Myxoma của tim là một trong những loại ung thư phổ biến nhất. Trong một số trường hợp, rối loạn này xảy ra do khuynh hướng di truyền. Một khối u ở tim, myxoma, thường gặp nhất ở phụ nữ trên 40 tuổi và nam giới trẻ.
Cơ chế bệnh sinh của bệnh
Loại u tim lành tính phổ biến nhất ở người lớn là u cơ, ở trẻ em là u cơ vân.
Bệnh này có các biểu hiện lâm sàng khác nhau vì nó có thể do:
- Virus gây u nhú ở người.
- Einstein-Barr.
- Mụn rộp.
Khối u ở tim cực kỳ hiếm gặp. Chúng có hai loại:
- Khối u nguyên phát bắt nguồn từ các tế bào của mô liên kết và nâng đỡ, trong thành, tâm thất của tim. Hầu hết chúng đều lành tính.
- Thứ cấp được hình thành nếu có khối u gần tim. Ngoài ra, các tế bào có hại có thể xâm nhập từ các cơ quan ở xa qua máu.
Trong 90% trường hợp, u myxoma khu trú ở tâm nhĩ trái. Trong một sốtrường hợp, bệnh này xảy ra kết hợp với những bệnh khác, chẳng hạn như bệnh của tuyến thượng thận hoặc khối u da lành tính.
Myxoma của tim có thể di truyền, vì vậy những người có nguy cơ mắc bệnh này cần khám hàng năm.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh
Dấu hiệu rất đa dạng và phụ thuộc vào vị trí, kích thước của khối u. Ung thư tế bào chất có thể dẫn đến trục trặc của tim. Nếu khối u nằm trong thành thì có thể bị suy tim.
Dấu hiệu bệnh kinh điển:
- khó thở liên tục;
- chóng mặt;
- hồi hộp;
- khó thở trong bất kỳ hoạt động thể chất nào;
- đau tức ngực;
- khó thở kịch phát về đêm;
- đột tử.
Có thể có điểm yếu chung. Khối u có thể ảnh hưởng đến chức năng của van tim, hoặc một phần nhỏ của nó có thể bị vỡ ra và di chuyển theo đường máu đến phổi, não và làm tắc nghẽn mạch máu. Trong trường hợp này, bệnh nhân mong đợi một cơn đột quỵ - đây là dấu hiệu đầu tiên cho thấy một người bị u cơ tim. Các triệu chứng khác nhau và có thể bao gồm các triệu chứng bổ sung sau:
- khó chịu chung;
- sốt;
- sưng bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể;
- ho;
- đau khớp;
- nhạy cảmngón tay, thay đổi màu sắc của chúng;
- tím tái của da.
Ngoài ra, khi nhịp tim bất thường, có thể bị ngất và co giật. Nhưng chúng rất hiếm khi xuất hiện.
Trong số các nạn nhân được chẩn đoán mắc bệnh thứ phát, bị sụt cân, đổ mồ hôi nhiều.
Phương pháp phát hiện bệnh cơ bản
Phương pháp chẩn đoán tốt nhất và dễ dàng nhất là siêu âm tim, theo ngôn ngữ chuyên môn gọi là siêu âm tim. Nó có thể hiển thị kích thước, vị trí và tính di động của khối u.
Có hai cách để thực hiện nghiên cứu này:
- Sử dụng đầu dò siêu âm qua ngực. Phương pháp này rất phù hợp để tìm ra vị trí của u myxoma của tim. Chẩn đoán cũng xác định kích thước của khối u.
- Lựa chọn thứ hai là cái gọi là siêu âm tim qua thực quản. Trong thủ thuật, một đầu dò siêu âm nhỏ được đưa qua miệng vào thực quản. Kiểm tra này được thực hiện dưới gây mê nhẹ để loại bỏ phản xạ bịt miệng. Quy trình này cũng thích hợp để chẩn đoán các khối u ác tính như sarcoma.
Việc sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ để khám tim ngày càng được sử dụng nhiều hơn.
Để xác định chẩn đoán myxoma tâm nhĩ, các bác sĩ khuyên bạn nên làm một số xét nghiệm:
- cấp độ troponin;
- chụp xquang ngực;
- ECG;
- thông tim;
- mức điện giải trong máu;
- đo oxy xung.
Chẩn đoán Phân biệt
Myxoma của tim cần được kiểm tra y tế kỹ lưỡng. Bao gồm một quy trình như một nghiên cứu về thông khí và tưới máu phổi bằng cách sử dụng hình ảnh quét là cần thiết. Nó được thực hiện để loại trừ thuyên tắc phổi là nguyên nhân chính của bệnh.
Cần chẩn đoán phân biệt để phân biệt các triệu chứng với các bệnh lý khác như:
- tăng áp động mạch phổi nguyên phát;
- thiểu năng van ba lá;
- trào ngược hai lá;
- hẹp van hai lá;
- hẹp van ba lá.
Phẫu thuật Tim Mở
Phương pháp điều trị hợp lý và tốt nhất là cắt bỏ hoàn toàn khối u của tim thông qua phẫu thuật. Nếu bác sĩ đề nghị bạn phẫu thuật, bạn không nên chần chừ quá lâu. Để tránh các biến chứng, việc điều trị phải được tiến hành kịp thời.
Loại phẫu thuật này là phương pháp phổ biến nhất. Phẫu thuật Tim Mở Bao gồm:
- Bỏ qua.
- Valvuloplasty.
- Thay thế van.
- Cấy ghép.
- Chỉnh sửa phẫu thuậtdị tật tim bẩm sinh.
Tại Hoa Kỳ, các bác sĩ phẫu thuật thực hiện khoảng 750.000 ca phẫu thuật tim hở mỗi năm. Thủ tục này yêu cầu gây mê toàn thân và thời gian nằm viện từ ba đến mười ngày, tùy thuộc vào cuộc phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bệnh nhân nhập viện hơn một tháng.
Quy trình phẫu thuật
Đối với phẫu thuật tim hở, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường dọc dài dọc theo đầu xương ức qua da và mô bên dưới, sau đó cắt để vào khoang ngực. Bộ thu hồi đặc biệt giữ cho nó mở. Để có được trái tim tự thân, bác sĩ phẫu thuật phải mở màng ngoài tim, túi màng ngoài tim bảo vệ bao quanh tim.
Nó thường bị bỏ ngỏ sau khi hoàn thành hoạt động. Điều này là cần thiết để giảm thời gian phẫu thuật và giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
Phải đáp ứng các điều kiện sau để can thiệp phẫu thuật:
- sử dụng phương pháp bắc cầu tim phổi;
- tất cả các vật dụng phải được tiệt trùng.
Sau khi phẫu thuật xong, phẫu thuật viên khôi phục lại quá trình lưu thông máu qua tim. Các chuyên gia y tế hạ nhiệt độ cơ thể của một người để làm chậm các chức năng của cơ thể. Sau đó phục hồi lưu thông máu và co bóp tim. Bác sĩ phẫu thuật đặt các mũi khâu ở những nơi cần thiết (chúng sẽ hiển thị trong vài năm).
Sau khi khối u của tim được loại bỏ,ca mổ thành công, bệnh nhân được chuyển đến khoa để theo dõi thêm.
Bệnh nhân có thể gặp những biến chứng gì?
Không phải lúc nào phẫu thuật cũng không có biến chứng. Đôi khi cần thực hiện thao tác thứ hai. Loại bỏ u myxoma của tim cần một đội ngũ bác sĩ phẫu thuật giỏi và các bác sĩ khác để làm cho mọi thứ diễn ra ở mức cao nhất.
Biến chứng khi phẫu thuật:
- Chảy máu do dùng thuốc chống đông máu.
- Thuyên tắc khí trong quá trình bắc cầu tim phổi, có thể dẫn đến đột quỵ.
- Khó phục hồi nhịp tim.
- Sai lầm của bác sĩ phẫu thuật.
- Những dị thường giải phẫu không mong muốn chưa được phát hiện trước đây.
Các biến chứng chung có thể xảy ra ngay cả sau khi phẫu thuật:
- Chảy máu tại chỗ phẫu thuật hoặc trên bề mặt vết khâu phẫu thuật.
- Nhiễm trùng.
- Cục máu đông có thể gây thuyên tắc phổi, đột quỵ.
- Rối loạn nhịp tim.
- Tăng huyết áp và suy tim.
Để phản ứng nhanh với bất kỳ biến chứng nào ở trên, bệnh nhân được giữ dưới sự giám sát của nhân viên y tế chăm sóc đặc biệt về tim trong 12-48 giờ.
Điều gì xảy ra nếu bạn không dùng đến phẫu thuật?
Nhiều bệnh nhân từ chối phẫu thuật. Lý do từ chối chính là sợ chết trên bàn phẫu thuật. Nhưng nếuNếu nó không được thực hiện, myxoma của tim sẽ dẫn đến một số biến chứng:
- Thuyên tắc ngoại vi.
- Rối loạn nhịp tim.
- Phù phổi.
Bệnh là một khối u lành tính khu trú bên trong tim. Đừng bỏ qua các triệu chứng vì điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Mặc dù khối u lành tính nhưng không có nghĩa là không cần điều trị. Sự phát triển của một khối bên trong tim có thể hạn chế lưu lượng máu qua van hai lá và dẫn đến các dấu hiệu khác nhau của bệnh hẹp van hai lá.
Nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình bạn có dấu hiệu của bệnh tật, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.
Triển vọng và thay đổi lối sống
Tiên lượng sau mổ tim hở phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân xâm lấn. Nhiều người trở lại hoạt động bình thường sau hai tháng, nhưng việc đến gặp bác sĩ là điều bắt buộc. Cơ hội biến chứng giảm dần theo thời gian.
Ngược lại, nhiều người cần thực hiện một số thay đổi trong lối sống. Theo quy luật, điều này áp dụng cho thức ăn và tập thể dục. Các bác sĩ tim mạch khuyên bạn nên tuân theo một chế độ ăn kiêng và tập luyện hàng ngày, được xác định theo từng cá nhân.
