Tương tác thuốc xảy ra như thế nào? Quá trình này là gì? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những câu hỏi này và những câu hỏi khác trong bài báo. Tương tác của thuốc là sự biến đổi định tính hoặc định lượng của các tác dụng gây ra bởi việc sử dụng liên tục hoặc cùng lúc hai hoặc nhiều loại thuốc. Xem xét các tương tác thuốc chi tiết hơn bên dưới.
Giải
Sự tương tác của các loại thuốc với nhau có thể làm suy yếu hoặc tăng cường tác dụng của một hoặc nhiều loại thuốc kết hợp với nhau. Một mối liên quan có ý nghĩa lâm sàng thường có thể dự đoán được và nói chung là không mong muốn vì nó có thể không dẫn đến hiệu quả điều trị hoặc tác dụng phụ.
Các bác sĩ lâm sàng đôi khi sử dụng các tương tác thuốc có thể đoán trước được để đạt được kết quả điều trị mong muốn. Do đó, việc sử dụng đồng thời ritonavir và lopinavir cho bệnh nhân nhiễm HIV sẽ ức chế sự chuyển hóa của lopinavir và làm tăng huyết tương của nótập trung, giúp tăng hiệu quả chữa bệnh.
Quan hệ dược phẩm
Loại tương tác thuốc này xảy ra bên ngoài cơ thể. Ở các giai đoạn tạo và bảo quản thuốc hợp chất, cũng như khi trộn thuốc trong một ống tiêm, có thể xảy ra biến đổi làm cho thuốc không phù hợp để sử dụng. Đồng thời, hoạt động của các thành phần của hỗn hợp biến mất hoặc giảm đi, hoặc xuất hiện các phẩm chất mới, thường là độc hại. Không tương thích dược phẩm có thể là:
- vật lý;
- vật lý và hóa học;
- hóa.
Mối quan hệ dược tính
Trong kiểu tương tác này, thuốc đưa vào cơ thể sẽ biến đổi dược động học hoặc dược lực học của nhau. Loại mối quan hệ dược động học xuất hiện trong các bước sau:
- tại thời điểm hấp thụ một chất từ lòng ruột vào máu;
- trong quá trình biến đổi sinh học xảy ra ở gan;
- tại thời điểm liên kết các chất với protein trong máu;
- trong quá trình đào thải các chất ra khỏi cơ thể qua hệ bài tiết.
Loại hợp tác dược lực là gì? Ở đây, tùy thuộc vào kết quả cuối cùng của mối quan hệ của các loại thuốc, các tùy chọn sau được phân biệt:
- đối kháng;
- hiệp lực (tổng hợp, nhạy cảm, hành động cộng thêm, tăng áp);
- thờ ơ.
Giảm thiểu tương tác thuốc
Bác sĩ chăm sóc phải biết về tất cả các loại thuốcđược bệnh nhân chấp nhận, bao gồm cả thuốc do bác sĩ khác kê đơn, thuốc không kê đơn, cũng như thuốc bổ sung dinh dưỡng. Anh ta nên hỏi bệnh nhân về việc sử dụng rượu và chế độ ăn uống.
Thông thường, bác sĩ kê một lượng thuốc nhỏ nhất với liều lượng hiệu quả thấp nhất trong thời gian ngắn nhất. Các bác sĩ cũng xác định kết quả của hành động (mong muốn và tác dụng phụ) của tất cả các loại thuốc được sử dụng, vì chúng thường chứa một loạt các tương tác thuốc tiềm ẩn.
Để tránh nhiễm độc, bác sĩ nên sử dụng các loại thuốc có phạm vi điều trị rộng hơn.
Bệnh nhân được quan sát về sự phát triển của các phản ứng khó chịu, đặc biệt là sau khi thay đổi phác đồ điều trị. Một số loại tương tác (ví dụ: do cảm ứng enzym) có thể được phát hiện sau một tuần hoặc muộn hơn.
Tương tác thuốc nên được coi là nguyên nhân có thể chấp nhận được cho bất kỳ biến chứng không mong muốn nào. Với sự phát triển của một phản ứng lâm sàng đột ngột, bác sĩ có thể xác định nồng độ của từng loại thuốc được lấy trong huyết thanh. Sau đó, dựa trên thông tin này, anh ấy sẽ điều chỉnh liều lượng cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn.
Nếu việc điều chỉnh không hiệu quả, bác sĩ sẽ thay thế thuốc bằng một loại thuốc khác không liên quan đến những thuốc mà bệnh nhân nhận được.
Làm thế nào để tránh các vấn đề?
