Gây tê giai đoạn cuối là một trong những loại gây tê cục bộ. Để thực hiện các thao tác cần thiết trên một bộ phận nào đó của cơ thể và không cảm thấy đau, chỉ cần bôi trơn da hoặc niêm mạc bằng một dung dịch đặc biệt là đủ. Phương pháp gây mê này đã được ứng dụng rộng rãi trong nha khoa, nhãn khoa, tai mũi họng. Nó cũng được sử dụng trong nội soi phế quản, nội soi dạ dày, nội soi bàng quang, nội soi thanh quản.
Đặc điểm chung
Hầu như tất cả mọi người đều sợ đau - một số nhiều hơn những người khác, bởi vì đây là một hiện tượng tự nhiên. Sự sợ hãi vốn có trong con người tự bản chất để sinh tồn. Nhưng điều này, tất nhiên, không có nghĩa là một người nên nỗ lực anh dũng và chịu đựng sự khó chịu hoặc chịu đựng những cơn đau dữ dội. Để giảm đau, có một phương pháp gây mê như gây mê giai đoạn cuối.
Trong các hoạt động phức tạp, gây mê được sử dụng. Nhưng nó gây hại cho cơ thể con người ở một mức độ nào đó, và bệnh nhân sẽ khá khó khăn để thoát khỏi nó. Do đó, nếu thủ thuật khá đơn giản và được thực hiện nhanh chóng, thì việc gây tê cục bộ - giai đoạn cuối sẽ dễ dàng hơn. Trong trường hợp này, chỉ một bộ phận nhất định của cơ thể được gây mê, trong khi bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo. Đối với những người sợ đau, đây là một sự cứu rỗi thực sự.
Dùng trong phẫu thuật
Phương pháp được nêu tên thường được sử dụng nhất cho các can thiệp phẫu thuật bề ngoài. Trong trường hợp này, thuốc tê tác động lên bề mặt nơi tiến hành gây tê cục bộ giai đoạn cuối, trong một thời gian ngắn - khoảng 15-25 phút.
Loại giảm đau này không thích hợp cho các ca phẫu thuật kéo dài. Và để kéo dài một chút tác dụng của thuốc mê, đôi khi adrenaline được thêm vào. Thuốc này gây co thắt mao mạch và làm giảm lưu lượng máu trong một thời gian. Do thực tế là dung dịch của thuốc không được hấp thụ vào máu nói chung, tác dụng của nó kéo dài.
Khá thường xuyên, dung dịch Lidocain được sử dụng để gây tê cục bộ giai đoạn cuối. Các thuốc gây tê cục bộ khác cũng có thể được sử dụng. Trước đây, Novocain được sử dụng rộng rãi, bây giờ nó ít được sử dụng.
Gây mê giai đoạn cuối: chuẩn bị
Để bệnh nhân không cảm thấy đau khi làm thủ thuật và tiểu phẫu, người ta sử dụng các loại thuốc gây tê sau:
- Lidocain;
- "Dikain";
- "Anestezin";
- Novocain;
- "Trimekain".
Với sự trợ giúp của bất kỳ phương tiện nào được liệt kê, việc gây mê giai đoạn cuối được thực hiện khá đơn giản. Điều chính mà bác sĩ cần biết là nồng độ của thuốc là bao nhiêu và khoảng thời gian cần thiết để thuốc phát huy tác dụng.
Cách thực hiện gây tê siêu vi điểm
Như đã đề cập, dung dịch Lidocain thích hợp nhất để gây mê giai đoạn cuối. Để gây tê bề mặt da và niêm mạc, thuốc phải có nồng độ 2, 5 hoặc 10%.
Sản phẩm được áp dụng theo nhiều cách khác nhau. Họ có thể chỉ cần bôi trơn da, làm ẩm một miếng bông và thoa lên màng nhầy, hoặc đơn giản là xịt qua bình xịt. Việc sử dụng thuốc như thế nào phụ thuộc vào vị trí của vùng phẫu thuật cũng như bác sĩ có biện pháp khắc phục nào. Những phương pháp như vậy thuận tiện hơn nhiều so với tiêm Novocain.
