Bệnh truyền nhiễm là một nhóm bệnh lý rất dễ lây lan. Những bệnh này do một số vi khuẩn và vi rút gây ra. Tất cả các bệnh nhiễm trùng đều có chung các đặc điểm. Chúng bao gồm: dịch tễ học, các đường lây truyền và các biểu hiện lâm sàng. Một trong những bệnh truyền nhiễm là bệnh rickettsiosis do ve. Có một số loại bệnh lý này. Kết hợp tất cả các dấu hiệu bệnh rickettsiosis như sốt, hội chứng nhiễm độc, ảnh hưởng da nguyên phát và tổn thương mạch máu. Con đường lây truyền chính của các bệnh này là lây truyền qua đường hô hấp. Đó là, thông qua vết cắn của côn trùng phổ biến trong điều kiện khí hậu cụ thể.
Mô tả bệnh rickettsiosis do bọ ve gây ra
Bệnh rickettsiosis do ve gây ra là một bệnh lý truyền nhiễm đặc trưng bởi các biểu hiện ngoài da, viêm mạch lan rộng và hội chứng nhiễm độc. Bệnh có đặc điểm là lây truyền qua đường truyền. Bọ ve và chấy rận mang mầm bệnh. Có một số biến thể của quá trình rickettsiosis. Sự khác biệt chính giữa các bệnh lý này là loại mầm bệnh. Một sốbệnh rickettsiosis thường gặp ở các vùng thảo nguyên và sa mạc, những vùng khác ở vùng khí hậu nhiệt đới. Tuy nhiên, tất cả các bệnh lý này đều có hình ảnh lâm sàng giống nhau. Bệnh có thể được nghi ngờ bởi các triệu chứng đặc trưng, cũng như do đặc điểm dịch tễ học. Phương pháp chẩn đoán chính là nghiên cứu huyết thanh học, cho phép bạn xác định chính xác loại mầm bệnh.
Bệnh còi xương là gì?
Như bạn đã biết, bệnh rickettsiosis là một nhóm bệnh lớn. Chúng được phân phối trên khắp thế giới. Các loài sau đây được coi là phổ biến nhất:
- Rickettsia prowazekii - Tác nhân gây bệnh sốt phát ban này. Bệnh này lây truyền qua đường truyền (qua vết cắn của chấy).
- Rickettsia typhi là tác nhân gây bệnh sốt phát ban đặc hữu. Nó được truyền qua vết cắn của loài gặm nhấm và bọ chét.
- Rickettsia sibirica. Tác nhân gây bệnh này gây ra bệnh rickettsiosis do bọ ve Bắc Á gây ra.
- Rickettsia burneti. Khi mầm bệnh này xâm nhập vào cơ thể người sẽ phát sinh bệnh sốt Q. Bệnh lây truyền qua đường lây truyền - qua vết cắn của bọ ve ixodid.
- Rickettsia orientalis. Giống như các loại bệnh rickettsiosis trước đây, bệnh lý này lây truyền qua vết cắn của bọ chét.
Ngoài các bệnh đã liệt kê, còn có nhiều bệnh nhiễm trùng khác do các chủng mầm bệnh này gây ra.
Đặc điểm dịch tễ học của bệnh rickettsiosis
Rickettsioseskhác nhau giữa chúng không chỉ bởi loại mầm bệnh, mà còn bởi các đặc điểm dịch tễ học. Mặc dù có mức độ phổ biến rộng rãi trên toàn thế giới, nhưng mỗi bệnh lại phổ biến ở một khu vực cụ thể. Ví dụ, dịch sốt phát ban còn được gọi là bệnh sốt nhà tù hoặc sốt tàu, vì bệnh lý này lây truyền qua vết cắn của chấy rận, phổ biến ở các tù nhân và thủy thủ. Một căn bệnh tương tự, nhưng do mầm bệnh Rickettsia typhi gây ra, thường được ghi nhận nhiều hơn ở những vùng có khí hậu ấm áp. Nó đặc biệt phổ biến ở các vùng nông thôn vào mùa hè.
