Các vấn đề về tiêu hóa có thể xuất hiện như nhau ở người lớn và trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị các bệnh về đường ruột tốn nhiều thời gian và có thể khá phức tạp, tùy thuộc vào chẩn đoán. Để chẩn đoán, sinh thiết có thể được yêu cầu. Quy trình này là một trong những phương pháp chẩn đoán, vì vậy nó sẽ không gây ra bất kỳ sợ hãi hay e ngại nào.
Sinh thiết là gì?
Được dịch từ tiếng Hy Lạp, từ “sinh thiết” (gồm hai phần) có nghĩa đen là “mô sống”, “khám nghiệm”, tức là kiểm tra (khám nghiệm) sinh vật sống, trong trường hợp ruột. sinh thiết - mô.
Quy trình này bao gồm việc lấy một mẩu mô nhỏ, một mẫu để kiểm tra bằng kính hiển vi.
Sinh thiết liên quan trực tiếp đếncác thủ tục khác để kiểm tra ruột, chẳng hạn như nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, soi cổ tử cung, được thực hiện bằng đầu dò.
Mục đích của loại sinh thiết này
Mục đích chính của sinh thiết ruột là để chẩn đoán chính xác khi các phương pháp nghiên cứu khác không có nhiều thông tin (ngay cả việc sử dụng thiết bị hiện đại nhất cũng không thể đảm bảo xác định nguyên nhân gây bệnh của một người).
Nó trông như thế này. Trong quá trình nội soi dạ dày, các hình thành polyp đã được phát hiện, nhưng bản chất của chúng chỉ có thể được xác định bằng cách kiểm tra các mô dưới kính hiển vi. Sinh thiết cho phép bạn lấy mẫu mô.
Một phần mô được lấy trong quá trình sinh thiết được gọi là sinh thiết. Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm giúp hạn chế khối u ác tính từ khối u lành tính, xác định sự hiện diện của quá trình viêm, v.v.
Sinh thiết ruột cho thấy gì?
Kỹ thuật cho phép phát hiện các bệnh sau:
- Ung thư hệ tiêu hóa.
- Bệnh amyloidosis đường ruột (rối loạn chuyển hóa protein).
- Bệnh Crohn (viêm mãn tính của đường tiêu hóa với vết loét và sẹo).
- Viêm loét đại tràng.
- Polypos.
- Không dung nạp Gluten.
- Bệnh Whipple (kém hấp thu chất dinh dưỡng).
- Các bệnh tự miễn (viêm không đặc hiệu) của hệ tiêu hóa.
- Acanthocytosis (suy giảm khả năng hấp thụ và vận chuyển chất béo trongdo hậu quả của bệnh lý hồng cầu).
- Viêm ruột kết (các triệu chứng và cách điều trị ở người lớn khác nhau tùy theo loại, phổ biến nhất là giả mạc và các loại khác).
Các loại sinh thiết
Quy trình này có thể thay đổi tùy thuộc vào cách lấy sinh thiết:
- rạch - được thực hiện trong một cuộc phẫu thuật trên ruột, trong khi việc cắt bỏ mô được thực hiện bằng dao mổ;
- excisional - để kiểm tra mô học, hình thành được loại bỏ hoàn toàn, chẳng hạn như toàn bộ polyp hoặc hạch bạch huyết;
- chọc thủng - để lấy mẫu, một vết thủng được thực hiện bằng một cây kim dài đặc biệt;
- vảy - mảnh vụn từ niêm mạc ruột được lấy để nghiên cứu;
- Vòng lặp- một vòng lặp đặc biệt được sử dụng để lấy mẫu;
- nội soi (hoặc kẹp) - mô được lấy bằng kẹp trong khi khám nội soi;
- trepanation - một mảnh khăn giấy được chụp bằng một ống đặc biệt với các cạnh cắt sắc bén;
- hút - một mảnh mô được lấy ra bằng máy hút (hút điện).
Khi phát hiện ra quá trình viêm, sinh thiết nhắm mục tiêu của niêm mạc ruột có thể được chỉ định, cho phép bạn xác định trọng tâm của tình trạng viêm. Nếu nghi ngờ có bệnh, đồng thời không có dấu hiệu bên ngoài thì tiến hành sinh thiết thăm dò. Nó liên quan đến việc nghiên cứu một số mẫu mô cùng một lúc.
Quy tắc chuẩn bị cho thủ tục
Thành công của sinh thiết ruột (chỉ định trong trường hợp này có thể khác),không đau và giảm thiểu nguy cơ biến chứng phụ thuộc vào việc tuân thủ công nghệ và chuẩn bị đúng cách. Bước cuối cùng bao gồm:
- kiêng ăn 8-12 giờ trước khi làm sinh thiết (một ngày trước khi làm thủ thuật, chỉ nên bao gồm nước canh, nước trái cây và nước trong chế độ ăn);
- nước dùng cá và thịt trên xương, đồ ngọt, gia vị cay);
- thoa thuốc thụt rửa hoặc các chế phẩm làm sạch, chẳng hạn như Fortrans hoặc Endofalk (chương trình phải được bác sĩ kê đơn).
