Đôi chân đẹp là niềm mơ ước của mọi phụ nữ. Thật không may, nhiều người trong giới tính bình thường bị giãn tĩnh mạch. Bệnh lý này không chỉ xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi mà còn ở các cô gái trẻ. Do suy giãn tĩnh mạch chân khiến đôi chân mất đi vẻ hấp dẫn. Rốt cuộc, các tĩnh mạch phồng lên và ngoằn ngoèo xuất hiện trên chúng. Điều này dẫn đến sự mặc cảm về ngoại hình ở nhiều phụ nữ.
Ngoài khía cạnh tâm lý, suy giãn tĩnh mạch còn gây nguy hiểm cho sức khỏe thể chất. Trong giai đoạn đầu của bệnh lý, sự mệt mỏi ở chân được ghi nhận sau khi đi bộ một thời gian dài, dần dần sự khó chịu bắt đầu xảy ra khi nghỉ ngơi. Nếu bệnh không được điều trị sẽ có nguy cơ phát triển thành viêm tắc tĩnh mạch. Biến chứng này có thể dẫn đến ngừng cung cấp máu cho các chi dưới, thậm chí tử vong do suy thất phải cấp tính.
Y học hiện đại đang phát triển vượt bậc. Trong vài năm, để điều trị tích cực chứng giãn tĩnh mạchkỹ thuật laser được sử dụng. Chúng gần như thay thế hoàn toàn các biện pháp can thiệp phẫu thuật mở. Một trong những phương pháp điều trị là laser endovasal đông máu vùng giãn tĩnh mạch. Phản hồi về thủ tục này là tốt. Những bệnh nhân đã trải qua quá trình điều trị cho biết nhiều lợi ích của kỹ thuật này.
Lịch sử của quang đông bằng laser
Việc sử dụng hệ thống laser đầu tiên để điều trị các bệnh lý mạch máu đã được đề cập vào năm 1981. Phương pháp này dựa trên khả năng hấp thụ ánh sáng của các mô trong cơ thể. Bước sóng của tia laze đầu tiên là 577 nm. Người ta phát hiện ra rằng việc tiếp xúc với năng lượng ánh sáng có thể dẫn đến sự phá hủy có chọn lọc các mạch máu của da. Trong thập kỷ tiếp theo, nhiều máy laser nhỏ gọn hơn đã được phát minh.
Vào cuối những năm 90, việc sử dụng thiết bị nội mạch lần đầu tiên được đề cập đến. Để điều trị các bệnh lý tĩnh mạch, người ta đã sử dụng laser diode với bước sóng 810 nm. Kết quả được công bố vào năm 2001. Tia laser lần đầu tiên được sử dụng để điều trị tĩnh mạch bán cầu lớn. Từ năm 1996 đến năm 2000, 252 ca phẫu thuật nội mạch đã được thực hiện. Trong tương lai, các phương pháp điều trị nội xâm được cải thiện. Hóa ra là tăng sức mạnh của năng lượng ánh sáng có thể làm giảm nguy cơ biến chứng của can thiệp nội mạch.
Đông máu endovasal dùng để làm gì?
đôngEndovasal bằng laser là một trong những phương pháp điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch. Nó được sử dụng như một biện pháp thay thế cho phẫu thuật và liệu pháp xơ hóa. Làm saoĐược biết, chứng giãn tĩnh mạch xảy ra do sự cố của các van. Do thực tế là chúng suy yếu theo thời gian, lưu lượng máu bình thường thay đổi. Với chứng giãn tĩnh mạch, bất kỳ mạch nào cũng có thể bị ảnh hưởng. Do phải thường xuyên ở trên chân, hầu hết các vấn đề với các tĩnh mạch bán cầu lớn và nhỏ nằm ở chi dưới. Đông máu bằng laser endovasal bao gồm niêm phong mạch bị ảnh hưởng. Do đó, máu không thể lưu thông qua đó và dồn vào các tĩnh mạch khỏe mạnh.
Cơ chế tác động của tia laser vào mạch máu
Điều trị giãn tĩnh mạch bằng laser endovasal được thực hiện như thế nào? Phương pháp này dựa trên tác dụng nhiệt của nhiệt năng lên lớp nội mạc. Bản chất của phương pháp điều trị là dưới tác động của tia laze, máu sẽ đặc lại. Thông lượng ánh sáng được hấp thụ bởi các tế bào đặc biệt - hồng cầu. Do đó, các tia được chuyển đổi thành nhiệt năng. Sự tiếp xúc với tia laser gây ra sự bỏng nhiệt của lớp nội mạc và các bong bóng hơi nước xuất hiện trong máu. Nhờ những cơ chế này, cục máu đông được hình thành - huyết khối. Nó xóa sạch lòng của tĩnh mạch. Kết quả là, con tàu được dán lại với nhau, và sau đó được niêm phong hoàn toàn. Một năm sau, mô liên kết hình thành tại vị trí bỏng.
