Viêm xoang mãn tính: triệu chứng và cách điều trị ở người lớn và trẻ em

Mục lục:

Viêm xoang mãn tính: triệu chứng và cách điều trị ở người lớn và trẻ em
Viêm xoang mãn tính: triệu chứng và cách điều trị ở người lớn và trẻ em

Video: Viêm xoang mãn tính: triệu chứng và cách điều trị ở người lớn và trẻ em

Video: Viêm xoang mãn tính: triệu chứng và cách điều trị ở người lớn và trẻ em
Video: BIẾN CHỨNG CẦU RĂNG SỨ NGUY HIỂM RA SAO | NHA KHOA LẠC VIỆT INTECH 2024, Tháng mười hai
Anonim

Các triệu chứng của viêm xoang thường bộc phát ở những bệnh nhân sau khi bị cảm. Đặc biệt biến chứng này thường xảy ra đối với những trường hợp chưa được quan tâm điều trị viêm nhiễm đúng mức. Căn bệnh này rất phổ biến trong những ngày này. Trong bệnh lý tai mũi họng, người ta gọi bệnh viêm xoang là viêm xoang sàng, nằm ở vùng cánh mũi và hàm trên. Chúng được gọi là "xoang hàm trên", do đó có tên gọi của bệnh. Có ít mạch máu và đầu dây thần kinh. Vì lý do này, bệnh nhân có thể không nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm xoang trong một thời gian dài. Nhưng bệnh tiến triển nhanh chóng và tình trạng viêm nhiễm sớm trở thành mãn tính.

Nguyên nhân gây bệnh

Viêm xoang mãn tính là bệnh có nguồn gốc lây nhiễm. Vi sinh vật xâm nhập vào xoang từ đường mũi, họng và miệng. Với việc giảm khả năng phòng thủ của cơ thểtạo điều kiện thuận lợi cho việc lây nhiễm bệnh. Các triệu chứng của viêm xoang ở dạng cấp tính được quan sát thấy khá hiếm. Thông thường bệnh trở thành mãn tính rất nhanh. Quá trình bệnh lý thường ảnh hưởng đến một xoang, nhưng cũng xảy ra viêm xoang hai bên.

Bệnh do các vi sinh vật khác nhau gây ra: liên cầu, vi rút, nấm, Haemophilus influenzae, tụ cầu. Đôi khi một số vi khuẩn khác nhau trở thành nguyên nhân gây viêm cùng một lúc, điều này khiến việc chọn thuốc điều trị các triệu chứng của bệnh viêm xoang trở nên khó khăn.

Tuy nhiên, để tình trạng nhiễm trùng dẫn đến quá trình viêm mãn tính, cần có thêm các yếu tố bất lợi khác. Chúng bao gồm:

  1. Các bệnh lý ngăn cản quá trình thở tự do. Đó là hậu quả của những chấn thương và dị tật bẩm sinh của mũi, viêm mũi dị ứng, polyp. Rối loạn nhịp thở dẫn đến tích tụ chất nhầy trong đường mũi và sinh sôi các vi sinh vật có hại.
  2. Hệ thống miễn dịch suy yếu. Các triệu chứng của viêm xoang ở dạng mãn tính thường bộc phát ở những người thường xuyên bị bệnh. Không hiếm trường hợp viêm xoang xảy ra ở những bệnh nhân lạm dụng thuốc kháng sinh hoặc những người dùng thuốc kìm tế bào (thuốc ức chế miễn dịch).
  3. Các bệnh răng miệng. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh viêm xoang. Xoang nằm ở trên các răng thứ 4, 5 và 6 của hàm trên. Nếu có sâu răng mãn tính, viêm tủy răng hoặc viêm nha chu ở khu vực này, thì nhiễm trùng có thể lây lan từ khoang miệng đến các vùng cạnh mũi.
  4. Các bệnh đường hô hấp do virus. Các xoang được kết nối với đường mũi bằng mộtcác lỗ thông qua đó chúng được làm sạch. Trong viêm mũi mãn tính và cấp tính, nó bị tắc nghẽn, kết quả là chất tiết nhầy tích tụ và vi khuẩn gây bệnh sinh sôi. Do đó, với sổ mũi, các bác sĩ khuyên bạn nên liên tục sử dụng thuốc nhỏ. Điều này sẽ giúp làm sạch xoang tiết chất nhờn.
  5. Tiêu điểm của tình trạng nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể. Nếu một người là người mang vi khuẩn (ví dụ: tụ cầu hoặc liên cầu), thì nhiễm trùng có thể được đưa vào xoang hàm trên theo dòng máu.

Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm xoang ở trẻ em có những đặc điểm riêng. Bệnh này thực tế không xảy ra ở trẻ sơ sinh dưới 4-5 tuổi, vì ở độ tuổi này các xoang chưa hình thành đầy đủ. Còn đối với trẻ lớn, chúng thường bị nhiễm khuẩn chlamydia và mycoplasma là nguyên nhân gây viêm xoang. Điều này cần có đơn thuốc kháng sinh đặc biệt.

Viêm xoang ở trẻ em
Viêm xoang ở trẻ em

Triệu chứng của bệnh lý

Các triệu chứng của viêm xoang mãn tính thường nhẹ và không liên tục. Bệnh này xảy ra với các đợt cấp định kỳ. Trong thời gian thuyên giảm, tình trạng của một người thường vẫn bình thường. Có thể chỉ có các dấu hiệu nhẹ của viêm mãn tính (suy nhược, mệt mỏi, sốt nhẹ) mà một người thường không liên quan đến bệnh.

Đợt cấp xảy ra do hạ thân nhiệt, suy giảm khả năng miễn dịch, cảm lạnh hoặc dị ứng. Các dấu hiệu sau của bệnh lý có thể được phân biệt:

  • cảm giác nặng nề và áp lực trong xoang;
  • chảy mũi đặc;
  • sổ mũi khó chữa;
  • nhức đầu;
  • cơn đau bùng phát trong xoang lan đến trán, răng, thái dương;
  • khó thở;
  • rối loạn khứu giác do nghẹt mũi liên tục (một người không phân biệt rõ mùi);
  • đau răng hàm trên khi nhai;
  • dấu hiệu của bệnh viêm kết mạc;
  • âm sắc, thay đổi âm sắc giọng nói;
  • liên tục há miệng khi ngủ (do khó thở bằng mũi);
  • khóc thương tổn da gần lỗ mũi;
  • ho khan do cổ họng bị rát họng do dịch tiết ở mũi.

Cảm giác nóng ran ở vùng cạnh mũi là một trong những dấu hiệu và triệu chứng chính của bệnh viêm xoang. Bị viêm xoang hàm trên đau ở đâu? Câu hỏi này thường khiến bệnh nhân lo lắng.

Thường trong thời gian bị cảm, người ta thấy đau nhức vùng trán. Nhiều bệnh nhân coi đây là triệu chứng của bệnh viêm xoang. Nhưng nó không phải luôn luôn như vậy. Trong y học có khái niệm “xoang mũi”. Chúng bao gồm tất cả các xoang cạnh mũi: hàm trên, ethmoid, trán và hình cầu. Viêm các khu vực này được gọi chung là viêm xoang. Viêm xoang là một trường hợp đặc biệt của bệnh này.

Đau đầu do viêm xoang
Đau đầu do viêm xoang

Đau vùng thượng đòn là biểu hiện điển hình của bệnh viêm xoang trán (viêm xoang trán). Khi bị viêm xoang, cảm giác đầy hơi xảy ra gần mũi, ở vùng hàm trên. Tuy nhiên, cơn đau có thể lan lên trán. Ngoài ra, người bệnh thường kết hợp cả hai bệnh lý: viêm xoang trán và viêm xoang mãn tính.

