Erythema annulare là hiện tượng da bị đỏ và sưng, có liên quan đến sự giãn mạch và ứ đọng máu trong đó. Nó thường có thể xảy ra như một phản ứng đối với vết côn trùng cắn, cũng như chống lại các quá trình tự miễn dịch và sự xâm nhập của giun sán. Bệnh lý được gọi như vậy vì hình dạng đặc trưng: một vòng màu đỏ với các gờ nổi lên giới hạn diện tích da bị tổn thương. Tùy thuộc vào các yếu tố gây ra bệnh mà bệnh diễn biến ở dạng cấp tính hoặc mãn tính.
Nguyên nhân của ban đỏ hủy bỏ
Da được kết nối với tất cả các hệ thống và cơ quan, do đó nó phản ứng mạnh mẽ với những thay đổi diễn ra trong cơ thể con người. Sự xuất hiện của các đốm ở dạng vòng trên nó không phải là một bệnh độc lập, mà là một dấu hiệu của sự vi phạm. Các lý do vi phạm cần được điều tra. Thông thường, nguyên nhân ban đỏ có thể bao gồm:
- Sự hiện diện của các khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch.
- Sự xuất hiện của các khối u ác tính.
- Sự xuất hiện của những cơn say có nguồn gốc khác nhau.
- Sự xuất hiện của bệnh Lyme.
- Sự hiện diện của bệnh thấp khớp và các bệnh tự miễn khác.
- Sự phát triển của các cuộc xâm lược của giun sán.
- Xuất hiện các phản ứng dị ứng trong cơ thể.
- Phát triển các ổ nhiễm trùng mãn tính cục bộ ở dạng viêm xoang hoặc viêm tủy xương.
- Sự xuất hiện của bệnh lao.
- Sự hiện diện của một số rối loạn nội tiết tố trong cơ thể.
- Sự xuất hiện của nhiễm trùng nấm.
- Không hoạt động bình thường của đường tiêu hóa.
Nám ban đỏ có thể là dấu hiệu của bệnh gì? Như bạn thấy, danh sách này khá dài.
Bệnh lý này xảy ra như thế nào?
Sự xuất hiện của ban đỏ ở người chủ yếu liên quan đến bệnh lý của phản ứng mạch máu. Đồng thời, các mao mạch nằm trong da mở rộng và lưu lượng máu trực tiếp trong đó chậm lại đáng kể. Kết quả là, một phần huyết tương đi vào các mô, dẫn đến sự xuất hiện của phù nề cục bộ. Tế bào lympho T, là tế bào của hệ thống miễn dịch có nhiệm vụ nhận biết tác nhân lạ, cũng thoát ra khỏi chất lỏng. Vai trò của chúng trong việc hình thành ban đỏ vẫn chưa rõ ràng, nhưng chúng báo cáo mối quan hệ chặt chẽ giữa bệnh lý và chức năng miễn dịch.
Thu phóng ngoại vi
Erythema annulus có khả năng phì đại ngoại vi. Ở trung tâm của vòng được hình thành, các quá trình bệnh lý giảm dần, do đó da có được màu sắc và độ dày tiêu chuẩn. Nhưng trực tiếp ở ngoại vivẫn còn một trục nhất định của các mao mạch giãn ra và phù nề tế bào. Như một quy luật, chiếc nhẫn sẽ tăng kích thước từ trung tâm đến các cạnh. Loại này được gọi là ban đỏ li tâm Darier.
Thường có diễn biến cấp tính, quá trình điều trị và kéo dài. Đầu tiên là bong tróc và sưng lên những nốt màu vàng hồng hoặc đỏ. Hơn nữa, quá trình này tiến triển, nhiều phần tử ban đỏ xuất hiện, có dạng hình khuyên với cạnh nổi và tâm nhạt. Ở phần trung tâm của tiêu điểm có một bề mặt phẳng, nhẵn, có kích thước lên đến 2 cm, màu sắc của phần trung tâm của hệ tầng dần dần chuyển sang gần như màu nâu. Sự phát triển ngoại vi của các phần tử dẫn đến thực tế là chúng đạt đường kính 15 cm. Một số vòng có thể kết hợp với nhau và tạo thành các phần tử hình vỏ sò, vòng hoa và cả vòng cung. Các yếu tố hình vỏ sò tồn tại trong 2-3 tuần, sau đó chúng trôi qua, nhưng sau đó, sắc tố gây ứ đọng dữ dội vẫn còn. Sau đó, các phần tử hình khuyên mới được hình thành.
Vị trí ưa thích nhất của bệnh lý là thân và các chi, ít gặp hơn là mặt, cổ, môi và mông. Có ngứa và rát. Các loại ban đỏ Darier được phân biệt về mặt lâm sàng, khác nhau ở các dạng sau:
- Vảy (viền trắng mỏng bong ra dọc theo mép ngoài của tổn thương).
- Dạng mụn nước của ban đỏ Darier (mụn nước nằm ở các cạnh của các yếu tố nhanh chóng biến mất).
