Chẩn đoán bệnh viêm tủy răng và phương pháp điều trị

Mục lục:

Chẩn đoán bệnh viêm tủy răng và phương pháp điều trị
Chẩn đoán bệnh viêm tủy răng và phương pháp điều trị

Video: Chẩn đoán bệnh viêm tủy răng và phương pháp điều trị

Video: Chẩn đoán bệnh viêm tủy răng và phương pháp điều trị
Video: Vì sao bạn mẩn ngứa, nổi mề đay khi chuyển mùa?| BS Vũ Thị Mai, BV Vinmec Times City 2024, Tháng mười một
Anonim

Viêm răng là tình trạng viêm ảnh hưởng đến các mô mềm, và nó cũng đi kèm với sự hình thành các mạch máu thần kinh ảnh hưởng đến khoang răng. Bệnh này đặc trưng bởi cơn đau kịch phát tiến triển, thường nó lan ra toàn bộ hàm, lan lên tai, vùng thái dương và tăng dần về đêm. Viêm xung huyết không tự khỏi, ở đây bạn cần liên hệ gấp với bác sĩ nha khoa. Sau khi liên hệ với bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định chẩn đoán viêm tủy răng, từ đó lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất. Nếu bệnh nhân áp dụng đúng thời gian, thì kết quả điều trị là thuận lợi. Nếu bạn trì hoãn và chờ đợi, điều gì sẽ xảy ra tiếp theo, thì cuối cùng hậu quả có thể rất nghiêm trọng: viêm nha chu hoặc nang quanh răng. Viêm mạch máu có thể tự biểu hiện dưới nhiều dạng và mỗi dạng đều đi kèm với các triệu chứng cụ thể của riêng nó.

Viêm mạch máu: phân loại

Sau khi có kết quả chẩn đoán viêm tủy răng, bác sĩ mới có thể chỉ định liệu pháp chính xác, điều trị dứt điểm răng hư. Viêm mạch máu, tùy thuộc vào giai đoạn và đặc điểm của quá trình của bệnh, biểu hiện dưới một số hình thức:

Viêm tủy răng cấp được chia thành khu trú và lan tỏa. Dạng cấp tính là giai đoạn ban đầu của bệnh lý. Vị trí viêm ởkhoảng cách tối đa đến khoang nghiêm trọng. Các triệu chứng được biểu hiện dưới dạng đau buốt tự phát, có thể kéo dài từ vài phút đến nửa giờ. Sau đó, nó có thể dịu đi và không làm phiền trong vài giờ, nhưng vào ban đêm, nó tăng cường mạnh mẽ. Cũng có thể có cảm giác khó chịu ở răng, xảy ra do tiếp xúc với chất gây kích ứng, và nó không biến mất trong một thời gian rất dài. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể dễ dàng chỉ ra chiếc răng nào bị đau, từ đó giúp chẩn đoán viêm tủy răng dễ dàng hơn

