Rối loạn hành vi siêu năng động là một tập hợp các rối loạn hành vi phức tạp được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số đặc điểm từ ba loại: bốc đồng, thiếu chú ý và tăng động, với sự hiện diện của các tiêu chí cụ thể về rối loạn ứng xử trong xã hội.
Thuật ngữ cơ bản
Có một số thuật ngữ mô tả các chứng rối loạn hành vi này ở trẻ em: ADD (Rối loạn giảm chú ý), ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý), Rối loạn tăng động thích hợp và Tăng động giảm chú ý ở trẻ em.
Tất cả những khái niệm này hơi khác nhau. Tuy nhiên, chúng dựa trên các vấn đề về tập trung và hành vi hiếu động.
Rối loạn vận động là một rối loạn hành vi khiến các bậc cha mẹ lo lắng ngay từ khi còn nhỏ. Đồng thời, bé cực kỳ thiếu chú ý, bốc đồng và hiếu động quá mức.
Tuy nhiên, đừng nghĩ rằng nhiều trẻ em, ví dụ, một đứa trẻ năm tuổituổi (được đặc trưng bởi lo lắng và không chú ý) bị rối loạn tương tự. Những hành vi như vậy trở thành một vấn đề khi chúng bị phì đại đáng kể so với các bạn cùng lứa tuổi, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả học tập, giao tiếp với bạn bè và gia đình.
Chỉ 5% học sinh mắc chứng rối loạn hành vi tăng động, với các bé trai thì có khả năng cao hơn một chút.
Nguyên nhân xuất hiện
Nguyên nhân của những rối loạn như vậy không được biết chắc chắn, nhưng có mối liên hệ rõ ràng giữa căn bệnh này với những trải nghiệm đau thương và các yếu tố di truyền (gia đình).
Các yếu tố sau có thể kích thích sự phát triển của rối loạn hành vi siêu vận động:
- dinh dưỡng không đủ / không cân bằng (bao gồm cả việc giới thiệu thức ăn bổ sung không đúng cách);
- nhiễm độc nặng, chẳng hạn như các hợp chất hóa học;
- căng thẳng liên tục, môi trường không thuận lợi trong nhóm hoặc gia đình;
- sử dụng một số loại thuốc;
- thiệt hại hoặc thất bại trong sự phát triển của não, đặc biệt là bán cầu não phải);
- vấn đề mang thai (thiểu ối, thiếu oxy thai nhi, v.v.).
Các loại bệnh
Phân loại các rối loạn này theo mức độ nghiêm trọng: nhẹ và nặng.
Ngoài ra còn một số kiểu lệch theo độ tuổi của bé:
Trẻ 3-6 tuổi không ổn định về mặt cảm xúc và quá dễ di chuyển. Họ không ngủ ngon vào ban đêm, thường thức giấc và không chịungủ vào ban ngày, điều này càng làm trầm trọng thêm tình hình. Những đứa trẻ như vậy thể hiện sự bất tuân theo mọi cách có thể, phớt lờ những điều cấm và quy tắc mà các nhà giáo dục hoặc cha mẹ yêu cầu
- Học sinh nhỏ tuổi học kém và không tuân theo các quy tắc ứng xử của nhà trường. Một học sinh như vậy không thể tập trung vào bài học, và các nhiệm vụ độc lập được giao cho anh ta rất khó khăn. Rất khó để một đứa trẻ duy trì sự chú ý và kiên trì, vì điều này, chúng sẽ mất tập trung, mắc những sai lầm vô lý và không tìm hiểu kỹ tài liệu.
- Học sinh trung học bị rối loạn hành vi tăng động dễ có hành vi chống đối xã hội, hút thuốc hoặc uống rượu, bắt đầu hoạt động tình dục sớm, đặc biệt là không nghĩ đến việc chọn bạn đời.
Triệu chứng chính của bệnh lý
Đừng nghĩ rằng rối loạn hành vi siêu vận động (F 90.1) chỉ là một đặc điểm của tính khí. Tình trạng này được đưa vào ICD-10 như một bệnh lý cần điều chỉnh y tế.
Một số cha mẹ cho rằng điều này là do kiểm soát trẻ quá mức, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy việc nuôi dạy con cái khắc nghiệt hoặc kém cỏi dẫn đến những rối loạn như vậy.
Rối loạn tăng vận động ở trẻ em có thể được biểu hiện theo một số cách khác nhau tùy theo độ tuổi, động cơ và môi trường trong lớp học, nhà trẻ và ở nhà. Có ba nhóm triệu chứng chính: giảm chú ý, bốc đồng và tăng động.
