U nang não là một cấu trúc hình cầu ba chiều chứa đầy chất lỏng thay thế các mô bị ảnh hưởng. Ở trẻ sơ sinh, đây là một chẩn đoán rất phổ biến hơn so với cái nhìn đầu tiên. Mọi đứa trẻ thứ ba, như một quy luật, được sinh ra với bệnh lý này. Đôi khi kích thước của sự hình thành quá nhỏ đến nỗi em bé thậm chí có thể không biểu lộ bất kỳ sự lo lắng nào. Theo thời gian, u nang có thể tan biến mà không để lại dấu vết.
Nguyên nhân xuất hiện ở trẻ sơ sinh
U nang não ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra do một số nguyên nhân. Các yếu tố về sự xuất hiện của nó, cũng như nguyên nhân của hầu hết các bệnh về hệ thần kinh, cho đến nay vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nguyên nhân chính của sự hình thành nang bao gồm các yếu tố sau:
- Bị thương khi sinh nở.
- Tổn thương trong quá trình sống.
- Thương tật mua lại tronghậu quả của nhiễm trùng trong ổ đẻ, khi vết thương được truyền từ mẹ sang con. Trong trường hợp này, vi rút herpes thường dẫn đến hình thành u nang.
- Sự hiện diện của các dị tật bẩm sinh và bệnh lý của hệ thần kinh trung ương.
- Xuất hiện rối loạn tuần hoàn não.
- Sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh do trẻ chuyển sang, ví dụ, viêm màng não hoặc viêm não.
- Xuất huyết não.
Các loại bệnh lý
Tùy thuộc vào vị trí, cấu trúc, và ngoài ra, các nguyên nhân gây ra u nang não được phân loại như sau:
Trực tiếp theo thời gian xảy ra, bệnh này có thể có hai dạng:
- Dạng bẩm sinh do dị tật trong quá trình phát triển hệ thần kinh của thai nhi.
- Hình thức mắc phải khi bị chấn thương sọ não hoặc nhiễm trùng.
Các loại và nguyên nhân gây ra u nang ở trẻ sơ sinh được nhiều người quan tâm.
Theo bản địa hóa, phân loại như sau:
- Loại u nang gấp đôi. Loại này được cho là khi u não, nằm bên trong não. Đây là loại u nang não nguy hiểm nhất có thể gặp ở trẻ trong năm đầu đời. Nó được hình thành do các tế bào não bị đói oxy hoặc do chúng chết. Nếu không điều trị kịp thời, một bệnh lý như vậy có thể dẫn đến tổn thương không thể phục hồi cho hệ thần kinh. Hậu quả trong trường hợp này là vi phạm chức năng quan trọng của cơ thể cùng với khuyết tật hoặc cái chết của em bé.
- Loại u nang màng nhện là sự hình thành trênmàng nhện của não. Một u nang như vậy có thể khu trú ở bất kỳ vùng não nào, đồng thời vi phạm huyết động học của nó. Nó ít nguy hiểm hơn lần trước, nhưng cũng cần sự quan tâm đặc biệt của bác sĩ phẫu thuật. Hậu quả của nó chủ yếu là thuận lợi hơn cho cuộc sống, nhưng việc không điều trị có thể khiến trẻ bị tụt hậu về mặt phát triển tâm thần vận động.
Theo cấu trúc, u nang được chia theo cách phân loại sau:
- Loại keo giáo dục. Một u nang như vậy được đặt ngay cả trong thời kỳ phát triển trong tử cung. Miễn là kích thước của u nang không lớn, nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Với chẩn đoán siêu âm của thai nhi, có thể dễ dàng nhìn thấy khối u nang. Khi cơ thể phát triển, u nang cũng vậy. Triệu chứng chính của nó là não úng thủy nghiêm trọng. Loại bệnh này cần điều trị phẫu thuật tại bệnh viện phẫu thuật thần kinh.
