Tuyến giáp nằm ở cổ. Đây là cơ quan tổng hợp và tích lũy các chất có hoạt tính cao, điều hòa mọi quá trình trao đổi chất và năng lượng trong cơ thể. Vi phạm hoạt động bình thường của nó ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của cá nhân. Quá trình tổng hợp các chất nội tiết tố bắt đầu từ rất lâu trước khi sinh em bé. Trước khi sinh, nồng độ của chúng cao hơn nhiều so với ở người lớn. Ngay sau khi sinh, lượng hormone suy giảm.
Tuyến giáp: nó tổng hợp hormone gì?
Các nội tiết tố do tuyến sản xuất được chia thành hai loại - calcitonin và iodothyronines. Thành phần của thứ hai bao gồm iốt, ba trong số các phân tử của nó được chứa trong triiodothyronine và bốn trong thyroxine. Theo đó, tên viết tắt của các hormone T3 và T4. Chúng được tạo ra trong mô nang. Cái trước hoạt động nhiều hơn cái sau nhiều lần. Thiếu iốt sẽ làm rối loạn quá trình tổng hợp của chúng, kết quả là cơ thể nhận được ít vi lượng này hơn, kết quả là các quá trình chuyển hóa năng lượng trong cơ thể bị thất bại. Trước khi đi vào máu, các hormone liên kết để vận chuyểnprotein.
Trong mô tế bào, thyroxine được chuyển đổi thành triiodothyronine. Các hoạt động sinh học trong cơ thể được thực hiện chủ yếu do chất sau. Việc bài tiết các hormone tuyến giáp chịu sự kiểm soát của các cơ quan nội tiết khác. Vùng dưới đồi, sau khi nhận được thông tin về nồng độ hormone tuyến giáp, sẽ phát ra các chất đặc biệt tác động lên tuyến yên, nơi tổng hợp hormone kích thích tuyến giáp hoạt động trên tuyến giáp. Kích thích hoặc ức chế việc giải phóng các tín hiệu thứ hai từ vùng dưới đồi.
Ví dụ, bất kỳ căng thẳng nào cũng kích thích hoạt động giải phóng thyrotropin và do đó, dẫn đến sự gia tăng thyroxine và triiodothyronine. Thyrocalcitonin tham gia vào quá trình điều hòa chuyển hóa canxi-phốt pho và kích hoạt sự hình thành mô tế bào xương, đồng thời chịu trách nhiệm về hàm lượng canxi trong máu. Các chức năng tương tự vốn có trong hormone tuyến cận giáp, được tổng hợp bởi tuyến cận giáp. Việc sản xuất không đủ các hoạt chất này sẽ dẫn đến sự phát triển của bệnh loãng xương. Hormone tuyến giáp có liên quan đến tất cả các quá trình xảy ra trong cơ thể của cá nhân và có các hành động sau:
- tăng sinh nhiệt;
- kích thích sự phân hủy chất béo, góp phần giảm cân;
- tham gia vào quá trình hình thành các tế bào hồng cầu;
- sự phát triển và hoạt động bình thường của các cơ quan sinh dục nữ và nam phụ thuộc vào chúng;
- ảnh hưởng đến sự trưởng thành, sự phát triển của cơ thể, sự phát triển của hệ thần kinh trung ương, bao gồm cả não;
- kích hoạt sản xuất protein, cần thiết cho việc xây dựng các tế bào;
- làm tăng mức độ glucose trong máu, ảnh hưởng đến sự hình thành của nó từ chất béo và protein.
