Trong thực hành y tế, có những trường hợp sử dụng thuốc dẫn đến quá liều hoặc phản ứng tiêu cực từ các cơ quan và hệ thống khác nhau. Thuốc opioid đặc biệt phổ biến. Để đẩy nhanh quá trình loại bỏ chúng khỏi cơ thể, các bác sĩ sử dụng các loại thuốc đặc biệt. Thuốc "Naloxone" là một phương thuốc giúp khắc phục tình trạng quá liều thuốc giảm đau opioid. Nó là gì và cơ chế hoạt động của nó là gì? Hãy cố gắng hiểu những vấn đề này.
Mô tả thuốc, thành phần và các dạng
Thuốc "Naloxone" hướng dẫn sử dụng đề cập đến một chất đối kháng thụ thể opioid. Thành phần hoạt chất của nó là naloxone hydrochloride. Các dạng bào chế có thể tìm thấy trên thị trường dược phẩm không quá đa dạng, đó là thuốc tiêm và thuốc viên. Sau này rất hiếm khi được sử dụng trong thực hành y tế. Dạng lỏng để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắpngược lại, những lời giới thiệu lại rất có nhu cầu. Thành phần của dung dịch, ngoài hoạt chất, bao gồm một tập hợp các thành phần phụ trợ tiêu chuẩn: natri clorua, nước tinh khiết, axit hữu cơ và muối.
ThuốcNaloxone được sản xuất dưới dạng ống thủy tinh trong suốt với thể tích mỗi ống là 1 ml. Nồng độ của hoạt chất trong một liều là 0,4 mg.
Chế phẩm được đóng gói trong vỉ làm bằng nhựa trong suốt được đánh véc-ni, có hoặc không có phích cắm giấy nhôm. Mỗi gói như vậy chứa 5 ống.
1 hoặc 2 gói đường viền được đặt trong hộp các tông cùng với hướng dẫn sử dụng thuốc và dụng cụ quét ống thuốc. Nếu ống được trang bị một vòng đặc biệt hoặc một điểm đứt, thì những con dao để mở chúng sẽ không được bỏ vào hộp.
Cơ chế hoạt động của Naloxone
Như đã đề cập ở trên, hướng dẫn sử dụng thuốc "Naloxone" đề cập đến các chất đối kháng thụ thể opioid. Điều này có nghĩa là loại thuốc này có thể ngăn chặn các thụ thể này, do đó loại bỏ các tác động trung tâm và ngoại vi của các hợp chất từ nhóm opioid. Ngoài ra, thuốc, khi được sử dụng, có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện ở những bệnh nhân phụ thuộc vào thuốc.
Khi sử dụng giải pháp Naloxone, cơ chế hoạt động của nó được mô tả ở trên, hiệu quả xảy ra trong thời gian ngắn. Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc bắt đầu có tác dụng sau 1-2 phút, tiêm bắp sau 5 phút. Thời gian của tác dụng điều trị cũngphụ thuộc vào phương pháp giới thiệu giải pháp. Nếu dung dịch được tiêm vào cơ, thuốc có tác dụng trong khoảng 45 phút và để truyền vào tĩnh mạch - ít nhất 4 giờ.
Bác sĩ chuyên khoa thường sử dụng dung dịch Naloxone nhất để điều trị cho bệnh nhân. Máy tính bảng, không giống như anh ấy, rất yếu và tồn tại trong thời gian ngắn.
Hoạt chất của thuốc phân hủy thành các chất chuyển hóa trong gan. Thời gian bán hủy của nó ngắn, chỉ 30-80 phút. 70% liều dùng Naloxone được thải trừ qua thận trong vòng 3 ngày.
Ưu điểm chính của thuốc "Naloxone" là không thể hình thành sự phụ thuộc vào nó.
Chỉ định sử dụng
Naloxone được khuyên dùng khi nào? Hướng dẫn sử dụng thuốc có chứa danh sách chi tiết các tình huống mà việc sử dụng thuốc là rất mong muốn. Trước hết, nó được quy định cho bệnh nhân sau khi phẫu thuật. Việc sử dụng thuốc “Naloxone” (chất tương tự cũng thường được dùng trong giai đoạn hậu phẫu) trong trường hợp này giúp nhanh chóng đưa bệnh nhân ra khỏi trạng thái buồn ngủ do thuốc. Thuốc "Naloxone" cũng được sử dụng để loại bỏ hậu quả của ngộ độc ethanol, quá liều thuốc giảm đau, barbiturat và benzodiazepine.
Thường thì việc sử dụng nó cũng hợp lý trong trường hợp sinh con trong điều kiện sử dụng thuốc giảm đau opioid cho người mẹ khi sinh con. Theo quy luật, những đứa trẻ này tự khó thở. Thuốc "Naloxone" loại bỏ chúng và giúp kích hoạt hệ thống hô hấp.hàm số. Giải pháp này thường được sử dụng như một công cụ chẩn đoán nghi ngờ nghiện ma túy ở một bệnh nhân.
Điều cần lưu ý là điều kiện duy nhất để sử dụng phương thuốc này là chỉ định nghiêm ngặt. Đó là lý do tại sao trong thực hành y tế, nó được sử dụng nghiêm ngặt theo đơn và dưới sự giám sát của anh ấy.
Chống chỉ định
Trong số các chống chỉ định sử dụng thuốc "Naloxone" hướng dẫn sử dụng đề cập đến các tình trạng và bệnh sau:
- mẫn cảm với hoạt chất hoặc một trong các thành phần của thuốc;
- bệnh tim (hữu cơ);
- bệnh gan thận nặng;
- lệ thuộc thể chất vào thuốc giảm đau opioid.
Thận trọng, thuốc nên được kê đơn cho phụ nữ có thai bị nghiện ma túy, vì các biểu hiện của hội chứng cai do sử dụng dung dịch có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của thai nhi. Điều tương tự cũng áp dụng cho trẻ sơ sinh có mẹ lạm dụng opioid trong suốt thai kỳ.
Trong mọi trường hợp, lợi ích của thuốc phải vượt quá nguy cơ biến chứng có thể xảy ra ở bệnh nhân. Chúng tôi xin nhắc bạn rằng chỉ thực hành cấp phát theo đơn thuốc "Naloxone". Một đơn thuốc được bác sĩ chăm sóc viết ở dạng thích hợp ngụ ý rằng bệnh nhân không có chống chỉ định nghiêm trọng đối với việc sử dụng loại thuốc này.
Cách áp dụng và liều lượng
Liều lượng thuốc và cách dùng thuốc do bác sĩ chuyên khoa quyết định dựa trên tình trạng hiện tại của bệnh nhân. Dưới đây là các phác đồ điều trị thường được chấp nhận với giải pháp Naloxone.
Dùng quá liều thuốc giảm đau ở người lớn cần dùng 0,4 đến 2 mg thuốc (1-4 ống) tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Một liều duy nhất cho trẻ em được tính dựa trên trọng lượng cơ thể, đó là 0,005-0,01 mg / kg.
Để đưa bệnh nhân ra khỏi giấc ngủ y tế (trong giai đoạn hậu phẫu), thuốc được tiêm tĩnh mạch với những lượng sau: người lớn với liều 0,1 mg, tiếp theo là dùng lặp lại cho đến khi thở tự nhiên được phục hồi, trẻ em - 0,01 mg / kg trọng lượng cơ thể cho đến khi phục hồi hô hấp.
Đối với trẻ sơ sinh, dung dịch được tiêm vào tĩnh mạch, tiêm bắp hoặc bộ gõ với liều lượng 0,1 mg / kg thể trọng một lần.
Nếu cần chẩn đoán nghiện ma tuý, thuốc được tiêm tĩnh mạch với liều 0,08 mg.
Phản ứng có hại
Trong số các hậu quả tiêu cực của việc sử dụng Naloxone, hướng dẫn đề cập đến các tình trạng sau:
- buồn nôn, có thể muốn nôn;
- huyết áp tăng;
- rối loạn nhịp tim;
- run và co giật;
- đổ mồ hôi nhiều.
Ở những bệnh nhân lệ thuộc opioid, việc sử dụng thuốc có thể gây tiêu chảy, đau không rõ cơ địa, sưng niêm mạc mũi, cảm thấy rất mệt mỏi, ớn lạnh, đau quặn bụng và ruột. Các hiện tượng đã đề cậpđược coi là điển hình cho việc cai nghiện ma tuý. Chúng vượt qua trong vòng vài chục phút.
Tương tự của thuốc "Naloxone"
Có thể thay thế thuốc "Naloxone" bằng các loại thuốc tương tự không? Tương tự của công cụ này ngày nay rất ít. Chúng bao gồm các loại thuốc Narcan, N altrexone, Cyclozocin và Narcantin. Các đặc tính dược lý, chỉ định và chống chỉ định của chúng tương tự như của dung dịch Naloxone và viên nén. Đó là lý do tại sao chúng không được khuyên dùng cho những bệnh nhân bị dị ứng với một hợp chất như naloxone hydrochloride.
Tuy nhiên, chúng cũng có công của chúng. Ví dụ, thuốc N altrexone có thời gian tác dụng kéo dài (khoảng 24 giờ) và có sẵn chủ yếu ở dạng viên nén hoặc viên nang để uống. Nó thường được sử dụng để mã hóa nghiện ma túy bằng cách khâu một viên nang có dung dịch dưới da.
Đánh giá về thuốc
Naloxone có tiếng trong giới bác sĩ. Theo họ, nó giúp cứu nhiều bệnh nhân trong trường hợp vô tình hoặc cố ý dùng quá liều thuốc thuộc nhóm thuốc giảm đau và / hoặc opioid. Mặc dù có chống chỉ định và một số lượng lớn các tác dụng phụ, thuốc được coi là tương đối an toàn để sử dụng. Ngoài ra, với sự giúp đỡ của nó, chứng nghiện ma túy tiềm ẩn có thể được tiết lộ.