- Loại u nang bì được hình thành dựa trên nền tảng của quá trình hình thành phôi thai, xảy ra từ các tế bào chưa biệt hóa của các tấm da và nang lông. Những hình thành như vậy không tự tiêu biến, cần phải điều trị bằng phẫu thuật.
- Loại Epidermoid bao gồm biểu mô vảy và các yếu tố tế bào sừng hóa. Loại u nang như vậy được coi là lành tính nhất trong số các loại u nang được tìm thấy ở trẻ sơ sinh, nhưng nó cũng cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.
- Loại nang tuyến tùng. Trong bối cảnh của sự hình thành này, não úng thủy phát triển nhanh chóng. Trẻ em có mặt của nó có nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm hệ thần kinh.
- Nang đám rối màng mạch. Bệnh lý này thường nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Nó cũng không đe dọa đến sức khỏe, vì được hình thành từ thai nhi trong bụng mẹ và tự khỏi ngay sau khi sinh, không cần can thiệp phẫu thuật.
Triệu chứng của bệnh lý
Về mặt triệu chứng, u nang não ở trẻ sơ sinh có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau, điều này phụ thuộc trực tiếp vào hình thức giáo dục, thời điểm xuất hiện, thời gian của quá trình, khối lượng và cơ địa.
Triệu chứng phổ biến của khối lớn là vú bị sa thải. Những trẻ như vậy có thể ăn kém và khạc nhổ nhiều sau khi ăn. Trong trường hợp này, trẻ sẽ lờ đờ và thờ ơ, chậm phát triển, hay la hét và thất thường mà không rõ lý do. Các triệu chứng của u nang não có thể khó nhận ra.
Những đứa trẻ này bị suy giảm khả năng phối hợp, chúng có thể phản ứng kém với đồ chơi, điều này cho thấy thị lực bị suy yếu. Cũng có thể không có phản ứng với âm thanh, trong khi chúng sẽ không mắc các bệnh lý về tai mũi họng. Những đứa trẻ như vậy, theo quy luật, chậm phát triển tâm lý vận động, tăng cân kém.
Theo thời gian, nếu u nang não ở trẻ sơ sinh không được điều trị theo bất kỳ cách nào (điều này đặc biệt đúng với u nang màng nhện và màng nhện), hộp sọ có thể bắt đầu biến dạng ở trẻ em. Trong bối cảnh này, kích thước của phần não sẽ chiếm ưu thế đáng kể so với phần trên khuôn mặt.
Đối với u nang mạch máu dưới lớp đệm của não, nó có những đặc điểm riêng. Như làu nang thường ảnh hưởng đến cấu trúc vận động của não, gây co giật cùng với co giật không chủ ý, liệt và liệt. Khi khối u phát triển, trẻ sẽ bị tăng áp lực nội sọ, và do đó, các cơn co giật sẽ trở nên thường xuyên hơn. Đôi khi những đứa trẻ này có thể bị đột quỵ do xuất huyết. Rất thường xuyên, u nang mạch máu não ở trẻ em chèn ép lên các cấu trúc não khác, gây ra sự thay đổi trong bệnh cảnh lâm sàng.
Bệnh đa nang ở trẻ em
Nhuyễn não đa nang là một bệnh lý nặng ảnh hưởng đến mô não ngay từ rất sớm. Căn bệnh này được biểu hiện bằng sự xuất hiện của nhiều cấu trúc tuyến yên với các kích thước khác nhau trong chất trắng, được đặc trưng bởi một diễn biến cực kỳ nghiêm trọng với tiên lượng đáng thất vọng.
Giai đoạn dễ bị tổn thương nhất, khi não đa nhân phát triển thường xuyên nhất, là giai đoạn từ tuần thai thứ hai mươi tám đến vài ngày đầu sau khi sinh. Các yếu tố chính gây ra sự phát triển của nhiều ổ hoại tử là những lý do sau:
- Sự xuất hiện của nhiễm trùng herpes và cytomegalovirus.