Nghiên cứu đánh giá chức năng tuyến giáp
Để đảm bảo hoạt động bình thường của cơ thể, phải có đủ hormone tuyến giáp. Những xét nghiệm nào cần thực hiện để kiểm tra các chức năng của cơ quan này? Trong quá trình nghiên cứu, không chỉ lượng thyroxine, triiodothyronine, thyrotropin, mà còn đánh giá các kháng thể đối với thyroglobulin, thyroperoxidase và các thụ thể hormone kích thích tuyến giáp. Điều này là do thực tế là trong trường hợp phản ứng miễn dịch của cơ thể bị thất bại, các kháng thể không chỉ được hình thành trên các sinh vật lạ mà còn trên chính sinh vật đó. Kết quả là, các chức năng của tuyến giáp và hoạt động của các hormone bị gián đoạn. Số thứ hai bị ảnh hưởng bởi:
- iốt, cần có đủ số lượng, vì nguyên tố vi lượng này được sử dụng để sản xuất hormone;
- tín hiệu đến từ não, ảnh hưởng đến các chức năng của tuyến giáp và lượng chất hoạt động;
- sự hiện diện và số lượng tế bào khỏe mạnh trong tuyến.
Bạn có thể xem định mức hormone tuyến giáp ở trên.
Thiếu chất nội tiết
Tuyến giáp được cung cấp hormone gì, giờ thì đã rõ. Xem xét những rắc rối nào xảy ra với chức năng cơ quan không đủ. Trong trường hợp này, một căn bệnh được gọi là suy giáp phát triển. Lý do cho sự xuất hiện của nó là do sự thiếu hụt iốt hoặc sự xuất hiện của các chất làm gián đoạn quá trình sản xuấtnội tiết tố, ít thường xuyên hơn khi dùng một số loại thuốc, loại bỏ tuyến. Ở những vùng có nồng độ i-ốt thấp, suy giáp biểu hiện dưới dạng bệnh bướu cổ địa phương. Khi nghi ngờ hoặc phát hiện các triệu chứng sau, bạn nên đến gặp bác sĩ, bác sĩ sẽ viết giấy giới thiệu để xét nghiệm máu tìm hormone tuyến giáp. Việc thiếu chúng được thể hiện như sau:
- suy nhược liên tục, mệt mỏi;
- trạng thái bị áp bức;
- tăng cân;
- rối loạn kinh nguyệt;
- vô sinh;
- nhiệt độ cơ thể thấp và không có khả năng làm ấm;
- đau các cơ và khớp;
- táo bón;
- sưng phù chân, mặt;
- ngứa, gàu;
- huyết áp thấp và nhịp tim chậm;
- giảm trí nhớ và phản ứng.
Cường giáp
Trong trường hợp này, có một cơ quan chức năng bị suy giảm chức năng, trong đó sự tổng hợp và bài tiết thyroxine và triiodothyronine tăng lên. Phân tích cho thấy rằng các hormone tuyến giáp tăng cao, trong khi nó tăng kích thước, cá nhân có ngoại hình. Hình ảnh lâm sàng như sau:
- cảm giác nóng bức liên tục;
- sốt;
- ăn ngon nhưng giảm cân;
- suy nhược, mệt mỏi;
- khô và bong tróc của lớp hạ bì;
- huyết áp cao;
- kinh nguyệt không đều;
- không có khả năng thụ thai;
- giảm tốc độ phản ứng;
- nhịp tim thường xuyên;
- trí nhớ kém.
Cường giáp được quan sát thấy trong một số bệnh lý của tuyến giáp. Trong một số trường hợp cá biệt, lý do cho sự phát triển của nó là do uống không kiểm soát được thuốc tuyến giáp, thuốc giảm cân, u tuyến yên và buồng trứng, và dùng quá liều các chế phẩm i-ốt. Trong tất cả các trường hợp, để theo dõi tình trạng của bệnh nhân, phân tích hormone tuyến giáp được chỉ định.
Thyroxine (T4)
Thyroxine được tổng hợp bởi các tế bào nang của tuyến được bài tiết vào máu, nơi phần lớn nó liên kết với globulin. Ở trạng thái này, nó mất hoạt tính sinh học. T4 còn lại ở dạng tự do thực hiện các chức năng sau:
- tăng nhiệt và chuyển hóa năng lượng;
- kích hoạt quá trình trao đổi chất;
- cải thiện hô hấp tế bào;
- giảm triglycerid và cholesterol trong máu;
- tạo động lực cho tất cả các quá trình trong hệ thần kinh trung ương;
- chịu trách nhiệm tổng hợp retinol trong tế bào gan;
- cải thiện sức khoẻ của xương.
