Vấn đề với hệ thống tim mạch là điều bắt buộc khi tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Những bệnh như vậy thường dẫn đến các biến chứng nặng, tàn tật và thậm chí tử vong. Vì lý do này, cần phải được thăm khám kịp thời và bắt đầu điều trị. Các bệnh lý của hệ tim mạch có thể xảy ra vì nhiều lý do và có nhiều biểu hiện khác nhau. Một số bệnh nhân có một đợt bệnh không có triệu chứng, điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán kịp thời và thường dẫn đến quá trình mất bù. Có nhiều cuộc kiểm tra để đánh giá tình trạng của hệ thống tim mạch. Một trong số đó là bài kiểm tra tư thế đứng. Nó được thực hiện trên những bệnh nhân khó xác định căn bệnh hoặc nguyên nhân của nó do không có hình ảnh đặc trưng hoặc giai đoạn đầu.
Kiểm tra thế đứng: chỉ định cho nghiên cứu
Nghiên cứu được thực hiện trên các bệnh khác nhau liên quan đến rối loạn chức năng tim mạchhệ thống và nội tại của nó. Xét nghiệm tư thế đứng là cần thiết để đánh giá lưu lượng máu, vì trong bệnh lý, nó có thể chậm lại hoặc ngược lại, tăng lên. Thông thường trong các bệnh có sự chậm trở lại của tĩnh mạch. Kết quả là, các rối loạn tư thế đứng khác nhau xảy ra. Chúng được thể hiện bằng việc một người có thể cảm thấy khó chịu khi thay đổi vị trí của cơ thể từ nằm ngang (hoặc ngồi) sang thẳng đứng. Phổ biến nhất là chóng mặt, thâm quầng mắt, tụt huyết áp và ngất xỉu. Các biến chứng của rối loạn tư thế đứng là: thiếu máu cục bộ tim với sự phát triển của các cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim, suy sụp. Lý do có thể không chỉ là những thay đổi trong chính dòng máu mà còn ở các cấu trúc thần kinh chịu trách nhiệm về nó. Về vấn đề này, các rối loạn có thể liên quan đến cả bệnh lý tim và hệ thần kinh trung ương. Các chỉ định chính là: thay đổi huyết áp (cả tăng và hạ huyết áp), thiểu năng tuần hoàn mạch vành, hệ thần kinh tự chủ.
Các loại kiểm tra tư thế đứng
Nghiên cứu có thể được thực hiện bằng nhiều cách. Có cả một thử nghiệm thế đứng chủ động và thụ động. Sự khác biệt nằm ở tải trọng chức năng trên bộ máy cơ của bệnh nhân. Một thử nghiệm tích cực ngụ ý một sự chuyển đổi độc lập của bệnh nhân từ tư thế nằm ngang sang tư thế thẳng đứng. Kết quả là hầu như tất cả các cơ xương đều co lại. Để tiến hành một xét nghiệm thụ động, cần phải có một bàn đặc biệt, để bệnh nhân được cố định. Trong trường hợp này, có thể tránh được tải trọng lên các cơ. Nghiên cứu này cho phép bạn đánh giá tình trạng huyết động trước và sau khi thay đổi vị trí cơ thể. Thông thường, đối với mỗi người, các chỉ số chính thay đổi do một sự thay đổi nhỏ của áp suất, cũng như do hoạt động thể chất. Trong trường hợp suy giảm hệ thống tim mạch, có sự gia tăng (ít thường xuyên hơn - giảm) sự chênh lệch giữa huyết áp và nhịp tim trước và sau khi kiểm tra.
Phương pháp kiểm tra chỉnh hình
Tùy thuộc vào loại thử nghiệm chỉnh hình, các phương pháp thực hiện có phần khác nhau. Phổ biến nhất là phương pháp Shellong. Phương pháp này được coi là một thử nghiệm thế đứng chủ động. Làm thế nào để tiến hành nghiên cứu về Schellong?
- Bệnh nhân nằm trên ghế sa lon, càng bình tĩnh càng tốt. Một máy đo huyết áp đặc biệt được kết nối với nó.
- Bác sĩ đo mạch, sau đó ghi lại kết quả nhịp tim và huyết áp trong 15 phút cuối.
- Bệnh nhân được yêu cầu đứng lên và đứng thẳng.
- Trong thời gian này, liên tục đo mạch và huyết áp.
- Bệnh nhân nằm lại và bác sĩ ghi kết quả sau 0, 5, 1 và 3 phút.
- Sau khi kiểm tra, một biểu đồ về sự phụ thuộc của mạch và huyết áp vào thời gian được vẽ.
Giải thích kết quả
Mặc dù sự thay đổi các thông số huyết động cùng với sự thay đổi vị trí cơ thể xảy ra ở mỗi người, nhưng vẫn có những chỉ số trung bình. Độ lệch so với định mức theo hướng tăng, giảm nhịp tim và huyết áp cho thấyrối loạn hệ thống tim mạch hoặc thần kinh. Khi bệnh nhân nằm hoặc ngồi, máu được phân phối khắp cơ thể và chậm lại. Khi một người thức dậy, nó bắt đầu di chuyển và đi qua các tĩnh mạch đến tim. Khi máu bị ứ đọng ở chi dưới hoặc khoang bụng, các chỉ số của xét nghiệm thế đứng khác với bình thường. Điều này cho thấy sự hiện diện của bệnh.
Kiểm tra tư thế đứng: chỉ tiêu và bệnh lý
Khi đánh giá kết quả, cần chú ý đến huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương, nhịp tim, áp lực mạch và các biểu hiện tự chủ. Một chỉ số lý tưởng là nhịp tim tăng lên 11 nhịp / phút, tăng nhẹ các thông số khác và không có phản ứng của hệ thần kinh. Cho phép đổ mồ hôi nhẹ và trạng thái áp lực liên tục trước và sau khi nghiên cứu. Nhịp tim tăng 12-18 nhịp / phút được coi là đạt yêu cầu. Xét nghiệm tư thế đứng với nhịp tim và huyết áp tâm trương tăng nhiều, đổ mồ hôi nhiều và ù tai, giảm huyết áp tâm thu cho thấy có rối loạn huyết động nghiêm trọng.