Các chuyên gia khuyên bạn nên làm như sau:
- Khi bác sĩ kê đơn thuốc cho bạn, hãy nhớ hỏi bác sĩ về sự tương tác của thuốc này với các loại thuốc khác, cũng như đồ uống,cung cấp và bổ sung dinh dưỡng.
- Tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo của bác sĩ (bao gồm cả những khuyến cáo về uống thuốc sau bữa ăn hoặc lúc bụng đói, thời điểm uống, nhu cầu uống).
- Luôn đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc.
- Mua tất cả các loại thuốc tại một hiệu thuốc.
- Giữ thuốc có hướng dẫn và trong gói để bạn luôn có thể làm mới dữ liệu trong trường hợp có thắc mắc.
- Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng.
- Nếu bạn đang cho con bú, đang mang thai hoặc mắc bất kỳ bệnh mãn tính nào, hãy tránh dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thuốc mua tự do mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
- Ghi nhật ký về tất cả các chất bổ sung thực phẩm (bao gồm cả thảo mộc) và thuốc bạn dùng. Hãy mang theo nó mỗi khi bạn đến gặp bác sĩ.
- Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào, hãy hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào.
Thuốc và rượu
Và tương tác với rượu bia là gì? Trong y học, có một quy luật được xác định rõ ràng thường bị lãng quên trong cuộc sống thực. Nó nói rằng sự kết hợp của ma túy và rượu là một khái niệm rất không mong muốn, loại trừ lẫn nhau và thậm chí có hại. Tại sao một điều cấm kỵ ghê gớm như vậy lại được áp đặt đối với việc uống đồng bộ thuốc và đồ uống có cồn? Bởi vì rượu có thể ảnh hưởng đến hoạt động của ma túy trong cơ thể con người theo cách không lường trước được:
- làm suy yếu hành động của họ (ức chế);
- tăng cường (chiết suất);
- biến thái ngược lại.
Thông thường, ngay cả bác sĩ cũng không thể đoán được bệnh nhân mong đợi điều gì nếu anh ta sử dụng thuốc cùng với rượu. Ở đây, cần tính đến một số lượng rất lớn các yếu tố: đặc điểm cụ thể của rượu và thuốc, liều lượng, tố chất riêng của cơ thể, v.v.
Đó là lý do tại sao bạn sẽ không tìm thấy khuyến nghị uống rượu với thuốc trong bất kỳ hướng dẫn nào. Rốt cuộc, không có một sự kết hợp nào có lợi giữa rượu với thuốc. Tương tác với thuốc rượu có thể gây ra nhiều tác dụng khác nhau:
- lạnh;
- buồn nôn;
- nghẹt thở;
- nôn;
- điều phối;
- ngừng thở;
- tụt huyết áp;
- nhịp tim tăng;
- tử vong.
Vì vậy, điều rất quan trọng là phải có ý thức từ chối sử dụng ma túy và rượu cùng lúc, vì chúng vốn dĩ không hợp nhau.
Thuốc giảm đau và rượu
Xem xét khả năng tương thích của rượu và, ví dụ, thuốc giảm đau. Viên nén Nise là một dược lý có tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau. Nó cũng ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông, tức là nó thực hiện chức năng chống kết tập tiểu cầu.
"Nise" là thuốc giảm đau không gây nghiện. Với việc uống đồng thời rượu và thuốc, sự hấp thu của rượu và thuốc sau này từ đường tiêu hóađang tăng tốc. Tuy nhiên, rượu đồng thời làm tăng tác động gây tổn thương đến niêm mạc dạ dày và gan.
Giao tiếp của các hoạt chất của thuốc với ethanol gây ra tác dụng phụ: các chất cực kỳ độc hại được giải phóng tích tụ trong thận. Rượu kết hợp với thuốc giảm đau gây mê có tác dụng làm trầm cảm hệ thần kinh và trung tâm hô hấp. Trong trường hợp này, việc tăng tác dụng của thuốc mê là có thể xảy ra, nhưng khả năng xảy ra các tác dụng phụ mạnh nhất cũng tăng lên đáng kể:
- gây hấn;
- khó thở;
- bất ổn;
- đài phun nước nôn mửa;
- đau đầu.
Ethanol không tương thích với thuốc giảm đau. Những chất này làm giảm lượng máu đến gan và thận. Theo quan điểm này, các chức năng lọc của cơ thể và hiệu suất tổng thể bị suy giảm, và việc giao tiếp giữa thuốc với rượu chỉ làm tăng tác dụng phụ. Tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của mỗi người, các triệu chứng có thể nhẹ, nhẹ hoặc nghiêm trọng đến mức phải nhập viện.
