Đùn là một trong những giai đoạn trong quá trình phát triển của bệnh thoát vị đĩa đệm. Và ngày nay, nhiều người đang phải đối mặt với một chẩn đoán tương tự. Đó là lý do tại sao bệnh nhân quan tâm đến thông tin về nguyên nhân, triệu chứng và các phương pháp điều trị hiện đại của tình trạng này.
Đùn là gì?
Khá nhiều bệnh nhân ngày nay phải đối mặt với chẩn đoán tương tự. Và nhiều người nghĩ rằng đùn là thoát vị. Trên thực tế, câu nói này không hoàn toàn đúng. Nói cho cùng, đùn là giai đoạn đầu của quá trình hình thành đĩa đệm thoát vị. Điều gì được quan sát thấy trong một căn bệnh như vậy?
Chắc hẳn nhiều công nhân trong nghề đã quen thuộc với thuật ngữ này. Thật vậy, trong sản xuất, phương pháp ép đùn là một quá trình lấy vật liệu từ polyme, trong đó chất nóng chảy được ép ra qua một lỗ đặc biệt. Trong trường hợp này, có thể rút ra một số phép loại suy.
Theo thuật ngữ y học, đùn là tình trạng vòng xơ của đĩa đệm bị vỡ và nhân xơ tủy bị sa ra ngoài. Đồng thời, sau này đi ra ngoài khoảng 3-4 mm (nó treo xuống nhưmột giọt nước) và kích thích các rễ thần kinh.
Các giai đoạn hình thành thoát vị đĩa đệm
Để hiểu đùn là gì và vai trò của nó trong việc hình thành thoát vị đĩa đệm, bạn nên xem xét toàn bộ quá trình.
Bệnh lồi mắt được hình thành qua ba giai đoạn. Để bắt đầu, cái gọi là sa nhân xảy ra, trong đó chất của đĩa đệm rơi ra khỏi phân đoạn chức năng mà không làm vỡ vòng xơ. Do thiếu nước và chất dinh dưỡng, tính di động của nhân tủy răng bị giảm đáng kể.
Trong tương lai, giai đoạn thứ hai được quan sát, mà trong y học hiện đại được gọi là lồi mắt. Trong trường hợp này, đĩa đệm bị dịch chuyển ra ngoài 3-4 mm (đôi khi lên đến 15 mm) ngoài đốt sống.
Đùn là giai đoạn thứ ba của quá trình hình thành phần lồi. Ở giai đoạn này có hiện tượng vỡ bao xơ và thoát chất của nhân ra ngoài đốt sống. Trong hầu hết các trường hợp, không quan sát thấy sự chèn ép mạnh của rễ thần kinh, vì nhân được giữ lại bởi dây chằng dọc của cột sống. Nếu chúng ta đang nói về chứng đùn ở vùng thắt lưng và xương cùng, thì căn bệnh này có thể nguy hiểm hơn, vì nó thường gây chèn ép vào dây thần kinh tọa.
Đùn và các giống của nó
Trong y học hiện đại, có một số hệ thống phân loại cho các bệnh cột sống khác nhau. Ví dụ, đùn thường được chia thành nhiều loại tùy thuộc vào hướng nàonhân tủy răng rơi ra ngoài.
Ví dụ, nếu chất của nhân kéo dài ra ngoài hai bên của cột sống, thì dạng bệnh này được gọi là thể bên. Ngoài ra còn có một đĩa đệm ở mặt lưng, đi kèm với sự nhô ra về phía các mô mềm của lưng. Thông thường, bệnh nhân phải đối mặt với các chẩn đoán khác. Ví dụ, một số người quan tâm đến các câu hỏi về đùn đĩa đệm trung tâm hoặc nội tâm mạc là gì. Với thể bệnh này, chất nhân không lồi ra ngoài mà chui vào trong cột sống, vô cùng nguy hiểm, vì luôn có khả năng chèn ép tủy sống. Ngoài ra còn có một dạng sau bên của bệnh, trong đó các vết lồi được quan sát thấy ở phía sau và hai bên.
Đôi khi bác sĩ chẩn đoán "đùn đĩa đệm dưới dây chằng". Nó là gì? Trong trường hợp này, tên không chỉ ra hướng nhô ra của chất, mà là giai đoạn phát triển của bệnh. Nếu ở giai đoạn đầu, mô sụn của nhân bị dịch chuyển, nhưng vẫn được giữ lại do dây chằng dọc sau, thì trong trường hợp này, dây chằng bị tổn thương và sự hình thành đùn dưới sụn được quan sát thấy.
Những lý do chính cho sự phát triển của máy đùn
Trên thực tế, có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh như vậy. Trước hết, cần lưu ý rằng đùn là bệnh của tuổi già. Thật vậy, trong quá trình lão hóa, các mô dần mất nước, vi phạm nguồn cung cấp máu, … Do đó, các đĩa đệm cũng trở nên kém đàn hồi hơn.
Nhưng cũng có một số lý do khác. Ví dụ,đùn thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh thoái hóa khác nhau của cột sống. Ví dụ, thoái hóa đốt sống, hoại tử xương hoặc độ cong của cột sống thường gây ra hiện tượng đùn và sau đó là thoát vị.