Nồng độ hormone tuyến giáp T4 trong máu chịu ảnh hưởng của trạng thái tâm lý và sinh lý của mỗi cá nhân. Ở phụ nữ có thai, định mức của chỉ tiêu này cao hơn. Việc sử dụng một số loại thuốc cũng ảnh hưởng đến kết quả:
- giảm mức độ corticosteroid, nội tiết tố androgen, sulfonamid, kali iodua, penicilin;
- đánh giá quá cao - thuốc tuyến giáp, estrogen, thyroxine tổng hợp.
T4 cao và thấp
Hormone dư thừa làm tăng tốc độ phân hủy lipid, trongKết quả là, cá nhân giảm cân nhanh chóng. Năng lượng giải phóng trong quá trình này ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của cơ thể:
- huyết áp giảm;
- tiết mồ hôi tăng;
- trái tim hoạt động ở mức giới hạn của nó;
- kích thích hệ thần kinh trung ương quá mức dẫn đến rối loạn thần kinh và cảm xúc bất ổn;
- canxi bắt đầu thoát ra khỏi xương, làm tăng nguy cơ sâu răng, gãy xương, nứt, loãng xương và các bệnh lý khác.
Các bệnh trong đó nồng độ thyroxine tăng được phát hiện trong các xét nghiệm về hormone tuyến giáp:
- béo phì, không phân biệt mức độ;
- bướu cổ lan tỏa;
- bệnh gan mãn tính;
- đa u tủy;
- viêm cầu thận;
- viêm tuyến giáp;
- và những người khác.
Dấu hiệu chính của tăng thyroxine:
- nhược;
- mệt mỏi;
- khó chịu đến hung hăng;
- hồi hộp;
- run tay chân;
- trọng lượng cơ thể giảm mạnh;
- đổ mồ hôi nhiều.
Trong trường hợp không đủ chức năng của cơ quan, nồng độ thyroxin, một hormone tuyến giáp, được quan sát thấy thấp, và điều này xảy ra trong các trường hợp sau:
- tổn thương hoặc viêm tuyến yên, vùng dưới đồi;
- bệnh bướu cổ đặc hữu;
- phẫu thuật đầu hoặc chấn thương sọ não;
- hormone tuyến giáp dư thừa trongdo dùng thuốc;
- viêm tuyến giáp tự miễn;
- phẫu thuật tuyến giáp.
Mức thyroxine thấp được tiết lộ qua kết quả xét nghiệm máu tìm hormone tuyến giáp là đặc điểm của một bệnh lý không thể chữa khỏi và bệnh nhân phải dùng thuốc suốt đời, tức là được điều trị thay thế.
Chức năng nội tiết của tế bào tuyến giáp thể nang
Thyrocalcitonin được sản xuất trong mô này và bao gồm dư lượng axit amin, không có i-ốt trong đó. Lượng canxi trong máu tăng lên sẽ kích thích bài tiết calcitonin và lượng canxi giảm thì ngược lại. Mức độ của nó thay đổi trong các điều kiện sau:
- Ung thư tuyến giáp;
- thiếu máu;
- loãng xương;
- ung thư đường hô hấp, tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú.
Sự gia tăng đáng kể nồng độ của chất nội tiết này trong máu khi phân tích hormone tuyến giáp, cao hơn hàng nghìn lần giá trị cho phép, được quan sát thấy trong ung thư biểu mô thể tủy. Tuy nhiên, sự gia tăng không đáng kể hoặc không có hoàn toàn calcitonin, xảy ra sau khi cắt bỏ tuyến giáp, không dẫn đến vi phạm trạng thái của hệ thống xương và chuyển hóa canxi. Do đó, vai trò của chất nội tiết tố này trong việc điều chỉnh chuyển hóa canxi vẫn chưa được hiểu đầy đủ và vẫn chưa rõ ràng.