chẩn đoán viêm tủy răng
chẩn đoán viêm tủy răng
  • Viêm tủy răng lan tỏa cấp tính. Trong giai đoạn này, tình trạng viêm lan rộng ra toàn bộ tủy răng. Bệnh nhân phải chịu đựng những cơn đau dữ dội, rất hiếm khi thuyên giảm và chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Và sau khi quá trình chuyển từ huyết thanh sang mủ, cơn đau trở nên liên tục, và đơn giản là không còn sức để chịu đựng nữa. Cảm giác đau ở phần thái dương, trong tai và nửa hàm bên mà răng bị đau. Cơn đau trầm trọng hơn khi ăn hoặc uống nóng và giảm bớt khi ăn lạnh. Giai đoạn này có thể kéo dài đến 14 ngày, và nếu việc chẩn đoán viêm tủy răng không được thực hiện trong thời gian này, thì nó sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính.
  • Viêm tủy răng mãn tính gồm nhiều loại: xơ, phì đại, hoại tử và ngược dòng. Viêm tủy răng dạng sợi mãn tính xuất hiện sau khi từ cấp tính trở thành mãn tính. Giai đoạn này kèm theo những cơn đau nhức dữ dội, thường xuất hiện khi ăn uống hoặc hít phải không khí lạnh. Dạng phì đại xảy ra ngay khi răng sâu được kết nối với ổ răng. Sau đótủy răng phát triển và một quá trình được hình thành, được gọi là polyp, lấp đầy không gian trống. Người bệnh cảm thấy đau khi ăn nhai, xuất hiện tình trạng chảy máu. Hình thái hạch biểu hiện ở chỗ viêm tủy răng không được phát hiện kịp thời, không được chẩn đoán kịp thời nên dẫn đến tình trạng nhiễm trùng sâu vào răng bị bệnh. Bệnh nhân có mùi hôi từ miệng, do đau đớn dày vò. Loại ngược dòng là một dạng mãn tính, kèm theo sự hình thành các túi nha chu, và chính trong chúng là nguyên nhân gây nhiễm trùng. Vi khuẩn, đi qua ống tủy, ảnh hưởng đến các mô mềm và gây viêm. Mô xương của chân răng được phục hồi, trong trường hợp này, cần tiến hành trị liệu ngay và làm mọi cách có thể để loại bỏ ổ viêm tủy. Chẩn đoán, điều trị bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm sẽ giúp cứu các răng lân cận. Điều quan trọng ở đây là tìm kiếm sự trợ giúp kịp thời.
chẩn đoán viêm tủy răng
chẩn đoán viêm tủy răng

Chỉ có kỹ thuật hiện đại mới giúp xác định dễ dàng bệnh viêm tủy răng ở giai đoạn đầu. Phòng khám, chẩn đoán phân biệt có thể được thực hiện, nằm ở bất kỳ thành phố nào. Họ sẽ giúp đưa ra chẩn đoán chính xác.

Trong thời buổi hiện đại của chúng ta, khi công nghệ chưa đứng yên thì việc phát hiện ra bất cứ loại bệnh nào ở giai đoạn đầu là điều không khó. Sử dụng các phương pháp và thiết bị tiên tiến, bệnh viêm tủy răng có thể được chẩn đoán dễ dàng. Chẩn đoán trong y học hiện đại có thể có nhiều loại, và mỗi loại đều khá hiệu quả. Vì vậy, quá trình bắt đầu từ đâu sau khi bệnh nhân yêu cầu giúp đỡ:

  • Khảo sát chi tiết. Bác sĩ viết ra tất cả các phàn nàn của bệnh nhân, tìm ra lý do điều trị, bản chất của cơn đau và khu vực biểu hiện của nó. Một cuộc khảo sát như vậy sẽ giúp chẩn đoán chính xác hơn.
  • Khám khoang miệng. Quá trình này được thực hiện bằng các dụng cụ đặc biệt, bác sĩ kiểm tra tất cả các răng nơi đã trám răng trước đó, kiểm tra nướu xem có quá trình viêm nhiễm không.
chẩn đoán phân biệt viêm tủy sợi mãn tính
chẩn đoán phân biệt viêm tủy sợi mãn tính
  • Thăm dò. Nha sĩ kiểm tra khoang miệng bằng một đầu dò. Thủ thuật này cho phép bạn xác định mức độ phát triển của bệnh với độ chính xác tối đa. Khi thăm dò, có thể xác định tình trạng của ngà răng trên đáy và thành của khoang sâu, độ sâu của nó là bao nhiêu, và cũng có thể kiểm tra tủy răng từ bên ngoài. Nhưng điều chính trong quy trình này là thiết lập kết nối giữa khoang sâu và khoang tủy.
  • Kiểm tra nhiệt độ. Chẩn đoán viêm tủy răng cấp tính hoặc bất kỳ dạng nào khác liên quan đến việc tiếp xúc với nhiệt độ cao và thấp trên tủy răng. Phương pháp này giúp hoàn thành bức tranh và tìm hiểu về tình trạng của các mô mềm.
  • Electroodontodiagnostics. Phương pháp này dựa trên việc kiểm tra phản ứng của bột giấy với dòng điện. Biểu hiện viêm càng cao thì cường độ hiện tại càng cao. Phương pháp này cho phép bạn xác định mức độ ảnh hưởng của bó mạch thần kinh và xác định vị trí tập trung của chứng viêm. Vị trí của nó càng sâu, dòng điện càng mạnh và nếu tủy răng đã hết hoàn toàn, bệnh nhân sẽ cảm thấy bị đẩy.
  • X-quang. Với nó, bạn có thểtìm hiểu đặc điểm cấu trúc của răng, xác định mức độ bệnh đã phát triển và xem kết quả của liệu pháp đã được thực hiện trước đó.
điều trị chẩn đoán viêm tủy răng
điều trị chẩn đoán viêm tủy răng

Nhưng có một phương pháp đặc biệt khác cho phép bạn xác định bệnh viêm tủy răng mãn tính - chẩn đoán phân biệt. Nhưng cô ấy là gì?

Chẩn đoán phân biệt viêm tủy răng

Phương pháp chẩn đoán này rất lý tưởng trong trường hợp cần phân biệt sâu răng với viêm tủy răng mãn tính, vì cả hai bệnh lý này đều cần có phương pháp điều trị đặc biệt. Với bệnh viêm tủy răng, cơn đau xảy ra khi tiếp xúc với chất kích ứng không biến mất quá 20 phút, và với bệnh sâu răng, cơn đau sẽ giảm ngay sau khi chất kích ứng được loại bỏ.

Nhưng để phân biệt viêm tủy răng với viêm nha chu mãn tính trầm trọng, chỉ cần gõ nhẹ vào chiếc răng đau là đủ. Nếu bệnh nhân bị viêm nha chu thì việc gõ cửa sẽ gây khó chịu.

Dif. Chẩn đoán viêm tủy phì đại sẽ cho thấy chảy máu chân răng dưới tác động cơ học, triệu chứng này sẽ khẳng định chẩn đoán, cảm giác đau trong trường hợp này không rõ rệt lắm.

Nếu bệnh nhân bị viêm tủy răng dạng sợi, thì kết quả chẩn đoán sẽ cho phép bạn nhận thấy dưới lớp ngà răng trong khoang sâu răng như thế nào. Nếu chạm vào đầu dò ở chỗ này, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau dữ dội.

chẩn đoán phân biệt với viêm tủy răng cấp tính
chẩn đoán phân biệt với viêm tủy răng cấp tính

Trong quá trình chẩn đoán dạng phì đại, cần loại trừ một chẩn đoán khác - sự phát triển của nhú nướu. Nếu đó là một núm vúsau đó nó có thể được đẩy lùi bằng một đầu dò.

Chẩn đoán phân biệt viêm tủy răng cấp và viêm dây thần kinh sinh ba giúp xác định cơn đau tăng lên rõ rệt vào ban đêm. Nhưng nếu là đau dây thần kinh tọa thì sẽ hết vào ban đêm.

Sau khi đã tiến hành chẩn đoán viêm tủy răng mãn tính hoặc bất kỳ dạng nào khác và đã có kết quả chẩn đoán, sau đó sẽ lựa chọn phương pháp điều trị cụ thể cho từng trường hợp cụ thể, đây là cách duy nhất để đạt được kết quả dương tính ổn định. điều trị.

Cách điều trị đúng các dạng viêm tủy răng?

Đặc điểm của phương pháp điều trị viêm tủy răng phụ thuộc vào dạng bệnh lý, cũng như các giai đoạn phát triển của bệnh, hay nói một cách đơn giản là sự lơ là của bệnh. Bệnh nhân tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa càng sớm thì cơ hội cứu được răng càng cao. Sau khi xác định một hoặc một dạng bệnh khác, ví dụ như viêm tủy răng mãn tính (chẩn đoán phân biệt rất hiệu quả trong việc chẩn đoán chính xác), bác sĩ sẽ lựa chọn một phương pháp điều trị sẽ cho kết quả tốt. Nhưng chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những phương pháp mà bác sĩ sử dụng trong điều trị từng dạng viêm tủy răng.