Vì vậy, đối với một số trẻ, vấn đề chú ý được đặt lên hàng đầu, trong khi trẻ thường bị phân tâm, quên mất những điều quan trọng.mọi thứ, làm gián đoạn cuộc đối thoại bắt đầu, không có tổ chức, bắt đầu rất nhiều thứ và không kết thúc bất kỳ thứ nào.
Trẻ sơ sinh hiếu động thường quá cáu kỉnh, ồn ào và bồn chồn, năng lượng của chúng đang hoạt động mạnh mẽ theo đúng nghĩa đen, và các hành động hầu như luôn kèm theo những câu nói huyên thuyên không ngừng.
Khi triệu chứng bốc đồng nổi lên, trẻ làm mọi việc thiếu suy nghĩ, cực kỳ khó chịu đựng việc chờ đợi (ví dụ: xếp hàng trong trò chơi) và rất thiếu kiên nhẫn.
Ngoài ra, các triệu chứng khác thường có: biểu hiện thần kinh (động kinh, tic, hội chứng Tourette), suy giảm khả năng phối hợp, thích ứng xã hội, các vấn đề về học tập và tổ chức hoạt động, trầm cảm, tự kỷ, lo âu.
Cứ ba trường hợp thì có một trẻ có vấn đề tương tự "tự phát triển" bệnh lý và không cần điều trị hoặc hỗ trợ đặc biệt.
Các bậc cha mẹ thường thắc mắc tại sao rối loạn vận động lại nguy hiểm.
Tình trạng này là đầy rẫy (nhưng may mắn thay, không phải lúc nào cũng xảy ra) với các vấn đề không chỉ trong thời thơ ấu (kết quả học tập kém, các vấn đề với bạn cùng lớp, giáo viên, v.v.), mà còn trong cuộc sống trưởng thành (tại nơi làm việc, trong các mối quan hệ và nghiện rượu hoặc ma túy).
Liên hệ ở đâu
Nếu cha mẹ nghi ngờ rằng em bé có tình trạng tương tự, cần phải tham khảo ý kiến tâm thần.
Chỉ có bác sĩ chuyên khoa, quan sát hành vi và tính cách của đứa trẻ, mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.
Dấu hiệu,cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh không thể đơn lẻ, tức là các triệu chứng tái phát định kỳ trong ít nhất 6 tháng được coi là có ý nghĩa chẩn đoán.
Để xác định sự hiện diện của bệnh lý, bác sĩ sử dụng các phương pháp sau:
- cuộc trò chuyện (thường đứa trẻ không nhận ra sự hiện diện của bất kỳ triệu chứng nào và người lớn thì ngược lại, phóng đại chúng lên);
- đánh giá hành vi trong môi trường tự nhiên của trẻ (mẫu giáo, gia đình, trường học, v.v.);
- mô phỏng các tình huống trong cuộc sống để đánh giá hành vi của trẻ trong đó.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Có một số tiêu chí xác nhận sự hiện diện của rối loạn tăng vận động ở trẻ:
- Vấn đề chú ý. Có ít nhất 6 biểu hiện (hay quên, mất tập trung, không chú ý, không tập trung, v.v.) trong vòng 6 tháng.
- Tăng động. Trong vòng sáu tháng, ít nhất 3 triệu chứng của nhóm này xuất hiện (trẻ em nhảy lên, xoay người, vung chân hoặc cánh tay, chạy trong những trường hợp không phù hợp với điều này, bỏ qua các điều cấm và quy tắc, không thể chơi yên lặng).
- Bốc đồng. Có ít nhất 1 dấu hiệu (không có khả năng chờ đợi và đối thoại, nói nhiều, v.v.) trong 6 tháng.
- Khởi phát các triệu chứng trước bảy tuổi.
- Các triệu chứng không chỉ xảy ra ở nhà hoặc ở trường học / nhà trẻ.
- Những dấu hiệu hiện tại làm phức tạp đáng kể quá trình giáo dục và sự thích ứng với xã hội.
- Các tiêu chí hiện tại khôngtương ứng với những bệnh lý khác (rối loạn lo âu, v.v.).
Đang thực hiện liệu pháp
Điều trị rối loạn tăng vận động ở trẻ em bao gồm các mục tiêu sau:
- đảm bảo thích ứng với xã hội;
- điều chỉnh trạng thái thần kinh của trẻ;
- xác định mức độ bệnh và lựa chọn phương pháp trị liệu.
Bước không dùng thuốc
Ở giai đoạn này, các bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cho cha mẹ về chứng rối loạn này, giải thích cách hỗ trợ một em bé như vậy và nói về các tính năng của điều trị bằng thuốc. Trong trường hợp trẻ gặp khó khăn trong học tập, trẻ sẽ được chuyển đến một lớp cải huấn (đặc biệt).
Ngoài ra, việc điều trị không dùng thuốc đối với chứng rối loạn dẫn truyền tăng động ở trẻ em liên quan đến việc sử dụng một số phương pháp nhất định. Chúng bao gồm những thứ sau:
- Nhóm LF.
- Trị liệu tâm lý nhận thức.
- Đào tạo với chuyên gia âm ngữ trị liệu.
- Vật lý trị liệu.
- Điều chỉnh sư phạm chứng rối loạn hành vi tăng động ở trẻ em.
- Mát-xa vùng cổ tử cung.
- Sư phạm Dẫn chứng.
- Bình thường hóa thói quen hàng ngày.
- Lớp học với chuyên gia tâm lý.
- Tạo không khí tâm lý thoải mái.
Liệu pháp
- "Methylphenidate" là một chất kích thích làm tăng sự tỉnh táo và năng lượng với sự phân phối có lợi. Tùy thuộc vào hình thức được sử dụng, nó được quy định 1-3 lần / ngày. Hơn nữa, thuốc nên được uống vào buổi sáng, vì vậyvì việc sử dụng sau này sẽ bị rối loạn giấc ngủ. Liều lượng được lựa chọn riêng lẻ. Sự phụ thuộc về thể chất, như dung nạp thuốc, không phổ biến.
- Trong trường hợp không dung nạp thuốc kích thích tâm thần, thuốc an thần được kê đơn: Noofen, Glycine, v.v.
- Chất chống oxy hóa: Actovegin, Oksibal.
- Thuốc chống co giật Normothymic: axit valproic, "Carbamazepine".
- Chất tăng cường: axit folic, chất chứa magiê, vitamin nhóm B.
- Trường hợp các thuốc trên không hiệu quả thì dùng thuốc an thần: Clorazepate, Grandaxin.
- Khi có biểu hiện hung hăng hoặc hiếu động thái quá - thuốc an thần kinh ("Thioridazine", "Chlorprothixen").
- Trong trường hợp trầm cảm thứ phát, thuốc chống trầm cảm được chỉ định: Melipramine, Fluoxitin.
Sự giúp đỡ từ cha mẹ
Điều quan trọng trong điều trị rối loạn hành vi tăng động là điều chỉnh hành vi của trẻ tại nhà. Vì vậy, cha mẹ nên tuân thủ một số quy tắc:
- tối ưu hóa chế độ ăn, tức là loại ra khỏi thực đơn những sản phẩm làm tăng khả năng hưng phấn của bé;
- chiếm trẻ bằng các trò chơi vận động và thể thao để tiêu hao năng lượng dư thừa;
- lập danh sách các công việc gia đình trong ngày cho em bé và đặt ở nơi dễ thấy;
- yêu cầu nào cũng phảiđược phát âm bằng một giọng điềm tĩnh và theo cách dễ hiểu;
- trường hợp thực hiện bất cứ công việc gì cần sự kiên trì, cần cho trẻ nghỉ ngơi 15 phút. và đảm bảo rằng anh ấy không làm việc quá sức;
- cần thiết để viết các hướng dẫn đơn giản chi tiết để làm việc nhà, góp phần tự tổ chức.
Biện pháp phòng ngừa
Cần lưu ý những điều sau:
- điều khiển sư phạm;
- loại trừ tác dụng phụ của thuốc chống co giật và thuốc kích thích tâm thần;
- duy trì bầu không khí tâm lý bình thường trong gia đình;
- nâng cao chất lượng cuộc sống;
- khi dùng thuốc, hãy nghỉ ngơi định kỳ trong quá trình điều trị để xác định các chiến thuật tiếp theo;
- giao tiếp hàng ngày với nhân viên trường học;
- trong trường hợp thuốc không hiệu quả - sự tham gia của giáo viên và bác sĩ tâm thần để điều trị.
Các bước tiếp theo
- Đăng ký D tại bác sĩ thần kinh.
- Trong trường hợp chỉ định thuốc kích thích tâm lý - kiểm soát giấc ngủ và sự xuất hiện của các tác dụng phụ.
- Trong trường hợp dùng thuốc chống trầm cảm - kiểm soát ECT (với nhịp tim nhanh), và khi kê đơn thuốc chống co giật - kiểm soát AST và ALT.
- Tạo điều kiện thoải mái nhất cho việc học tập, tự tổ chức và xã hội hóa của bé.