Bệnh rickettsiosis do ve gây ra thường gặp trong môi trường sống của những loài côn trùng này. Nhóm bệnh truyền nhiễm này được tìm thấy ở Bắc Á, Nhật Bản, Úc và các vùng miền núi. Hầu hết các bệnh rickettsioses là bệnh truyền từ động vật sang người. Động vật hoang dã và trong nhà, động vật gặm nhấm được coi là ổ chứa trung gian truyền bệnh. Vectơ Rickettsiosis là nhiều loại bọ ve khác nhau. Vì những loài côn trùng này sinh sản vào mùa hè (tháng 5-9), tỷ lệ mắc bệnh tăng mạnh trong giai đoạn này. Thông thường, nhiễm trùng ảnh hưởng đến những người làm việc trên đường phố (nhà gỗ, vườn rau, đồng cỏ) và tiếp xúc với động vật.
Nguyên nhân gây ra bệnh rickettsiosis
Yếu tố căn nguyên dẫn đến sự xuất hiện của bệnh là do vi sinh vật - bệnh rickettsia. Tác nhân lây nhiễm này có thể là do vi khuẩn hoặc vi rút. Hiện tượng này được giải thích là do, bất chấp cấu trúc của vi sinh vật (hình que hay cầu khuẩn), rickettsia có khả năngký sinh nội bào. Tác nhân gây bệnh không bền trong môi trường. Rickettsia chết khi tiếp xúc với nhiệt độ cao hoặc chất khử trùng. Tuy nhiên, chúng có thể tồn tại trong một thời gian dài trong điều kiện khí hậu lạnh giá và khô cằn. Ngoài con đường lây truyền, rickettsia có thể xâm nhập vào cơ thể qua đường truyền máu, từ mẹ khi sinh nở. Đối với một số bệnh thuộc nhóm này, các cách lây nhiễm khác cũng là đặc trưng. Trong số đó có nhiễm trùng qua đường hô hấp và không khí. Các yếu tố gây ra bệnh rickettsiosis do bọ ve gây ra bao gồm:
- Tiếp xúc với vật nuôi ở nông thôn, chó.
- Vệ sinh cá nhân kém.
- Tiếp xúc với người nhiễm bệnh và người mang mầm bệnh.
Cơ chế tiến triển của bệnh
Bệnh phát triển vài ngày sau khi đưa bọ ve vào da. Thời gian ủ bệnh phụ thuộc vào loại mầm bệnh và phản ứng miễn dịch của cơ thể. Khi bị bọ chét cắn, một phản ứng cục bộ xảy ra. Da trở nên phù nề, sung huyết, đau nhức được ghi nhận. Sự xâm nhập xảy ra do sự tích tụ các tế bào của hệ thống miễn dịch tại vị trí côn trùng xâm nhập. Từ đó, các tác nhân gây bệnh - rickettsia - xâm nhập vào các mạch và nút bạch huyết. Ở đó chúng tạm thời định cư và sinh sôi. Cho rằng các hạch bạch huyết thuộc các cơ quan của hệ thống miễn dịch, chúng tăng lên rõ rệt. Tế bào được kích hoạt và tăng sinh để chống lại các tác nhân vi khuẩn. Sau đó, rickettsia rơi vàomạch máu. Nhiễm khuẩn huyết và nhiễm độc tố xảy ra. Trước hết, các tĩnh mạch và động mạch của da bị ảnh hưởng. Phản ứng viêm phát triển trong thành mạch, dẫn đến những thay đổi phá hủy lớp nội mạc. Ngoài ra, rickettsia thường xuyên xâm nhập vào các động mạch và tĩnh mạch của não. Do đó, các dấu hiệu tổn thương thần kinh trung ương, viêm màng não và viêm não phát triển, và rối loạn tuần hoàn cấp tính có thể xảy ra. Cơ chế phát triển của nhiễm trùng xác định hình ảnh lâm sàng của bệnh lý rickettsiosis do ve truyền. ICD-10 là một phân loại quốc tế bao gồm tất cả các bệnh. Nhiễm trùng này không phải là ngoại lệ. Ngoài ra, các biến chứng bệnh lý như viêm màng não, viêm não và bệnh mạch máu được mã hóa riêng trong ICD-10. Căn bệnh tiềm ẩn có mã A77.
