U tuyến tiền liệt: triệu chứng, điều trị, phẫu thuật

Mục lục:

U tuyến tiền liệt: triệu chứng, điều trị, phẫu thuật
U tuyến tiền liệt: triệu chứng, điều trị, phẫu thuật

Video: U tuyến tiền liệt: triệu chứng, điều trị, phẫu thuật

Video: U tuyến tiền liệt: triệu chứng, điều trị, phẫu thuật
Video: Bệnh đột quỵ: Dấu hiệu, nguyên nhân và cách phòng tránh | VTC Now 2024, Tháng bảy
Anonim

U tuyến tiền liệt là bệnh nam khoa, là khối u lành tính của tuyến tiền liệt. Thường được chẩn đoán ở tuổi trưởng thành sau 40 tuổi. Nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của khối u là do sự mất cân bằng nội tiết tố - giảm nồng độ nội tiết tố nam trong cơ thể và tăng nội tiết tố nữ. Các triệu chứng đầu tiên của u tuyến tiền liệt xảy ra gần như ngay lập tức, vì vậy không cần phải hoãn chuyến thăm khám bác sĩ. Bệnh lý dễ chữa khỏi trong giai đoạn đầu.

U tuyến tiền liệt khác với viêm tuyến tiền liệt như thế nào

Trước hết, cần lưu ý rằng chúng ta đang nói về hai căn bệnh hoàn toàn khác nhau. Sự khác biệt chính giữa chúng là: viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm của tuyến tiền liệt và u tuyến là một khối u, một khối u. Do đó, sự khác biệt có thể được tìm thấy không chỉ trong các triệu chứng của u tuyến tiền liệt và viêm tuyến tiền liệt mãn tính, mà còn ởbản chất của bệnh lý, căn nguyên của chúng.

Viêm tuyến tiền liệt, bất kể là mãn tính hay cấp tính, đều xảy ra do chấn thương vùng hạ vị, hạ thân nhiệt thường xuyên, cơ thể bị nhiễm trùng. U tuyến là hậu quả của rối loạn nội tiết tố trong cơ thể nam giới, và ý kiến phổ biến cho rằng u tuyến tiền liệt là hậu quả của bệnh viêm tuyến tiền liệt không được điều trị về cơ bản là sai.

điều trị triệu chứng u tuyến tiền liệt ở nam giới
điều trị triệu chứng u tuyến tiền liệt ở nam giới

Mặc dù hình ảnh lâm sàng giống nhau, bạn vẫn có thể tìm thấy sự khác biệt đáng kể trong các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt và u tuyến tiền liệt ở nam giới. Điều này nằm ở chỗ, với u tuyến tiền liệt, người bệnh không thấy đau, tức và rát như khi bị viêm tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, hầu hết các triệu chứng của những căn bệnh này gần như giống hệt nhau. Đó là về:

  • rối loạn hiệu lực;
  • đi tiểu thường xuyên;
  • dòng nước tiểu chậm;
  • cảm giác bàng quang rỗng không hoàn toàn.

Ngoài ra, các biến chứng cũng sẽ khác nếu những bệnh này không được điều trị. Bỏ qua các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt có nguy cơ chuyển bệnh thành dạng mãn tính và suy giảm sức khỏe, phát triển thành vô sinh, bất lực và ung thư. Các triệu chứng của u tuyến tiền liệt nếu không được điều trị thích hợp có thể trầm trọng hơn do tiểu máu, hình thành sỏi trong bàng quang và bí tiểu, đây là dấu hiệu trực tiếp cho việc phẫu thuật khẩn cấp.

Dấu hiệu của giai đoạn đầu

Để biết các triệu chứng của u tuyến tiền liệt, sẽ thích hợp hơn nếu mô tả diễn biến của bệnh theo từng giai đoạn, mỗi giai đoạn tương ứng với một sốtriệu chứng phức tạp.

Giai đoạn ban đầu của căn bệnh này thường được gọi là “giai đoạn tiền phát”, biểu hiện là thường xuyên đi tiểu đêm. Một người đàn ông phải dậy đi vệ sinh hầu như sau mỗi 1,5-2 giờ, trung bình 5-6 lần một đêm. Người bệnh không thể không nhận thấy rằng dòng nước tiểu trở nên chậm chạp, và hành động đi tiểu khó khăn. Để giải tỏa bản thân, bây giờ anh ấy phải căng thẳng.