- Sự hiện diện của virus rubella hoặc toxoplasma.
- Ảnh hưởng của vi khuẩn đường ruột hoặc tụ cầu vàng.
- Ngạt trong tử cung cùng với chấn thương khi sinh.
- Phát triển huyết khối xoang.
- Sự hiện diện của dị dạng mạch máu, cũng như nhiễm trùng huyết.
Trong trường hợp u nang não được chẩn đoán, trẻ có thể xảy ra các biến chứng sau:
- Xuất hiện tình trạng kém phát triển về thể chất và tinh thần nghiêm trọng, trẻ sẽ không thể đi lại hoặc nói chuyện.
- Phát triển bệnh não do động kinh, sẽ được biểu hiện bằng nhiều cơn động kinh.
Tiên lượng trong trường hợp này sẽ cực kỳ khó khăn.
Cấu trúc giả
Y học vẫn chưa tìm ra chính xác nang giả trong não của trẻ sơ sinh khác với những hình dạng tương tự khác như thế nào. Thông thường, các chuyên gia đề cập đến sự hiện diện hoặc vắng mặt của biểu mô tạo đường viền cho khoang, nhưng một nhận định như vậy vẫn chưa được xác nhận. Nhưng nang giả là gì, và nó có thể được coi là một dị tật nguy hiểm đối với một đứa trẻ? Có một số tiêu chí để các chuyên gia phân biệt giáo dục giả:
- Sự hiện diện của các cấu trúc bụng giả khu trú ở vùng thân não thất bên.
- Không xuất huyết vào khoang nang chứa đầy chất lỏng trong suốt.
- Lý do cho sự xuất hiện của sự hình thành sai lệch không được xác định là do dị tật di truyền, nghĩa là chúng nói về một bệnh lý mắc phải.
Chín mươi lăm trong số một trăm trẻ sơ sinh hình thành não thất không có bất kỳ rối loạn phát triển nào. Nguy hiểm được coi là nang giả dưới ruột, khu trú trong các mô. Nó có thể xảy ra trong bối cảnh rối loạn trong tử cung và bao gồm xuất huyết cùng với tình trạng thiếu oxy mô, trong đó tâm thất bên bị tổn thương. Thiếu máu cục bộ cũng có thể xảy ra, dẫn đến chết tế bào ở một số khu vực.âm mưu.
Mối đe dọa đặc biệt là nếu cấu trúc giả bắt đầu phát triển, và các căn bệnh mà nó được hình thành sẽ gây ra thiệt hại nghiêm trọng. Trong tình huống này, nó sẽ cần phải được loại bỏ cùng với việc điều trị thiếu máu cục bộ và các biến chứng khác có thể xảy ra do chấn thương khi sinh.
Trong trường hợp sự hình thành giả không giải quyết được trong năm đầu đời của trẻ, sẽ phải khám siêu âm thường xuyên cùng với việc đến gặp bác sĩ thần kinh để theo dõi động lực tăng trưởng. Ngoài ra, bạn sẽ cần theo dõi các chỉ số về áp lực nội sọ và tất cả các loại sai lệch trong hành vi của trẻ. Trong số những sai lệch đó, có thể có trẻ mất khả năng tập trung, chảy nước mắt nhiều, v.v. Một chỉ số rất tốt trên siêu âm sẽ là giảm sự bất thường.
Chẩn đoán bệnh lý
Trong quá trình chẩn đoán u nang não ở trẻ sơ sinh, chúng khác nhau ở một số đặc điểm. Thực tế là ở trẻ sơ sinh, thóp lớn vẫn chưa đóng lại. Nó thường chỉ đóng cửa theo năm. Về vấn đề này, trẻ sơ sinh, trước hết, phải trải qua một cuộc kiểm tra siêu âm của não. Một chuyên gia có kinh nghiệm trong khuôn khổ của một nghiên cứu như vậy có thể xác định sự hiện diện, quy mô và bản địa hóa của giáo dục.