Hormone tuyến giáp
Công việc tự nhiên của tuyến giáp phụ thuộc vào nồng độ của chất nội tiết tố này, được sản xuất ở tuyến yên trướccác tuyến. Hormone TSH ảnh hưởng đến việc sản xuất triiodothyronine và thyroxine - đây là chức năng chính của nó. Sự gia tăng thyrotropin là biểu hiện của các quá trình bệnh lý trong cơ thể. Mức độ của nó phụ thuộc vào độ tuổi của cá nhân, ví dụ, ở trẻ sơ sinh thì cao, và khi chúng trưởng thành và lớn lên, các chỉ số thay đổi. Ngoài ra, nó còn bị ảnh hưởng bởi thời gian trong ngày, căng thẳng thần kinh, uống một số loại thuốc, hoạt động thể chất. TSH tăng vọt không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Sự gia tăng liên tục có thể được nhìn thấy tại:
- bệnh tuyến giáp;
- cắt túi mật;
- nhiễm độc chì;
- quá nhiều hoặc quá ít iốt;
- bệnh lý của hệ hô hấp, tim mạch, tiêu hóa và tiết niệu;
- rối loạn chức năng tuyến thượng thận;
- thể nặng của tiền sản giật trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba;
- u ở phổi, tuyến vú và tuyến giáp, tuyến yên.
Các yếu tố nguy cơ là chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt trong thời gian dài, di truyền, bệnh lý tự miễn dịch, căng thẳng liên tục và tập thể dục. Sự gia tăng nồng độ TSH được quan sát thấy trong bệnh suy giáp. Ban đầu, bệnh không cho hình ảnh lâm sàng rõ rệt nên khó phát hiện ở giai đoạn đầu. Khi mức độ thyrotropin tăng lên, mức độ của các hormone tuyến giáp T3 và T4 giảm xuống. Có một số đặc điểm của quá trình suy giáp:
- Ham muốn tình dục biến mất ở nam giới, hiệu lực giảm, nồng độ testosterone giảm, chất lượng tinh trùng suy giảm, chậm phát triểnvô sinh.
- Phụ nữ kinh nguyệt không đều, ra nhiều và kéo dài, chảy máu tử cung và tiết dịch màu trắng vàng từ tuyến vú, không liên quan đến việc cho con bú, khó thụ thai.
- Trẻ sơ sinh bị phù nề bẩm sinh, vết thương ở rốn lâu lành, vàng da kéo dài, phản xạ bú kém biểu hiện. Trẻ chậm tăng cân, kém hoạt bát, da xanh xao, trương lực cơ yếu. Thiếu liệu pháp dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi trong hệ thần kinh trung ương, rối loạn tâm thần, điếc, chậm phát triển trí tuệ và dị dạng xương.
- Ở trẻ mẫu giáo và trẻ lớn hơn có sự chậm phát triển về trí tuệ và thể chất, thường xuyên buồn ngủ, thiếu tập trung, suy giảm khả năng điều tiết nhiệt.
- Thanh thiếu niên dậy thì muộn, béo phì, trầm cảm, học lực kém.
Giảm nồng độ thyrotropin kích thích sự phát triển của cường giáp. Đặc trưng cho anh ấy:
- rối loạn hệ tiêu hóa;
- nhịp tim nhanh;
- giảm cân dù thèm ăn tuyệt vời;
- nâng cao cảm xúc.
Ngoài phân tích TSH, định mức trong đó ở người lớn nằm trong khoảng từ 0,3 đến 4 μIU / l, một xét nghiệm tìm kháng thể đối với các thụ thể của nó cũng được chỉ định. Đây là nghiên cứu thứ hai được coi là chìa khóa trong việc chẩn đoán các tình trạng bệnh lý của tuyến giáp.
Khi nào thì kiểm tra được quy định?
Phân tíchXét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp là một nghiên cứu chứng minh tình trạng của cơ quan chính của hệ thống nội tiết của một cá nhân. Các vấn đề về tuyến giáp ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các bệnh của cơ quan này thường xảy ra mà không có các triệu chứng sinh động, và một người có thể không nhận thức được sự hiện diện của các thay đổi bệnh lý. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- ra nhiều mồ hôi;
- giảm cân với chế độ dinh dưỡng bình thường hoặc tăng cường;
- nghỉ ngơi tim đập nhanh lên đến 120 nhịp mỗi phút;
- huyết áp tăng vọt;
- loạn nhịp tim;
- run toàn thân, run chi trên;
- căng thẳng và cáu kỉnh;
- thường xuyên uể oải, mệt mỏi;
- sốt không liên quan đến cảm lạnh;
- giấc mơ xấu;
- rụng tóc;
- thiếu hoặc giảm ham muốn tình dục;
- đa niệu;
- xuất hiện bướu cổ bằng mắt thường;
- nam bất lực;
- bệnh phụ khoa;
- vô sinh;
- xuất hiện bệnh u xơ cơ nang.
Để chẩn đoán chính xác khi xuất hiện các triệu chứng trên, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên đi xét nghiệm nội tiết tố tuyến giáp - hiến máu. Ngoài ra, trong những khoảng thời gian nhất định, nên lấy vật liệu sinh học để phân tích cho những người có khuynh hướng mắc bệnh lý tuyến giáp và cho mục đích phòng ngừa cho những người trên 45 tuổi. Trong trường hợp thử nghiệm chính, tức làkhi người bệnh phàn nàn lần đầu tiên, hormone kích thích tuyến giáp (TSH), triiodothyronine và thyroxine tự do, và các kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp (anti-TPO) sẽ được kiểm tra. Ở giai đoạn thứ cấp và trong thời kỳ mang thai, xét nghiệm tìm kháng thể kháng TSH được thêm vào phần trên.
Chuẩn bị phân tích
Để có kết quả phân phối hormone tuyến giáp chính xác nhất, trước tiên bạn phải chuẩn bị:
- Ba mươi ngày trước ngày xét nghiệm, ngừng uống thuốc nội tiết để điều trị bệnh lý nội tiết. Không nên tự ý hủy thuốc, vấn đề này cần được thống nhất với bác sĩ đang khám bệnh.
- Trong bảy ngày, bỏ uống rượu, hút thuốc, tham gia tập luyện thể thao.
- Trong một tuần, hãy cố gắng tránh những tình huống căng thẳng, xung đột.
- Không dùng các sản phẩm có chứa i-ốt ba ngày trước khi khám.
- Các phương pháp nghiên cứu dụng cụ dưới dạng MRI, siêu âm, X-quang và các phương pháp khác trước khi xét nghiệm máu nên được hoãn lại, vì chúng ảnh hưởng đến kết quả.
- Nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc mắc bất kỳ bệnh cấp tính nào, nghiên cứu nên được hủy bỏ và chờ hồi phục hoàn toàn.
- Trước khi kiểm tra, nếu có thể, hãy từ chối dùng tất cả các loại thuốc, kể cả phức hợp vitamin và khoáng chất. Nếu không, hãy thông báo cho bác sĩ.
- Bữa tối trước khi kiểm tra nên ăn nhẹ, nên ưu tiên các sản phẩm từ sữa và rau lên men.
- Từ bữa ăn cuối cùng, bao gồm cả nước, đến lúc đầu hàngvật liệu sinh học phải qua ít nhất 12 giờ.
- Không đánh răng vào buổi sáng ngày thi.
- 20-30 phút trước khi vào phòng thí nghiệm, bình tĩnh, thư giãn.
- Việc lấy mẫu vật liệu sinh học được thực hiện đến 10 giờ sáng. Người ta lưu ý rằng hoạt động mạnh nhất của một số chất của tuyến giáp rơi vào khoảng thời gian buổi sáng từ 7.30 đến 8.00 giờ.
Độ tin cậy của các xét nghiệm và tính thích hợp của liệu pháp phụ thuộc vào việc tuân thủ các quy tắc trên. Điều trị không đúng chỉ định có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được. Điều quan trọng đối với giới tính bình thường là theo dõi mức độ của các chất nội tiết tố, vì khả năng thụ thai, sức chịu đựng và sinh ra một em bé khỏe mạnh phụ thuộc vào nồng độ của chúng. Các quy tắc chuẩn bị cho xét nghiệm hormone tuyến giáp đối với phụ nữ được mô tả ở trên, chúng không phụ thuộc vào chu kỳ kinh nguyệt.
