Viêm nắp thanh quản là một quá trình viêm nhiễm ở nắp thanh quản và các mô xung quanh nó, thường dẫn đến sự suy giảm mạnh về tính bảo vệ của thanh quản. Dạng cấp tính của bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 2-4 tuổi, nhưng cả thanh thiếu niên và người lớn đều có thể mắc bệnh.
Thông tin chung
Để hiểu rõ hơn về quá trình bệnh, cần hiểu rõ về cấu tạo của thanh quản. Vì vậy, thanh quản là một khung cơ-sụn đi vào khí quản và được lót từ bên trong bằng một màng nhầy, và nắp thanh quản là một sụn giống như cánh hoa di động, hoạt động như một loại van giữa hầu và khí quản. Chính anh ấy là người ngăn chặn thức ăn xâm nhập vào khí quản.
Khi nuốt, nắp thanh quản bao phủ lòng khí quản và thức ăn được đưa đến thực quản. Đó là lý do tại sao không thể nuốt và thở cùng một lúc. Nếu một người không uống hoặc không ăn, nắp thanh quản hơi tăng lên, mở khí quản. Trong trường hợp sưng nắp thanh quản do chấn thương hoặc viêm nhiễm, đường vào khí quản sẽ thu hẹp lại cho đến khi bị tắc hoàn toàn.
Dạng viêm nắp thanh quản cấp tính được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ em từ 2-4 tuổi, tuy nhiênBệnh cũng gặp ở người lớn. Do sự ra đời của chủng ngừa (1985) chống lại Haemophilus influenzae týp B, bệnh này ít xảy ra hơn nhiều.
Nhóm rủi ro
Những người sau đây có nhiều khả năng mắc bệnh viêm nắp thanh quản nhất:
- trẻ bị bệnh não chu sinh;
- đực;
- bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh Hodgkin;
- bệnh nhân cắt lách;
- người có làn da ngăm đen;
- những người gặp phải tình huống căng thẳng với sự suy giảm đáng kể về các đặc tính bảo vệ của cơ thể;
- người ở lại lâu giữa một đám đông đông người (ví dụ: trường học, siêu thị, v.v.);
- bệnh nhân không dung nạp cá nhân với điều gì đó.
Căn nguyên của viêm nắp thanh quản
"Thủ phạm" chính của bệnh viêm nắp thanh quản là một loại vi khuẩn đặc biệt Hemophilus Influenza, loại B. Các vi sinh vật này cũng gây ra bệnh viêm màng não và viêm phổi. Vi khuẩn này xâm nhập vào đường hô hấp bằng các giọt nhỏ trong không khí, hoặc ở trong khoang mũi ở trạng thái không hoạt động, "chờ" điều kiện thuận lợi để kích hoạt.
Ngoài ra, tác nhân gây bệnh có thể là:
- candida (nấm giống nấm men gây tưa miệng);
- A, C và B- liên cầu khuẩn;
- Varicella Zoster (nguyên nhân gây bệnh thủy đậu);
- phế cầu (yếu tố "nhân quả" của bệnh viêm màng não);
- vi-rút parainfluenza và herpes.
Trong sốnguyên nhân không lây nhiễm của vấn đề viêm nắp thanh quản:
- chấn thương trực tiếp;
- bỏng họng do chất lỏng nóng hoặc chất hóa học (kiềm / axit);
- dị vật làm tổn thương đường hô hấp;
- hút thuốc;
- Sử dụng heroin / cocaine.
Cơ chế bệnh sinh
Cơ sở cho sự phát triển của bệnh viêm nắp thanh quản là vỡ mao mạch, dưới ảnh hưởng của virus đường hô hấp và kết quả là xuất hiện nhiều nốt xuất huyết nhỏ. Thông qua biểu mô bị ảnh hưởng, vi khuẩn gây bệnh dễ dàng xâm nhập vào lớp dưới niêm mạc, gây viêm và sưng tấy các mô. Đồng thời, nắp thanh quản sưng lên và các mô xung quanh nó thu hẹp đường hô hấp (thanh quản), dẫn đến suy hô hấp cấp trong những trường hợp nặng và bệnh nhân tử vong.
Phân loại
Có một số lựa chọn cho quá trình viêm nắp thanh quản, đó là:
- cấp tính (xuất hiện lần đầu);
- mãn tính (các đợt bệnh tái phát).
Ngoài ra, bệnh thường được chia thành các loại:
- thâm nhập;
- áp xe;
- phù hợp.
Hình ảnh lâm sàng
Trong một số trường hợp, viêm nắp thanh quản phát triển sau khi nhiễm trùng khu trú ở đường hô hấp trên.
Căn bệnh này có thể tiến triển với tốc độ cực nhanh và 2-5 giờ sau khi khởi phát, làm tắc nghẽn hoàn toàn đường hô hấp do viêm và sưng tấy nghiêm trọng của nắp thanh quản.
Các triệu chứng chính của viêm nắp thanh quản ở trẻ em là:
- tăng nhiệt;
- lo lắng;
- tiếng thở ồn ào;
- khó chịu;
- chứng khó nuốt;
- kiệt;
- viêm họng.
Để giảm bớt tình trạng của chính mình, trẻ có một tư thế đặc trưng: trẻ ngồi, cúi người về phía trước với cổ mở rộng, lưỡi thè ra và hé mở miệng, lỗ mũi của trẻ phồng lên khi cố gắng hít thở không khí..
Nếu bệnh viêm nắp thanh quản (xem ảnh trên) do Haemophilus influenzae gây ra, bạn sẽ bị sốt và đau rát cổ họng.
Các dấu hiệu bệnh khác:
- khó thở;
- khó thở;
- chảy nước dãi;
- tím tái (tím tái) môi do thiếu oxy.
Dạng phù hợp
Kèm theo:
- tăng nhiệt (37-39 độ);
- đau dữ dội khi nuốt;
- phát âm say;
Sờ cổ rất đau, khi khám thấy niêm mạc nắp thanh quản có màu đỏ tươi. Các đoạn dưới của thanh quản không có thay đổi bệnh lý.
Tăng bạch cầu thường được xác định trong máu, tăng ESR.
Dạng thâm nhiễm và áp xe
Đi kèm với tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, các triệu chứng có thể phát triển nhanh và chậm. Nhiệt độ tăng lên 39 độ, bệnh nhân kêu đau họng không chịu nổi và thiếu không khí. Đồng thời, một khuôn mặt đau đớn đóng băng trên khuôn mặt của bệnh nhân.
Lưỡi của bệnh nhân được bao phủ bởi một lớp phủ màu xám bẩn, và nắp thanh quản bị tăng huyết áp và dày lên đáng kể, có một cái gọi làphù thủy tinh thể ảnh hưởng đến các nếp gấp của thanh quản và các xoang pyriform.
Trong viêm nắp thanh quản cấp tính, thành phần viêm tiết dịch được kết hợp với màng mạch của viêm nắp thanh quản. Trong trường hợp áp xe dạng cấp tính, mủ có thể nhìn thấy qua niêm mạc phù nề và không thể khám các bộ phận bên dưới của thanh quản. Bệnh nhân bị khó thở nặng theo cảm hứng.
Viêm thanh quản ở trẻ em
Thông thường bệnh ảnh hưởng đến trẻ em trai từ 2-5 tuổi. Yếu tố "nhân quả" trong trường hợp này có thể là viêm amidan thông thường hoặc bệnh SARS.
Các triệu chứng của viêm nắp thanh quản ở trẻ em phát triển với tốc độ cực nhanh (trong vòng vài giờ). Đau và khó thở, khó chịu, khó nuốt, tiết nhiều nước bọt, sốt và khó thở. Em bé ngồi nghiêng về phía trước và nước bọt chảy ra từ miệng.
Quá trình tiến triển rất nhanh, chỉ trong vài giờ là có thể tắc nghẽn hoàn toàn đường thở. Đồng thời, trẻ thường tử vong do thiếu ôxy cấp tính, hít phải chất nôn và hôn mê do thiếu ôxy.
Viêm thanh quản ở người lớn và thanh thiếu niên
Ở tuổi trưởng thành, bệnh thực tế không xảy ra. Đồng thời, nam giới dễ mắc bệnh hơn, do đặc điểm giải phẫu và lối sống (nghiện rượu, sử dụng ma túy).
Quá trình viêm nắp thanh quản ở người lớn và thanh thiếu niên là bán cấp tính, tức là các triệu chứng (thường là đau họng) tăng lên trong vài ngày. Chỉ 25% trong số những bệnh nhân nàyphàn nàn về khó thở, 15% tiết nước bọt và 10% có biểu hiện khó thở.
Biện pháp chẩn đoán
- Kiểm tra bằng mắt. Đồng thời, có thể nghi ngờ sự hiện diện của viêm nắp thanh quản ở trẻ bằng tư thế đặc trưng: ngồi nghiêng về phía trước, cổ ưỡn ra và lưỡi nhô ra, cũng như khám cổ họng.
- Kiểm tra bằng tia X, cho phép phát hiện mức độ phổ biến của phù nề và hình chiếu bên - sự gia tăng của nắp thanh quản.
- Nội soi thanh quản. Phương pháp duy nhất có thể khám viêm nắp thanh quản. Nghiên cứu này được thực hiện độc quyền trong phòng mổ, nơi nếu cần, có thể tiến hành đặt nội khí quản. Đồng thời, nắp thanh quản to ra đáng kể và có màu đỏ tươi.
- Xét nghiệm máu. Có nhiễm khuẩn huyết (25%).
- Cây trồng từ yết hầu. Haemophilus parainfluenca, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae và pyogenes được tìm thấy.
Trị liệu Bệnh lý
Điều trị viêm nắp thanh quản chỉ được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Mọi phương pháp điều trị tại nhà với sự trợ giúp của chế độ ăn kiêng và các biện pháp dân gian không những không hiệu quả mà còn rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong cho người bệnh. Do đó, khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý này, xe cấp cứu được gọi ngay lập tức.
Bệnh nhân được vận chuyển hoàn toàn trong tư thế ngồi. Ở giai đoạn vận chuyển, sự thông thoáng của đường thở được phục hồi, đối với trường hợp này, khí quản được đặt nội khí quản, thở oxy tạo ẩm, sử dụng mặt nạ oxy hoặc chọc dò qua da.mở khí quản.
Sau khi đến bệnh viện sử dụng lại tất cả các phương pháp trên và cho đến khi đường thở được phục hồi hoàn toàn.
Sau khi hồi sức, bác sĩ tai mũi họng cùng với bác sĩ hồi sức được kê đơn
- thuốc kháng khuẩn từ các nhóm penicillin và cephalosporin: Amoxiclav, Ceftazidime, Cefotaxime và những loại khác;
- thuốc an thần;
- tác nhân kích hoạt miễn dịch: "Likopid", "Bronchomunal", "Polyoxidonium";
- hít corticosteroid;
- truyền các dung dịch muối: "Lactasol", "Disol" và các loại khác;
- nén bằng dimexide trên cổ.
Trong trường hợp một dạng bệnh lý thâm nhiễm, các vết khía được tạo ra trên nắp thanh quản (ở nơi sưng tấy nhiều nhất). Trong trường hợp áp xe trên nắp thanh quản, nó được mở ra.
Hành động của cha mẹ
Khi phát hiện trẻ có biểu hiện của bệnh, bạn phải gọi cấp cứu ngay lập tức, trước khi đến, bạn không được đưa trẻ vào giường, hoặc cố gắng nhìn vào miệng và ấn lưỡi trẻ xuống. Điều duy nhất cần làm trong tình huống này là giữ bình tĩnh và trấn an trẻ.
Phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa cụ thể được giảm xuống tiêm chủng. Hơn nữa, một loại vắc-xin đặc biệt đã được phát triển cho trẻ em dưới 5 tuổi.
Người lớn bị giảm nặngmiễn dịch và thanh thiếu niên cũng đang được tiêm chủng.
Phòng bệnh không đặc hiệu là tuân theo các quy tắc sau:
- cứng;
- không lấy thức ăn quá nóng để tránh bị bỏng;
- rửa tay thường xuyên;
- dinh dưỡng đúng, cân bằng tối đa;
- phục hồi miễn dịch;
- thể thao;
- loại bỏ thói quen xấu (đặc biệt là hút thuốc);
- tránh tự mua thuốc và đi khám sớm khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm nắp thanh quản.
