Đối với hầu hết mọi người, thuật ngữ "đau nửa đầu" có liên quan đến chứng đau đầu dữ dội. Tuy nhiên, ít người biết rằng một số dạng bệnh này có thể kèm theo rối loạn thị giác. Loại bệnh lý này được gọi là chứng đau nửa đầu nhãn khoa hoặc u xơ tâm nhĩ. Các nhà thần kinh học không phân biệt nó như một bệnh riêng biệt. Đây chỉ là một dạng của chứng đau nửa đầu thông thường, không chỉ xảy ra với đau đầu mà còn kèm theo rối loạn thị giác. Các đốm (scotomas) hiện ra trước mắt, bao phủ trường nhìn, các tia chớp sáng, các hình sáng. Tiếp theo, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu kỹ hơn về nguyên nhân và cách điều trị chứng đau nửa đầu ở mắt.
Cơ chế tiến triển của bệnh
Ở phía sau não là bộ phân tích thị giác. Nó chịu trách nhiệm cho việc nhận thức chính xác thế giới xung quanh bằng mắt. Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, tình trạng rối loạn tuần hoàn tạm thời trong khu vực máy phân tích có thể qua đi. nódẫn đến biến dạng thị giác. Những vi phạm như vậy gây ra cơn đau nửa đầu do nhãn khoa.
Thông thường, bệnh nhân liên tưởng sự xuất hiện của các đốm trước mắt với các vấn đề về thị lực. Nhưng trong trường hợp này, nguyên nhân của bệnh lý chỉ nằm ở các vấn đề thần kinh. Không có bệnh lý nhãn khoa nào được phát hiện trong trường hợp này.
Yếu tố khơi gợi
Điều gì có thể gây ra rối loạn tuần hoàn ở phần thị giác của não? Có thể phân biệt các nguyên nhân sau đây của chứng đau nửa đầu ở mắt:
- giấc mơ xấu;
- làm việc quá sức;
- thiếu oxy;
- rối loạn nội tiết tố;
- bệnh lý mạch máu của não;
- uống rượu và hút thuốc;
- tập thể dục quá sức;
- căng thẳng;
- thường xuyên thay đổi khí hậu;
- đang dùng một số loại thuốc;
- lạm dụng cà phê và sô cô la;
- ánh sáng nhấp nháy và mùi hôi trong nhà.
Trong số các bác sĩ, có ý kiến cho rằng bệnh lý này phát sinh do di truyền. Tuy nhiên, khoa học chính thức không xác nhận điều này.
Nhóm rủi ro
Đau nửa đầu ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Bệnh lý thường được quan sát nhiều hơn ở độ tuổi trẻ - từ 20 đến 40 tuổi. Người cao tuổi hiếm khi mắc bệnh này.
Dạng đau nửa đầu này thường gặp ở các cô gái tuổi teen. Điều này là do sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể ở tuổi dậy thì, có thể gây rối loạn thần kinh.
Cơn đau nửa đầu ở mắt thường xảy ra đối với phụ nữ mang thai. Điều này cũng liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể.
Các thể bệnh
Hãy xem xét cách một cơn đau nửa đầu cổ điển thông thường diễn ra, chủ yếu xảy ra với một cơn đau đầu. Có một số giai đoạn phát triển của nó:
- Thời kỳ hoang sơ. Có một điều kiện đặc biệt trước cuộc tấn công.
- Đau đầu. Đây là giai đoạn chính của cuộc tấn công, kèm theo cơn đau dữ dội.
- Thời kỳ phục hồi. Những cơn đau dần biến mất và sức khỏe của người đó được phục hồi.
Ở một số bệnh nhân, rối loạn thị giác xảy ra trước khi đau đầu. Nếu không chúng được gọi là hào quang. Trong trường hợp này, các bác sĩ nói về chứng đau nửa đầu do nhãn khoa.
Hào quang thị giác có thể tuôn trào với các biểu hiện khác nhau. Về vấn đề này, có một số dạng đau nửa đầu ở mắt:
- retinal;
- nhãn khoa;
- cơ bản.