Vì vậy, đừng làm hại sức khỏe của bạn bằng cách liều lĩnh sử dụng thuốc và rượu. Tránh xa rượu trong thời gian điều trị.
Sofosbuvir và daclatasvir
Tương tác của sofosbuvir và daclatasvir với các loại thuốc khác là gì? DAA là thuốc kháng vi-rút tác động trực tiếp. Chúng được tạo ra khá gần đây. Với sự xuất hiện của chúng, một căn bệnh ghê gớm như viêm gan siêu vi C đã không còn được coi là một bản án tử hình. Trong 98 trường hợp trong số 100 trường hợpngày nay có thể đánh bại hoàn toàn căn bệnh này, và thường thì nó buộc phải rút lui.
Các DAA nổi tiếng nhất được sử dụng ngày nay để chống lại virus HCV (tác nhân gây bệnh viêm gan C) ngày nay là sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi đã được đăng ký như một loại thuốc vào năm 2013 và ngay lập tức trở nên cực kỳ phổ biến. Ngày nay nó được đưa vào danh sách các loại thuốc thiết yếu được sử dụng để chống lại HCV. Đối với thuốc dựa trên sofosbuvir và daclatasvir, tương tác với các loại thuốc khác là điều quan trọng cần xem xét.
Thực tế là một số loại thuốc do bệnh nhân sử dụng làm giảm hiệu quả của các DAA này, điều này cuối cùng làm giảm đáng kể hiệu quả điều trị. Ví dụ: bạn cần nghiên cứu kỹ lưỡng về khả năng tương thích của daclatasvir và sofosbuvir với thuốc kháng sinh, những chất này thường làm giảm hiệu quả điều trị của việc dùng DAAs.
Ngoài ra, DAAs ngược lại có thể làm tăng cả hiệu quả điều trị và tác dụng phụ do sử dụng các loại thuốc khác, điều này cũng có thể dẫn đến những hậu quả vô cùng khó chịu, đặc biệt là đối với những viên thuốc cực mạnh. Vì vậy, bác sĩ nên kê đơn rất cẩn thận thuốc kháng sinh và sofosbuvir. Những chất ức chế mạnh như vậy đối với CYP2C19, chẳng hạn như Levomycetin (chloramphenicol), khi dùng đồng thời với DAAs, có thể làm suy yếu tác dụng của chất ức chế. Một số loại thuốc chống lao phổ biến (bao gồm rifampicin), truyền thảo dược (St. John's wort) và một số thuốc chống co giật nổi tiếng cũng có tác dụng tương tự.
Vì vậy, nếu bệnh nhân đang dùng Sovaldi và cần được kê đơn thuốc kháng sinh thì nên kiểm tra tính tương thích của các loại thuốc này. Vì lý do tương tự, trong suốt quá trình DAAs, người ta không nên dùng bất kỳ chất bảo vệ gan nào (cây kế sữa, Heptral, Phosphogliv, v.v.), kháng sinh đường ruột, vì chúng ức chế sự hấp thu thuốc. Và nên ăn nhiều chất hấp thụ không quá 5 giờ trước khi dùng DAAs. Các bác sĩ cũng khuyên nên ăn Omez vài giờ sau khi dùng Sovaldi.
Nhiều loại thuốc tương thích với daclatasvir và sofosbuvir, nhưng vẫn có một số loại thuốc cần hết sức thận trọng hoặc thậm chí ngưng sử dụng trong quá trình điều trị. Vì vậy, trong khi dùng Sovaldi, các loại thuốc phụ thuộc phần lớn vào CYP3A (tên gọi tắt của cytochrome P450 3A4, một loại enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa xenobiotics đi vào cơ thể con người), cũng có hại. Thuốc - chất cảm ứng mạnh CYP3A và CYP2C8, không chỉ có thể làm giảm hiệu quả của daclatasvir, Sovaldi, Khavroni và những thuốc khác, mà còn làm tăng nồng độ trong huyết tương của chất ức chế polymerase non-nucleoside NS5B. Điều này có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
Vì vậy, đối với những người đã bắt đầu sử dụng daclatasvir và sofosbuvir, khả năng tương thích với các loại thuốc khác của các loại thuốc này là rất quan trọng. Kể cả khi nói đến thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc giảm đau, thuốc chẹn beta, thuốc bình thường hóa chức năng tim và tăng huyết áp.