Chỉ định điều trị đông máu bằng laser
Điều cần lưu ý là chỉ trong một số trường hợp nhất định, phương pháp đông máu tĩnh mạch bằng laser endovasal mới được thực hiện. Đánh giá của bệnh nhân,bị giãn tĩnh mạch, cho biết rằng phương pháp này không phải lúc nào cũng được phép. Có một số chỉ định điều trị mạch máu bằng laser. Chúng bao gồm các trường hợp sau:
- Mở rộng tĩnh mạch bán cầu lớn ở vùng miệng từ 1 cm trở xuống.
- Một lượng nhỏ mạch bị giãn.
- Quá trình thông suốt của tĩnh mạch bán cầu lớn hoặc nhỏ.
- Suy giảm cung cấp máu cho cẳng chân.
Endovasal laser đông y trị suy giãn tĩnh mạch còn được sử dụng trong các trường hợp khác. Tuy nhiên, trước khi quyết định thực hiện phương pháp điều trị này, bác sĩ phải cân nhắc giữa ưu và nhược điểm. Nếu độ giãn nở osti của tĩnh mạch lớn hơn 1 cm, quá trình đông máu có thể không đạt được hiệu quả mong muốn. Điều này sẽ yêu cầu phẫu thuật lặp lại. Sự hiện diện của các khúc quanh bệnh lý dọc theo các tĩnh mạch cũng không được coi là một chống chỉ định tuyệt đối. Đôi khi trong trường hợp này, đông máu bằng laser endovasal được thực hiện. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng hai đường dẫn ánh sáng thay vì một.
Nếu giãn tĩnh mạch nhiều thì có thể áp dụng phương pháp này, tuy nhiên theo thực tế cho thấy sẽ không mang lại hiệu quả như mong muốn. Phương pháp đông máu bằng laser endovasal là phương pháp điều trị được chấp nhận nhất khi vi phạm tính chất dinh dưỡng của cẳng chân. Nếu cần, phương pháp này có thể được lặp lại.
Lợi ích của Đông máu Endovasal
Trong hơn 10 năm qua, đông máu bằng laser đã tự khẳng định mình là một trong những phương pháp điều trị tốt nhất. Cô ấy tích cựcđược sử dụng ở nước ngoài và đang được đưa vào y học trong nước. EVLK (laser endovasal đông máu) có một số ưu điểm so với các phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch truyền thống. Chúng bao gồm:
- Không để lại sẹo sau liệu trình. Không giống như phẫu thuật mở, đông máu bằng laser là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Do đó, sau EVLT, không có tụ máu và sẹo trên diện rộng.
- Thực hiện gây tê tại chỗ. Phẫu thuật mạch hở là một chỉ định để gây mê toàn thân. Như bạn đã biết, kiểu gây mê này không thể thực hiện nếu bệnh nhân mắc các bệnh soma nặng. Ngoài ra, việc phục hồi sau khi gây tê tại chỗ nhanh hơn và dễ dàng hơn nhiều.
- Không đau. Cảm giác khó chịu trong quá trình làm thủ thuật hoàn toàn không có hoặc tối thiểu. Điều tương tự cũng áp dụng cho giai đoạn hậu phẫu.
- Tiết kiệm khả năng làm việc. Quá trình đông máu bằng laser endovasal đối với các mạch giãn tĩnh mạch có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú. Thủ tục không mất nhiều thời gian nên bệnh nhân nhanh chóng trở lại làm việc.
- Khả năng đông máu lặp đi lặp lại của tĩnh mạch.
- Khả năng biến chứng thấp.
- Khả năng đông máu bằng laser khi có vết loét dinh dưỡng ở chi dưới.
Ưu điểm của kỹ thuật điều trị này là rõ ràng. Tuy nhiên, cần nhớ rằng có những chống chỉ định để thực hiện đông máu bằng laser. Vì vậy, trước khi quyết định phương pháp điều trị, cần tiến hành chẩnthủ tục.
Chống chỉ định liệu trình
Chống chỉ định điều trị đông máu bằng laser nội mạch không thể bỏ qua. Ngay cả với mong muốn mạnh mẽ của bệnh nhân, điều trị không thể được thực hiện trong các trường hợp sau:
- Rối loạn về máu có nguy cơ hình thành huyết khối cao.
- Viêm nhiễm vùng tổn thương.
- Bệnh lý do người bệnh mất khả năng vận động chủ động. Trong đó có các bệnh về xương khớp, tê liệt tứ chi.
- Sự hiện diện của các quá trình viêm cấp tính trong cơ thể.
- Bệnh thiếu máu cục bộ ở chi dưới.
- Béo phì nặng.