Viêm tủy răng cấp

Dạng bệnh này được điều trị theo ba giai đoạn:

  1. Tủy răng bị ảnh hưởng bởi viêm sẽ được loại bỏ, quy trình được tiến hành dưới sự gây mê và hơn nữa bệnh nhân được khuyến nghị điều trị tủy răng bằng thuốc.
  2. Làm đầy ống tủy, trong trường hợp này bác sĩ sử dụng chất trám đặc biệt.
  3. Phục hồi thân răng, một chất trám răng sẽ đến giải cứu.

Viêm tủy răng

Đây là một trong những dạng phổ biến nhất, nó có thể có hai dạng: khuếch tán hoặc tiêu điểm. Cả hai dạng này đều có thể điều trị dễ dàng nếu bắt đầu trị liệu sớm. Đầu tiên, bác sĩ làm sạch răng khỏi ngà răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng. Sau đó, một miếng trám được đặt, nhưng cần có một lớp lót bằng canxi bên dưới nó, băng có kháng sinh cũng được sử dụng để giúp hình thành ngà răng thứ cấp. Nhưng thuốc kháng sinh sẽ chỉ hữu ích nếu bệnh nhân không bị bệnh mãn tính.

Và nếu quá trình này đã phát triển trong một thời gian dài, thì trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ tủy răng và dây thần kinh.

Viêm tủy răng có mủ

Hình thức này được coi là một trong những hình thức nguy hiểm nhất. Rốt cuộc, bệnh lý có thể là cả khu trú và lan tỏa. Với một loại tiêu điểm, bột giấy bị ảnh hưởng một phần, và với một loại lan tỏa, hoàn toàn. Hình thức này chỉ được điều trị bằng phẫu thuật. Bác sĩ làm sạch ống tủy bằng phương pháp quan trọng hoặc nạo vét. Phương pháp điều trị này rất phức tạp, vì vậy tốt hơn hết bạn nên giao phó công việc này cho một chuyên gia có trình độ.

Chữa dạng này trong một ngày sẽ không hiệu quả, trong ngày đầu tiên thăm khám, bác sĩ thực hiện các thao tác sau:

  • gây tê, mở và làm sạch khoang sâu khỏi các mô răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng;
  • khử trùng khoang bằng thuốc sát trùng;
  • sử dụng đầu dò, mở sừng tủy răng;
  • tiêm thạch tín vào răng để giúp tiêu diệt dây thần kinh;
  • đắp tạm thời.

Lần tái khám thứ hai bao gồm các thủ tục sau:

  • loại bỏ chất làm đầy tạm thời;
  • loại bỏ tủy răng;
  • điều trị kênh bằng thuốc sát trùng;
  • trám răng;
  • phục hồi mão răng.
chẩn đoán phân biệt viêm tủy răng mãn tính
chẩn đoán phân biệt viêm tủy răng mãn tính

Viêm tủy răng do chấn thương

Dạng này có thể điều trị bảo tồn và phẫu thuật, tất cả phụ thuộc vào mức độ tổn thương tủy răng. Nếu nó bị lộ ở cổ răng và chỉ là một phần nhỏ và bản thân răng không bị sâu thì điều trị bảo tồn sẽ cho kết quả tốt. Và nếu một mảnh của răng bị vỡ ra và tủy răng bị ảnh hưởng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ loại bỏ nó để không kích thích quá trình viêm nhiễm phát triển.

Viêm tủy răng mãn tính

Với dạng bệnh lý này, liệu pháp bảo tồn không hiệu quả. Giải pháp đúng đắn duy nhất là áp dụng phương pháp phẫu thuật. Sự phức tạp của hình thức này là bệnh nhân có thể lâu ngày không biết răng mình bị bệnh. Bệnh lý chỉ có thể được phát hiện khi chụp X-quang.