Đôi khi bệnh nhân khó xác định được vị trí đau. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm xoang là cơn đau lan tỏa đến các bộ phận khác nhau của khuôn mặt. Hình ảnh lâm sàng của bệnh này có thể giống với các biểu hiện của nhiều bệnh khác, chẳng hạn như đau dây thần kinh sinh ba.

Thường bệnh xảy ra ở thời thơ ấu, sau khi bị cảm lạnh thường xuyên. Trẻ nhỏ thường bị viêm xoang cạnh mũi nghiêm trọng hơn so với trẻ vị thành niên, do khả năng miễn dịch của trẻ chưa được hình thành đầy đủ. Nhìn chung, các biểu hiện của bệnh viêm xoang ở trẻ em không khác với các biểu hiện của bệnh lý này ở người lớn.

Các thể bệnh

Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý phần lớn phụ thuộc vào dạng bệnh. Có các loại viêm xoang sau:

  1. Catarrhal. Với dạng bệnh này, chất tiết ở dạng chất nhầy nhớt trong suốt chảy ra từ đường mũi. Không có gì lạ khi bệnh nhân nhận thấy sưng mặt.
  2. Mủ. Tiết dịch đặc, có màu xanh lục hoặc hơi vàng và có mùi hôi khó chịu.
  3. Không gây dị ứng. Trong trường hợp này, nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh viêm xoang mãn tính ở người lớn và trẻ em là do răng bị bệnh. Viêm nhiễm luôn xuất hiện ở phía có sâu răng, viêm nha chu hoặc các bệnh lý răng miệng khác. Chảy nước mũi có mùi hôi, đau nhức ở hàm trên. Bắt buộc phải vệ sinh khoang miệng, nếu không bệnh viêm xoang như vậy không thể điều trị được.
  4. Tê giác. Dạng bệnh lý này xảy ra ở hơn một nửa số bệnh nhân. Viêm xoang có trước viêm mũi. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị tắc hoàn toàn một đường mũi (ở bên bị ảnh hưởng), vàdịch tiết ra từ lỗ mũi khác.
  5. Dị ứng. Với hình thức này, các triệu chứng của viêm xoang ở người lớn và trẻ em trầm trọng hơn xảy ra sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Có hiện tượng hắt hơi, chảy nước mắt, chất nhầy lỏng trong suốt được tiết ra từ đường mũi. Dạng bệnh này có thể phức tạp do những thay đổi đa dạng, làm trầm trọng thêm bệnh lý.
  6. Nấm. Xảy ra ở những bệnh nhân có khả năng miễn dịch giảm mạnh hoặc sau khi tự điều trị bằng thuốc kháng sinh không kiểm soát được. Bệnh do nấm: candida aspergillus và các loại nấm mốc gây ra. Chảy nước mũi có biểu hiện khác thường. Chúng có thể trông giống như những cục trắng đông lại, một khối giống như thạch màu vàng hoặc chất nhầy màu đen xám.
Đau trong xoang
Đau trong xoang

Nếu bạn phát hiện những triệu chứng này của bệnh viêm xoang mãn tính, bạn phải khẩn trương đến khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Tình trạng viêm liên tục trong các xoang cạnh mũi có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Biến chứng có thể xảy ra

Nếu các triệu chứng của bệnh viêm xoang làm phiền người bệnh trong thời gian dài, thì điều này ảnh hưởng đến tình trạng của các cơ quan khác. Rất nguy hiểm khi bắt đầu một căn bệnh như vậy, vì các xoang mũi gần với não. Nhiễm trùng xoang có thể dễ dàng lây lan sang các cơ quan lân cận. Các biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh bao gồm viêm não và màng não mủ, áp xe não, nhiễm trùng huyết. Những bệnh lý như vậy thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, các triệu chứng của bệnh viêm xoang ở người lớn và trẻ em là lý do cần phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. nóbệnh không tự khỏi.