Quy trình sinh thiết
Sinh thiết là một trong những phương pháp kiểm tra ruột của con người. Nó cần có sự đồng ý của bệnh nhân. Trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân được yêu cầu giải thích về quá trình nghiên cứu, cũng như các hậu quả và biến chứng có thể xảy ra. Bác sĩ cũng chỉ ra phản ứng có thể xảy ra khi đưa ống nội soi vào, trong đó thường gặp nhất là:
- tiết nhiều nước bọt (đừng cố nuốt nước bọt);
- nôn;
- vượt qua bằng phẳng.
Sinh thiết ruột được thực hiện như thế nào tùy thuộc vào khu vực được khám.
Đặc điểm của sinh thiết ruột non
Quy trình này được thực hiện theo trình tự sau:
- 30 phút trước khi bắt đầu thủ thuật, bệnh nhân được dùng thuốc an thần đểđể thư giãn. Người đó có ý thức trong quá trình làm thủ tục.
- Phần sau cổ họng được xử lý bằng thuốc gây tê, giúp giảm nguy cơ xuất hiện phản xạ bịt miệng.
- Sau đó, một ống ngậm sẽ được đưa vào phần tăng trưởng, ngăn ngừa việc vô tình cắn ống nội soi. Đừng lo lắng, thiết bị này không cản trở việc thở.
- Bệnh nhân được lật nghiêng sang trái, sau đó đưa ống nội soi qua miệng. Đồng thời, bác sĩ kiểm soát chặt chẽ quá trình hoạt động của khí cụ và nơi dừng lại.
- Tiếp theo, kẹp kẹp được đưa vào qua một kênh đặc biệt của ống nội soi, qua đó chúng chụp sinh thiết. Sau đó được đặt trong một thùng chứa vô trùng đặc biệt chứa đầy dung dịch, được gửi đến phòng thí nghiệm mô học để nghiên cứu vật liệu sinh thiết.
- Sau khi lấy mẫu, bác sĩ sẽ rút ống nội soi ra sau khi đảm bảo rằng không có chảy máu (bình thường thì không) hoặc lỗ thủng.
Thời gian sinh thiết ruột, cùng với nghiên cứu chính, bạn có thể hỏi bác sĩ. Thường thì không quá 30 phút. Nó có thể khó chịu, nhưng không có hội chứng đau đớn.
Tính năng của sinh thiết ruột kết
Trong trường hợp này, nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng xích ma được thực hiện. Làm như thế này:
- Bệnh nhân nằm nghiêng bên trái, đồng thời co chân lên bụng.
- Trước khi tiến hành thủ thuật, một người được tiêm thuốc an thần hoặc gây mê. Trước đó, huyết áp được đoáp suất và xung.
- Sau khi an thần, bôi trơn đầu ống soi ruột kết bằng dầu hỏa, sau đó đưa vào hậu môn. Khi công cụ được di chuyển, không khí được bơm nhân tạo, cho phép ống di chuyển tự do hơn.
- Khi đến đại tràng xích-ma, người đó được lật ngửa rồi đi tiếp.
- Khi đạt đến vùng mong muốn, dùng kẹp gắp ra một mảnh khăn giấy. Dụng cụ sau đó được lấy ra (miễn là không chảy máu hoặc thủng).
Trong trường hợp này, người bệnh có thể cảm thấy đau, vì vậy trong hầu hết các trường hợp, thủ thuật được thực hiện dưới gây mê.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng của sinh thiết là cực kỳ hiếm. Nhưng bạn vẫn cần chuẩn bị cho những điều có thể:
- chảy máu tại nơi lấy mẫu;
- thủng thành ruột non hoặc ruột già (một lỗ thủng trên thành với việc giải phóng các chất vào khoang bụng).
Sinh thiết ruột: chống chỉ định
Không phải ai cũng được xem kỹ thuật chẩn đoán này. Trong trường hợp này, chúng tôi nói về chống chỉ định tuyệt đối và tương đối. Sinh thiết ruột không được thực hiện nếu:
- tình trạng nhiễm trùng-nhiễm độc nặng như nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc;
- điều kiện sốc;
- bệnh tim ở giai đoạn phụ và mất bù;
- lỗ (lỗ) trên thành của cơ quan tiêu hóa (điều này không chỉ áp dụng cho ruột, mà còn cho thực quản và dạ dày);
- tiêu hóachảy máu;
- tâm thần bất thường;
- hẹp ruột (nhưng chỉ khi bệnh lý ở trước vị trí sinh thiết);
- viêm túi thừa ruột.