Khi bệnh tiến triển, không loại trừ các đợt tiểu không kiểm soát định kỳ trong khi ngủ do biến dạng của nội tạng và tự nguyện thư giãn của các cơ vòng gần. Mặc dù gặp khó khăn khi đi tiểu, chất lỏng còn sót lại trong bàng quang không bị đọng lại do các chức năng bù trừ của cơ chế tiết dịch. Tuy nhiên, dựa trên nền tảng của sự phát triển của bệnh, các thành cơ của bàng quang suy yếu, dẫn đến việc chuyển bệnh sang giai đoạn tiếp theo. Thời gian của giai đoạn đầu tiên là cá nhân, với một diễn biến thuận lợi của bệnh, nó có thể lên đến 10-12 năm. Nếu không, bệnh lý có thể trải qua cả hai giai đoạn trong vài năm, hoặc thậm chí ít hơn.

Các triệu chứng của rầy nâu ở giai đoạn hai là gì

Ở giai đoạn này, bệnh biểu hiện mạnh hơn:

  • dòng nước tiểu trở nên dốc, có thể bị gián đoạn bởi các giọt;
  • để làm trống bàng quang, bệnh nhân buộc phải rặn trong thời gian dài, và điều này dẫn đến hình thành thoát vị bẹn hoặc sa trực tràng;
  • quá trình đi tiểu trở nên đau đớn do màng nhầy của bàng quang bị viêm.

Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng và dấu hiệu của u tuyến tiền liệt có thể được giải thích bằng sự phát triển của phì đại vàlàm mỏng các mô cơ của máy nghiền. Những mảnh vỡ của thành bàng quang, không có sợi cơ, căng ra và tạo thành một loại túi - túi thừa, do đó sẽ chứa nước tiểu còn sót lại. Lúc đầu, số lượng của nó sẽ khoảng 100-200 ml, nhưng sau đó sẽ lên đến 300-500 ml, và đôi khi nhiều hơn, tùy thuộc vào chiều cao và cân nặng của bệnh nhân.

các triệu chứng của u tuyến tiền liệt
các triệu chứng của u tuyến tiền liệt

Các bức tường phì đại của cơ quan gấp lại "thành đàn accordion", ngăn dòng chảy toàn bộ của nước tiểu vào bàng quang từ thận và niệu quản. Ngay sau khi nước tiểu bắt đầu bị ứ đọng ở đường tiết niệu trên, một số biến chứng sẽ gia nhập bệnh, bao gồm sự phát triển của sỏi niệu, viêm bể thận.

Hạ thân nhiệt nhỏ nhất, cảm lạnh, đi vệ sinh không đúng lúc và các yếu tố khác có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của u tuyến tiền liệt. Điều trị bệnh ở giai đoạn hai không chỉ bao gồm việc dùng thuốc hay sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật mà còn phải ngăn ngừa những tình huống căng thẳng quá mức và căng thẳng. Điều đặc biệt quan trọng là bệnh nhân phải tuân theo một chế độ ăn kiêng và ngừng uống đồ uống có cồn, có thể gây bí tiểu hoàn toàn. Nếu không, các triệu chứng của u tuyến tiền liệt sẽ tham gia:

  • tiểu nhiều và đau ở tầng sinh môn;
  • cảm giác có áp lực ở vùng thượng đòn và lưng dưới.

Khi không thể tự làm rỗng bàng quang, bệnh nhân được lấy ra trong bệnh viện bằng ống thông tiểu. Một số bệnh nhân sau khi đặt ống thôngđi tiểu được phục hồi. Đồng thời, khả năng co bóp của bộ phận sinh dục hầu như biến mất hoàn toàn, nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu tăng cao. Nếu việc điều trị u tuyến tiền liệt ở nam giới được bắt đầu đúng lúc, các triệu chứng được mô tả ở trên có thể tránh được, cũng như tự chuyển sang giai đoạn thứ hai. Trong khi đó, giai đoạn thứ hai chắc chắn sẽ chuyển thành giai đoạn thứ ba.

Biểu hiện của bệnh ở giai đoạn 3

Ở giai đoạn này của bệnh, khả năng co bóp của bàng quang giảm xuống gần như bằng không, và thể tích nước tiểu tồn đọng có thể tăng lên đến một lít rưỡi. Một bể chứa tự nhiên được kéo căng cao để thu thập chất lỏng trong cơ thể trở nên dễ nhận thấy ngay cả khi nhìn từ bên ngoài - các đường viền của nó giống như một khối u hình cầu, các đường viền phía trên của chúng đạt đến đường rốn và đôi khi còn cao hơn. Sự nhạy cảm của cơ quan bị ảnh hưởng, nhưng bệnh nhân nhầm tưởng rằng sự nhẹ nhõm đã đến.

Theo thời gian, tình trạng đi tiểu có kiểm soát hoàn toàn biến mất và nước tiểu bắt đầu chảy ra một cách không chủ ý từ bàng quang căng tràn. Ở giai đoạn cuối của u tuyến tiền liệt, bệnh nhân không thể làm được nếu không có lỗ tiểu. Một số biến chứng tham gia vào quá trình của bệnh do rối loạn chức năng phát triển của thận và hệ bài tiết, cũng như táo bón, chán ăn, buồn nôn, suy nhược, khát nước liên tục và khô miệng. Bệnh nhân có mùi khó chịu của nước tiểu, phân đạm, các triệu chứng khác xuất hiện. Ở nam giới bị u tuyến tiền liệt, việc điều trị liên quan đến việc theo dõi nhiệt độ cơ thể liên tục - nhiệt độ cơ thể tăng lên là điều khá tự nhiên cùng với tình trạng tắc nghẽn làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng.

gìthuốc phù hợp để điều trị

Không loại thuốc nào có thể sử dụng một mình. Chương trình điều trị chỉ nên được biên soạn bởi một chuyên gia có trình độ, có tính đến giai đoạn của bệnh, tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Để điều trị u tuyến tiền liệt ở nam giới, các loại thuốc được lựa chọn từ hai nhóm chính - thuốc chẹn alpha và chất ức chế 5-alpha-reductase.

các triệu chứng của u tuyến tiền liệt và viêm tuyến tiền liệt mãn tính
các triệu chứng của u tuyến tiền liệt và viêm tuyến tiền liệt mãn tính

Hiệu quả nhất trong điều trị u lành tuyến tiền liệt là:

  • "Prazosin". Bài thuốc có tác dụng bồi bổ cơ bàng quang và tuyến tiền liệt, làm tăng tốc độ dòng nước tiểu. Do đặc tính của các hoạt chất, các thụ thể alpha-adrenergic bị chặn ngay tại cổ bàng quang. Không giống như các loại thuốc khác từ nhóm chẹn alpha, "Prazosin" có ít tác dụng phụ và chống chỉ định nhất.
  • Omnic. Công cụ này cũng là từ một số trình chặn alpha. Ưu điểm của nó nằm ở tác dụng tối thiểu đối với huyết áp.
  • Proscar. Một loại thuốc từ một số chất ức chế 5-alpha reductase. Nhiệm vụ chính của nó là ngăn chặn quá trình chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone. Sau một đợt điều trị bằng Proscar, các triệu chứng của u tuyến tiền liệt ở bệnh nhân ít được chú ý hơn và bản thân khối u cũng giảm kích thước đáng kể.
  • "Avodart". Thường thì phương thuốc này được sử dụng kết hợp với các thuốc chẹn alpha trước đó. Thuốc thúc đẩy dòng chảy của nước tiểu, do đósức khỏe của bệnh nhân được cải thiện.

Bạn nhất định nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu và đọc kỹ tờ thông tin hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc điều trị u tuyến tiền liệt. Theo đánh giá, các triệu chứng ở nam giới sẽ nhanh chóng biến mất nếu dùng thuốc đúng cách, theo hướng dẫn. Trong số các tác dụng phụ xảy ra khi sử dụng các loại thuốc này, đáng chú ý là nhức đầu, đỏ da, khó chịu đường tiêu hóa và tiết nhiều dịch nhầy từ mũi.

Biện pháp tự nhiên

Ngoài phương pháp điều trị truyền thống đối với các triệu chứng của u tuyến tiền liệt ở nam giới, việc sử dụng các công thức dân gian có thể là hợp lý. Không giống như thuốc chữa bệnh, các công thức tự nhiên hầu như không có tác dụng phụ và dễ dàng dung nạp vào cơ thể. Việc tự mua thuốc là không đáng - tốt hơn là bạn nên giao việc lựa chọn thuốc cho người có chuyên môn. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bệnh nhân về chế phẩm phù hợp, có tính đến đặc điểm cá nhân của cơ thể và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điều trị u tuyến tiền liệt ở nam giới bằng các bài thuốc dân gian giúp kìm hãm sự phát triển của khối u và ngăn chặn sự tiến triển của các dấu hiệu lâm sàng của bệnh. Các công thức nấu ăn phổ biến nhất là:

  • Truyền lá bạch dương và hành tây. Để nấu ăn, bạn cần 2 muỗng canh. l. nguyên liệu khô - hành lá và các loại lá. Hỗn hợp được đổ với hai cốc nước sôi và phương thuốc được truyền trong một giờ. Bạn cần uống nửa ly thuốc ba lần một ngày trong một tháng.
  • Củ cải luộc. Các loại cây ăn củ được đặt trong một cái chảo và đổ nước vào, điều này sẽche hoàn toàn các loại rau. Nồi được đặt trên bếp. Củ cải đường nên được nấu trong ít nhất 4-5 giờ. Sau đó, các loại củ đã hoàn thành cần được bóc vỏ và xoắn vào máy xay thịt, bùn được ép kỹ qua vải thưa, và một thìa mật ong được thêm vào nước ép thu được. Uống nhiều ngụm trong ngày. Thời gian của liệu trình là 30 ngày.
  • Dầu hạt lanh. Nếu trong một tháng bạn thường xuyên sử dụng sản phẩm từ 1-2 muỗng cà phê. khi bụng đói, sau vài tuần, các triệu chứng của u tuyến tiền liệt sẽ ít rõ rệt hơn.
  • Nước sắc lá óc chó. Lá cây phỉ khô được sử dụng để nấu ăn. Một nắm nguyên liệu thô đã được nghiền nhỏ sẽ cần nửa lít nước. Hỗn hợp được châm lửa và đun sôi. Nước sắc từ lá cây óc chó có vị đắng nên trước khi uống phải làm ngọt nước uống với mật ong hoa kiều mạch.
u tuyến tiền liệt ở nam giới các triệu chứng đánh giá điều trị
u tuyến tiền liệt ở nam giới các triệu chứng đánh giá điều trị

Bất kể bản chất của các triệu chứng của u tuyến tiền liệt, điều trị bằng các biện pháp dân gian sẽ giúp giảm bớt chúng. Không thể sử dụng các biện pháp tự nhiên trong điều trị khối u lành tính tuyến tiền liệt nếu bệnh nhân có cơ địa dị ứng với các thành phần hoạt tính. Sự lựa chọn ủng hộ việc điều trị u tuyến tiền liệt ở nam giới khi các triệu chứng vẫn còn nhẹ, thường được thực hiện ở giai đoạn đầu của bệnh. Đồng thời, can thiệp phẫu thuật được coi là một phương pháp điều trị triệt để và hiệu quả hơn, đây cũng là phương pháp điều trị duy nhất có sẵn.

Phẫu thuật u tuyếntuyến tiền liệt

Ngày nay, phẫu thuật điều trị u xơ tiền liệt tuyến có thể được thực hiện bằng một trong các phương pháp sau:

  • Adenomectomy - cắt bỏ khối u. Loại can thiệp này có tối thiểu chống chỉ định. Phẫu thuật cắt bỏ khối u được thực hiện nếu khối lượng của khối u đã đạt 40 g và thể tích nước tiểu còn lại trong bàng quang ít nhất là 150 ml. Chỉ định trực tiếp cho việc loại bỏ u tuyến là các biến chứng do khối u tăng lên.
  • CắtTruyền. Nó thuộc loại phẫu thuật “không cần máu” đối với các triệu chứng của u tuyến tiền liệt ở nam giới. Điều trị được thực hiện mà không làm tổn thương mô, bằng cách thâm nhập tuyến qua niệu đạo. Cắt bỏ qua đường truyền được chỉ định trong trường hợp không có biến chứng và khối u nặng dưới 60 g.
các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt
các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt

Ca mổ được thực hiện tại khoa tiết niệu hoặc khoa ngoại. Việc lựa chọn phương pháp can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các phương pháp điều trị tiết kiệm ngày càng được sử dụng nhiều hơn, nhờ đó bệnh nhân có khả năng hồi phục nhanh chóng. Chúng bao gồm phẫu thuật laser. Trong điều trị u tuyến tiền liệt, phương pháp này có một số ưu điểm:

  • Tuyến tiền liệt được tiếp cận qua niệu đạo, loại bỏ nhu cầu rạch da.
  • Mất máu tối thiểu trong quá trình phẫu thuật.
  • Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ không phải ra về trạng tháigây mê và trải qua các triệu chứng khó chịu và hậu quả của hoạt động ở nam giới đi kèm với thời điểm này. Với u tuyến tiền liệt, gây tê ngoài màng cứng thường được sử dụng nhất, nếu bệnh nhân không có chống chỉ định với loại gây mê này.

Điều trị u tuyến lớn

Khi được chẩn đoán có khối u lành tính nặng hơn 200 g, nên phẫu thuật nội soi. Để loại bỏ khối u theo cách này, không cần phải rạch lớn. Một vài vết thủng là đủ để bác sĩ phẫu thuật tiếp cận tuyến tiền liệt. Thời gian hồi phục không quá một tuần, sau đó bệnh nhân được xuất viện. Sau bảy ngày nữa, người đàn ông sẽ có thể trở lại làm việc và cuộc sống bình thường.

các triệu chứng của u tuyến tiền liệt là gì
các triệu chứng của u tuyến tiền liệt là gì

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật

Nhận xét của những người đàn ông đã trải qua phẫu thuật điều trị u tuyến tiền liệt là hỗn hợp. Một số bệnh nhân tự tin tuyên bố rằng sức khỏe của họ đã được cải thiện, cơn đau giảm và các triệu chứng đặc trưng của u tuyến tiền liệt đã biến mất. Điều trị ở nam giới không phải lúc nào cũng thành công, nhiều người phải đối mặt với các biến chứng sau phẫu thuật dưới dạng tiểu không kiểm soát và sự phát triển của chứng bất lực. Đồng thời, các bác sĩ tiết niệu lưu ý rằng chỉ có thể có kết quả thuận lợi và trở lại cuộc sống bình thường nếu thời gian phục hồi chức năng hoàn thành.

Tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ sau phẫu thuật là rất quan trọng để phục hồi hoàn toàn. Mặc dù thực tế là những ngày đầu tiên người đàn ông sẽ bịdưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa, không thể sai lệch đơn thuốc trong vài tuần tới.

Nguyên tắc cơ bản dành cho nam giới phẫu thuật tuyến tiền liệt:

  • không thể hoạt động thể chất, căng thẳng đột ngột và các chuyển động tích cực;
  • uống đủ nước;
  • không ăn mặn, chiên và hun khói;
  • uống kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng nhiễm trùng;
  • không cồn;
  • đi dạo ngoài trời yên tĩnh;
  • không thân mật trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật.

Hậu quả của hoạt động

Ngay cả khi phẫu thuật cắt bỏ khối u được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thuộc loại cao nhất, thì cũng không thể loại trừ hoàn toàn khả năng biến chứng. Nguy cơ xảy ra hậu quả nguy hiểm đặc biệt cao trong quá trình can thiệp cắt bỏ khối u tuyến lớn. Những vấn đề phổ biến nhất mà nam giới phải đối mặt trong giai đoạn đầu hậu phẫu là:

  • chảy máu;
  • tổn thương viêm nhiễm;
  • phát triển huyết khối tĩnh mạch chi dưới, động mạch phổi.

Hậu quả tiêu cực của phẫu thuật có thể xảy ra trong các cơ quan vùng chậu và một thời gian sau khi phẫu thuật. Các biến chứng của giai đoạn hồi phục muộn bao gồm hẹp niệu đạo do tăng sinh mô liên kết dạng sợi, cũng như xơ cứng thành bàng quang và bất lực tình dục.

u tuyếntiền liệt tuyến ở nam giới các triệu chứng điều trị dân gian
u tuyếntiền liệt tuyến ở nam giới các triệu chứng điều trị dân gian

Có thể là như vậy, nhưng ở mức độ lớn hơn, lỗi về khả năng biến chứng nằm ở chính nam giới, những người hiếm khi đến gặp bác sĩ tiết niệu ở tuổi trưởng thành. Cần phải trải qua cuộc kiểm tra của bác sĩ chuyên khoa hàng năm cho mọi thành viên của phái mạnh sau 40 tuổi. Thật không may, các tình huống khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ đã có một khối u tuyến với kích thước ấn tượng không phải là trường hợp cá biệt. Trong những trường hợp như vậy, lựa chọn điều trị khả dụng duy nhất là phẫu thuật.

Đề xuất: