Khiếm thính ở trẻ em là một tình trạng đặc trưng bởi mất thính lực tiến triển hoặc dai dẳng. Bệnh có thể được chẩn đoán ở trẻ em ở mọi lứa tuổi, ngay cả ở trẻ sơ sinh. Hiện nay, có rất nhiều yếu tố tác động dẫn đến suy giảm khả năng cảm thụ âm thanh. Tất cả chúng được chia thành nhiều nhóm lớn và xác định các đặc điểm của bệnh lý.
Đặc điểm của tình trạng khiếm thính ở trẻ em được trình bày dưới đây.
Bất kỳ dạng bệnh nào cũng được phân biệt bằng cách không phản ứng với âm thanh phát ra từ đồ chơi, với tiếng thì thầm hoặc giọng nói của mẹ. Trong số những thứ khác, trong bệnh cảnh lâm sàng có các rối loạn phát triển tâm thần và lời nói. Tính năng chẩn đoán là một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ tai mũi họng nhi khoa, nó dựa trên việc thực hiện một số hoạt động nhất định bằng cách sử dụng một bộ công cụ đặc biệt. Ngoài việc thiết lập chẩn đoán chính xác, họ hướng tớixác định giai đoạn khiếm thính. Dựa vào yếu tố căn nguyên, liệu pháp có thể là vật lý trị liệu, nội khoa và ngoại khoa. Thông thường, việc điều trị đòi hỏi một phương pháp tổng hợp.
Phân loại bệnh này
Mất thính lực ở trẻ em được đặc trưng bởi tình trạng mất thính giác không hoàn toàn, trong đó bệnh nhân nhận thức âm thanh khá khó hiểu. Các bác sĩ ghi nhận có bốn mức độ mất thính lực. Lời nói, tùy thuộc vào mức độ khuếch đại, ngày càng trở nên ít hiểu hơn. Mức độ cuối cùng nằm trong biên giới của việc mất thính giác hoàn toàn.
Bệnh được chia theo thời gian:
- cấp tính - thính giác xấu đi dần dần, không quá một tháng đã trôi qua kể từ khi bắt đầu quá trình này; xảy ra trong hầu hết các trường hợp do chấn thương hoặc nhiễm trùng;
- dòng chảy đột ngột - xuất hiện rất nhanh, lên đến vài giờ;
- subacute - từ một đến ba tháng đã trôi qua kể từ khi mất thính giác;
- mãn tính - bệnh nhân đã bị bệnh hơn ba tháng; giai đoạn này là giai đoạn đáp ứng tốt nhất với liệu pháp.
Theo nơi viêm của máy phân tích thính giác, người ta phân loại suy giảm thính lực:
- thần kinh;
- dẫn điện;
- hỗn hợp;
- chạm;
- thần kinh.
Nếu một đứa trẻ chỉ bị mất thính lực ở một bên tai, điều này có nghĩa là căn bệnh này là một bên. Hai bên - khi có bệnh lý ở cả hai tai.
Mức độ bệnh lý
Bác sĩ chuyên khoa, xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, lấy kết quả của giọng nói và âm sắc làm cơ sởđo thính lực:
- Trẻ nghe kém 1 độ (dao động từ 26 đến 40 dB). Một đứa trẻ có thể hiểu và nghe rõ ràng lời nói hội thoại ở khoảng cách 4-6 mét, và nhận thức tiếng thì thầm ở khoảng cách từ một đến ba mét. Tiếng ồn liên tục khiến giọng nói khó hiểu.
- Trẻ nghe kém 2 độ (dao động từ 41 đến 55 dB). Bệnh nhân hiểu một cuộc trò chuyện cách xa hai đến bốn mét, một tiếng thì thầm từ một mét.
- Khiếm thính 3 độ ở trẻ em (dao động từ 56 đến 70 dB). Đứa trẻ phân biệt một cuộc trò chuyện trong một hoặc hai mét, trong khi lời thì thầm trở nên khó đọc.
- Giảm thính lực 4 độ ở trẻ em (dao động từ 71 đến 90 dB). Ngôn ngữ nói hoàn toàn không được nghe thấy.