Ví dụ, để gây mê khi phẫu thuật kết mạc mắt, bác sĩ sẽ nhỏ thuốc, nếu cần phẫu thuật ở cổ tử cung thì dùng tăm bông tẩm dung dịch gây tê rồi đưa vào âm đạo bệnh nhân. Nhân tiện, để sơ cứu trong trường hợp bị thương ở mắt, Novocain là phù hợp nhất để giảm đau. Và để chẩn đoán trong nhãn khoa (để giảm đau), một chất tương tự của "Novocain" - "Oxybuprocaine" được sử dụng. Thuốc này có mộttác dụng giảm đau.
Thử nghiệm dị ứng
Nhưng trước khi sử dụng gây mê giai đoạn cuối, các xét nghiệm dị ứng được thực hiện để xác định xem bệnh nhân có phản ứng bất lợi với loại thuốc này hay không.
Thực tế là thuốc tê để gây tê cục bộ có một nhược điểm đáng kể - chúng có thể gây ra phản ứng dị ứng cấp tính ở một số bệnh nhân. Nhưng đây là nhiều hơn về Novocain. "Lidocain" và các loại thuốc khác dựa trên nó ít gây dị ứng hơn nhiều.
Khi cần giảm đau
Gây mê giai đoạn cuối là cần thiết cho các phẫu thuật bề ngoài khi không cần thiết phải gây mê toàn thân. Cách này để chống đau khi làm thủ thuật rất tiện lợi và không phức tạp. Thuốc chỉ được bôi lên niêm mạc hoặc da, nơi cần được gây mê.
Trong trường hợp này, không cần tiêm, tự nó gây ra cảm giác không dễ chịu cho lắm. Trẻ em đặc biệt sợ điều này và bắt đầu khóc chỉ từ một loại ống tiêm có kim. Khi sử dụng "Lidocain", chỉ đơn giản là xịt hoặc bôi lên da, trẻ em hãy bình tĩnh sử dụng.
Các loại gây mê giai đoạn cuối
Các quy trình khác nhau sử dụng các phương pháp gây mê khác nhau:
- Dicain được sử dụng cho các hoạt động đơn giản trong bệnh lý tai mũi họng. Khi cần loại bỏ các adenoids, màng nhầy được bôi trơn bằng dung dịch thuốc này.
- Nếu phẫu thuật phụ khoa sẽ thực hiện ở cổ tử cung, đặt âm đạo.tăm bông tẩm thuốc mê trước. Điều tương tự cũng được thực hiện trước khi phẫu thuật vùng kín.
- Gây tê giai đoạn cuối ở dạng gel gây tê đặc biệt được bôi lên nướu khi cần nhổ răng sữa. Những chiếc răng như vậy, khi chúng bị lung lay, được loại bỏ hầu như không đau. Gel được bôi đơn giản để tránh gây khó chịu cho nướu.
- Một loại thuốc gây mê giai đoạn cuối khác là thuốc nhỏ mắt, bao gồm "Oxybuprocaine". Chúng được nhỏ trực tiếp vào mắt trước khi tiến hành phẫu thuật kết mạc. Cũng trong trường hợp này, thuốc nhỏ với tetracaine và lidocaine được sử dụng.
Khi đưa ống thông tiểu vào, bề mặt của chúng cũng được bôi trơn bằng chất gây tê, làm cho thủ thuật ít đau hơn
Tổng kết
Vì vậy, gây tê giai đoạn cuối là loại gây tê cục bộ đơn giản và nhanh nhất, được sử dụng cho các phẫu thuật và thủ thuật đơn giản. Trong trường hợp này, thuốc gây tê được áp dụng trực tiếp vào vùng da, nơi có kế hoạch can thiệp phẫu thuật. Cách giảm đau này rất lý tưởng cho trẻ nhỏ sợ tiêm.
Để thuốc mê kéo dài hơn, nên thêm adrenaline vào. Trước khi thoa dung dịch lên niêm mạc hoặc da, bạn cần kiểm tra xem bệnh nhân có bị dị ứng với loại thuốc này hay không để tránh bị phù nề hoặc sốc phản vệ của Quincke.
