Kiểm tra tâm thần kinh của học sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người lớn là nhiệm vụ của khoa tâm thần kinh. Thuật ngữ này ẩn chứa khoa học y tế, một phần phụ của thần kinh học, khoa học tâm lý và phẫu thuật thần kinh. Khoa học khám phá vị trí chủ đề của các hệ thống não, tương quan chúng với thông tin khoa học nhận được về các chức năng cao hơn của tâm thần. Các tiến bộ khoa học có thể áp dụng trong thực tế và được sử dụng để nghiên cứu những người ở các giới tính và độ tuổi khác nhau. Những kỹ năng như vậy đặc biệt quan trọng trong công việc của các nhà nghiên cứu bệnh học về giọng nói.
Tại sao và tại sao
Chẩn đoán tâm thần kinh, kiểm tra khả năng viết và đọc được thực hiện để xác định các cơ chế cụ thể vốn có ở một đứa trẻ cụ thể. Sau khi xem xét tình trạng bệnh, có thể xác định điều gì đã dẫn đến sự chậm phát triển, vì lý do gì mà đứa trẻ gặp khó khăn trong việc thích ứng trong xã hội. Chẩn đoán kịp thời và có trách nhiệm giúp bạn có thể xác định phần nào của bán cầu đại nãongạc nhiên về mức độ phổ biến của các vi phạm. Ngoài chẩn đoán tại chỗ, việc khám nghiệm còn giúp phân tích mức độ bảo tồn các chức năng tâm thần. Bác sĩ biên soạn một bức tranh toàn cảnh về các trục trặc trong hoạt động của tâm thần, trở thành nền tảng để vạch ra một chương trình khắc phục. Công việc khôi phục sẽ được giao cho một nhóm chuyên gia và phụ huynh sẽ tham gia.
Kiểm tra tâm lý thần kinh trước khi tiến hành đối với học sinh nhỏ tuổi bao gồm việc sử dụng các bài kiểm tra, các mẫu được thiết kế để đánh giá chức năng tâm thần. Dựa trên kết quả, người ta có thể kết luận về các đặc điểm của trí nhớ, khả năng suy nghĩ và khả năng nói của người đó. Gnosis và praxis cũng được phân tích. Các bảng được phát triển cho các thử nghiệm này cung cấp mô tả chi tiết về các phản hồi sai khác nhau. Từ chúng, bạn có thể tìm hiểu các rối loạn và rối loạn chức năng não được kết nối với nhau như thế nào, điều này có thể bị ảnh hưởng như thế nào thông qua các trò chơi, bài tập.
Tính năng
Thông thường, khám tâm thần kinh của trẻ mầm non được tổ chức dưới hình thức lập thể. Để làm điều này, đối tượng được đưa cho một đối tượng để sờ nắn, trong khi mắt của người đó đang nhắm lại. Nhiệm vụ của trẻ là xác định những gì đã nhận được. Hẹp thị giác liên quan đến việc nhận dạng các hình ảnh, bao gồm cả những hình ảnh không hoàn chỉnh, được bao phủ bởi dấu gạch nối, cũng như việc lựa chọn một hình cụ thể từ nền chung.
Đánh giá khả năng vận động của cơ quan vận động, trong đó chuyên gia chú ý đến vị trí của các ngón tay, là một phương pháp kiểm tra tâm thần kinh. Praxis trong không gian- cách tiếp cận trong đó một người phải mô phỏng lại tư thế của bàn tay so với cơ thể khác. Praxis trong động lực học là một nghiên cứu thay thế, trong đó đối tượng phải thay đổi vị trí của cọ vẽ, vẽ các bản vẽ đã thỏa thuận trước.
