Thuốc "Citramon Ultra" - chất chống viêm và giảm đau dựa trên thành phần kết hợp.
Các yếu tố hoạt động của thuốc này là axit acetylsalicylic, caffeine và paracetamol. Thuốc do công ty dược phẩm PharmVILAR của Nga sản xuất. Dạng bào chế - viên nén bao phim: hai mặt lồi, hình thuôn dài, đầu tròn, ở một bên - rủi, vỏ - nâu nhạt, lõi - trắng. Hộp carton có 5, 6, 10, 15 hoặc 20 viên nén trong vỉ và hướng dẫn sử dụng.
Tá dược trong Citramon Ultra là: hydroxypropyl methylcellulose, keo silicon dioxide, tinh bột khoai tây, cellulose vi tinh thể, crospovidone, axit xitric, monohydrat monohydrat lactose, axit stearic, polyethylene glycol. Phim ảnhvỏ bao gồm các thành phần sau: rượu polyvinyl, Opadry II (dòng 85), macrogol, talc, titanium dioxide, oxit sắt (đen, đỏ và vàng).
Tác dụng dược lý
Theo chỉ dẫn trong hướng dẫn, "Citramon Ultra" là một sản phẩm y tế kết hợp, tác dụng của chúng là do đặc tính của các thành phần chính:
- Acetylsalicylic acid: có tác dụng chống viêm và hạ sốt, giúp giảm đau, đặc biệt liên quan đến các quá trình viêm, đồng thời giúp ức chế kết tập tiểu cầu, giảm khả năng hình thành huyết khối và bình thường hóa vi tuần hoàn trong các ổ viêm.
- Paracetamol: có tác dụng hạ sốt, giảm đau và chống viêm yếu, đó là do tác động của chất này lên trung tâm điều nhiệt của vùng dưới đồi và có tính chất yếu là ức chế nhanh sự tổng hợp sinh học của prostaglandin ở các mô ngoại vi..
- Caffeine: tăng cường phản xạ kích thích các cấu trúc của tủy sống, hưng phấn trung tâm vận mạch và hô hấp, làm suy yếu sự kết tập tiểu cầu, làm giãn mạch máu não, thận, cơ xương, tim. Chất này giúp giảm cảm giác buồn ngủ, mệt mỏi, tăng cường hoạt động trí óc và thể chất, bình thường hóa giai điệu của mạch máu não và đẩy nhanh lưu lượng máu. Với liều lượng nhỏ trong sự kết hợp này, caffeine hầu như không có tác dụng kích thích hệ thần kinh trung ương.
Đặc điểm dược động học
Theo hướng dẫn của Citramon Ultra, axit acetylsalicylic được hấp thu hoàn toàn sau khi uống. Trong quá trình này, sự đào thải trước hệ thống được quan sát thấy trong thành ruột và gan (quá trình khử oxy hóa). Phần chất được hấp thụ sẽ bị thủy phân nhanh chóng bởi cholinesterase và albuminesterase huyết tương. Giao tiếp với protein huyết tương - ở mức lên đến 90%. Nồng độ tối đa của chất trong mô đạt được sau khoảng 2 giờ. Chuyển hóa sinh học diễn ra trong gan, với sự hình thành của 4 chất chuyển hóa.
Axit ascorbic được loại bỏ chủ yếu nhờ hoạt động tích cực trong các ống thận: 60% - dưới dạng axit salicylic. Paracetamol được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa. Nồng độ tối đa của nó là 5–20 µg / ml. Giao tiếp với protein huyết tương - lên đến 15%. Sự trao đổi chất xảy ra ở gan bằng cách liên hợp với glucuronid và sulfat. Ngoài ra, paracetamol có thể bị oxy hóa một phần bởi các men gan của microsome. Trong trường hợp này, sự hình thành các chất chuyển hóa độc hại trung gian liên hợp với glutathione, cysteine và axit mercapturic xảy ra.