Sự hiện diện của các ổ viêm và các bệnh truyền nhiễm được coi là chống chỉ định tương đối với đông máu bằng laser. Trong những trường hợp như vậy, thao tác được thực hiện sau khi điều trị bệnh lý cấp tính. Ngoài ra, các chống chỉ định tương đối bao gồm: sự giãn nở rõ rệt và độ ngoằn nghèo của các tĩnh mạch bán cầu. Trong trường hợp này, quyết định thực hiện đông máu bằng laser sẽ được bác sĩ đưa ra sau khi kiểm tra thêm.
Chuẩn bị cho liệu trình
Trước khi đông máu bằng laser, cần phải trải qua các quy trình chẩn đoán như xét nghiệm tổng quát máu và nước tiểu, đo đông máu, điện tâm đồ, xét nghiệm nhiễm HIV và viêm gan. Các phương pháp đặc biệt bao gồm siêu âm các tĩnh mạch của chi dưới với dopplerography. Nghiên cứu này sẽ giúp đánh giá tình trạng của các van, cũng như xác định các rối loạn tuần hoàn máu.
Trước khi laserđông máu nên làm sạch lông ở chân. Trước khi tiến hành, bác sĩ tiến hành lấy dấu trên da. Nó được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm. Trước hết, bác sĩ ghi nhận vị trí trào ngược (chảy ngược) của máu trong tĩnh mạch bán cầu lớn hay nhỏ. Sau đó, khu vực thực hiện đâm thủng của tàu được đánh dấu. Nó nằm dưới vạch đầu tiên 3-4 cm. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh dấu tất cả các lỗ chảy của máu và giãn tĩnh mạch.
Kỹ thuật đông máu
Laser endovasal đông máu các tĩnh mạch chi dưới được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Sau khi gây mê, một tĩnh mạch được chọc thủng bằng cách sử dụng một ống thông. Một thanh dẫn ánh sáng được lắp vào bình. Tia laser được chiếu trực tiếp đến đường nối tĩnh mạch. Sau đó, tiến hành gây mê phát quang - gây mê xung quanh tiêu điểm bệnh lý. Vì mục đích này, dung dịch muối có bổ sung lidocain và adrenaline được sử dụng. Do đó, có thể không chỉ giảm đau mà còn ngăn ngừa sự đốt cháy các mô khỏe mạnh.
Sau khi gây tê, làm đông máu các tĩnh mạch bằng laser endovasal. Dưới tác động của một chùm ánh sáng, các khu vực hư hỏng của tàu bị xóa sạch. Sau đó, một băng đặc biệt được áp dụng cho tĩnh mạch. Vớ nén cũng phải được mặc ngay lập tức.
Phục hồi sau đông máu bằng laser
Thời gian đông máu nội mạch khoảng 40 phút. Sau khi làm thủ thuật laser, cần phải đi bộ xung quanh khu vực trong 1 giờ. sau đóbệnh nhân có thể xuất viện. Kiểm tra siêu âm kiểm soát các tĩnh mạch của chi dưới được thực hiện trong 2-3 ngày. Vớ nén không được tháo ra trong 5 ngày. Vào ban ngày, chúng nên được mặc trong ít nhất 2 tháng. Người bệnh cần đi lại và tránh vận động gắng sức. Không nên ngồi lâu và đi tắm, cũng như tắm nước nóng trong những tháng đầu sau phẫu thuật.
Những biến chứng nào có thể phát triển?
Sự nguy hiểm của EVLT (đông máu bằng laser endovasal) là gì? Đánh giá của bệnh nhân cho thấy rằng các biến chứng sau khi điều trị bằng phương pháp này rất hiếm khi xảy ra. Chúng bao gồm:
- Viêm tắc tĩnh mạch.
- Dị cảm - cảm giác ngứa ran dọc theo tĩnh mạch.
- Viêm và hoại tử mạch.
Khó chịu khi cử động nhẹ và cảm giác căng tức là bình thường và sẽ hết trong vòng 2-3 ngày. Ngoài ra, vào ngày đầu tiên, nhiệt độ cơ thể dưới ngưỡng có thể bị xáo trộn.
Endovasal laser đông máu vùng giãn tĩnh mạch: bệnh nhân đánh giá
Nghiên cứu nhiều ý kiến đánh giá của những người đã trải qua phương pháp can thiệp này, điều đáng chú ý là tính hiệu quả cao và một số ưu điểm của phương pháp này so với các phương pháp điều trị khác. Trong số những nhược điểm của phương pháp đông máu bằng laser, bệnh nhân cho biết chi phí thủ thuật cao và khả năng tái phát. Tất cả phụ nữ đã trải qua phẫu thuật này đều lưu ý không để lại các khuyết điểm thẩm mỹ trên da chân.
Làm đông bằng laser Endovasal: đánh giá của bác sĩ
PoTheo các bác sĩ, đông máu nội mạch bằng tia laser là một trong những phương pháp tốt nhất để điều trị suy giãn tĩnh mạch. Mặc dù chi phí cao nhưng bệnh nhân vẫn có nhu cầu. Tuy nhiên, các bác sĩ chỉ ra rằng trong những trường hợp nặng không nên tiến hành đông máu nội mạch.