Một phương pháp khám tâm thần kinh khác là phối hợp thính giác-vận động. Nhiệm vụ của đối tượng là tái tạo nhịp điệu đã cho. Bác sĩ có thể chỉ định một nghiên cứu về khả năng nói, trong đó một người phải gọi tên các đối tượng trong hình ảnh hiển thị, lặp lại các từ, cụm từ. Trí nhớ nghe-nói được nghiên cứu bằng các bài kiểm tra về sự lặp lại của các từ đã cho theo một thứ tự nhất định và kể lại một lượng văn xuôi không đáng kể. Để đánh giá sự phát triển của trí thông minh, cần làm bài kiểm tra đếm, viết văn bản, đọc. Rất nhiều thông tin có thể được trích xuất từ các bản vẽ của đối tượng đang nghiên cứu.
Trường hợp đặc biệt: động kinh
Các nhà khoa học, nhà tâm lý học và bác sĩ giải phẫu thần kinh lỗi lạc đã và đang tích cực làm việc với chủ đề khám bệnh tâm thần kinh. Đặc biệt, Glozman đã đề xuất một lý thuyết phổ biến về giải thích các kết quả. Hiện nay, nó được sử dụng trong các ứng dụng cho nhiều trường hợp khác nhau, bao gồm cả việc nghiên cứu kết quả của các mẫu bệnh phẩm của bệnh nhân mắc chứng động kinh. Được biết, tình trạng bệnh lý không chỉ liên quan đến các cơn co giật đặc trưng, mà còn với các rối loạn chức năng nhận thức nhất định. Sự hiện diện của họ là không bắt buộc, nhưng có thể. Để xác định sự hiện diện của các rối loạn như vậy, để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chúng, bệnh nhân được gửi đi nghiên cứu, dựa trên đó đưa ra quyết địnhvề chương trình trị liệu, phục hồi chức năng tối ưu.
Theo Akhutina, một cuộc kiểm tra tâm thần kinh nhằm đánh giá các chức năng tâm thần đã thay đổi như thế nào do bệnh tật. Theo quy định, hãy phân tích sự chú ý của bệnh nhân, khả năng ghi nhớ, kỹ năng nói, thị giác và không gian. Hãy chắc chắn chú ý đến chức năng tinh thần cao hơn. Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ đánh giá cách bệnh nhân có thể suy nghĩ logic, cách anh ta tiếp cận giải quyết vấn đề. Những nghiên cứu này dựa trên phương pháp máy tính, giấy, bút chì. Một số chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, những người khác kéo dài hàng giờ - điều đó phụ thuộc vào sắc thái của vấn đề. Đôi khi bảng câu hỏi cho phép đánh giá trạng thái tinh thần, xác định mức độ chất lượng của cuộc sống hàng ngày của một người. Bác sĩ tiết lộ khả năng ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân như thế nào.
Suy giảm chức năng: Nguồn gốc và Nguyên nhân gốc rễ
Bằng cách phân tích album kiểm tra tâm thần kinh, có thể xác định được một số dạng thất bại trong nhận thức. Nguyên nhân của chúng thường có liên quan đến nhau. Bệnh động kinh phát triển dựa trên nền tảng của tổn thương cấu trúc não, trong đó các chức năng của một số bộ phận của cơ quan bị suy yếu. Có thể có rối loạn tạm thời do hoạt động động kinh. Điều này phần lớn phụ thuộc vào các chi tiết cụ thể của cơn động kinh, thời gian, tần suất, khoảng thời gian giữa các cơn động kinh. Suy giảm nhận thức có thể xảy ra do sử dụng thuốc, bao gồm thuốc chống động kinh chuyên dụng và các loại thuốc khác để chống lại cơn động kinh. Ngay sau khi hoàn thànhchương trình thuốc, chức năng của não thường trở lại bình thường.
Nếu phẫu thuật được lên kế hoạch dựa trên nền tảng của bệnh động kinh, các phương pháp kiểm tra tâm thần kinh trở thành một bước chuẩn bị quan trọng. Việc loại trừ nó bị nghiêm cấm. Đối tượng của nghiên cứu là khả năng nói và ghi nhớ của một người, sự chú ý của người đó, xử lý dữ liệu đến từ các cơ quan thị giác, chức năng tâm thần cao hơn. Nghiên cứu cho thấy việc thiếu chức năng nhận thức và rối loạn cấu trúc não có liên quan như thế nào. Đồng thời, thông tin đã biết về trọng tâm động kinh cũng được tính đến.