Tiếp theo, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu kỹ hơn về các triệu chứng và cách điều trị của bệnh đau nửa đầu ở mắt, tùy thuộc vào thể bệnh.
Các triệu chứng
Cơn đau nửa đầu ở mắt phát triển theo nhiều giai đoạn. Mỗi thời kỳ đều có những biểu hiện đặc biệt riêng.
Trong cơn đau nửa đầu nhãn khoa kèm theo hào quang, các triệu chứng sau được ghi nhận:
- Thời kỳ hoang sơ. Một người cảm thấy rất mệt mỏi và buồn ngủ, thường xuyên ngáp. Có cảm giác thèm ăn và có nhu cầu ăn ngọt. Có căng cơ ở phía sau đầu. Một người bị kích thích bởi ánh sáng và âm thanh sáng. Khoảng thời gian này kéo dài từ 1 giờ đến một ngày.
- Hào quang thị giác. Nhấp nháy sáng nhấp nháy và xuất hiện những đốm sáng trước mắt. Các khu vực riêng biệt bị khuất tầm nhìn, dẫn đến mù tạm thời. Một người nhận thức các đối tượng ở dạng méo mó. Rối loạn thị giác luôn xảy ra ở cả hai mắt. Đồng thời, tay của người đó tê liệt và nói ngọng. Hào quang thị giác kéo dài từ 5 phút đến 1 giờ.
- Đau đầu. Khoảng thời gian này có thể kéo dài đến 24 giờ. Một người bị đau dữ dội ở một nửa đầu. Tiếp nhận thuốc giảm đau không làm giảm cảm giác khó chịu. Cơn đau trầm trọng hơn khi có ánh sáng chói, âm thanh, mùi hăng, thường kèm theo buồn nôn và nôn. Mệt mỏi nghiêm trọng và buồn ngủ, nhưng cơn đau đầu khiến bạn tỉnh táo.
- Công đoạn cuối cùng. Cơn đau đầu giảm dần. Người đó cảm thấy kiệt sức và nhanh chóng chìm vào giấc ngủ. Sự cứu trợ đến. Thời gian phục hồi có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
Hãy xem xét các đặc điểm của hào quang thị giác trong các dạng khác nhau của chứng đau nửa đầu ở mắt.
Một triệu chứng của chứng đau nửa đầu ở mắt ở dạng võng mạc là sự xuất hiện của một điểm nhấp nháy (scotoma) trong trường nhìn. Đôi khi các đường ngoằn ngoèo có thể nhìn thấy ở trung tâm của nó. Nó có thể có màu hoặc không màu và có nhiều hình dạng và kích thước khác nhau. Do đó, một số khu vực nhất định nằm ngoài tầm nhìn. Hào quang kéo dài khoảng 15 - 20 phút. Trong trường hợp này, có sự vi phạm nguồn cung cấp máu đến võng mạc, đó làcó thể đảo ngược.
Nếu cuộc tấn công xảy ra trong bóng tối, thì các chấm sáng và hình vẽ sẽ xuất hiện trong trường nhìn. Chúng được gọi là phosphenes. Nhức đầu chủ yếu xuất hiện ở trán và hốc mắt. Sau khi cuộc tấn công kết thúc, thị lực và lượng máu cung cấp cho võng mạc được phục hồi hoàn toàn.
Bệnh đau nửa đầu dạng mắt có tên gọi khác là bệnh Mobius. Trong thời kỳ hào quang, không chỉ ghi nhận sự xuất hiện của các đốm trong tầm nhìn mà còn có hiện tượng sụp mí mắt trên, song thị và lác. Đồng tử giãn ra rất nhiều, bất kể ánh sáng trong phòng. Có liệt các cơ mắt. Dạng bệnh này phổ biến hơn ở trẻ em.
Dạng đáy được ghi nhận chủ yếu ở các bé gái vị thành niên. Trong thời gian hào quang, có những tia chớp trước mắt và biến dạng thị giác nghiêm trọng. Những vật lớn được bệnh nhân coi là vật nhỏ. Ảo giác thị giác ngắn hạn có thể xảy ra. Đối với bệnh nhân, dường như các đồ vật xung quanh thay đổi hình dạng và màu sắc.
Phụ nữ mang thai
Như đã nói, phụ nữ mang thai rất dễ bị đau nửa đầu mắt. U xơ tâm nhĩ thường được ghi nhận trong tam cá nguyệt đầu tiên. Điều này là do thực tế là trong giai đoạn đầu của thai kỳ, cơ thể có sự tái cấu trúc nhanh chóng.
Trong hầu hết các trường hợp, sau tháng thứ ba của thai kỳ, tất cả các triệu chứng của chứng đau nửa đầu ở mắt sẽ tự biến mất. Trong một số trường hợp hiếm hoi, những biểu hiện như vậy vẫn tồn tại vào một ngày sau đó. Sự phức tạp của việc điều trị nằm ở chỗ trong giai đoạn này phụ nữ được chống chỉ địnhhầu hết các loại thuốc. Nếu chứng đau nửa đầu ở mắt nhẹ và thực tế không làm phiền bệnh nhân, thì việc điều trị không được chỉ định. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chọn những loại thuốc nhẹ nhàng nhất.
Biến chứng
Đau nửa đầu mắt nguy hiểm như thế nào? Ở dạng nặng, bệnh này có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu:
- Động kinh có thể trở thành mãn tính và kéo dài trong vài tuần.
- Chất lượng thị lực ngoại vi có thể giảm đáng kể.
- Cơn đau nửa đầu do nhãn khoa kéo dài có thể gây ra chứng mất ngủ hoặc chứng động kinh.
- Đôi mắt có thể trở nên quá nhạy cảm với ánh sáng chói.
- Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh là đột quỵ và phình mạch máu não. Hậu quả như vậy xảy ra với rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng trong não.
Có thể kết luận rằng căn bệnh này còn lâu mới vô hại. Nếu các cơn tái phát lặp đi lặp lại nhiều lần thì bạn nên tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh này nếu một người đã có ít nhất 5 đợt đau nửa đầu.
Trợ giúp co giật
Làm thế nào để tự giúp mình trong cơn đau nửa đầu do nhãn khoa? Các biện pháp sau đây sẽ giúp giảm bớt tình trạng:
- Nếu đèn trong phòng sáng, thì phải tắt đèn. Các tác nhân kích thích âm thanh cũng cần được loại bỏ.
- Bạn cần nằm xuống, thư giãn và yên tĩnh một lúc. Nếu có thể, bạn nên cố gắng ngủ đi.
- Thật hữu ích khi xoa bóp vùng đầu và cổ áo. Tuy nhiên, thủ thuật này chỉ nên được tin tưởng bởi bác sĩ chuyên khoa. Việc xoa bóp không cẩn thận có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
- Bạn có thể thoa rượu whisky với dầu bạc hà hoặc Star Balm.
- Uống trà đen có đường rất tốt
Trong 2 giờ đầu tiên của đợt tấn công, các loại thuốc sau đây có thể giúp ích:
- "Validol" hoặc "Nitroglycerin". Bạn cần đặt một viên dưới lưỡi. Điều này sẽ giúp mở rộng các mạch máu và bình thường hóa lưu thông máu.
- "Amyl nitrit". Nhỏ 3-4 giọt thuốc vào tăm bông và ngửi trong khoảng 20 phút. Phương thuốc này cũng có tác dụng giãn mạch.
- "Rizatriptan" hoặc "Relpax". Đây là những loại thuốc đặc biệt được thiết kế để giảm các cơn đau nửa đầu nghiêm trọng.
- "Ibuprofen" hoặc "Paracetamol". Thuốc giảm đau giúp giảm cơn đau nửa đầu nhẹ. Với hội chứng đau mạnh, chúng không hiệu quả.
Sau khi hết cơn, rất hữu ích nếu bạn tắm bằng các chế phẩm từ lá thông hoặc tinh dầu.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chứng đau nửa đầu do nhãn khoa, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Cũng cần tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa để loại trừ sự hiện diện của bệnh lý mắt.
Đau nửa đầu phải phân biệt với các bệnh lý về võng mạc. Vì mục đích này, các kỳ thi sau được quy định:
- khám mắt ngoài;
- soi đáy mắt;
- xác định các trường trực quan;
- kiểm tra thị lực;
- kiểm tra quỹ;
- đánh giá phản ứng của đồng tử khi tiếp xúc với ánh sáng.
Nếu bệnh nhân không có bệnh lý nhãn khoa thì bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ chỉ định chụp MRI hoặc CT mạch máu não. Điều này giúp xác định các rối loạn tuần hoàn não.
Phương pháp điều trị
Điều trị đau nửa đầu bằng mắt là nhằm mục đích ngăn chặn cơn. Liệu pháp mang tính chất phòng ngừa.
Kê đơn thuốc cải thiện tuần hoàn não:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Phenibut nootropic đặc biệt được chỉ định cho chứng đau nửa đầu liên quan đến căng thẳng. Nó không chỉ bình thường hóa tuần hoàn não mà còn có tác dụng làm dịu nhẹ.
Nên dùng và các loại thuốc an thần khác. Với thể nhẹ của bệnh, các biện pháp điều trị bằng thảo dược dựa trên cây nữ lang, ngải cứu, táo gai được kê đơn. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần được kê đơn.
Papazol và Eufillin được kê đơn để giãn mạch. Với chứng mỏi mắt, với mục đích dự phòng, thuốc nhỏ có vitamin được hiển thị: "Taurine", "Riboflavin", "Taufon".
Phương pháp vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi hiện nay trong điều trị chứng đau nửa đầu dưới mắt:
- Bernard có dòng chảy trên cổ và mắt;
- bị ảnh hưởng bởi dòng điện hình sin;
- điện di vớinovocain và papaverine;
- thôngtắm;
- bôi bùn lên vùng cổ.
Các bác sĩ khuyên bệnh nhân nên xem xét lại lối sống của mình. Điều quan trọng là tránh thiếu ngủ và làm việc quá sức, tránh tập thể dục quá sức, bỏ thuốc lá và rượu.
Dự báo
Tiên lượng bệnh thuận lợi. Bệnh không nguy hiểm đến tính mạng và khả năng lao động của người bệnh. Tuy nhiên, đau nửa đầu mắt xảy ra kèm theo rối loạn tuần hoàn não nặng có thể dẫn đến các biến chứng mạch máu nghiêm trọng. Do đó, bệnh nhân nên được theo dõi thường xuyên bởi bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhãn khoa.
Phòng ngừa
Để tránh những cơn đau nửa đầu ở mắt, người bệnh nên tuân thủ các nguyên tắc sau:
- Tránh làm việc quá sức và ngủ ngon.
- Giữ năng động, hoạt động ngoài trời thường xuyên hơn.
- Loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng rượu, pho mát, cà chua, sô cô la, sữa. Các sản phẩm này có chứa axit amin tyramine, chống chỉ định đối với chứng đau nửa đầu.
- Không lạm dụng đồ uống và thức ăn có chứa cafein.
- Sẽ rất hữu ích nếu giữ một cuốn nhật ký đặc biệt, nơi để sửa các cuộc tấn công và các tình huống trước khi chúng xuất hiện. Điều này sẽ giúp xác định các yếu tố gây kết tủa và tránh chúng trong tương lai.
- Nên thực hiện vật lý trị liệu định kỳ: xoa bóp, xông tinh dầu, trị liệu bằng dầu thơm.
- Tránh căng thẳng tinh thần và thể chất quá mức.
Bệnh nhân bị đau nửa đầu ở mắt nên được sự giám sát của bác sĩ - chuyên gia thần kinh và nhãn khoa. Cũng cần phải thường xuyên kiểm tra các mạch máu của não. Điều này sẽ giúp tránh bệnh tiến triển và biến chứng.