Bệnh rickettsiosis do ve: triệu chứng của bệnh lý
Mặc dù thực tế là bệnh rickettsiosis do bọ ve gây ra khác nhau, nhưng chúng đều có những biểu hiện lâm sàng chung. Thời gian ủ bệnh trung bình từ 3 đến 7 ngày. Thường thì sự xâm nhập của bọ ve vào da không được chú ý khi bệnh khởi phát. Đôi khi có thâm nhiễm rõ rệt và viêm hạch vùng. Ảnh hưởng chính được đặc trưng bởi sự chai cứng, ở trung tâm có hoại tử da (màu nâu), và ở ngoại vi - xung huyết (tràng hoa đỏ). Sau 2-3 ngày, hội chứng say và sốt có tính chất vĩnh viễn gia nhập. Bệnh nhân kêu đau toàn thân, sốt cao đến 39 độ, đau cơ, suy nhược toàn thân. Thời gian sốt khoảng 1-2 tuần. Ngoài các triệu chứngnhiễm độc, mẩn ngứa xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh. Họ có một nhân vật giống như hoa hồng. Ban đầu xuất hiện trên các chi, sau đó lan rộng ra thân cây. Nền của da không thay đổi. Những dấu hiệu này được đặc trưng bởi bệnh rickettsiosis do ve. Hình ảnh của các biểu hiện da có thể được tìm thấy trong các tài liệu đặc biệt. Điều rất quan trọng là phải phân biệt giữa các phát ban để chẩn đoán các bệnh lý truyền nhiễm.
Phát hiện bệnh rickettsiosis do bọ ve gây ra
Bạn không thể chỉ dựa vào hình ảnh lâm sàng để xác định bệnh rickettsiosis do bọ ve gây ra. Chẩn đoán bệnh nên bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Rốt cuộc, các triệu chứng của bệnh lý có thể giống với nhiều bệnh nhiễm trùng khác. Để chẩn đoán chính xác với chỉ định loại mầm bệnh, các nghiên cứu huyết thanh học được thực hiện. Trong số đó có xét nghiệm miễn dịch enzym, phản ứng cố định bổ thể, phản ứng đông máu, v.v. Soi máu, dịch não tủy, nước tiểu và dịch thâm nhiễm được phân tách cũng được thực hiện.
Bệnh rickettsiosis do ve: điều trị nhiễm trùng
Vì bệnh là nhiễm trùng do vi khuẩn nên việc điều trị cần dùng thuốc kháng sinh. Vì mục đích này, các loại thuốc "Tetracycline" và "Levomycetin", cũng như các chất tương tự của chúng, được sử dụng. Trong trường hợp bệnh nặng, bệnh nhân cần được nhập viện tại bệnh viện chuyên khoa truyền nhiễm. Với mục đích giải độc, một dung dịch glucose 5% với axit ascorbic được tiêm tĩnh mạch. Khi nhịp tim chậm cần sử dụng các thuốc vận mạch. Chúng bao gồm các loại thuốc "Atropine", "Caffeine". Điều trị triệu chứng cũng được thực hiện - hạ sốt,thuốc kháng histamine. Bọ ve được loại bỏ bằng nhíp. Với sự phát triển của các biến chứng, điều trị cụ thể được thực hiện.
Hậu quả của bệnh rickettsiosis do bọ ve gây ra
Điều quan trọng là bắt đầu điều trị bệnh rickettsiosis do ve gây ra càng sớm càng tốt. Hậu quả của nhiễm trùng có thể nghiêm trọng. Khi đến gặp bác sĩ không kịp thời, các biến chứng từ hệ thần kinh, hô hấp và tim mạch sẽ phát triển. Trong số đó có các bệnh viêm phổi, viêm phế quản, viêm màng não và viêm não, viêm cơ tim, … Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phát sinh sốc nhiễm độc.
Phòng chống bệnh rickettsiosis do ve
Phòng ngừa không cụ thể bao gồm kiểm soát côn trùng và động vật gặm nhấm, cũng như vệ sinh cá nhân. Bệnh sốt phát ban và sốt Q được chủng ngừa. Nếu phát hiện bệnh, cần phải vệ sinh cơ sở, cũng như kiểm tra tất cả những người đã tiếp xúc với bệnh nhân. Nếu bọ chét đã xâm nhập vào da, nhưng các triệu chứng của nhiễm trùng không phát triển, thì việc điều trị dự phòng y tế khẩn cấp được thực hiện. Thuốc kháng sinh "Doxycycline" và "Azithromycin" được sử dụng.