Thông tin cụ thể về xác minh: cái gì và bằng cách nào?
Nếu dự định chẩn đoán tâm thần kinh, khám trước phẫu thuật chủ yếu nhằm đánh giá kỹ năng nói. Bác sĩ phải xác định bán cầu não nào chịu trách nhiệm nhiều hơn cho chức năng này. Hình thành các yếu tố nguy hiểm, trên cơ sở đó họ lập kế hoạch cho một sự kiện phẫu thuật. Thông thường, MRI chức năng được sử dụng cho việc này. Trong quá trình này, hoạt động của não được ghi lại trong khoảng thời gian đối tượng đang thực hiện các nhiệm vụ nói. Nó được phép tiến hành một bài kiểm tra Wada, trong đó các bán cầu được tắt lần lượt. Bằng cách phân tích kết quả, người ta có thể hiểu bán cầu nào trong một trường hợp cụ thể là quan trọng nhất đối với chức năng nói.
Kiểm tra tâm thần kinh trước phẫu thuật của trẻ em bị động kinh cũng bao gồm đánh giá các rủi ro liên quan đến kế hoạchbiến cố. Bác sĩ phải xác định xem các vi phạm có thể điều chỉnh cuộc sống của một người trong tương lai như thế nào, chúng sẽ ảnh hưởng như thế nào đến khả năng làm việc của anh ta.
Hệ thống được đề xuất ở Freiburg để tiến hành kiểm tra tâm thần kinh của trẻ em và các phương pháp được sử dụng để đánh giá tình trạng của bệnh nhân động kinh, sử dụng các công cụ MRI, giúp đánh giá tính toàn vẹn của bán cầu đại não và khả năng của các bộ phận riêng lẻ để đối phó với các chức năng do thiên nhiên cung cấp. Theo kết quả thu được, có thể thấy trước được những biện pháp cần thiết trong tương lai để phục hồi sau hoạt động. Để cố định kết quả phẫu thuật lâu dài, trong tương lai cần thực hiện các biện pháp kiểm soát ít nhất hai lần. Theo quy định, lần đầu tiên được tổ chức một phần tư năm sau khi hoạt động, lần thứ hai - một năm sau.
Mọi thứ đều trong tầm kiểm soát
Việc kiểm tra tâm thần kinh của trẻ em dựa trên nền tảng của bệnh động kinh cho phép chúng tôi làm rõ mức độ hiệu quả của các loại thuốc được kê đơn, loại thuốc này hoặc loại thuốc đó ảnh hưởng đến chức năng não như thế nào. Tập trung vào kết quả thu được, bạn có thể chọn một liều lượng tốt, sửa chữa tất cả các phẩm chất của chế phẩm được thể hiện trong một trường hợp cụ thể. Trong tương lai, nếu quyết định tăng liều, kết quả của các mẫu sẽ được so sánh với kết quả thu được trước đó. Với sự suy giảm khả năng nhận thức so với nền tảng của một liệu trình điều trị, số lượng thuốc được sử dụng sẽ giảm đi hoặc bị bỏ hoàn toàn.
Hiện tại, khám tâm thần kinh ban đầu thường được tổ chức bằng công nghệ máy tính có độ chính xác cao, cho phéptrong ngày để theo dõi các thay đổi. Theo dõi di động là phương pháp hiệu quả nhất để điều chỉnh hiệu suất não của bệnh nhân, cũng như trạng thái tâm lý - cảm xúc của bệnh nhân. Điều này tính đến mức độ ảnh hưởng của các tình trạng thói quen, các công việc thường ngày đối với bệnh nhân.
Phương pháp tiếp cận toàn tiếng Nga và các khuyến nghị chung
Ở nước ta, các quy tắc và sắc thái của việc tiến hành khám tâm thần kinh được đề xuất bởi một trung tâm chuyên về các vấn đề thần kinh của trẻ vị thành niên. Liên quan đến lý thuyết ban đầu của Luria, các quy tắc được phát triển sau này có dạng viết tắt hơn. Ý tưởng chính của chương trình áp dụng là nghiên cứu tình trạng của đứa trẻ. Trung tâm Thần kinh Trẻ em Toàn Nga, nơi đã trình bày hướng dẫn được sử dụng rộng rãi ngày nay, chuyên làm việc với các bệnh nhân ở lứa tuổi mẫu giáo và tiểu học.
Chương trình được sử dụng ở nước ta bao gồm các bài kiểm tra, bài kiểm tra được thiết kế để đơn giản hóa việc đánh giá khả năng trí tuệ, khả năng ghi nhớ và nói, khả năng đọc hiểu và thực hành. Một bảng đặc biệt đã được phát triển bao gồm tất cả các sai lệch có thể xảy ra và cách diễn giải, các quy tắc giải thích chúng. Sử dụng một bảng như vậy, một nhà thần kinh học có thể dễ dàng xác định các vấn đề chức năng của cấu trúc não cụ thể nào hiện diện ở một bệnh nhân cụ thể.
Thực hành đã cho thấy mức độ hiệu quả cao của việc kiểm tra tâm thần kinh như một phương pháp chẩn đoán chính. Các sự kiện khoa học chuyên sâu đã được tổ chức với sự tham gia củahọc sinh mẫu giáo, học sinh mồ côi từ các cơ sở giáo dục phổ thông. Những sai lệch được tiết lộ theo cách này giúp chọn những cách tốt nhất để giáo dục và điều chỉnh hành vi của trẻ.
Sắc thái của sự kiện: giai đoạn chuẩn bị
Khám tâm thần kinh bắt đầu bằng cuộc trò chuyện với trẻ. Để làm được điều này, bạn cần tổ chức một phòng riêng biệt. Nội thất phải bao gồm bàn và ghế. Trẻ ngồi đối diện với người đối thoại. Nên loại trừ sự hiện diện của đồ chơi, người lạ, đồ vật sáng màu có thể thu hút sự chú ý của em bé. Trước đó, cần chuẩn bị những hình ảnh cho phép đánh giá khả năng cảm nhận thông tin trực quan của đối tượng. Để kiểm tra xúc giác, bạn cần chuẩn bị những vật dụng phù hợp. Ngoài ra, bạn sẽ cần những tờ giấy, bút chì và bút mực. Cuộc trò chuyện ban đầu nhằm mục đích kêu gọi sự phân biệt đối với nhà nghiên cứu: đứa trẻ phải tin tưởng vào người lớn. Khi trò chuyện, nhiệm vụ của người có trách nhiệm là đánh giá tính cách của trẻ, sắc thái hành vi, khả năng tư duy phản biện của trẻ. Người lớn phải xác định cách trẻ đối xử với bạn bè, người thân, giáo viên và người chăm sóc.
Sau khi làm quen sơ bộ, họ bắt đầu hoàn thành các nhiệm vụ giúp xác định xu hướng thuận tay trái của trẻ. Nó là cần thiết để phân tích các hành vi không chỉ rõ ràng, mà còn cho các dấu hiệu tiềm ẩn. Người nghiên cứu phải xác định sự chi phối của vận động, giác quan, xác định tay, chân, tai, mắt của trẻ đang dẫn dắt. Kết quả của nghiên cứu phải là hệ số thuận tay trái, được tính bằng tỷ lệ giữa số mẫu xác nhận thuận tay trái.vào tổng số các nghiên cứu có tổ chức. Thông thường, 11 chiếc trở lên được thực hiện.
Giai đoạn chính
Đối với cuộc khảo sát, trước tiên bạn phải chuẩn bị một kế hoạch. Nhà nghiên cứu có nghĩa vụ tuân theo nó trong tất cả các chi tiết, không có sai lệch. Kết quả của các mẫu được nhập vào một quy trình chính thức chuyên biệt. Nếu các đặc điểm của tình trạng của trẻ không cho phép thực hiện công việc, cần lưu ý những xét nghiệm nào không được thực hiện. Các nhiệm vụ được trình bày theo danh sách chuẩn bị trước. Trong bảng đính kèm, nhà nghiên cứu có thể thấy các chức năng mà một bài kiểm tra cụ thể nhắm đến. Nhiệm vụ của người tiến hành kiểm tra là làm sao để đối tượng hiểu rõ và hiểu rõ nhiệm vụ. Nếu trẻ thực hiện sai hướng dẫn, cần phải học lại cho đến khi hiểu được.
Bằng cách phân tích thông tin nhận được, có thể xác định những khó khăn mà đứa trẻ đang gặp phải. Để giúp đánh giá dữ liệu dễ dàng hơn, các kế hoạch chính thức được sử dụng có tính đến các vi phạm điển hình và rõ ràng. Ứng dụng cho biết những đặc điểm giải phẫu, sinh lý có thể giải thích kết quả. Mỗi loạt bài kiểm tra được thiết kế để nghiên cứu một chức năng não cụ thể, và các rối loạn được xác định từ kết quả nghiên cứu sẽ được cộng dồn. Trên thực tế, kết quả không phải về các vi phạm trong quá trình kiểm tra mà là về các lỗi chức năng.
Đánh giá cẩn thận là chìa khóa dẫn đến kết quả chính xác
Giải thích kết quảkiểm tra bao gồm cả tuyên bố về các triệu chứng và trình độ của nó. Dựa trên thông tin thu được, có thể kết luận khiếm khuyết nào gây ra một phức hợp không đồng nhất về triệu chứng của các biểu hiện liên kết với nhau. Theo quy định, giới hạn cơ bản của "lãnh thổ" vi phạm được nhìn thấy từ thực hành động học, trong khi các thử nghiệm khác nhằm mục đích làm rõ trạng thái.
Việc xây dựng chẩn đoán tại chỗ được thực hiện bằng cách sử dụng một ứng dụng đặc biệt được phê duyệt ở cấp liên bang, bao gồm mã hóa nhiều loại rối loạn chức năng, có tính đến việc xác định vị trí của tổn thương. Nhiệm vụ của nhân viên thực hiện nghiên cứu là làm nổi bật các vi phạm được phát hiện, mô tả chẩn đoán chuyên đề. Các hội chứng cục bộ được liệt kê trong phần bổ sung chính thức được coi là cơ sở để đánh giá các rối loạn, nhưng thông tin này là chung chung. Trong một trường hợp riêng, có thể có sai lệch riêng do các yếu tố cụ thể.
Tổng hợp
Sử dụng chương trình nghiên cứu được chấp nhận chung, bạn có thể chẩn đoán nhanh chóng, chính xác và chính xác nhất có thể. Đồng thời, kết quả của một cuộc khảo sát chính thức không thể được coi là một sự thật tuyệt đối. Khi giải thích chúng, điều quan trọng là phải tính đến các sắc thái của tình trạng sức khỏe của một đối tượng cụ thể.
Sự sai lệch được xác định bằng phương pháp luận đã mô tả giúp hình thành một bản mô tả chính xác về rối loạn chức năng não tối thiểu. Đồng thời, tâm lý của đứa trẻ, tâm sinh lý và bản địa của các rối loạn được xem xét, có nghĩa là chúng có thể chọn cách điều chỉnh tối ưu áp dụng cho trường hợp này.
Với một phức hợp triệu chứng sâu tại chỗ, sự thiếu hụt có thể liên quan đến các rối loạn hữu cơ của não. Điều này cho thấy sự cần thiết của các nghiên cứu bổ sung và các biện pháp chẩn đoán. Trong thời gian này, bạn có thể phát hiện ra khối u, tình trạng viêm nhiễm hoặc thoái hóa mô, sự phát triển bất thường của cơ quan.