Nhiễm trùng xoang có thể lan đến hốc mắt, tai giữa hoặc xương hàm. Có viêm tai giữa, viêm xương tủy xương, sưng hạch quỹ đạo mắt. Ngoài ra, bệnh nhân bị viêm xoang dễ mắc các bệnh về đường hô hấp trên: viêm amidan, viêm họng hạt, viêm thanh quản. Viêm xoang cạnh mũi mãn tính có thể gây ra một căn bệnh đau đớn và khó chịu - đau dây thần kinh mặt.

Tuy nhiên, với việc phát hiện kịp thời các triệu chứng viêm xoang ở người lớn và trẻ em và điều trị đúng chỉ định thì rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Ngày nay, bệnh này có tiên lượng thuận lợi. Nó có lợi cho các phương pháp điều trị hiện đại.

Chẩn đoán bệnh

Triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm xoang sàng ở người lớn và trẻ em tùy theo thể và thời gian mắc bệnh. Tuy nhiên, trước hết cần chẩn đoán bệnh lý. Một bác sĩ tai mũi họng có kinh nghiệm có thể nghi ngờ bệnh này trong quá trình khám và lấy bệnh sử. Nhưng sẽ cần phải kiểm tra thêm để xác định chẩn đoán.

Khi thăm dò vùng xoang mũi, người ta thường cảm thấy đau và cảm giác đầy mũi. Ở một số bệnh nhân, sưng mặt là đáng chú ý. Khi khám họng, bạn có thể nhận thấy dịch chảy xuống thành sau. Những dấu hiệu và những phàn nàn đặc trưng của bệnh nhân gợi ý đến bệnh viêm xoang mãn tính. Bác sĩ cũng tiến hành kiểm tra dụng cụ đường mũi bằng kính tê giác. Đôi khi một cuộc kiểm tra nội soi của xoang được quy định. Để làm điều này, hãy sử dụng một đầu dò đặc biệt với quang học, được đưa vào xoang.

Nội soi kiểm tra xoang
Nội soi kiểm tra xoang

Cách phổ biến và chính xác nhất để chẩn đoán bệnh là chụp X-quang xoang. Nghiên cứu này giúp xác định không chỉ sự hiện diện của quá trình viêm mà còn cả những thay đổi dạng đa nang thường đi kèm với viêm xoang. Trong một số trường hợp, để làm rõ chẩn đoán, một cuộc kiểm tra chụp cắt lớp được thực hiện.

Tuy nhiên, tia X chống chỉ định cho phụ nữ có thai và trẻ em. Họ trải qua nội soi lưỡng tính. Nghiên cứu được thực hiện trong một căn phòng tối. Một chiếc đèn đặc biệt được đưa vào miệng và theo dõi sự phát sáng của nó. Mũi xoang bị viêm chuyển sang thâm đen.

Cách phát hiện viêm xoang hiệu quả là chọc xoang. Một cây kim đặc biệt được đưa vào lỗ mũi, chọc thủng thành xoang và tiến hành rửa. Chất lỏng được gửi để phân tích trong phòng thí nghiệm. Phương pháp này không chỉ dùng để chẩn đoán mà còn có thể điều trị các triệu chứng của bệnh viêm xoang mãn tính ở người lớn và trẻ em. Trong trường hợp này, khi giặt, chất khử trùng được sử dụng.

Sau khi chẩn đoán được xác định, bác sĩ có thể yêu cầu phân tích vi khuẩn học bên trong xoang. Điều này giúp lựa chọn loại kháng sinh phù hợp để điều trị. Đối với bệnh viêm xoang hàm, cần phải thăm khám và điều trị với nha sĩ.

Thuốc và vật lý trị liệu

Làm sao để điều trị dứt điểm các triệu chứng của bệnh viêm xoang mà không cần phẫu thuật? Thuốc kháng sinh hiện đại ra đời để giải cứu. Nếu bệnh không tiến triển, thì liệu pháp kháng sinh được lựa chọn đúng cách sẽ có thể đối phó với quá trình viêm.

Ứng dụngThuốc kháng sinh được chỉ định cho dạng nhiễm trùng của viêm xoang mãn tính, xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Nếu bệnh do dị ứng, thì liệu pháp kháng sinh sẽ không đỡ. Trường hợp này cần kê đơn thuốc kháng histamine: Ebastine, Chloropyramine.