Chỉ định sử dụng "Citramon Ultra"
Thuốc được kê đơn để giảm đau với nhiều nguồn gốc khác nhau ở mức độ vừa và nhẹ:
- nhức đầu;
- rong kinh;
- đau dây thần kinh;
- đau nửa đầu;
- đau khớp;
- đau răng;
- tình trạng sốt với SARS (cúm).
Athuốc này có chống chỉ định không?
Chống chỉ định
Chống chỉ định tuyệt đối với việc chỉ định dùng thuốc này là:
- chảy máu đường tiêu hoá, xói mòn và loét đường tiêu hoá;
- kết hợp một phần hoặc toàn bộ bệnh hen phế quản và bệnh đa polyp mũi không dung nạp axit acetylsalicylic và các thuốc chống viêm không steroid khác;
- tăng huyết áp động mạch, bệnh mạch vành nặng;
- can thiệp phẫu thuật kèm theo chảy máu;
- xuất huyết tạng;
- tăng áp lực tĩnh mạch cửa;
- giảm đông máu, máu khó đông, giảm prothrombin máu;
- suy thận;
- avitaminosis K;
- tăng nhãn áp;
- rối loạn lo âu (cơn hoảng sợ, sợ hãi), cáu kỉnh, rối loạn giấc ngủ;
- Quý I và III của quá trình mang thai, cho con bú;
- tuổi dưới 15 (do có khả năng mắc hội chứng Reye với sốt do các bệnh do virus);
- sự không khoan dung cá nhân.
Trong số các chống chỉ định tương đối của "Citramon Ultra" (sử dụng dưới sự giám sát y tế) là:
- gút;
- bệnh gan, suy gan, lạm dụng rượu bia;
- tăng bilirubin lành tính;
- Ba tháng cuối của thai kỳ;
- nghiện rượu;
- tuổi.
Hướng dẫn ngắn gọn. Cách dùng thuốc?
Theovới hướng dẫn cho "Citramon Ultra", thuốc được dùng bằng miệng cùng hoặc sau bữa ăn. Liều lượng sau đây được khuyến cáo: 3-4 lần một ngày, 1-2 viên. Khoảng cách giữa các liều đơn là 4-8 giờ. Số lượng tối đa là 8 viên mỗi ngày.
Cách dùng "Citramon Ultra", điều quan trọng là phải tìm hiểu trước. Nếu không có sự giám sát y tế, thời gian của liệu trình không được quá 5 ngày như một loại thuốc gây mê hoặc hạ sốt.
Giá của "Citramon Ultra" khá chấp nhận được
Phản ứng có hại
Các tác dụng phụ sau có thể xảy ra khi dùng thuốc này:
- Hệ thống đông máu: thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm đông máu, methemoglobinemia, hội chứng xuất huyết (chảy máu cam, chảy máu nướu răng, ban xuất huyết, v.v.), giảm kết tập tiểu cầu.
- Hệ tiêu hóa: nôn, đau dạ dày, buồn nôn, thải độc gan.
- Hệ thống mạch máu và tim: nhịp tim nhanh, tăng huyết áp.
- Hệ tiết niệu: thận hư, thận hư kết hợp với chứng u nhú.
- Cơ quan giác quan: rối loạn thị giác, ù tai, điếc.
- Phản ứng dị ứng: phát ban da, co thắt phế quản, ngứa, đỏ bừng da, phù mạch.
- CNS: đau đầu, chóng mặt.
Trong thời thơ ấu, hội chứng Reye có thể xảy ra, biểu hiện dưới dạng nhiễm toan chuyển hóa, tăng oxy máu, nôn mửa, suy giảm chức năng gan, rối loạncông việc của hệ thần kinh trung ương.
Tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan đến tính chất của các thành phần chính của thuốc "Citramon Ultra": paracetamol có thể gây buồn nôn, đau thượng vị, dị ứng, thiếu máu, methemoglobin huyết, giảm tiểu cầu; axit acetylsalicylic - kích thích sự phát triển của các hiện tượng khó tiêu; caffein - ù tai, mất ngủ, run rẩy chân tay, đánh trống ngực, nôn mửa, khó thở, lệ thuộc thuốc. Đối với bất kỳ biểu hiện nào, nên ngừng tiếp nhận.
Sự khác biệt giữa "Citramon Ultra" và "Citramon P"
Tên gần giống nhau thường gây ra rất nhiều thắc mắc của bệnh nhân. Thuốc "Citramon P" là một loại thuốc hoàn toàn giống với "Citramon Ultra". Cả hai loại thuốc đều có tác dụng tương tự, chúng chứa các yếu tố hoạt tính giống nhau. Tuy nhiên, có một điểm khác biệt nhỏ giữa các loại thuốc này, đó là tác dụng đối với dạ dày. Thuốc Citramon Ultra được sản xuất dưới dạng viên nén bao phim nên dạng thuốc này rất an toàn cho người mắc các bệnh lý về dạ dày. Viên nén của thuốc "Citramon P" không có vỏ như vậy, do đó chúng có thể có tác động tiêu cực đến niêm mạc dạ dày.
Quá liều
Các triệu chứng chính của quá liều nhẹ của tác nhân dược lý này có thể là: xanh xao trên da, chóng mặt, ù tai, đau dạ dày, nôn, buồn nôn. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nhiễm toan chuyển hóa, chán ăn, suy giảm chuyển hóacác quá trình liên quan đến glucose, co thắt phế quản, suy sụp, hôn mê, buồn ngủ, khó thở, co giật, vô niệu, chảy máu. Vì vậy, liều lượng của Citramon Ultra phải được tuân thủ nghiêm ngặt.
Các triệu chứng rối loạn chức năng gan sau khi dùng quá liều có thể xảy ra sau tối đa 48 giờ. Trong những tình huống nặng, có thể suy gan với bệnh não tiến triển, sau đó hôn mê và tử vong. Các rối loạn khác có thể xảy ra: loạn nhịp tim, suy thận cấp có hoại tử ống thận, viêm tụy. Điều trị: cần theo dõi liên tục cân bằng acid-base và điện giải. Sau khi chẩn đoán cần thiết về tình trạng bệnh, bệnh nhân có thể được chỉ định dùng citrate, natri bicarbonat hoặc natri lactat. Trong bối cảnh tăng độ kiềm dự trữ so với nền kiềm hóa nước tiểu, có sự gia tăng bài tiết axit acetylsalicylic.
Khuyến nghị Đặc biệt
Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra điều gì giúp "Citramon Ultra". Đã xử lý điều này, nó là giá trị nghiên cứu các tính năng của lễ tân. Quan trọng nhất, không thể kê đơn thuốc này cho trẻ em dưới 15 tuổi. Thực tế là Citramon Ultra có chứa axit acetylsalicylic, trong trường hợp nhiễm virus, làm tăng khả năng mắc hội chứng Reye. Các dấu hiệu của bệnh lý này bao gồm bệnh não cấp tính, nôn mửa lặp đi lặp lại kéo dài và tăng kích thước của gan. Với liệu pháp dài hạn, cần theo dõi chức năng gan và máu ngoại vi. Trong trường hợp sử dụng thuốc "Citramon Ultra" bởi những bệnh nhân quá mẫn cảm hoặc hen suyễnphản ứng với salicylat hoặc các dẫn xuất khác của axit axetylsalixylic, phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.
Trong khi dùng axit acetylsalicylic, quá trình đông máu chậm lại, do đó, khi lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật, bạn nên cảnh báo trước với bác sĩ về việc sử dụng thuốc này. Liều thấp của chất này giúp làm chậm quá trình bài tiết axit uric, mà ở những bệnh nhân có cơ địa tương tự có thể gây ra cơn gút. Do nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa tăng lên trong thời gian điều trị, bạn nên hạn chế uống rượu.
Hướng dẫn sử dụng Citramon Ultra còn cho chúng ta biết điều gì nữa không?
Tương tác thuốc
Với việc sử dụng kết hợp thuốc "Citramon Ultra" với heparin, thuốc chống đông máu gián tiếp, Reserpine, hormone steroid và thuốc hạ đường huyết, tác dụng của chúng được nâng cao. Cùng với thuốc chống viêm không steroid, methotrexate, nguy cơ tác dụng phụ sẽ tăng lên. Khi sử dụng kết hợp các loại thuốc này kéo dài, cũng làm tăng nguy cơ hoại tử u nhú ở thận và bệnh thận giảm đau, phát triển thành suy thận giai đoạn cuối.
Khi dùng viên nén Citramon Ultra với salicylat và paracetamol liều cao, có khả năng mắc các bệnh lý về ung thưbàng quang và thận.
Khi dùng furosemide, spironolactone, thuốc hạ huyết áp, thuốc tăng uricosuric giúp thúc đẩy quá trình bài tiết tự nhiên của axit uric, cùng với Citramon Ultra, hiệu quả của chúng sẽ giảm xuống.
Khi kết hợp với các thuốc "Citramon Ultra" như phenylbutazone, rifampicin, barbiturat, ethanol, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc độc gan, sẽ làm tăng sản xuất các chất chuyển hóa hydroxyl hóa, gây nguy cơ ngộ độc nặng ngay cả với quá liều nhẹ. Hướng dẫn sử dụng cho "Citramon Ultra" xác nhận điều này.
Khi điều trị bằng barbiturat trong thời gian dài, hiệu quả của paracetamol bị giảm. Khi dùng các thuốc cảm ứng men gan microsom (kể cả cimetidin), khả năng gây độc cho gan của paracetamol giảm. Khi được sử dụng cùng với metoclopramide, sự hấp thu của paracetamol được tăng tốc, với chloramphenicol, thời gian bán hủy của nó tăng lên đáng kể.
Các hậu quả khác của tương tác thuốc với "Citramon Ultra":
- Thuốc chống đông máu, các dẫn xuất coumarin khi sử dụng lặp lại đồng thời paracetamol: tác dụng của chúng được tăng cường do giảm tổng hợp sinh học của các yếu tố gây đông máu ở gan.
- Khi dùng song song với ethanol sẽ có nguy cơ phát triển thành viêm tụy cấp.
- Diflunisal: Nồng độ paracetamol trong huyết tương tăng nhưng nguy cơ nhiễm độc gan tăng.
- Ergotamine: sự hấp thụ của nó được đẩy nhanh.
- Tác nhân gây độc cho tủy: tăng độc tính với máu của thuốc.
Trong hướng dẫn về các chất tương tự "Citramona Ultra" của sản phẩm không được chỉ định. Kiểm tra chúng dưới đây.
Chung
Những chất sau được coi là chất tương tự của một sản phẩm y tế:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar và những loại khác.
Nhưng tự thay đổi sản phẩm là không nên. Tốt hơn là nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Tiền thuốc
Giá của "Citramon Ultra" khoảng từ 50 đến 170 rúp. Nó phụ thuộc vào khu vực và chuỗi nhà thuốc.
Đánh giá
Trên các diễn đàn, bạn có thể tìm thấy rất nhiều nhận xét về loại thuốc này, trong đó có cả tích cực và tiêu cực. Một số bệnh nhân coi thuốc này là không thể thiếu khi xuất hiện các cơn đau khác nhau. Họ lưu ý rằng "Citramon Ultra" nhanh chóng làm giảm cảm giác khó chịu, không có tác dụng có hại cho dạ dày và dễ dung nạp.
Đánh giá tiêu cực chứa thông tin về các tác dụng phụ của việc dùng thuốc này. Trong đó, rõ rệt nhất là các triệu chứng khó tiêu, rối loạn tiêu hóa, chóng mặt dữ dội.