Tất nhiên, danh sách các nguyên nhân bao gồm chấn thương cơ và dây chằng. Ngoài ra, bệnh như vậy thường là hậu quả của việc gắng sức kéo dài và quá sức, đặc biệt là tổn thương các đĩa đệm ở vùng thắt lưng và xương cùng, là những nơi thường dễ bị chấn thương và chịu tải trọng chính khi di chuyển.
Các triệu chứng của bệnh là gì?
Thực tế, đĩa đệm không phải lúc nào cũng đi kèm với bất kỳ triệu chứng rõ ràng và dễ nhận thấy nào. Khá thường xuyên, bệnh tiến triển ẩn. Đau và các dấu hiệu khác chỉ xuất hiện nếu nhân đã vượt ra ngoài vòng xơ chèn ép và kích thích các rễ thần kinh. Và hình ảnh lâm sàng trong trường hợp này phụ thuộc vào phần nào của cột sống bị ảnh hưởng.
Khi có vấn đề về vùng cổ tử cung, đau mỏi vai gáy. Cô ấy thường cho khuỷu tay, cẳng tay và ngón tay. Đĩa đệm lồng ngực bị đùn ra có thể kèm theo sự gián đoạn của một số cơ quan nội tạng, cũng như đau ở ngực.
Hình ảnh đặc trưng nhất quan sát được trong thất bại của thắt lưng. Theo nguyên tắc, bệnh nhân kêu đau ở hông hoặc chân, cũng như tê hoặc ngứa ran ở các chi dưới, ngón chân. Đùn hộp xương cùngkèm theo đau ở xương cụt, xương chậu và bộ phận sinh dục.
Phương pháp chẩn đoán hiện đại
Tất nhiên, trước tiên bạn cần đi khám. Các chỉ định để kiểm tra thêm là tiền sử bệnh nhân, bệnh cảnh lâm sàng (sự hiện diện và khu trú của cơn đau, cường độ của nó), một số rối loạn thần kinh (ví dụ, không có đầu gối hoặc phản xạ Achilles, xuất hiện đau khi kiểm tra cột sống).
Theo quy định, bắt đầu cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính, giúp xác nhận sự hiện diện của một phần lồi và xác định chính xác kích thước và vị trí của nó. Trong một số trường hợp, một nghiên cứu tương phản được thực hiện, trong đó một chất đặc biệt được tiêm vào ống sống. Việc kiểm tra như vậy có thể giúp xác định cấu trúc của khối sa (đây là sự đùn, lồi hoặc thoát vị).
Điều trị bảo tồn có được không?
Chắc chắn, sự trồi của đĩa đệm có thể được điều trị bảo tồn trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt nếu độ lồi lõm không vượt quá 5–7 mm. Trong trường hợp này, bác sĩ rất có thể sẽ khuyên bạn nên điều chỉnh chế độ ăn uống và giảm hoạt động thể chất. Đối với những bệnh nhân bị béo phì, điều cực kỳ quan trọng là phải bình thường hóa cân nặng, vì điều này sẽ loại bỏ áp lực lên cột sống và các khớp khác.
Vật lý trị liệu cũng là bắt buộc. Bệnh nhân phải thường xuyên tham gia các bài tập đặc biệt giúp tăng cường sức mạnh của áo nịt ngực, một lần nữa, sẽ làm giảm căng thẳng ở cột sống.
Đối với thuốc, trong một số trường hợp khó có thể làm được nếu không có chúng. Với hội chứng đau mạnh, các phương tiện thích hợp được quy định. Khi bị viêm, bệnh nhân thường dùng thuốc không steroid. Nhưng với tình trạng viêm nặng và đau dữ dội, bác sĩ có thể khuyên dùng steroid được tiêm trực tiếp vào khoang ngoài màng cứng của tủy sống.
Liệu pháp phẫu thuật
Nếu đùn vượt quá 12 mm, điều trị ngoại trú hiếm khi được chỉ định, vì liệu pháp bảo tồn chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình. Trong những trường hợp như vậy, như một quy luật, các khả năng của phẫu thuật hiện đại được sử dụng.
Đôi khi bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ - một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó tất cả các thao tác được thực hiện bằng dụng cụ nội soi. Ngoài ra, có thể điều chỉnh đĩa đệm bằng laser.
Biến chứng đùn có thể xảy ra
Đùn là một căn bệnh khá nguy hiểm. Vì vậy, không có trường hợp nào bạn nên từ chối điều trị hoặc bỏ qua các khuyến cáo của các bác sĩ. Xét cho cùng, khi bệnh tiến triển, nhân tủy sẽ thoát ra ngoài nhiều hơn, chèn ép vào chân răng, do đó làm tăng cơn đau và làm giảm chất lượng cuộc sống.
Mặt khác, việc thiếu phương pháp điều trị kịp thời sẽ dẫn đến sự phát triển của thoát vị đĩa đệm. Và nếu có thể điều trị bảo tồn bằng phương pháp ép đùn, thì thoát vị trong hầu hết mọi trường hợp đều cần can thiệp phẫu thuật.