Tùy theo thể bệnh mà bác sĩ sẽ sử dụng một phương pháp hiệu quả nhất. Phương pháp tốt nhất là phương pháp kết hợp, khi bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp điều trị cùng một lúc để cuối cùng đạt được sự hồi phục hoàn toàn.

Viêm tủy răng

Nếu bệnh nhân bị viêm tủy răng bị xơ mãn tính thì liệu pháp bao gồm loại bỏ tủy răng bị ảnh hưởng bởi xơ hóa. Quy trình này bao gồm nhiều giai đoạn và được thực hiện dưới gây tê cục bộ:

  • sâu răng được mở ra và làm sạch sâu răng;
  • đang điều trị kháng sinh;
  • cắt vách ngăn;
  • loại bỏ một phần của tủy răng bị ảnh hưởng bởi xơ hóa;
  • mở rộng kênh và loại bỏ tủy răng bị xơ hóa;
  • điều trị bằng thuốc sát trùng;
  • cài đặt miếng trám tạm thời.

Sau vài ngày, miếng trám tạm thời được thay thế bằng miếng vĩnh viễn.

Viêm tủy răng phì đại

Dạng này được đặc trưng bởi sự phát triển của các hạt mô tủy, do đó tuần hoàn máu bị rối loạn. Tùy theo mức độ tổn thương mà bác sĩ có thể áp dụng một trong hai phương pháp điều trị:

  • loại bỏ một phần tủy răng, chỉ những vùng bị ảnh hưởng;
  • loại bỏ hoàn toàn tủy răng, nếu nó bị ảnh hưởng hoàn toàn.

Nếu tủy răng đã được lấy sạch hoàn toàn, thì trong trường hợp này, việc vệ sinh ống tủy thật sạch, sau đó mới trám bít lại là rất quan trọng. Nếu tất cả các quy trình được thực hiện một cách chính xác, thì quá trình viêm nhiễm sẽ không xuất hiện.

Viêm tủy răng

Đây là một trong những dạng nghiêm trọng nhất, khi toàn bộ răng bị ảnh hưởng, tủy răng bị viêm loét. Liệu pháp của hình thức này được coi là một trong những khó khăn nhất. Phương pháp tối ưu nhất là loại bỏ hoàn toàn tủy răng hay còn gọi là phẫu thuật cắt bỏ tủy răng. Quy trình bao gồm các bước sau:

  • giảm đau;
  • mở khoang cẩn thận và làm sạch hoàn toàn;
  • loại bỏ phần sau của tủy răng;
  • mở rộng kênh và loại bỏ tủy răng bị ảnh hưởng bởi viêm nhiễm;
  • caute hóa dây thần kinh bằng phương pháp đốt điện, do đó có thể ngăn ngừa chảy máu;
  • sấy;
  • sử dụng thuốc sát trùngbăng bó;
  • trám răng.
chẩn đoán phòng khám viêm tủy răng
chẩn đoán phòng khám viêm tủy răng

Chẩn đoán viêm tủy răng khu trú cấp tính hoặc bất kỳ dạng nào khác sẽ giúp xác định chính xác chẩn đoán, cũng như xác định khu vực bị ảnh hưởng. Chỉ trong trường hợp này, bác sĩ mới có thể lựa chọn chính xác phương pháp điều trị và tiến hành cẩn thận nhất có thể.

Ngay cả một cơn đau răng nhỏ cũng nên đến gặp nha sĩ, để không gây bệnh và cứu chiếc răng. Bất kỳ bệnh lý nào, và điều này cũng áp dụng cho răng, sẽ dễ chữa khỏi hơn nếu được phát hiện kịp thời ở giai đoạn phát triển ban đầu. Trình độ phát triển của y học hiện nay khiến cho việc thăm khám tại phòng nha không phải lúc nào cũng kèm theo đau nhức, việc chẩn đoán viêm tủy răng và điều trị bệnh có thể được thực hiện hoàn toàn không đau.

Đề xuất: