Thị giác hai mắt (lập thể) cho phép chúng ta nhìn thấy các vật thể xung quanh với khối lượng. Nhờ chức năng này, một người có thể ước tính chính xác khoảng cách giữa các đối tượng. Với các bệnh lý khác nhau của mắt và hệ thần kinh trung ương, rối loạn thị lực hai mắt có thể xảy ra. Làm thế nào để các bệnh đó biểu hiện ra ngoài? Và bệnh rối loạn hai mắt có chữa khỏi được không? Chúng tôi sẽ giải đáp những thắc mắc này trong bài viết.
Đặc điểm chung
Thị lực hai mắt là gì? Thông thường, một người nhận thức tất cả các vật thể xung quanh và các vật thể bằng hai mắt. Nhưng đồng thời, anh ta không nhìn thấy hai bức tranh trực quan, mà là một. Thông tin đi vào não từ hai cơ quan thị giác sẽ kết hợp thành một hình ảnh ba chiều (lập thể) duy nhất. Các bác sĩ nhãn khoa gọi khả năng này là khả năng nhìn hai mắt của mắt người.
Đầu tiên, mỗi mắt nhận biết riêng biệt các đối tượng của thế giới xung quanh bằng cách sử dụngtế bào cảm quang võng mạc (tế bào hình nón và hình que). Các tín hiệu sau đó được truyền đến trung tâm thị giác của não, nơi chúng được xử lý. Thông tin nhận được từ võng mạc của mắt này và mắt kia sẽ kết hợp thành một hình ảnh duy nhất. Các bác sĩ gọi đây là quá trình kết hợp hai hình ảnh trực quan là hợp nhất.
Các điều kiện sau là cần thiết cho hoạt động bình thường của thị giác hai mắt:
- Thị lực mỗi mắt không dưới 0,3 diop;
- khả năng hợp nhất của máy phân tích hình ảnh;
- hoạt động phối hợp của bộ máy cơ và dây chằng của nhãn cầu;
- không bị lệch trục thị giác so với điểm định hình;
- không bệnh lý võng mạc.
Vi phạm bất kỳ điều kiện nào trong số này dẫn đến rối loạn thị lực hai mắt. Với những bệnh lý như vậy, nhận thức về thế giới xung quanh trở thành một mắt. Công việc phối hợp của hai cơ quan thị giác bị gián đoạn. Một người nhận thức tất cả các đối tượng một cách luân phiên: đầu tiên bằng một mắt, sau đó bằng mắt kia. Một bệnh nhân như vậy có thể nhận thức chính xác hình dạng và kích thước của các vật thể, nhưng rất khó xác định vị trí của chúng trong không gian. Có những khó khăn lớn trong việc ước tính khoảng cách giữa các đối tượng.
Căn nguyên
Xem xét các nguyên nhân phổ biến nhất của suy giảm thị lực hai mắt. Các bệnh lý về mắt và hệ thần kinh trung ương sau đây có thể dẫn đến rối loạn như vậy:
- bệnh và chấn thương võng mạc;
- đục thủy tinh thể;
- bỏng giác mạc;
- khiếm khuyết trong cấu trúc của cơ mắt;
- nhiễm độc cơ thể với nhiều chất độc khác nhau;
- bất thường nhiễm sắc thể;
- bệnh thần kinh.
Rối loạn hai mắt rất hiếm khi là một bệnh lý riêng biệt. Thông thường, đây chỉ là một trong những triệu chứng của bệnh nhãn khoa và thần kinh.
Các dạng suy giảm thị lực hai mắt phổ biến nhất là:
- lác;
- nhược thị;
- dị hướng.
Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét chi tiết hơn các loại rối loạn trên.
Nheo: mô tả chung
Khi bị lác (mắt lác), trục thị giác của một hoặc hai mắt lệch khỏi vật thể được đề cập. Nó xảy ra do hoạt động không nhất quán của các cơ của cơ quan thị giác. Trong trường hợp này, một mắt của một người dán mắt vào một đối tượng nhất định, còn mắt kia thì lệch theo bất kỳ hướng nào và nhận thức các đối tượng hoàn toàn khác nhau. Do đó, một hình ảnh trực quan duy nhất sẽ không tăng lên.
Các loại lác sau được phân biệt:
- thân thiện;
- liệt.
Những loại lác này có nguyên nhân và triệu chứng khác nhau.
Lác thân thiện
Lác kèm theo là loại rối loạn thị lực hai mắt thường gặp nhất ở trẻ em. Nó xảy ra do những lý do sau:
- rối loạn thần kinh;
- ảnh hưởng xấu đến thai nhi trong tử cung;
- bất thường nhiễm sắc thể;
- tật viễn thị hoặc cận thị mắc phải;
- giảm thị lực của mộtmắt;
- heterophoria (sức mạnh khác nhau của cơ mắt trái và mắt phải);
- biến chứng sau các bệnh lý nhiễm trùng.
Với một dạng lác thân thiện, bệnh nhân chỉ có những thay đổi ở một trong các cơ quan thị lực. Đồng thời, cử động của cơ mắt không bị rối loạn, các góc lệch so với trục thị giác đều như nhau. Điều này có nghĩa là nếu một mắt lệch 5 độ thì mắt còn lại cũng lệch theo cùng một lượng.
Lác kèm theo thường trông giống như một khiếm khuyết bên ngoài đơn thuần và không gây bất tiện đặc biệt nào cho người bệnh. Dạng lác này không kèm theo song thị. Tuy nhiên, theo thời gian, mắt lác có thể dẫn đến giảm thị lực. Để nhìn thấy bất kỳ vật thể nào, một người phải nheo mắt và căng mắt. Điều này dẫn đến mệt mỏi của cơ quan thị giác và đau đầu. Vì vậy, lác đồng thời phải được điều trị trong thời thơ ấu. Rối loạn thị lực hai mắt ở người lớn khó điều chỉnh hơn nhiều.
Lác liệt
Dạng lác đồng tiền khá hiếm gặp. Bệnh lý này xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn. Nguyên nhân của nó là chấn thương mắt, phẫu thuật mắt, nhiễm độc. Lác mắt phát triển do tê liệt các cơ chịu trách nhiệm chuyển động của nhãn cầu.
Loại rối loạn thị lực hai mắt này có đặc điểm là hoàn toàn không thể di chuyển nhãn cầu về phía cơ bị liệt. Bệnh nhân thường bị nhìn đôi. Ở dạng liệt của bệnh lác,thị lực. Cận thị hoặc viễn thị nhanh chóng phát triển. Rất khó để một người dán mắt vào bất kỳ đối tượng nào. Dạng lác này khá khó điều trị.
Nhược thị
Với chứng rối loạn này, thị lực hai mắt của bệnh nhân bị suy giảm nghiêm trọng. Giảm thị lực là gì? Người bệnh thường nhầm lẫn căn bệnh này với bệnh lác đồng tiền. Tuy nhiên, đây là những bệnh lý khác nhau.
Nhược thị phát triển như một biến chứng của bệnh lác. Theo thời gian, những thay đổi chức năng xảy ra ở mắt lé. Anh ta không còn tham gia đầy đủ vào nhận thức thị giác. Căn bệnh này còn được gọi là "hội chứng mắt lười".
Đồng thời, không có thay đổi giải phẫu nào trong cơ quan thị lực bị ảnh hưởng. Tất cả các vi phạm là chức năng. Tuy nhiên, mắt bị bệnh rất ít tham gia vào quá trình nhận thức thị giác, dẫn đến giảm thị lực một bên.
Với bệnh nhược thị, một người nhìn khác với mắt lành và mắt bị bệnh. Do đó, một hình ảnh trực quan duy nhất trong não không cộng lại. Cơ quan thị giác bị ảnh hưởng phân biệt tốt màu sắc và khối lượng của các vật thể, nhưng nhận biết các chi tiết rất kém.
Anisometropia
Mắt người hoạt động giống như một thấu kính khúc xạ các tia sáng. Các bác sĩ gọi đây là chức năng của cơ quan khúc xạ thị lực. Thông thường, công suất khúc xạ của mắt trái và mắt phải là như nhau.
Nếu công suất khúc xạ của một bên mắt bị giảm, thì các bác sĩ nhãn khoa gọi bệnh lý này là dị hướng. Căn bệnh này luôn đi kèm với các rối loạntầm nhìn của ống nhòm. Nếu sự khác biệt về công suất khúc xạ giữa hai mắt lớn hơn 2 đi-ốp, thì điều này sẽ kèm theo sự khó chịu nghiêm trọng.
Dị hướng thường được gây ra bởi những thay đổi về hình dạng của thủy tinh thể hoặc giác mạc (loạn thị). Bệnh lý cũng có thể phát triển ở những bệnh nhân bị đục thủy tinh thể và sau khi phẫu thuật nhãn khoa.
Với chứng dị hướng, một người nhìn thấy hình ảnh rõ ràng và sáng sủa với mắt khỏe, và người bị mờ là mắt bị bệnh. Do đó, một hình ảnh trực quan duy nhất không được hình thành trong não. Có hiện tượng nhìn đôi, bệnh nhân phàn nàn về mắt mờ. Nếu một người dùng tay che mắt đau của mình, thì tất cả các triệu chứng sẽ biến mất.
Chẩn đoán
Có một số bài kiểm tra tại nhà mà bạn có thể sử dụng để tự kiểm tra thị lực hai mắt:
- Phương pháp của Sokolov. Cần phải cuộn một ống giấy (giống như ống nhòm) lại và gắn vào một bên mắt. Đối diện với mắt còn lại, bạn cần đặt lòng bàn tay và giữ ngang tầm với đầu ống. Nếu thị lực hai mắt bình thường, thì một người sẽ nhìn thấy một lỗ trên lòng bàn tay.
- Phương pháp với một cuốn sách. Ở khoảng cách 2 - 3 cm từ đầu mũi, bạn cần đặt bút chì và cố gắng đọc phần văn bản của sách. Với thị lực hai mắt bình thường, một người có thể làm điều này mà không gặp khó khăn.
- Phương pháp Kalff. Bạn cần giữ hai cây bút chì trước mặt, một ở vị trí thẳng đứng và một ở vị trí nằm ngang. Sau đó, bạn cần cố gắng kết nối các đầu của chúng với nhau. Nếu một người có vấn đề với ống nhòm, thì anh ta sẽ khó thực hiện xét nghiệm này.
Những bài kiểm tra này sẽ chỉ cung cấp đánh giá sơ bộ về chất lượng của thị lực lập thể. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định chính xác chứng rối loạn hai mắt. Nếu bệnh nhân bị mệt mỏi gia tăng cơ quan thị lực, nhìn đôi hoặc nhìn thấy lác, thì cần khẩn cấp đến gặp bác sĩ nhãn khoa.
Các bác sĩ kê đơn các quy trình chẩn đoán sau để kiểm tra độ nhòm:
- Khám trên thiết bị "Monobinoscope" và "Synoptofor". Những thiết bị này không chỉ giúp chẩn đoán lác và nhược thị với độ chính xác cao mà còn thường được sử dụng cho mục đích y tế.
- Đo khúc xạ. Với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt, công suất khúc xạ của cả hai mắt được đánh giá và so sánh.
Ngoài ra còn thực hiện soi đáy mắt và soi sinh học. Điều này cho phép bạn đánh giá tình trạng của các mô giác mạc, thủy tinh thể và đáy mắt.
Phương pháp Trị liệu
Điều trị rối loạn thị lực hai mắt ở giai đoạn đầu được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn. Các liệu pháp sau được sử dụng:
- Tắc mạch. Bệnh nhân đeo kính đặc biệt, trong đó một trong hai kính được bịt kín bằng thạch cao. Miếng dán được dán vào mặt lành. Điều này khiến bệnh nhân căng mắt lác. Phương pháp điều trị này ngăn ngừa sự phát triển của nhược thị do lác.
- Kỹ thuật phần cứng. Để điều trị, các thiết bị "Monobinoscope" hoặc "Synoptofor" được sử dụng. Với sự giúp đỡ của họ, các bài tập cho mắt được thực hiện để kết hợp nhiều bức tranh thành một. Ngoài ra, những thiết bị này cho phép bạn kích thích cơ mắt bằng tín hiệu ánh sáng.
Thuốc điều trị rối loạn hai mắt là phụ trợ. Chỉ định phức hợp với beta-carotene, vitamin A và C. Điều này giúp duy trì thị lực. Ở dạng liệt của bệnh lác, thuốc nootropics, chất chống oxy hóa và chất bảo vệ thần kinh được chỉ định.
Nếu điều trị bảo tồn 1,5-2 năm không có tác dụng thì coi như chỉ định phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ làm yếu cơ mắt. Điều này dẫn đến việc bình thường hóa các chuyển động của mắt và loại bỏ các dấu hiệu bên ngoài của chứng lác. Tuy nhiên, rối loạn hai mắt có thể kéo dài. Do đó, sau khi hoạt động, quá trình xử lý phần cứng thứ hai được thực hiện bằng thiết bị Synoptofor.
Điều quan trọng cần nhớ là lác và nhược thị được điều trị tốt nhất ở thời thơ ấu. Ở người lớn, những rối loạn thị lực như vậy đòi hỏi liệu pháp lâu dài và kiên trì, và đôi khi can thiệp bằng phẫu thuật.