Trong điều trị viêm xoang, thuốc penicillin và tetracycline thường được sử dụng nhiều nhất: "Doxycycline", "Amoxicillin" hoặc thuốc kết hợp sulfanilamide "Co-trimoxazole". Chúng có thể hoạt động trên nhiều loại vi khuẩn. Quá trình điều trị mất khoảng 14 ngày.

Điều trị nội khoa viêm xoang
Điều trị nội khoa viêm xoang

Nếu bản chất viêm xoang do nấm thì dùng Ketoconazole, Amphotericin B, Itraconazole. Thuốc phải uống trong thời gian dài, vì dạng bệnh này rất khó điều trị. Hãy nhớ kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch, vì nhiễm nấm trong xoang luôn là kết quả của việc cơ thể suy giảm khả năng phòng vệ.

Như đã nói ở trên, triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm xoang ở trẻ em có những nét riêng. Nguyên nhân gây bệnh ở trẻ thường do nhiễm khuẩn chlamydia và mycoplasma. Các vi sinh vật này bị ảnh hưởng kém bởi penicilin và tetracyclin. Do đó, cần phải kê đơn kháng sinh nhóm macrolid: Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Trong điều trị các triệu chứng viêm xoang ở người lớn và trẻ em, liệu pháp kháng sinh luôn được kết hợp với việc chỉ định thuốc nhỏ mũi: "Dimetidine","Nafazolina", "Oxymetazoline".

Việc sử dụng thuốc nhỏ từ viêm xoang
Việc sử dụng thuốc nhỏ từ viêm xoang

Điều trị bằng thuốc bổ sung vật lý trị liệu vùng xoang:

  • điện di bằng kháng sinh;
  • UHF và liệu pháp vi sóng;
  • phonophoresis có thuốc;
  • liệu pháp từ trường và laser.

Phương pháp điều trị tích hợp như vậy trong nhiều trường hợp cho phép bạn thoát khỏi hoàn toàn bệnh viêm xoang mãn tính. Cần phải nhớ rằng quá trình điều trị phải được hoàn thành. Nếu quá trình điều trị bị gián đoạn sớm, thì tất cả các dấu hiệu của bệnh lý có thể quay trở lại.

Điều trị dứt điểm các triệu chứng viêm xoang tại nhà là hoàn toàn có thể. Bệnh này trong hầu hết các trường hợp không cần đưa bệnh nhân vào bệnh viện. Chỉ cần nhập viện khi có biến chứng, trong trường hợp nghiêm trọng của đợt cấp của viêm xoang có mủ và nếu cần, phẫu thuật.

ThôngXoang

Rửa xoangProetz bổ sung cho liệu pháp y tế. Đây là phương pháp điều trị không đau, không cần chọc xoang. Mọi người gọi phương pháp này là "cuckoo".

Ống thông được đưa vào đường mũi của bệnh nhân. Dung dịch khử trùng được đưa qua một ống vào xoang. Các chất có mủ được hút ra từ lỗ mũi bên kia qua một ống thông bằng máy hút. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân nên phát âm "ku-ku" để chất lỏng không đi vào cổ họng, do đó có tên phổ biến của phương pháp này.

Điều trị này là đủhiệu quả. Thông thường, sau một vài liệu trình, bệnh nhân sẽ dễ thở hơn bằng mũi, tình trạng đau đầu và sưng tấy trong xoang biến mất.

Điều trị phẫu thuật

Can thiệp phẫu thuật được áp dụng trong các trường hợp viêm xoang mãn tính tiến triển. Dưới gây tê tại chỗ, một lỗ (chọc) xoang được thực hiện. Ống thông được đưa vào đường mũi, qua đó rửa sạch xoang bằng furacilin hoặc nước muối. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân vẫn ở lại bệnh viện một thời gian dưới sự giám sát của các bác sĩ.

Phương pháp này có thể cứu vĩnh viễn bệnh nhân khỏi bệnh viêm xoang. Tuy nhiên, sự đâm thủng có mặt hạn chế của nó. Sau khi chọc dò, bệnh nhân có thể bị quấy rầy vì đau vùng xoang trán và vùng trán, đôi khi có biến chứng xuống họng. Đối với một số bệnh nhân có bệnh lý mãn tính của các cơ quan nội tạng, việc chọc dò là chống chỉ định.

Một số bệnh nhân sợ điều trị bằng phẫu thuật. Họ lầm tưởng rằng, đã thủng một lần thì sau này sẽ phải làm lại. Đây là một quan điểm sai lầm, chỉ cần can thiệp ngoại khoa như vậy có thể cứu người bệnh khỏi viêm xoang một lần và mãi mãi. Tái phát bệnh lý sau khi chọc chỉ xảy ra khi bị lệch vách ngăn mũi. Điều này cần phẫu thuật thẩm mỹ bổ sung.

Những trường hợp viêm xoang khó thì tiến hành đại phẫu. Các xoang của mũi được mở thông qua khoang miệng, rửa sạch và loại bỏ các mô bị ảnh hưởng. Vết sẹo sau phẫu thuật vẫn không nhìn thấy. Sự can thiệp được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Hoạt động kéo dài khoảng 1-1,5 giờ. Phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng, vớinguy cơ phát triển các biến chứng não.

Phương pháp dân gian

Người bệnh thường quan tâm đến các bài thuốc dân gian điều trị dứt điểm các triệu chứng của bệnh viêm xoang tại nhà. Cần nhớ rằng điều này không thể thay thế liệu pháp điều trị bằng thuốc truyền thống. Các công thức dân gian chữa viêm xoang chỉ có thể bổ sung cho phương pháp điều trị do bác sĩ tai mũi họng kê đơn.

Không thể loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng của bệnh viêm xoang tại nhà, vì mầm bệnh vẫn còn lưu lại trong xoang. Tuy nhiên, bạn có thể phần nào dễ thở và giảm nghẹt mũi. Rất hữu ích khi sử dụng các dung dịch với nước biển, chúng có thể được mua tại các chuỗi hiệu thuốc. Họ rửa đường mũi bằng ống tiêm hoặc ống tiêm. Bạn cũng có thể sử dụng cho mục đích này dung dịch keo ong, nước sắc của các loại thảo mộc (hoa cúc, calendula, St. John's wort) hoặc nước bạc.

Rửa mũi
Rửa mũi

Thường thì người bệnh quan tâm đến việc chườm nóng vùng xoang bị viêm xoang có được không. Chườm ấm khi bị viêm xoang không phải lúc nào cũng được chỉ định. Việc chườm ấm chỉ được phép áp dụng khi có các triệu chứng ban đầu của viêm xoang và không chảy mủ. Trong những trường hợp khác, việc hâm nóng có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn. Nó đặc biệt không được khuyến khích để thực hiện các nén như vậy với một dạng nấm của bệnh. Bắt buộc phải tham khảo ý kiến bác sĩ, chỉ có chuyên gia mới có thể quyết định xem liệu trình ủ ấm có phù hợp hay không.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh viêm xoang mãn tính, cần loại bỏ kịp thời các nguyên nhân của nó. Cần hoàn thành điều trịcảm lạnh, cúm và các bệnh truyền nhiễm khác. Bạn nên thường xuyên đến gặp nha sĩ và tiến hành phục hồi các ổ sâu răng.

Nếu bạn bị dị ứng, bạn nên tránh tiếp xúc với các chất kích ứng làm cho bệnh trầm trọng thêm. Điều quan trọng là duy trì độ ẩm tối ưu trong phòng, không khí quá khô có thể kích thích sự phát triển của bệnh viêm xoang. Thỉnh thoảng bạn nên tiến hành rửa mũi bằng dung dịch nước muối để ngăn ngừa sự tích tụ của chất nhầy và sự phát triển của vi khuẩn.

Đề xuất: