Tim là một cơ quan cơ bắp với hệ thống điều hòa nhịp điệu riêng. Nó được đại diện bởi các tế bào tạo nhịp điều chỉnh hoạt động của cơ tim. Nó chịu ảnh hưởng của các dược chất và chất trung gian do tuyến thượng thận sản xuất. Hành động này được mô tả là một hiệu ứng inotropic, chronotropic, dromotropic hoặc bathmotropic tích cực hoặc tiêu cực.
Bathmotropy và chronotropy của trái tim
Bathmotropia là ảnh hưởng của một yếu tố nhất định đến hoạt động của tim theo cách mà kết quả là tính dễ bị kích thích của các tế bào tạo nhịp tim thay đổi. Thuật ngữ "tính dễ bị kích thích" dùng để chỉ khả năng tạo ra một điện thế hoạt động. Suy giảm khả năng kích thích là sự gia tăng ngưỡng, sau đó điện thế hoạt động được hình thành. Kích thích tính hưng phấn của tim là sự giảm giá trị ngưỡng của điện thế màng, trên đó xảy ra quá trình khử cực nhanh. Quá trình này được gọi là sự xuất hiện của điện thế hoạt động. TẠINói chung, thuật ngữ "hiệu ứng batmotropic" có nghĩa là sự thay đổi trong khả năng hưng phấn của cơ tim.
Hiệu ứng chronotropic trong điện sinh lý cơ tim là tần số mà nhịp tim được hình thành. Hiệu ứng chronotropic tích cực làm trung gian cho sự gia tăng tần số tạo xung, tức là điện thế hoạt động. Chronotropy âm - sự giảm tần số của nhịp điệu. Quá trình tạo xung là quá trình tạo ra một điện thế hoạt động, tạo thành một “mệnh lệnh” để hợp đồng. Điều này có nghĩa là tần số của nhịp tim của một trái tim khỏe mạnh cũng giống như tần số của các cơn co thắt.
Sự khác biệt giữa các khái niệm
Thuật ngữ "chronotropic" và "batmotropic effect" thoạt đầu có vẻ gần như giống hệt nhau. Nhưng có một sự khác biệt cơ bản giữa chúng, điều này cần được giải thích bằng hai luận điểm. Bản chất của việc đầu tiên là có thể đạt được sự gia tăng tần số co bóp tim mà không làm giảm ngưỡng kích thích của máy tạo nhịp tim. Tương tự như vậy, làm chậm quá trình co lại không có nghĩa là vì điều này cần phải tăng ngưỡng kích thích, tức là, để tạo ra hiệu ứng kích thích tiêu cực.
Luận điểm thứ hai đi sâu vào thực tế là sự giảm kích thích của tim luôn đồng nghĩa với việc giảm nhịp. Khả năng hưng phấn của tim tăng lên cũng đồng nghĩa với việc tần số nhịp sẽ tăng lên đáng kể. Tính hưng phấn (batmotropia) chỉ khả năng tạo ra một điện thế hoạt động. Và tần số, tức là, chronotropy của tim, là thước đo định lượngđịnh nghĩa trong tạo nhịp điệu. Trong sinh lý học tim, tần số theo sau tính dễ bị kích thích. Tính dễ bị kích thích của cơ tim càng cao, tần số nhịp càng cao.
Inotropia và dromotropia của tim
Trong sinh lý cơ tim có những khái niệm như hiệu ứng co bóp và dị hướng. Inotropy là lực co tế bào cơ, và dromotropy là độ dẫn điện, tức là tốc độ lan truyền xung lực dọc theo hệ thống dẫn hoặc dọc theo các mối liên hệ giữa các tế bào cơ tim. Sinh lý của tim là khi lực co bóp của tim càng cao thì thể tích máu đẩy ra từ tâm thất trái càng lớn. Tần suất của các cơn co thắt hoàn chỉnh càng cao, cơ thể càng nhận được nhiều phần thường xuyên hơn của máu được cung cấp oxy.
Sinh lý hoạt động của tim
Các điều kiện để kích thích hoạt động của tim được tạo ra do sự hiện diện của các hiệu ứng dromotropic và dromotropic. Có nghĩa là, với sự gia tăng khả năng hưng phấn của cơ tim và với sự gia tốc dẫn truyền, có thể đạt được sự gia tăng tần số co bóp tim và sức mạnh của chúng. Trong một tình huống mà cơ thể cần nhanh chóng huy động chức năng của mình, ví dụ, trước khi hoạt động thể chất và trong quá trình đó, các quá trình sinh lý điều hòa hoạt động của tim được tăng cường. Tất cả bắt đầu với hiệu ứng dromotropic và bathmotropic tích cực, ngay sau đó hiệu ứng chronotropic của các chất trung gian được tăng cường. Cơ chế co thắt được kết nối sau cùng. Hiệu ứng mờ dần sau khi ngừng kích thích với catecholamine xảy ra theo thứ tự ngược lại.
Tắm dưỡng tích cực
Tắm dưỡng tích cực là một tác động như vậy lên các tế bào của tim, trong đó khả năng hưng phấn của chúng tăng lên. Tức là, ngưỡng tạo ra một điện thế hoạt động bị giảm xuống. Nói cách khác, hiệu ứng tắm dương tính là sự giảm giá trị của điện thế màng cần thiết cho sự khử cực nhanh chóng của plasmolemma tế bào cơ tim. Các chất trung gian giao cảm của hệ thần kinh (adrenaline, norepinephrine), cũng như xenobiotics (cocaine và amphetamine) được phân biệt bằng hành động này.
Atropine, epinephrine, norepinephrine, dopamine được sử dụng làm dược chất, được sử dụng để đạt được hiệu quả tắm tráng dương, co bóp, chronotropy và dromotropy. Điều này là cần thiết khi hồi sức cho bệnh nhân ngừng tim. Dopamine và atropine cũng có thể được sử dụng để kích thích hệ thống tim mạch trong môi trường chăm sóc đặc biệt để duy trì nguồn cung cấp máu ở mức chấp nhận được.
Tắm dưỡng âm
Trong cơ thể con người, thông thường, hiệu ứng tắm tiêu cực được thực hiện bởi hệ thần kinh phó giao cảm thông qua sự kích hoạt của dây thần kinh phế vị. Ảnh hưởng của nó làm tăng ngưỡng kích thích của máy tạo nhịp tim và co bóp cơ tim, do đó làm giảm khả năng tạo ra điện thế hoạt động tại thời điểm không cần thiết để đáp ứng nhu cầu chức năng của cơ thể.
Tắm tiêu cực là đặc trưng của FOS độc, và thuốc chẹn beta, một số thuốc chống loạn nhịp tim. Theo nghĩa hẹp, hiệu ứng thiên hướng của bồn tắm tiêu cực nên được coi là một quá trìnhsự gia tăng giá trị ngưỡng của điện thế màng, tại đó các kênh natri nhanh sẽ mở ra. Cách giải thích này phù hợp khi phân tích các cơ chế phân tử của quá trình tạo nhịp điệu.
