Salmonellosis là một bệnh có tính chất truyền nhiễm do vi khuẩn gây ra và có đặc điểm là nhiễm độc và tổn thương, chủ yếu là ở dạ dày và ruột.
Lý do
Vi khuẩn này thuộc về vi khuẩn gram âm hình que thuộc giống Salmonella, họ Enterobacteria (Salmonella, Shigella). Vi sinh có khả năng chống lại các ảnh hưởng của môi trường. Trong nước, nó tồn tại đến sáu tháng, trong đất lên đến mười tám tháng. Salmonella phổ biến trong thịt và sữa. Nó là gì - giám sát, lưu trữ hoặc xử lý kém chất lượng - không quan trọng. Đầu lây nhiễm không chỉ được bảo tồn, mà còn có khả năng sinh sản. Mùi vị của sản phẩm và hình thức bên ngoài không thay đổi. Hút thuốc, ướp muối, đông lạnh thực phẩm không dẫn đến cái chết của giai đoạn đầu truyền nhiễm.
Nguồn gây bệnh là người bệnh hoặc vật mang vi khuẩn, cũng như gia cầm và động vật. Nhiễm trùng có thể xảy ra khi ăn thịt của động vật bị nhiễm bệnh (cừu, lợn, gia súc, ngỗng, vịt, gà), sữa và trứng bị nhiễm bệnh. Salmonella trong trứng là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng. Đôi khi mầm bệnh có thể lây truyền qua các vật dụng gia đình, thức ăn, nước uống trong các bể chứa,nếu có tiếp xúc với người bệnh hoặc động vật. Bệnh được ghi nhận ở nhiều nước trên thế giới. Nó phổ biến hơn vào mùa ấm ở các thành phố lớn. Người già và trẻ em dễ mắc bệnh hơn do sức đề kháng với mầm bệnh thấp.
Diễn biến của bệnh
Khi đã ở trong dạ dày cùng với ruột, vi khuẩn Salmonella sẽ đến ruột non, nơi nó được các tế bào biểu mô bắt giữ và xâm nhập vào màng nhầy. Đây là nơi sinh sản của nó, gây ra những thay đổi viêm ở niêm mạc, và vi khuẩn lây lan sâu hơn vào máu và các hạch bạch huyết. Khi vi khuẩn salmonella lỗi thời chết đi, cơ thể sẽ bị nhiễm độc liên tục. Quá trình vận chuyển ion và vi tuần hoàn trong máu bị rối loạn, dẫn đến việc giải phóng nhiều nước và chất điện giải từ tế bào vào lòng ruột.
Các triệu chứng
Thời gian ủ bệnh từ sáu giờ đến tám ngày. Tại thời điểm này, mầm bệnh không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ hình thức nào. Sau đó bệnh chuyển sang toàn quyền, giống như vi khuẩn salmonella, xuất hiện các triệu chứng sau: nhiệt độ tăng mạnh, chóng mặt, suy nhược, nhức đầu, ớn lạnh. Bụng bệnh nhân cồn cào và căng phồng, xuất hiện những cơn đau trong đó, cảm giác thèm ăn giảm, đi ngoài ra phân lỏng (có thể kèm theo chất nhầy và hơi sệt), nôn, buồn nôn.
Một bác sĩ khám cho một bệnh nhân mà vi khuẩn salmonella đã định cư, các triệu chứng sẽ cho thấy những điều sau: hạ huyết áp, tăng nhịp tim, cơ thể mất nước (giảm độ đàn hồi của da, niêm mạcxanh xao và khô, giảm lượng nước tiểu, khát nước, khàn giọng, một số cơ có thể co giật), lá lách và gan to, da và củng mạc bị vàng da.
Đôi khi bệnh có thể ở dạng nhiễm trùng nặng, khi các ổ sinh mủ thứ cấp bắt đầu hình thành ở các cơ quan khác nhau (trong gan, mô, hạch bạch huyết, túi mật, động mạch chủ, phổi, màng trong tim, khớp, xương).
Các biến chứng thường gặp nhất của bệnh này là sốc nhiễm độc, sốc giảm thể tích, suy thận cấp.
Bacteriocarrier
Dạng bệnh này có đặc điểm là không có biểu hiện lâm sàng nào được quan sát thấy ở người, nhưng vi khuẩn salmonella (ảnh) được phát hiện trong các nghiên cứu huyết thanh học và vi khuẩn học. Tất cả những người mang mầm bệnh có thể được chia thành các loại sau: cấp tính, mãn tính và thoáng qua.
Cấp tính được quan sát thấy trong số những người điều dưỡng và được đặc trưng bởi sự giải phóng một vi khuẩn từ cơ thể của người mang mầm bệnh trong khoảng thời gian từ mười lăm ngày đến ba tháng.
Vận chuyển mãn tính có nghĩa là khi vi khuẩn salmonella được đào thải ra khỏi cơ thể trong hơn ba tháng. Đó là gì, xác nhận quan sát bắt buộc trong sáu tháng và kiểm tra lại nội dung tá tràng, nước tiểu, phân.
Sự vận chuyển vi khuẩn thoáng qua ngụ ý không có dấu hiệu lâm sàng tại thời điểm kiểm tra và ba tháng trước đó, và các nghiên cứu vi khuẩn học cho kết quả dương tính một hoặc haithời gian với khoảng thời gian một ngày với kết quả tiêu cực trong tương lai.
Chẩn đoán
Có thể tìm ra loại bệnh mà chúng ta đang nói đến bằng cách thu thập dữ liệu dịch tễ học (Salmonella trong trứng và các sản phẩm thực phẩm khác, bản chất nhóm của bệnh). Trong phòng thí nghiệm, xác nhận được xác nhận bằng cách sử dụng các phương pháp nghiên cứu cụ thể.
Nghiên cứu vi khuẩn học. Salmonella được bài tiết qua dịch rửa dạ dày, nước tiểu, máu, mật, chất nôn, phân. Đó là nó - và xác nhận nghiên cứu.
Phản ứng đông máu gián tiếp, phản ứng ngưng kết, phản ứng cố định bổ thể - hiệu giá của kháng thể chống lại mầm bệnh trong huyết thanh được xác định.
Từ các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm không cụ thể, xét nghiệm máu tổng quát được sử dụng.
Chẩn đoán Phân biệt
Phân biệt bệnh nhiễm trùng này với bệnh lở loét và kiết lỵ, sốt thương hàn và bệnh tả, ngộ độc thực phẩm với chất độc động vật hoặc thực vật, các chất vô cơ và hữu cơ, viêm ruột thừa và nhồi máu cơ tim.
Trị liệu
Ngay khi phân lập được vi khuẩn salmonella, việc điều trị phải như sau: rửa dạ dày bằng hai, ba lít nước hoặc dung dịch natri bicarbonate hai phần trăm. Bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng bao gồm thức ăn nhẹ nhàng cho đường tiêu hóa, cả về cơ học và hóa học. Khi phát hiện thấy vi khuẩn salmonella, việc điều trị bao gồm việc phục hồi bắt buộc lượng chất lỏng trong cơ thể và lượngchất điện giải.
Ở thể nhẹ của bệnh và mất nước, việc bù nước được thực hiện bằng đường uống (qua đường miệng) với Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan và các dung dịch điện giải khác. Bạn có thể sử dụng dung dịch muối đường, được pha chế bằng cách thêm tám thìa cà phê đường và hai thìa cà phê muối ăn vào một lít nước đun sôi. Tổng lượng chất lỏng để thay thế phải bằng lượng chất lỏng bị mất trong phân và nước.
Nếu bệnh và / hoặc mất nước ở dạng nghiêm trọng, thì họ phải dùng đến tiêm tĩnh mạch các dung dịch polyionic ("Ringerlactate", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). Dung dịch được tiêm theo một tỷ lệ và một thể tích nhất định, tùy thuộc vào mức độ mất nước và mức độ mất nước của cơ thể.
Để tiêu diệt chính mầm bệnh, họ dùng đến một trong số các loại thuốc kháng khuẩn: Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone.
Để giảm mức độ say của cơ thể, họ phải nhờ đến sự trợ giúp của các chất hấp thụ: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Bismuth subsalicylate, Sandostatin, Imodium, Acetylsalicylic acid, Indomethacin giúp phục hồi cân bằng điện giải bị rối loạn do bệnh
Ngoài ra, người bệnh cần dùng các loại thuốc tăng sức đề kháng không đặc hiệu của cơ thể và phục hồi hệ vi sinh đường ruột bình thường (tác nhân vi khuẩn eubiotic, vitamin, chất chống oxy hóa). chép lạibệnh nhân có thể sau khi bắt đầu hồi phục hoàn toàn về mặt lâm sàng và xác nhận bằng xét nghiệm vi khuẩn học về việc không có tác nhân gây bệnh trong phân.
Phòng ngừa
Phòng chống dịch bệnh bao gồm kiểm soát thú y và vệ sinh bắt buộc đối với việc giết mổ gia cầm và gia súc, tuân thủ tất cả các quy tắc và công nghệ chế biến thân thịt, vận chuyển, bảo quản và bán thực phẩm thích hợp. Có một loại vắc-xin có chứa vi khuẩn salmonella bất hoạt. Mọi người đều biết rằng điều này ngăn ngừa bệnh tật ở chim và vật nuôi. Kiểm tra nhân viên của các cơ sở trẻ em và doanh nghiệp thực phẩm cũng giúp ngăn ngừa căn bệnh này.
