởng đến sụn chêm, thì đầu gối sẽ bị dịch chuyển và bị chặn, dẫn đến đau cấp tính. Trong trường hợp này, bệnh nhân không thể gập và duỗi chân ở khớp gối một cách bình thường.
- Khi dây chằng chéo trước bị tổn thương, một vết đứt thêm của vùng bao sau xảy ra và biểu hiệnsưng tấy ở vùng da mặt.
- Khi phần trước của bộ máy dây chằng bị tổn thương, chân dưới thay đổi vị trí của nó, bắt đầu di chuyển sai hướng, dẫn đến sự biến dạng nhanh chóng của sụn chêm và mô sụn. Loại thương tích này thường gặp ở trẻ em khi chạy nhanh hoặc bị ngã.
Mức độ phát triển của bệnh
Bác sĩ phân biệt các mức độ phát triển bất ổn mãn tính của khớp gối như sau:
- Ở mức độ đầu tiên, bề mặt khớp chày và xương đùi thay đổi vị trí và di chuyển cách nhau 5 mm. Nang trong trường hợp này vẫn ở trạng thái bình thường, các dây chằng được thả lỏng. Quá trình này thường xảy ra nhất ở trẻ sơ sinh do bệnh lý bẩm sinh hoặc chấn thương trong quá trình chuyển dạ tự nhiên.
- Bất ổn đầu gối giai đoạn 2. Giữa các bề mặt khớp có một khoảng cách lớn (lên đến 10 mm). Tổn thương đi kèm với sự biến dạng nghiêm trọng của vùng bị bệnh của bộ máy dây chằng chéo trước. Thông thường, một tổn thương như vậy xảy ra ở các vận động viên.
- Bằng cấp ba. Xương chày và xương khớp đùi nằm cách xa nhau trên 10 mm. Kết quả của tình trạng này, xảy ra đứt các bộ phận của dây chằng chéo sau và trước. Để loại bỏ loại tổn thương này chỉ có thể thông qua phẫu thuật, đặt nội soi và một quá trình điều trị lâu dài.
Phân loại theo độ
Tất cả các loại bất ổn được phân loại theo mức độ:
- ở giai đoạn đầu của tổn thương, bất ổn đạt đến 5 độ;
- ở giai đoạn thứ hai, độ lệch dao động từ 5 đến 8 độ;
- với giai đoạn nặng của tổn thương, độ lệch so với tiêu chuẩn vượt quá 8 độ.
Biện pháp chẩn đoán
Để xác định chính xác tình trạng khớp gối có vấn đề gì, bác sĩ tiến hành các hoạt động sau:
- Đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra cẩn thận chân, đánh giá vị trí của các dây chằng và hình dạng của chính đầu gối. Sau đó, chân được đo, vì khi bị trật khớp, chiều dài của nó có thể giảm đi đáng kể. Thông tin nhận được sẽ cho phép chuyên gia xác định chính xác những gì nên làm tiếp theo và những chẩn đoán nào cần tiến hành.
- Nếu máu tụ đột ngột xuất hiện ở vùng bị bệnh, thì khớp được gây tê bằng thuốc tê, không chỉ giúp loại bỏ cơn đau mà còn chống co thắt. Sau khi chuyên gia tiến hành chọc dò với các chẩn đoán sâu hơn.
- Sau khi khám bên ngoài chân, MRI, chụp cắt lớp vi tính và chụp X-quang sẽ được thực hiện, trong một số trường hợp, nội soi khớp được chỉ định bổ sung.
- Trên phim chụp X-quang thu được, bạn có thể thấy rõ tình trạng của khớp và đánh giá chính xác nó, sau đó đưa ra chẩn đoán dựa trên phân loại tình trạng bất ổn của khớp gối. Bất ổn có thể có các loại sau: bên, sau, giữa, trước, kết hợp. Quá trình điều trị sẽ phụ thuộc trực tiếp vào mức độ tổn thương của vùng bị bệnh.
- Saubác sĩ xác định sự hiện diện của tất cả các thay đổi thoái hóa, tiết lộ trạng thái của mô xương. Nếu phẫu thuật được chỉ định để lắp nẹp chỉnh hình khớp gối có bản lề, thì trước tiên bác sĩ sẽ đánh giá vị trí lắp đặt và chọn loại phục hình.
Chỉ sau khi bác sĩ chuyên khoa tiếp nhận đầy đủ thông tin về tình trạng khớp gối, kiểm tra tất cả các triệu chứng và xem xét kết quả kiểm tra, bác sĩ mới có thể kê đơn phương pháp điều trị hiệu quả và hiệu quả, cũng như các biện pháp phòng ngừa. sẽ cần được theo dõi sau khi phục hồi.
Trong quá trình điều trị, cần tuân thủ nghiêm ngặt mọi lời khuyên và khuyến cáo của bác sĩ để khớp gối phục hồi nhanh hơn và không bị suy giảm phong độ.
Tính năng điều trị
Sau khi phân loại tình trạng mất ổn định và xác định chính xác nguyên nhân, bác sĩ chỉ định liệu trình điều trị hiệu quả, giúp phục hồi khả năng lao động và tình trạng bình thường của khớp. Thời gian của các biện pháp điều trị sẽ trực tiếp phụ thuộc vào mức độ khuyết tật, lối sống của một người và tuổi tác của anh ta. Thông thường, quá trình hồi phục hoàn toàn sẽ mất vài tuần đến vài tháng.
Các biện pháp trị liệu nên nhằm phục hồi khả năng vận động của đầu gối mà không cần phẫu thuật, nếu điều này là có thể, tất nhiên.
Nhưng trong trường hợp đầu gối thường xuyên thay đổi vị trí, làm tổn thương dây chằng thì nếu không lắp nẹp chỉnh hình có bản lề vào khớp gối thì sẽ không thểthỏa thuận. Phục hồi sau phẫu thuật tiếp tục trong 6 tháng.
Biện pháp điều trị
Nếu bác sĩ chấn thương xác định mức độ 1 hoặc 2 của bệnh, ông ấy sẽ chỉ định phương pháp điều trị sau cho bệnh nhân:
- Nẹp chân bị ảnh hưởng.
- Để cố định khớp ở một vị trí nhất định, một thanh nẹp hoặc băng được sử dụng.
- Liệu pháp có thể bao gồm thuốc không steroid.
- Chuyên gia chỉ định vật lý trị liệu, trong đó có phương pháp điện di dựa trên các chất phục hồi và bổ huyết. Phương pháp điều trị này được áp dụng khi có các vấn đề về khớp của trẻ do mắc các bệnh gần đây. Dạng tổn thương bẩm sinh được điều trị bằng các phương pháp khác.
- Kê đơn thuốc mỡ đặc biệt cho đầu gối.
- Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định mát-xa giúp cải thiện quá trình trao đổi chất và phục hồi lưu thông máu.
- Để phục hồi khả năng vận động và tăng cường cơ bắp, bạn nên bắt đầu thực hiện các bài tập chữa mất ổn định khớp gối, sẽ được bác sĩ chỉnh hình chỉ định.
Nếu điều trị bảo tồn không mang lại kết quả gì, bác sĩ chuyên khoa đề nghị can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật cho sự mất ổn định của khớp cũng được thực hiện khi bộ máy dây chằng bị rách. Nó được gọi là nội soi khớp trong y học. Trong quá trình phẫu thuật, chuyên gia sẽ rạch một đường để khâu các mô bị tổn thương.
Sau phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa kê thuốc mỡ bôi đầu gối, xoa bóp vàcác bài tập đơn giản. Sau 6 tháng phục hồi chức năng, hầu hết tình trạng của bệnh nhân được phục hồi và khả năng vận động bình thường trước đây trở lại.
Tạo hình khớp
Một số bệnh nhân phát triển không ổn định khớp gối sau khi phẫu thuật tạo hình khớp, kèm theo sốt, đau dữ dội, lạo xạo ở đầu gối và các triệu chứng khó chịu khác.