Được biết, sofosbuvir có thểuống đồng bộ với một số thuốc ức chế miễn dịch, thuốc chẹn kênh canxi, với thuốc hạ huyết áp, thuốc chống đông máu. Nhưng việc sử dụng đồng thời thuốc chống loạn nhịp tim (ví dụ, Amiodarone) được chống chỉ định trong thời gian chữa bệnh Sovaldi. Liệu daclatasvir và sofosbuvir có tương thích với Articaine, thường được sử dụng trong nha khoa như một loại thuốc gây mê hay không, vẫn chưa được biết. Do đó, tốt hơn hết bạn nên dùng Sovaldi vài giờ trước khi đến nha sĩ.
Nghiên cứu cẩn thận sự tương tác của sofosbuvir với các loại thuốc khác. Khi bác sĩ kê đơn DAA, hãy thảo luận trước về các quy tắc dùng thuốc không ngừng hoặc các loại thuốc thường dùng nhất.
Hãy nói một chút về daclatasvir. Đây là loại thuốc mạnh nhất thuộc thế hệ mới nhất, một chất ức chế kiểu pangenotypic của phức hợp sao chép NS5A. Thuốc được sử dụng để điều trị tất cả các kiểu gen của vi rút viêm gan C. Để có tác dụng hiệu quả nhất, thuốc được kê đơn kết hợp với các loại thuốc kháng vi rút khác.
Daklatasfir và Sofosbuvir là phác đồ điều trị viêm gan C dạng uống không có interferon đầu tiên mang lại hiệu quả cao nhất. Trong quá trình thử nghiệm lâm sàng, có thể đạt được gần một trăm phần trăm ngay cả ở những bệnh nhân có kiểu gen thứ ba của vi rút và ở những bệnh nhân mắc bệnh lý về gan.
Daklatasfir không dùng cho đơn trị liệu. Kết hợp với nó, luôn luôn dùng sofosbuvir, peginterferon hoặc ribavirin.
Mexidol
Và bây giờ hãy xem xét sự tương tác với các loại thuốc Mexidol khác. Thuốc này là một trong những loại thuốc tốt nhất hiện naychất chống oxy hóa trên thị trường. Tổng hợp tại Nga vào đầu năm 1980. Thuốc có thể giúp điều trị nhiều loại bệnh, từ loạn trương lực cơ mạch máu, kết thúc bằng bệnh thiếu máu cục bộ.
Theo quy định, nếu "Mexidol" được dùng với bất kỳ loại thuốc nào khác, nó sẽ tăng cường tác dụng hoặc chỉ đơn giản là thực hiện chức năng của nó. Sự gia tăng hành động cũng được biểu hiện khi dùng thuốc an thần và hướng thần. Trong những trường hợp như vậy, nó được kê đơn để giảm liều lượng của những loại thuốc này.
Mexidol cũng thường hoạt động như một phần của điều trị toàn diện bệnh tim mạch vành và duy trì điều trị hơn nữa. Như một biện pháp nâng cao khả năng học tập, nó đôi khi được kê đơn cùng với thuốc nootropics. Một tác dụng quan trọng khác là giảm tác dụng độc hại của rượu etylic khi dùng Mexidol.
ASD-2
Chúng ta hãy nghiên cứu sự tương tác của ASD-2 với các loại thuốc khác. ASD-2 là chất kích thích sát trùng của Dorogov. Đây là sản phẩm thu được bằng sự thăng hoa ở nhiệt độ cao của nguyên liệu có nguồn gốc động vật, cụ thể là bột thịt và xương. Thuốc này chứa các axit cacboxylic, các dẫn xuất của amin béo, nước, các hợp chất có nhóm ưa nước hoạt động, các hydrocacbon mạch hở, béo, các dẫn xuất amit.
Người ta biết rằng các thí nghiệm đã được thực hiện trên chuột lang và chuột, trong đó người ta thấy rằng với liều lượng nhỏ ASD-2 gây kích thích hệ thần kinh trung ương, cũng như các trung tâm tự trị cao hơn của nó với các biểu hiện về vận động. lo lắng ở động vật. Cũng có một sự gia tănghoạt động của các tuyến tiêu hóa, tăng bài tiết mồ hôi và nước tiểu, tăng nhu động.
Liều cao cũng gây co giật, run cơ xương cũng như suy nhược thần kinh trung ương và mất khả năng phối hợp. Khó thở được thay thế bằng thở gấp do co thắt phế quản, cũng như tê liệt các cơ hô hấp. Con vật chết do ngạt. Người ta cũng phát hiện ra rằng nếu một số loại thuốc được sử dụng cho động vật trước khi sử dụng ASD, tình trạng của chúng sẽ trở lại bình thường.