- Hình vòng hoa đơn giản (thời gian đốm ngắn, từ vài giờ đến vài ngày).
- Dạng hình microgarland chống chịu, bao gồm các phần tử nhỏ có đường kính đến 1 cm. Khi tiến hành kiểm tra mô học của lớp biểu bì, người ta phát hiện ra hiện tượng rối loạn sừng hóa với các phần tử có thân tròn và cả hạt. Hiếm khi, mụn nước được tìm thấy trong lớp biểu bì, nơi chứa đầy các tế bào teo nhỏ có dạng hạt.
Các triệu chứng của bệnh lý này
Bệnh có biểu hiện như thế nào? Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn vấn đề này. Ban đầu, trên da người xuất hiện một chấm tròn màu đỏ, hơi nhô lên trên bề mặt và trông giống như đồng xu. Trong quá trình tì đè, ban đỏ thường mờ dần hoặc biến mất hoàn toàn. Ở trung tâm, theo thời gian, một tiêu điểm của giác ngộ được hình thành. Da chuyển sang màu hồng. Đôi khi ở trung tâm của ban đỏ có thể đồng thời hình thành một số đốm hình tròn. Trong những tình huống như vậy, một số đốm hình nhẫn hình thành trên da.
Lột da
Thường xảy ra hiện tượng bong tróc với bong bóng trên bề mặt. Đồng thời, viền ban đỏ vẫn có màu đỏ và dần dần lan ra xa hơn, dẫn đến tăng đường kính hình khuyên. Cạnh của vòng có thể nhô lên trên da một chút.
Sự hủy bỏ hồng ban có độ chín khác nhau có thể được tìm thấy ở cùng một nơi, và các vòng thường hợp nhất với nhau. Đây là cách các đường viền vòm được hình thành với các cạnh lượn sóng tại các điểm. Tổn thương da đôi khi kèm theo đau nhức, điều này phụ thuộc trực tiếp vào nguyên nhân chính gây ra bệnh.
Các dấu hiệu bệnh lý khác
Các triệu chứng của hình khuyênban đỏ được hình thành trên nền của các dấu hiệu bệnh lý khác:
- Nguồn gốc truyền nhiễm của ban đỏ được báo cáo bằng các dấu hiệu nhiễm độc dưới dạng sốt, cơ bắp yếu và đau nhức kèm theo chán ăn. Ban đỏ di cư thường xảy ra trên nền nhiễm trùng Borrelia do bị bọ chét cắn. Ở trung tâm của vết đỏ, bạn có thể thấy vết cắn ở dạng lớp vỏ tròn hoặc bị xói mòn. Thông thường, ban đỏ hình đích có thể hình thành. Trong bối cảnh này, chiếc nhẫn nhỏ hơn nằm bên trong chiếc nhẫn lớn hơn.
- Với sự phát triển của bệnh thấp khớp, cấu trúc mô liên kết bị tổn thương, biểu hiện bằng cơn đau ở khớp và cơ, hạn chế vận động, thay đổi chất lượng da, tăng chảy máu mạch, nhiệt độ tăng kéo dài. trên 38 độ và vi phạm hoạt động của tim. Đồng thời, đường viền của những chiếc nhẫn thường có màu hồng và bản địa hóa của chúng hoàn toàn có thể là bất kỳ.
- Ban đỏ dị ứng, theo quy luật, khá sáng, và phù nề với nó được biểu hiện rõ và có thể kèm theo phát ban trên các bộ phận khác nhau của cơ thể. Viêm kết mạc và viêm mũi cũng không được loại trừ. Thường có thể quan sát thấy ngứa ở các cường độ khác nhau.
- Sự hiện diện của khối u ác tính được biểu hiện bằng tình trạng suy nhược kéo dài cùng với sụt cân, đau nhức trong xương ống, tăng hạch bạch huyết và sốt kéo dài.
Cắt bỏ ban đỏ ở trẻ em thường liên quan đến rối loạn thấp khớp, rối loạn miễn dịch và sự xâm nhập của giun sán.
Diễn biến của bệnh
Diễn biến của bệnh trực tiếp phụ thuộc vào một số nguyên nhân và có thể ở nhiều dạng khác nhau:
- Một kiểu kịch phát. Trong trường hợp này, những thay đổi về da xảy ra đột ngột, không để lại dấu vết trong vòng vài giờ hoặc vài ngày.
- Hình dạng sắc nét. Các vòng đốm sẽ dần biến mất sau hai tháng.
- Loại mãn tính. Những thay đổi trên da tồn tại trong một thời gian dài.
- Loại lặp lại. Sau khi chữa khỏi lâm sàng, các nốt ban đỏ có thể xuất hiện trở lại tại cùng một vị trí hoặc tại một vị trí mới.
Chẩn đoán bệnh lý
Chẩn đoán ban đỏ thường không gây khó khăn gì. Nếu cần phân biệt bệnh với u hạt giống nhau về triệu chứng, các bác sĩ da liễu sẽ lấy một phần mô bị tổn thương để kiểm tra mô học. Trong phòng thí nghiệm, các phần siêu nhỏ được chuẩn bị từ các mẫu.
Da thay đổi ban đỏ
Thông thường, những thay đổi trên da kèm theo ban đỏ bao gồm:
- Mở rộng các mao mạch.
- Sự tích tụ của các tế bào bạch huyết gần các mạch máu.
- Sự hiện diện của các tế bào phù nề nhẹ, cũng như các khoảng gian bào của lớp biểu bì.
- Hiện tượng phù trung bình của lớp hạ bì.
Là một phần của việc tìm ra nguyên nhân của ban đỏ, bác sĩ tiến hành các xét nghiệm bổ sung. Ví dụ, một xét nghiệm máu lâm sàng tổng quát với sinh hóa huyết tương đang được nghiên cứu. Những thay đổi trong các phân tích này gợi ý về hướng đi về phía trước. Ví dụ, các cuộc xâm lược của giun sán được đặc trưngthiếu máu nhẹ cùng với tăng bạch cầu ái toan và tăng tốc độ ESR. Trong bối cảnh phản ứng dị ứng trong huyết tương, hàm lượng của protein immunoglobulin E. Sự hiện diện của khối u ác tính được biểu hiện bằng sự giảm hemoglobin, cũng như hồng cầu, cùng với những thay đổi trong công thức bạch cầu.
Các nghiên cứu dụng cụ dưới dạng chụp X-quang, điện tâm đồ, chụp cắt lớp vi tính và những thứ tương tự được thực hiện nếu phát hiện thấy những thay đổi nhất định sau khi kiểm tra bệnh nhân hoặc trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Điều trị bệnh
Có thể điều trị hiệu quả khi xác định được nguyên nhân của bệnh lý. Liệu pháp do bác sĩ da liễu kê đơn cùng với bác sĩ chuyên khoa giải quyết các bệnh cơ bản. Họ có thể là bác sĩ thần kinh, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ nội tiết, bác sĩ miễn dịch, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, v.v. Nhu cầu nhập viện của bệnh nhân được xác định trên cơ sở tình trạng chung của bệnh nhân và bệnh đồng thời. Bệnh nhân thường được coi là bệnh nhân ngoại trú.
Thực hiện điều trị tại chỗ
Điều trị tại chỗ thường bao gồm:
- Sử dụng thuốc mỡ, kem và gel kháng histamine để giảm sưng, mẩn đỏ và ngứa do giải phóng histamine.
- Sử dụng thuốc mỡ có chứa hợp chất kẽm, chẳng hạn như Desitin. Cơ chế hoạt động của chúng vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng chúng có thể loại bỏ hiệu quả tình trạng viêm ở lớp biểu bì cùng với ngứa và bong tróc. Ngoài ra, không giống như các loại thuốc nội tiết, chúng gần như an toàn.
- Điều trịthuốc mỡ và kem glucocorticoid, ví dụ, Akriderm hoặc Sinaflan. Các loại thuốc này làm chậm quá trình sinh sản tích cực của tế bào lympho T, do đó loại bỏ các nguyên nhân chính gây ra những thay đổi cục bộ trên da. Chúng chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, nếu không có thể xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng dưới dạng teo da. Có thể bị nhiễm vi khuẩn và nấm nghiêm trọng.
Điều trị tiêu hồng ban không chỉ giới hạn ở điều này.
Điều trị bằng thuốc toàn thân
Cùng với điều trị tại chỗ, thuốc toàn thân được kê đơn:
- Công dụng của chất giải mẫn cảm giúp loại bỏ độc tố với dị nguyên ra khỏi máu, làm giảm tính thấm của thành mạch và ổn định màng của các tế bào miễn dịch. Nhờ đó, việc giải phóng histamine trong mô được giảm bớt.
- Việc sử dụng glucocorticoid. Các loại thuốc này được sử dụng dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm. Nên sử dụng chúng trên nền ban đỏ nặng.
- Việc sử dụng thuốc kháng sinh. Những loại thuốc như vậy là cần thiết khi có bệnh truyền nhiễm. Thông thường, bệnh nhân trong những trường hợp này được kê đơn penicillin hoặc cephalosporin.
- Việc sử dụng thuốc tẩy giun được kê đơn khi tìm thấy trứng giun trong phân, và ngoài ra, dựa trên cơ sở phát hiện các globulin miễn dịch cụ thể trong máu.
Đang đóng
Như vậy, ban đỏ hủy bỏ không phải là một bệnh độc lập, mà là một triệu chứng của các bệnh lý khác. Do đó, nó đòi hỏi điều trị phức tạp vàxác định chính xác nguyên nhân gây ra nó. Trong trường hợp mắc bệnh lý, bạn không thể tự dùng thuốc mà nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Chúng tôi đã xem xét nó là loại bệnh gì - ban đỏ hủy bỏ.