Đau có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, co rút, viêm bao hoạt dịch, khớp không ổn định và các biến chứng nghiêm trọng khác.
Khi bắt đầu quá trình viêm mủ, một người bị đau dữ dội ở đầu, cảm giác khó chịu, ớn lạnh và sốt. Anh ấy cũng bị khó chịu ở đầu gối và vùng da xung quanh trở nên nóng. Cơn đau được phân biệt bằng đặc điểm cong và việc giảm đau bằng thuốc viên và thuốc mỡ không cho kết quả khả quan.
Không ổn định khớp gối được coi là biến chứng nguy hiểm nhất. Lý do cho tình trạng này là do vi phạm sự trượt hoàn toàn của xương bánh chè trong mặt phẳng phía trước, xảy ra do việc lắp đặt mô cấy không đúng cách. Trong năm đầu tiên sau phẫu thuật, tính chất không ổn định này được chẩn đoán ở 1,5% bệnh nhân.
Sự xuất hiện của một biến chứng không phụ thuộc vào kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật và loại phục hình. Để loại bỏ sự bất ổn, bệnh nhân được trải qua nội soi. Khi thực hiện can thiệp phẫu thuật nhiều lần, bác sĩ sẽ loại bỏ sai sót ở phần chỉ định.đã cài đặt máy cấy. Cùng với đó, các bộ phận giả bề ngoài được thực hiện.
Tiêm axit hyaluronic
Thông thường, bác sĩ chỉ định tiêm axit hyaluronic vào khớp để cải thiện tình trạng chung và khả năng vận động của bệnh nhân. Phương pháp này là phương pháp duy nhất mang lại hiệu quả đầy đủ. Tiêm được thực hiện bằng cách sử dụng một ống tiêm, trong đó có tất cả các loại thuốc được bác sĩ kê đơn. Quy trình được thực hiện theo một kỹ thuật bài bản, các vấn đề chỉ có thể xảy ra khi tiêm vào khớp háng, nhưng chúng không được coi là nguy hiểm, vì tình trạng của bệnh nhân được theo dõi bằng chụp X-quang.
Nhưng điều quan trọng cần nhớ là giá tiêm axit hyaluronic vào khớp gối không phải lúc nào cũng đảm bảo chất lượng sản phẩm sử dụng.
Thuốc có axit hyaluronic trong thành phần được sản xuất dưới 3 dạng: viên nang, thuốc mỡ và dung dịch để tiêm. Các quỹ như vậy được tạo ra ở Nga, cũng như ở nước ngoài. Tất cả chúng đều rất khác nhau về công thức và giá thành. Giá tiêm axit hyaluronic vào khớp gối có thể thay đổi:
- Tiền trong nước - từ 2500 đến 3500 rúp.
- Từ các nhà sản xuất từ Áo và Đức - từ 5.200 đến 22.000 rúp.
- USA - từ 9,900 đến 23,000 rúp.
- Ý - từ 4000 đến 6600 nghìn rúp.
Biện pháp phòng chống
Mọi bệnh nhân đều biết rằng việc ngăn ngừa bệnh dễ dàng hơn nhiều so với việc trải qua một đợt điều trị phức tạp kéo dài, cũng như phẫu thuật. nên được tôn trọngcác biện pháp phòng ngừa sau:
- sử dụng lót chỉnh hình hoặc đi giày đặc biệt;
- đi giày chất lượng với kích cỡ bình thường, giúp cố định bàn chân ở vị trí chính xác;
- khi chơi thể thao và tập thể dục, điều quan trọng là phải đeo băng chuyên dụng;
- nên hạn chế chạy và bắt đầu đi bơi hoặc tập yoga;
- ăn phải;
- nếu những người tham gia thể thao có vấn đề nghiêm trọng về khớp, họ nên ngừng tập thể dục.
Cần nhớ rằng bệnh như vậy không phải là câu, ở giai đoạn phát triển ban đầu nhanh chóng đào thải. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời, người sẽ lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý và giúp tránh các biến chứng có thể dẫn đến phẫu thuật.