Ngoài ra, quy trình này không được thực hiện sau bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào trên các cơ quan vùng bụng và xương chậu.
Chống chỉ định tương đối là:
- khuynh hướng phản ứng dị ứng, đặc biệt là với thuốc giảm đau;
- bệnh truyền nhiễm cấp tính, chẳng hạn như SARS, viêm amidan và những bệnh khác;
- bệnh phụ khoa ở phụ nữ đang trong giai đoạn cấp tính (trường hợp này thì hoãn sinh thiết cho đến khi kết thúc đợt điều trị bệnh đó.)
Khi nào cần sinh thiết?
Sinh thiết không phải là một phương pháp nghiên cứu bắt buộc khi có bệnh của hệ tiêu hóa. Nhưng trong một số trường hợp, sự từ chối của bệnh nhân có thể nguy hiểm đến tính mạng. Bắt buộc phải làm sinh thiết:
- nếu phát hiện hình thành khối u (nó có thể được chỉ định bằng kết quả chụp CT, MRI, nội soi đại tràng hoặc các nghiên cứu khác);
- hiện diện của nhiều quá trình ăn mòn và loét trong ruột non hoặc ruột già;
- quá trình viêm nhiễm lâu dài, không xác định được nguyên nhân;
- sự hiện diện của bất kỳ triệu chứng nào cho thấy có thể mắc các bệnh về đường ruột (đây có thể là sự thay đổi trong phân, có máu trong đó, đầy hơi và các rối loạn tương tự khác), trong khi các triệu chứng không phù hợp với phòng khám nhất các bệnh thông thường, đó là lý do tại saocần kiểm tra kỹ lưỡng bổ sung.
Các chỉ định chính để sinh thiết ruột non hoặc ruột già (ngoài các chỉ định trên) là:
- hẹp lòng ruột;
- viêm loét đại tràng mãn tính (các triệu chứng viêm đại tràng và cách điều trị ở người lớn có thể gây khó chịu);
- Bệnh Crohn (tự miễn dịch, viêm không điển hình của thành ruột);
- megacolon (đại tràng khổng lồ và nghi ngờ mắc bệnh Hirschsprung ở trẻ em);
- sự hiện diện của lỗ rò trực tràng.
Trong hầu hết các trường hợp, quyết định thực hiện sinh thiết do bác sĩ đưa ra trong quá trình kiểm tra như nội soi hoặc nội soi đại tràng.
Sinh thiết bé
Sinh thiết của trẻ chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt, với sự chỉ định tuyệt đối. Đây là:
- nghi ngờ mắc các bệnh lý nghiêm trọng về đường ruột;
- chảy máu không rõ nguyên nhân ảnh hưởng đến tình trạng chung;
- viêm nhiều.
Sinh thiết cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng cho quy trình, đặc biệt là đối với trẻ em. Bạn không chỉ có thể giao quy trình này cho bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa mà còn cho bác sĩ am hiểu về giải phẫu cơ thể của trẻ.
Nguyên liệu được gây mê toàn thân.
Chuẩn bị cho sinh thiết ruột bao gồm:
- ăn kiêng (bạn cần loại trừ đồ ăn béo, chiên, hun khói, mặn, sữa và các sản phẩm từ sữa, đồ ngọt, bánh ngọt, đồ uống có gađồ uống) ba ngày trước khi thao tác;
- uống thuốc nhuận tràng;
- thụt rửa làm sạch (được thực hiện để loại bỏ phân có thể khiến ống nội soi hoặc ống soi ruột kết khó đi qua ruột).
Theo quy định, một ngày trước khi nghiên cứu, trẻ được nhập viện để bệnh nhân nhỏ dưới sự giám sát của nhân viên y tế và tuân theo quy trình chuẩn bị cho các thao tác (khi trẻ ở nhà, Những ý tưởng bất chợt và yêu cầu có thể khiến cha mẹ thờ ơ, dẫn đến hiệu quả của nghiên cứu sẽ thấp do sự hiện diện của các mảnh vụn thức ăn trong lòng ruột).
Bản thân quá trình này không khác gì lấy mẫu mô từ người lớn, nhưng bác sĩ sẽ di chuyển dụng cụ theo giải phẫu của trẻ.
Sinh thiết ruột là một phương pháp nghiên cứu y học mang tính thông tin cao. Việc thực hiện kịp thời thao tác này cho phép bạn xác định sự hiện diện của các bệnh lý nghiêm trọng ở giai đoạn đầu, điều này sẽ đóng vai trò quyết định trong việc lựa chọn chiến lược điều trị.