Các nhà khoa học cũng đang nghiên cứu cách ASD tương tác với các loại thuốc khác ở chó. Họ xác định rằng không thể dùng đồng thời ASD-2 với axit, vì thuốc có phản ứng kiềm. Nhiều giải pháp "ăn nhẹ" với chanh, và tác dụng này của chất kích thích sát trùng sẽ yếu đi. Tốt hơn là bạn nên hoãn uống thuốc và nước trái cây có chứa axit trong 2-3 giờ.
Được biết, ASD-2 ảnh hưởng đến cơ thể theo nhiều cách. Thuốc bình thường hóa sự trao đổi chất trong các mô, cải thiện hoạt động của đường tiêu hóa, kích thích sự trao đổi chất, hoạt động của tim và phổi. Không có dữ liệu khoa học chính thức được ghi lại về sự tương tác của thuốc với thuốc khi sử dụng ASD ở người. Thử nghiệm như vậy đã không được thực hiện. Được biết, thuốc phù hợp với hầu hết các nhóm thuốc. Điều quan trọng là chỉ uống ba giờ sau khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Kagotsel
Tương tác với các loại thuốc khác "Kagocel" là điều thú vị đối với mọi người. Phương thuốc này được quy định để điều trị và phòng ngừa bệnh cúm và các bệnh hô hấp cấp tính do vi rút khác, điều trị mụn rộp ở người lớn. Kagocel thật tuyệtkết hợp với các loại thuốc kháng vi-rút khác, thuốc kháng sinh và thuốc điều hòa miễn dịch.
Ingavirin
Tương tác của "Ingavirin" với các loại thuốc khác là gì? Thuốc này có tác dụng rõ rệt đối với mầm bệnh parainfluenza, virus cúm A và B (những loại nổi tiếng nhất, bao gồm cả cái gọi là cúm lợn), adenovirus, nhiễm trùng hợp bào hô hấp, một số vi sinh vật gây bệnh kích thích sự phát triển của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.
Không có trường hợp tương tác nào giữa Ingavirin và các loại thuốc khác đã được đăng ký. Trong các thí nghiệm, sự gia tăng hiệu quả của việc điều trị phức tạp các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút gây ra như viêm phế quản, viêm phổi thứ phát và những bệnh tương tự đã được ghi nhận khi sử dụng Ingavirin và kháng sinh.
Warfarin
Hãy nghiên cứu sự tương tác của warfarin với các loại thuốc khác. Đây là một loại thuốc chống đông máu đường uống cần được theo dõi về cả hiệu quả và độ an toàn. Nếu bạn cần kê đơn một loại thuốc có thể biến đổi tác dụng của warfarin, bác sĩ sẽ xác định INR. Sau đó, anh ấy điều chỉnh liều lượng warfarin trong suốt quá trình điều trị hợp chất và trong quá trình ngừng sử dụng chất bổ sung.
Phenibut
Phenibut tương tác với các loại thuốc khác như thế nào? Thuốc này là một dẫn xuất phenyl của phenylethylamine và GABA. Nó làm giảm lo lắng, căng thẳng, sợ hãi, cải thiện giấc ngủ, có tác dụng giải lo âu. Ngoài ra, thuốc này tăng cường và kéo dài tác dụng của thuốc ngủ,thuốc an thần kinh và thuốc gây mê.
Để tăng sức mạnh lẫn nhau, đôi khi phenibut được kết hợp với các loại thuốc hướng thần khác, giảm liều lượng của nó và các loại thuốc kết hợp với nó. Có bằng chứng về sự gia tăng tác dụng của các loại thuốc antiparkinsonian dưới ảnh hưởng của phenibut.
Amoxicillin
Tương tác của amoxicillin với các loại thuốc khác là gì? Thuốc này là chất diệt khuẩn, kháng axit, kháng khuẩn phổ rộng từ nhóm penicillin bán nhân tạo.
Tương tác với các thuốc khác của amoxicillin nên mọi người đều biết. Thuốc này chỉ ảnh hưởng đến các vi sinh vật đang nhân lên. Do đó, nó được kê đơn đồng bộ với các loại thuốc kháng vi khuẩn có tác dụng kìm khuẩn. Nếu có các xét nghiệm dương tính về độ nhạy của mầm bệnh, amoxicillin có thể được sử dụng kết hợp với các kháng sinh diệt khuẩn khác (aminoglycoside, cephalosporin).
Phenylbutazone, probenicide, oxifenbutazone, ở mức độ thấp hơn - sulfinpyrazone và axit acetylsalicylic ức chế bài tiết thuốc penicillin ở ống thận, làm tăng nồng độ và thời gian bán hủy của amoxicillin trong huyết tương. Hãy dùng thuốc đúng cách và luôn khỏe mạnh!
