Phòng khám và trung tâm phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

2024 Tác giả: Curtis Blomfield | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 21:42

Công nghệ y tế không đứng yên; sự phát triển của chúng mở rộng đáng kể các khả năng - cả chẩn đoán và ở giai đoạn điều trị.

Đặc biệt, do sự phát triển tích cực của kỹ thuật nội soi, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã trở nên khá phổ biến. Hãy xem xét nó là gì trong bài viết này.

Phòng khám chuyên khoa đại tràng và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Tại sao cần phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Tất cả những nét tinh tế của kỹ thuật này đều nhằm mục đích giảm thiểu tác động sang chấn trên cơ thể bệnh nhân, điều không thể tránh khỏi trong bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào.

Nội soi và phẫu thuật nội soi là những ví dụ về kỹ thuật.

Sự kết hợp giữa nội soi với các phương pháp thay thế để tiếp cận các cơ quan nội tạng cũng có thể được coi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Sự phổ biến của phương pháp này có thể dễ dàng giải thích.

Kỹ thuật này đáp ứng cả lợi ích của bệnh nhân (hậu quả của các phẫu thuật này là tối thiểu) và lợi ích kinh tế xã hội (nhờ sử dụng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, có thể giảm đáng kể thời gian bệnh nhân nằm trong tổ chức y tế.

Nội soi ổ bụng đã được ứng dụng rộng rãi trong phẫu thuật ổ bụng trẻ em:Ở trẻ em, hầu hết các ca mổ bụng được thực hiện bằng phương pháp mổ mở bụng. Có thể phẫu thuật nội soi ở trẻ em ở hầu hết mọi lứa tuổi. Hơn nữa, để làm việc với các bệnh nhân trẻ ở các độ tuổi khác nhau, các bộ dụng cụ nội soi với đường kính khác nhau được cung cấp.

Mổ nội soi rất hạn chế cho phụ nữ mang thai.

Lợi ích

Thiệt hại trên cơ thể bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật được thực hiện theo phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thấp hơn đáng kể so với phương pháp phẫu thuật thông thường.
Nghỉ ngơi dài trên giường sau khi phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là không cần thiết. Những thao tác như vậy có thể được thực hiện tại các phòng khám đặc biệt dành cho phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (cái gọi là phòng khám một ngày).
Phẫu thuật ít sang chấn được bệnh nhân dung nạp tốt.
Mức độ tổn thương của các mô cơ thể trong các thao tác như vậy thấp hơn đáng kể do giảm thời gian can thiệp; và mức độ chấn thương thấp cho phép tăng hiệu quả điều trị và thẩm mỹ.

Ví dụ từ lịch sử: tất cả bắt đầu như thế nào

Ca mổ nội soi đầu tiên được thực hiện ở Pháp vào những năm 80 của thế kỷ 20. Một vài năm sau, phương pháp này đã được đưa vào sử dụng đại trà.

Sau khi bắt đầu sử dụng có hệ thống, kỹ thuật này đã được phát triển nhanh chóng và trong một khoảng thời gian khá ngắn đã trở nên rấtphổ biến.

Nhược điểm của các can thiệp xâm lấn tối thiểu

Can thiệp phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi không cho phép sờ thấy mô.
Nhu cầu lắp đặt thiết bị công nghệ cao trong cơ sở y tế hoặc thành lập các trung tâm đặc biệt cho phẫu thuật xâm lấn tối thiểu; chi phí cao của thiết bị như vậy.
Nhu cầu nhân viên y tế có được kỹ năng làm việc với thiết bị công nghệ cao.

Nội soi ổ bụng

Loại phẫu thuật xâm lấn tối thiểu này có thể được sử dụng trong các trường hợp sau:

], Phòng khám phẫu thuật nội soi và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Vô sinh nữ.
Điều trị lạc nội mạc tử cung.
U nang buồng trứng.
U xơ tử cung.
Mang thai ngoài tử cung.
Cắt bỏ túi mật.
Loại bỏ khối u nhỏ của các cơ quan nội tạng.
Loại bỏ các hạch bạch huyết.
Điều trị một số bệnh lý mạch máu.

Can thiệp phẫu thuật bắt đầu với thực tế là ba hoặc bốn vết thủng được tạo ra ở thành bụng trước. Sau đó, thông qua chúng, carbon dioxide được đưa vào cơ thể, điều này cần thiết để tăng thể tích khoang và tạo đủ không gian cho hoạt động. Sau đó, một máy ảnh được đưa vào qua một trong các lỗ thủng, hiển thị trên màn hình trường hoạt động, các cơ quan nội tạng và dụng cụ được đưa vào để thực hiện các thao tác thông qua các lỗ thủng còn lại.

phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Phẫu thuật mở bụng thu nhỏ (truy cập mini)

Đây thực chất là một ca phẫu thuật bình thường, nhưng thông qua một vết rạch nhỏ hơn nhiều được thực hiện bằng cách sử dụng một bộ dụng cụ đặc biệt. Nhiều ca phẫu thuật vùng bụng có thể được thực hiện theo cách này.

Nội soi

Kỹ thuật này được sử dụng để kiểm tra các cơ quan nội tạng có cấu trúc rỗng và được thực hiện bằng dụng cụ đặc biệt - nội soi.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nội soi, không giống như nội soi ổ bụng, không sử dụng các vết thủng hoặc vết mổ; dụng cụ y tế được đưa vào các cơ quan rỗng thông qua các lỗ hở tự nhiên. Do đó, việc phục hồi sau một thao tác như vậy dễ dàng hơn nhiều.

Vì vậy, tại các phòng khám phẫu thuật nội soi và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và khoa nội soi của các tổ hợp bệnh viện, các cơ quan sau được khám:

thực quản;
dạ;
ruột;
thanh quản;
khí quản;
phế quản;
bàng quang.

Ngoài việc kiểm tra, nội soi còn tạo cơ hội cho các thủ thuật y tế, chẳng hạn như cầm máu dạ dày, loại bỏ các khối u nhỏ của dạ dày và ruột. Các thao tác như vậy được thực hiện ở cả các cơ sở y tế thông thường và các phòng khám chuyên khoa (ví dụ: phòng khám chuyên khoa tá tràng và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu).

Giai đoạn phục hồi

Do trình độ thấpchấn thương mô và cơ quan trong quá trình phẫu thuật theo nguyên tắc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, thời gian phục hồi chức năng sau các can thiệp đó có thời gian tối thiểu và được bệnh nhân dung nạp tốt.

Không cần chỉ định nghỉ ngơi trên giường kéo dài khi sử dụng các phương pháp phẫu thuật ít sang chấn.

Hội chứng đau khi tiểu phẫu ít rõ rệt hơn nhiều, trường hợp này giúp bạn có thể tránh sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm thuốc giảm đau, và do đó, tác dụng phụ của chúng.

Khi phẫu thuật xâm lấn tối thiểu không hiệu quả

Mặc dù mang lại nhiều lợi ích nhưng không phải trường hợp nào cũng có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Một số can thiệp phẫu thuật không thể được chuyển sang loại can thiệp ít chấn thương.

Sự hiện diện của các chất kết dính trong khoang bụng. Hoàn cảnh này là một trở ngại cho một số hoạt động này. Một vấn đề đặc biệt nghiêm trọng là khi bệnh nhân có tiền sử từng can thiệp phẫu thuật dẫn đến sự hình thành các chất kết dính. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khi bệnh nhân bị từ chối phẫu thuật nội soi các cơ quan trong ổ bụng do có dính, phẫu thuật có thể được thực hiện từ cái gọi là tiếp cận nhỏ. Không có thuật toán đơn giá trị; quyết định được đưa ra trên cơ sở từng trường hợp cụ thể.
Bệnh về hệ tim mạch và phổi ở giai đoạn mất bù. Điều này là do thực tế là đểnội soi ổ bụng yêu cầu đưa khí cacbonic vào khoang bụng; và điều này sẽ dẫn đến tăng áp lực trong ổ bụng và tạo thêm áp lực lên cơ hoành và kết quả là lên các cơ quan trong khoang ngực. Ở những bệnh nhân bị suy tim phổi, sự tiếp xúc như vậy dẫn đến tình trạng xấu đi.
Cân nặng bệnh nhân tăng đáng kể. Béo phì độ 3 và độ 4 cũng có thể là một chống chỉ định của phẫu thuật nội soi do chiều dài của các dụng cụ có thể không đủ để tiếp cận các cơ quan nội tạng trong những trường hợp này. Ngoài ra, do khối lượng lớn của thành bụng trước ở những bệnh nhân như vậy, trong một số trường hợp, không thể tạo ra tràn khí màng bụng.
Tăng huyết áp nhãn khoa, đặc biệt trong bệnh tăng nhãn áp. Viêm màng phổi có thể gây ra sự gia tăng nhãn áp, làm trầm trọng thêm quá trình của căn bệnh nghiêm trọng này và phát triển các biến chứng (ví dụ, bong võng mạc).
Độ cận thị cao - trên 6 diop (vì những lý do tương tự - để tránh bong võng mạc). Tuy nhiên, có thể có ngoại lệ trong một số trường hợp, chẳng hạn như tiếp xúc trong thời gian ngắn hoặc nội soi ổ bụng ít khí, khi áp lực trong ổ bụng tăng nhẹ.
Các bệnh về hệ thống máu, đặc trưng bởi sự vi phạm khả năng đông máu. Tình trạng như vậy có thể làm tăng chảy máu, điều này không thể chấp nhận được.

Ở tuổi già, nhiều trường hợp thường được ghi nhận là chống chỉ định nội soican thiệp phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được phẫu thuật bằng kỹ thuật tiếp cận nhỏ, thực tế không có chống chỉ định chung.