Nếu ngưỡng nghe trên 91 dB, các bác sĩ chẩn đoán bị điếc. Trong một số trường hợp, khi xác định được nguyên nhân của bệnh, người ta sẽ áp dụng các biện pháp cần thiết có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh mất thính giác.
Khiếm thính giác quan ở trẻ em
Dạng bệnh lý này là sự kết hợp của loại thần kinh và cảm giác. Cả một và một số bộ phận có thể bị viêm nhiễm cùng lúc: dây thần kinh thính giác, tai trong. Thông thường, loại khiếm thính này ở trẻ em phát triển do chấn thương trong quá trình sinh nở và khi tiếp xúc với vi rút hoặc chất độc.
Dạng bệnh lý này thường xảy ra nhất ở trẻ em, khoảng 91% trường hợp. Trong bảy phần trăm các tình huống, các khuyết tật dẫn điện được phát hiện. Mất thính lực hỗn hợp là ít phổ biến nhất.
Giảm thính lực dẫn truyền ở bệnh nhân trẻ
Dạng bệnh này, giống như bệnh dẫn truyền, là một rối loạn lan ra tai ngoài, tai giữa và màng nhĩ. Trong tình huống này, các chuyên gia phân biệt mức độ mất thính lực thứ nhất và thứ hai.
Nguyên nhân của loại dẫn điện, theo quy luật, là:
- cắm huỳnh;
- rối loạn chấn thương của màng nhĩ;
- quá trình viêm trong tai;
- tiếng ồn tác động cao;
- xương phát triển trong khoang của tai giữa.
Chẩn đoán các vấn đề về thính giác ngay từ những giai đoạn đầu tiên giúp bạn có thể ngăn ngừa điếc và các biến chứng nguy hiểm khác. Điều trị bệnh này nên được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ chuyên môn, người có thể chọn cách tiếp cận riêng cho một vấn đề như vậy và một quá trình điều trị.
Nguyên nhân gây ra tình trạng khiếm thính ở trẻ em
Hiện tại, các chuyên gia chưa thể đưa ra thông tin chính xác về nguyên nhân có thể gây ra căn bệnh này. Tuy nhiên, sau khi phân tích và nghiên cứu kỹ lưỡng về bệnh lý này, một danh sách nhất định các yếu tố nguồn gốc bị cáo buộc đã được xác định:
- Di truyền - đứa trẻ thường mắc phải một loại bệnh lý thần kinh và hỗn hợp do yếu tố này. Trong trường hợp này, đứa trẻ có những thay đổi không thể đảo ngược trong cơ quan thính giác, do đó, thể hiện những khiếm khuyết song phương trong nhận thức âm thanh. Theo thống kê, trong 80% trường hợp bệnh xuất hiện cô lập với các rối loạn khác, trong những trường hợp khác, đồng thời với di truyềnhội chứng.
- Tác động xấu của các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển trong tử cung của thai nhi. Vào cuối ba tháng đầu của thai kỳ, các cơ quan thính giác được hình thành. Nếu một phụ nữ mắc các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng trong một khoảng thời gian nhất định, điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của cơ quan thính giác của trẻ em.
- Các chấn thương khác nhau trong quá trình sinh nở.
- Người phụ nữ có lối sống không lành mạnh khi mang thai và bỏ qua việc thăm khám bác sĩ chuyên khoa kịp thời.
- Đái tháo đường ở phụ nữ.
- Khi máu của thai nhi và mẹ không tương thích, xung đột Rh có thể xảy ra, dẫn đến dị tật trong quá trình hình thành các cơ quan của em bé.
- Sinh non. Tất nhiên, khi sinh non, các cơ quan thính giác của trẻ đã được hình thành đầy đủ. Nhưng tình trạng thiếu oxy xảy ra trong quá trình sinh nở có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các cơ quan thính giác.
- Hậu quả tiêu cực của các bệnh truyền nhiễm mà bệnh nhân phải gánh chịu - trong một số trường hợp, em bé có thể gặp các biến chứng dưới dạng herpes, sởi, rubella, v.v.
Cần lưu ý rằng các nguyên nhân gây bệnh cũng có thể là:
- adenoids;
- cắm huỳnh;
- khuyết tật màng nhĩ;
- viêm tai giữa;
- viêm amidan;
- tổn thương khác nhau của các cơ quan thính giác.
Trong một số trường hợp, quá trình bệnh lý ở thanh thiếu niên có thể bị ảnh hưởng do liên tục nghe nhạc ở âm lượng lớn.
Dưới đây là các triệu chứngkhiếm thính ở trẻ em.
Các triệu chứng của bệnh lý này ở trẻ sơ sinh
Tầm quan trọng chính trong việc nhận biết khiếm thính của trẻ em chủ yếu dựa vào sự quan sát của cha mẹ. Họ nên được cảnh báo khi thiếu một đứa trẻ dưới bốn tháng tuổi phản ứng với âm thanh lớn; từ bốn đến sáu tháng không có phát âm trước khi phát biểu; lúc bảy đến chín tháng, em bé không có khả năng thiết lập nguồn âm thanh; trong một hoặc hai năm không có từ vựng.
Trẻ lớn hơn có thể không phản ứng với âm thanh nói hoặc thì thầm từ phía sau; đứa trẻ có thể hỏi cùng một câu hỏi nhiều lần; không trả lời tên; không phân biệt được âm thanh xung quanh; nói to hơn mức cần thiết và đọc môi.
Trẻ khiếm thính kém phát triển lời nói toàn thân: khiếm khuyết đa hình trong phát âm các âm và biểu hiện khó phân biệt âm vị bằng tai; một từ vựng cực kỳ hạn chế, sự biến dạng thô của cấu trúc lời nói có âm tiết-âm thanh, sự thiếu vắng của cấu trúc lời nói ngữ pháp-từ vựng được hình thành. Tất cả điều này gây ra sự hình thành các loại chứng khó đọc và chứng khó đọc ở học sinh khiếm thính.
Mất thính lực do thuốc độc tai thường được chẩn đoán ở trẻ em sau hai đến ba tháng và là hai bên. Thính lực có thể giảm xuống còn 40-60 dB. Ở trẻ, các triệu chứng đầu tiên của mất thính giác là rối loạn tiền đình (chóng mặt, dáng đi không vững), ù tai.
Đặc điểm chẩn đoán bệnh
Khimang thai, chẩn đoán chính là một thủ tục sàng lọc. Nếu trẻ em có nguy cơ bị khiếm thính bẩm sinh, chúng cần được kiểm tra đặc biệt cẩn thận. Với sự cảm nhận rõ ràng về âm thanh lớn của trẻ sơ sinh, những phản ứng không tự chủ đó được ghi nhận như ức chế phản xạ mút, chớp mắt, v.v. Trong tương lai, để xác định các khiếm khuyết, một quy trình như soi tai sẽ được thực hiện.
Để nghiên cứu tốt chức năng thính giác ở trẻ lớn, nên đo thính lực. Đối với trẻ mẫu giáo, có một hình thức trò chơi chẩn đoán này, dành cho trẻ em đi học - đo thính lực âm thanh và giọng nói. Nếu một bác sĩ chuyên khoa phát hiện những sai lệch nhất định, phương pháp đo điện cơ sẽ được sử dụng trong tương lai, qua đó có thể xác định được khu vực tổn thương của cơ quan thính giác.
Ngoài bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ thính học cũng chẩn đoán chứng mất thính giác của trẻ em.
Bệnh khiếm thính ở trẻ em có thể điều trị được không?
Với các quy trình chẩn đoán được thực hiện cẩn thận và điều trị kịp thời và dứt điểm tình trạng mất thính lực ở trẻ em, khả năng đạt được thính giác đầy đủ có thể được tăng lên đáng kể. Tôi phải nói rằng khi bắt đầu bệnh lý này có cơ hội đưa thính giác trở lại bình thường.
Khi bệnh có kèm theo rối loạn thần kinh giác quan, để khỏi bệnh sẽ phải cấy cảm biến. Đương nhiên, thời gian liên hệ với bác sĩ chuyên khoa cũng ảnh hưởng đến kết quả tích cực: các thao tác điều trị được bắt đầu càng sớm, cơ hội thành công càng cao.
Điều trị bệnh này ở trẻ sơ sinh
Tập hợp các phương pháp phục hồi và điều trị bệnh nhân khiếm thính nhỏ được chia thành phẫu thuật, chức năng, vật lý trị liệu và dùng thuốc. Trong một số tình huống, chỉ cần thực hiện các biện pháp đơn giản (tháo nút bịt tai hoặc dị vật trong tai) là đủ để khôi phục thính giác.
Trẻ em bị mất thính lực dẫn truyền do khiếm khuyết về tính toàn vẹn của màng tinh hoàn và màng nhĩ thường cần phẫu thuật cải thiện thính giác (giả dạng thấu kính, phẫu thuật tạo hình vành tai, phẫu thuật tạo hình sợi dây thần kinh, v.v.).
Điều trị y tế về khiếm thính ở trẻ em dựa trên mức độ khiếm thính và yếu tố căn nguyên. Nếu thính lực bị giảm do rối loạn mạch máu, các thuốc được kê đơn để cải thiện cung cấp máu cho tai trong và huyết động não (Bendazol, Eufillin, Papaverine, nicotinic acid, Vinpocetine). Với nguồn gốc truyền nhiễm của chứng mất thính giác ở trẻ em, thuốc kháng sinh không độc hại trở thành loại thuốc hàng đầu. Nếu tình trạng nhiễm độc là cấp tính, thì liệu pháp giải độc, chuyển hóa và khử nước, cũng như oxy hóa cao độ sẽ được thực hiện.
Phương pháp điều trị không dùng thuốc đối với chứng khiếm thính ở trẻ em là chọc hút khí màng nhĩ, điện di, châm cứu, điện di nội mạc và liệu pháp từ trường.
Trong nhiều tình huống, phương pháp phục hồi chức năng duy nhất cho bệnh nhân mất thính lực thần kinh giác quan là máy trợ thính. Nếu mộtcó chỉ định phù hợp thì cấy điện cực ốc tai cho bệnh nhân nhỏ.
Phục hồi toàn diện cho căn bệnh này bao gồm sự trợ giúp của nhà tâm lý học trẻ em, nhà khiếm khuyết, giáo viên khiếm thính và nhà trị liệu ngôn ngữ.
Phòng ngừa và tiên lượng khiếm thính ở trẻ em
Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán khiếm thính kịp thời, điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng chậm phát triển trí tuệ, chậm phát triển giọng nói và sự xuất hiện của các biến chứng tâm lý có tính chất tâm lý.
Với liệu pháp sớm trong hầu hết các trường hợp, có thể đạt được trạng thái ổn định và thực hiện thành công các thao tác phục hồi chức năng.
Phòng ngừa suy giảm thính lực ở bệnh nhân nhỏ tuổi bao gồm loại trừ các yếu tố nguy cơ chu sinh, tiêm chủng, tránh dùng thuốc gây độc cho tai, phòng ngừa các bệnh lý tai mũi họng. Để đảm bảo sự phát triển hài hòa của một đứa trẻ đã được chẩn đoán khiếm thính, cần phải đồng hành cùng trẻ ở tất cả các giai đoạn tuổi với các hoạt động giáo dục và y tế phức tạp.
Một bệnh lý như vậy ở trẻ em là một vấn đề khá nghiêm trọng gây khó chịu nghiêm trọng cho một cơ thể mỏng manh. Vì vậy, bạn nên chú ý đến trẻ em và không hoãn việc đến gặp bác sĩ nếu có bất kỳ nghi ngờ nào.
Chúng tôi đã kiểm tra mức độ khiếm thính ở trẻ em và phương pháp điều trị bệnh lý này. Chúc sức khỏe cho bạn và con bạn!
