Dẫn lưuBülau là việc đưa một ống đặc biệt qua các vết mổ. Phương pháp này được các bác sĩ sử dụng sau khi phẫu thuật các cơ quan trung thất. Với sự trợ giúp của phương pháp điều trị như vậy, việc ngăn ngừa chèn ép đường hô hấp được thực hiện.
Mục đích của quy trình là gì?
Các bác sĩ thực hiện dẫn lưu Bulau để loại bỏ các chất tiết khác nhau từ phổi. Được sử dụng trong điều trị các bệnh nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng của ngực. Trong quá trình phẫu thuật, chuyên gia sử dụng:
- sản phẩm tiệt trùng - băng và găng tay;
- ống tiêm thuốc tê;
- dao mổ;
- sợi tơ;
- kéo;
- giữ kim.
Bạn không thể làm gì nếu không có kẹp, ống thông, nước.
Thực hiện liệu trình
Bác sĩ thực hiện dẫn lưu theo nguyên lý của máy hút mùi xi phông. Để loại bỏ không khí, thiết bị được cố định trongvùng trên của khoang màng phổi. Nếu hình thành phù nề lớn của màng phổi, thì ống này sẽ được đặt bên dưới (từ hội tụ liên sườn thứ 5 đến thứ 7 dọc theo phần nách giữa).
Trong quá trình thoát nước Bulau, một số cài đặt được sử dụng. Cần chuẩn bị một số ống. Một trong số đó cung cấp không khí và thứ hai - loại bỏ các chất lỏng.
Với sự hỗ trợ của phương pháp này, khoang bên trong được rửa sạch và khử trùng. Trong quá trình xả nước, bác sĩ sử dụng các chế phẩm dạng lỏng đặc biệt. Trước khi thực hiện, bác sĩ chuyên khoa tiến hành chọc dò màng phổi. Với sự trợ giúp của một phân tích như vậy, có thể xác định chất gì mà các cơ quan hô hấp chứa đầy. Dựa trên kết quả chẩn đoán, phương pháp điều trị thích hợp được quy định.
Để cải thiện sức khỏe của bệnh nhân và bình thường hóa hoạt động của hệ thống hô hấp, dẫn lưu Bulau được thực hiện.
Quá trình chuẩn bị
Trong quá trình thực hiện, phẫu thuật viên được trợ lý tận tình giúp đỡ. Người bệnh cần ngồi xuống bàn trang điểm, chân đặt trên giá đỡ chuyên dụng. Một mặt sẽ tiến hành chọc dò, mặt khác, bệnh nhân nằm trên ghế có đệm mềm.
Sử dụng găng tay y tế và đeo khẩu trang, bác sĩ tiến hành tiêm thuốc tê cho bệnh nhân và xử lý da tại vị trí sẽ dẫn lưu hang Bulau. Sau khi gây tê, chuyên gia sẽ thay kim vô trùng. Kim nên được đưa vào cho đến khi nó hoàn toàn đi qua mô liên sườn. Chất lượng củathủ tục phụ thuộc vào kinh nghiệm và trình độ của bác sĩ. Trong quá trình tiến hành dẫn lưu khoang màng phổi theo Bulau, điều quan trọng là phải chọc đúng chỗ, nếu không động mạch có thể bị tổn thương. Điều cần thiết là bác sĩ kiểm tra khoang để tìm sự hiện diện của không khí. Sử dụng áp kế, áp suất được xác định, lý tưởng là 0,99-1,4 kPa. Với một chỉ số thích hợp, bác sĩ phẫu thuật chuẩn bị cho bệnh nhân và dụng cụ để dẫn lưu.
Chuỗi hành động
Kỹ thuật thoát nước Bülau:
- Bác sĩ hút chất lỏng ra khỏi buồng bằng ống tiêm.
- Sau đó, anh ấy rạch một đường nhỏ bằng dao.
- Tiếp theo, thiết bị trocar được khởi động. Sau khi đặt, bác sĩ rút ống định hình ra và đưa ống vào ống tay áo trocar. Ở đầu kia, ống thông phải được kẹp để ngăn không khí đi vào qua nó. Điều rất quan trọng là phải thực hiện tất cả các hành động càng nhanh càng tốt để không khí không vào buồng màng phổi. Tất cả các dụng cụ phải được tiệt trùng và ở trong tầm tay.
- Sau khi đưa ống thông vào các mô xung quanh, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu hình chữ U, điều này sẽ đảm bảo độ khít tại vị trí đặt. Sau đó, bạn cần rút ống từ từ.
- Điều quan trọng là phải cầm máy để giữ vị trí. Nếu chất lỏng xuất hiện trong ống thông, đây là dấu hiệu của một quy trình được thực hiện đúng.
- Bác sĩ gắn các bộ phận hút. Với sự trợ giúp của hút điện và các thiết bị khác, quy trình được thực hiện. Sử dụng băng nhựa, tất cả các kết nốisửa chữa.
- Do dẫn lưu Bulau, áp lực cần thiết được duy trì bên trong khoang màng phổi. Trong trường hợp hết tác dụng giảm đau, nên sử dụng lại thuốc gây mê. Các vết khâu phải được nới lỏng nhưng không được loại bỏ hoàn toàn.