Để chẩn đoán chính xác hơn, phương pháp chụp cắt lớp vi tính của não sẽ được thực hiện. Một đặc điểm của quy trình này đối với trẻ sơ sinh dưới 5 tuổi là nó được thực hiện dưới gây mê, điều này làm tăng nguy cơ biến chứng.
Giới thiệu trẻ em vào giai đoạn gây mê để tiến hànhChụp cộng hưởng từ như một phần của chẩn đoán sự hình thành nang là cần thiết do trẻ sơ sinh thường xuyên di chuyển, điều này khiến cho việc thực hiện nghiên cứu không thể thực hiện được. Loại thuốc gây mê được lựa chọn riêng lẻ, nhưng loại thuốc phổ biến nhất để đưa trẻ vào giấc ngủ y tế là Thiopental. Những chẩn đoán như vậy được yêu cầu thực hiện động lực học bốn tháng một lần hoặc đột xuất tùy theo chỉ định. Phương pháp này cũng giúp phân biệt nang giả.
Trẻ nào nên tầm soát u nang não?
Việc kiểm tra như vậy là cần thiết trong một số trường hợp sau:
- Rủi ro trước hết là những đứa trẻ có mẹ mắc bệnh herpes lần đầu tiên khi mang thai.
- Trong trường hợp thai kỳ của phụ nữ bị biến chứng ở dạng thiểu ối, thai nhi lớn và các dị tật thai nhi khác.
- Trẻ em bị thương tật bẩm sinh.
Điều trị u nang não là gì?
Điều trị bệnh lý
Sự hình thành u nang trong não không phải là bản án tử hình đối với một đứa trẻ. Mọi thứ trực tiếp phụ thuộc vào bản địa hóa của giáo dục và loại hình của nó. Điều trị, theo quy luật, được chia thành bảo tồn, nghĩa là, nội khoa và phẫu thuật. Trong trường hợp sự hình thành nang không phát triển về kích thước và không xảy ra các triệu chứng thần kinh mới, thì điều trị bảo tồn sẽ được chỉ định.
Trẻ em được kê đơn các loại thuốc nhằm mục đích cải thiện các đặc tính lưu biến của máu và bình thường hóa huyết động học nói chung. Thường được kê đơnthuốc điều hòa miễn dịch, đặc biệt trong trường hợp bệnh do nhiễm trùng. Chúng ta không được quên liệu pháp điều trị mầm bệnh, vì thuốc kháng sinh này được sử dụng cùng với thuốc kháng vi-rút và kháng nấm. Pseudocyst cũng có thể điều trị bảo tồn.
U nang trực tràng có xu hướng biến mất theo thời gian, sau đó có thể nhìn thấy một độ kết dính nhỏ trên MRI. Tình hình có phần tồi tệ hơn với loại hình giáo dục trong lớp màng nhện và màng nhện. Họ yêu cầu một cách tiếp cận đặc biệt trong điều trị. Khi trẻ lớn lên, u nang cũng phát triển, chèn ép các mô xung quanh. Trong trường hợp này, phẫu thuật thần kinh là bắt buộc.
Cắt bỏ u nang não được thực hiện bằng các kỹ thuật giảm nhẹ và triệt để. Thông thường, cái trước được ưu tiên hơn. Liệu pháp giảm nhẹ bao gồm cắt nhỏ khoang hình thành hoặc loại bỏ nó bằng phương pháp nội soi. Trong quá trình đặt ống dẫn lưu, một ống dẫn lưu được đưa vào nang, qua đó nó phải được làm rỗng. Đồng thời, shunt vẫn ở trong khoang một thời gian, điều này sẽ mở ra các cửa bổ sung cho nhiễm trùng xâm nhập. Một bất lợi khác là dù sao thì u nang vẫn còn sau đó, có nghĩa là nó có thể đầy lại.
Kỹ thuật nội soi ít nguy hiểm về biến chứng. Bác sĩ giải phẫu thần kinh đi vào não của đứa trẻ với sự trợ giúp của ống nội soi. Một lỗ được tạo ra trong u nang, được vệ sinh. Quy trình này nên được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm, vì có nhiều nguy cơ gây tổn thương các cấu trúc não gần đó.
Phương pháp điều trị triệt để u nang đám rối thần kinh não được sử dụng cực kỳ ít. Thông thường nó được thực hiện với các thành tạo dermoid. Phương pháp này chủ yếu liên quan đến việc mở hộp sọ và sau đó loại bỏ u nang. Nhưng đây là một rủi ro rất lớn, và có nguy cơ gây dị tật hộp sọ rất lớn. Ngoài ra, rất khó dự đoán cửa sổ trepanation sẽ đóng lại như thế nào. Thay cho tấm phẫu thuật, quá trình tái tạo sau đó có thể bị gián đoạn.
Dự báo là gì?
Cha mẹ cần lưu ý rằng việc điều trị thành công các tổn thương bẩm sinh hoặc mắc phải cần được chẩn đoán sớm, bao gồm:
- Neurosonography.
- Thực hiện chụp não Doppler.
- Thực hiện positron và phát xạ, và ngoài ra, chụp cộng hưởng từ.
- Thực hiện xạ hình não.
Với khối lượng nhỏ và điều trị kịp thời, tiên lượng sống là thuận lợi. Nhưng trong trường hợp u nang lớn và việc điều trị bằng phẫu thuật vì một lý do nào đó là không thể hoặc không được tiến hành kịp thời, hậu quả có thể không thể khắc phục được. Những đứa trẻ như vậy có thể bị tụt hậu về thể chất, tâm lý, và cuối cùng là phát triển giới tính. Không giống như những người khác, họ bị ảnh hưởng đáng kể về thị giác và thính giác. Chúng thường bị vô hiệu hóa.
U nang não người lớn
U nang ở đầu là một viên nang giống như bong bóng có chứa chất lỏng trong các mô não. Nó có thể nằm ở bất kỳ phần nào của não, nhưng thường thì nó có thểđược tìm thấy trong màng nhện của vỏ não.
U nang được sinh ra do chấn thương, bệnh tật và các ảnh hưởng khác góp phần hình thành các khu vực có tế bào chết. Giữa thùy thái dương và thùy đỉnh là chất lỏng. Khi các khu vực bất thường xuất hiện, chất lỏng này sẽ thay thế các mô chết. Sau đó, thể tích của nó tăng lên và một khoang được hình thành, biến thành một u nang.
Nang tuyến tùng của não là một khoang chứa đầy chất lỏng, nằm ở phần biểu sinh của não giữa. Tỷ lệ mắc bệnh rất thấp và không có triệu chứng.
U nang tuyến tùng hiếm khi gây rối loạn tình trạng nội tiết tố. Nó cũng không dẫn đến chèn ép các cấu trúc thần kinh xung quanh. Không biến thành khối u.
U nang retrocerebellar của não được xếp vào loại u lành tính. Đây cũng là một bong bóng với chất lỏng. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong não, nơi phát triển hoại tử chất xám.
Bạn có thể gặp:
- U nang màng nhện Retrocerebellar. Trong trường hợp này, các khối u phát sinh giữa các màng của não. Chúng chứa đầy dịch não tủy.
- Retrocerebellar U nang dịch não tủy. Nó phát triển do chấn thương đầu, xuất huyết, các quá trình viêm trong não, sau khi phẫu thuật.
Gây ra các triệu chứng sau:
- thị lực và thính giác bị giảm;
- nhức đầu dữ dội xảy ra;
- co giật;
- có thể bị mất ý thức đột ngột;
- tê bì chân tay;
- nhói trong đầu.