Bệnh nhân cần nín thở trong khi rút ống dẫn lưu. Với sự hỗ trợ của chỉ khâu lỏng lẻo, chuyên gia sẽ thắt chặt vùng bị ảnh hưởng và dùng băng cố định.
Quy trình được chỉ định trong những trường hợp nào?
Khá thường xuyên, các bác sĩ thực hiện dẫn lưu Bulau với tràn khí màng phổi. Thao tác phải được thực hiện nếu không khí hoặc chất lỏng đã tích tụ trong khoang màng phổi, biểu hiện là:
- máu;
- bạch huyết;
- mủ.
Dịch có thể xuất hiện do quá trình viêm nhiễm đang chạy hoặc chấn thương ở ngực. Liệu trình giúp phục hồi sức khỏe của bệnh nhân và giảm bớt các triệu chứng khó chịu của bệnh.
Chống chỉ định liệu trình
Bác sĩ xác định chỉ định và chống chỉ định dẫn lưu sau khi bệnh nhân đã thăm khám kỹ lưỡng. Quy trình này không được khuyến khích cho các bệnh về máu. Đông máu kém thường gây chảy máu nhiều trong quá trình thoát nước.
Chẩn đoán tình trạng của bệnh nhân
Nếu bệnh nhân bị tràn máu màng phổi, tràn dịch màng phổi hoặc viêm màng phổi mủ, trongthoát nước là bắt buộc. Để xác định xem có chất lỏng hoặc không khí trong khoang màng phổi hay không, cần phải chẩn đoán y tế kỹ lưỡng. Siêu âm và chụp X quang là bắt buộc.
Bác sĩ kê đơn những phương pháp nghiên cứu nào?
Dẫn lưu sau phẫu thuật phổi sẽ ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm nặng. Đôi khi, với bệnh cấp tính tiến triển, bệnh nhân cần được cấp cứu. Nhờ sự dẫn lưu của khoang màng phổi, có thể khôi phục lại toàn bộ hoạt động của hệ hô hấp. Đối với bệnh mãn tính, thủ tục được thực hiện theo thời gian để loại bỏ tất cả chất lỏng tích tụ.
Thao tác đúng kỹ thuật sẽ cứu sống bệnh nhân. Dẫn lưu không đúng cách có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Vì lý do này, quy trình này chỉ nên được thực hiện bởi chuyên gia y tế có kinh nghiệm và trình độ.
Đặc điểm của phương pháp Bulau
Kỹ thuật dẫn lưu khoang màng phổi củaBülau là đưa một thiết bị qua xoang sàng sau và sau đó loại bỏ không khí cùng với dịch. Nhờ phương pháp này, máu, bạch huyết và mủ có thể được loại bỏ. Trong quá trình thực hiện, điều quan trọng là phải tạo ra áp lực tiêu cực. Thông thường, phương pháp trị liệu này được sử dụng nếu có quá trình viêm nhiễm mạnh. Cách sử dụng ít phổ biến nhất của các chuyên gia y tế là dẫn lưu Bülau thụ động, vì chất lỏng được loại bỏlâu hơn đáng kể.
Các biến chứng là gì?
Nếu bác sĩ không đủ kinh nghiệm, các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi dẫn lưu. Nhiều yếu tố có thể gây ra các biến chứng, cụ thể là:
- bệnh về máu;
- xu hướng chảy máu;
- sốc nặng (do dùng thuốc giảm đau không đủ liều);
- béo toàn thân;
- lớp mô xơ dày của màng phổi.
Nếu bạn bỏ qua các khuyến cáo của bác sĩ, vết rạch nơi dẫn lưu có thể bị viêm rất nặng, do đó các đường nối bị lệch. Vì lý do này, điều quan trọng là tránh hoạt động thể chất và không mang vác nặng sau khi phẫu thuật.
Trong số các biến chứng nghiêm trọng nhất là:
- thiệt hại cho một mạch lớn, cũng như các cơ quan nội tạng;
- bệnh truyền nhiễm;
- tắc nghẽn thiết bị thoát nước;
- xuất huyết nhiều.
Nếu vết mổ bị đau, bạn cần thông báo ngay cho bác sĩ. Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh truyền nhiễm, điều quan trọng là phải xử lý các vết khâu đúng cách.
Lưu ý với bệnh nhân
Để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh lý, điều quan trọng là phải thường xuyên thăm khám bác sĩ và làm đầy đủ các xét nghiệm do bác sĩ chỉ định. Nếu xuất hiện một trong những dấu hiệu của bệnh, bạn nên đến ngay bệnh viện. Tự dùng thuốc trong tình huống này chỉ có thể gây hại và làm trầm trọng thêm vấn đề. Không được sử dụng các phương pháp điều trị thay thế. Dẫn lưu khoang màng phổi chỉ nên được thực hiệnmột chuyên gia y tế được cấp phép với nhiều kinh nghiệm, vì sai sót nhỏ nhất của người thực hiện quy trình này có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong.
