Sốc truyền máu biểu hiện ngay từ những phút đầu tiên khi đưa máu của nhóm không tương thích vào cơ thể người. Tình trạng này có đặc điểm là mặt đỏ lên, nhịp tim tăng, khó thở, tụt huyết áp, rối loạn hệ thống tim mạch, mất ý thức và thải nước tiểu và phân không tự chủ.
Nguyên nhân dẫn đến sốc sau truyền máu
Sốc truyền máu xảy ra khi truyền máu không tương thích, nếu nhóm, yếu tố Rh hoặc các dấu hiệu đẳng huyết học khác được xác định không chính xác. Sốc cũng có thể do truyền máu tương thích nếu:
- tình trạng của bệnh nhân chưa được nghiên cứu đầy đủ;
- máu dùng để truyền kém chất lượng;
- có sự không tương thích giữa protein của người nhận và người cho.
Sốc truyền
Trong hầu hết các trường hợp, ngay sau khi chăm sóc y tế, tình trạng của bệnh nhâncải thiện tạm thời, nhưng về sau có hình ảnh thận và gan bị tổn thương nghiêm trọng, đôi khi kết thúc bằng tử vong. Rối loạn chức năng thận cấp tính đi kèm với sự xuất hiện của máu trong nước tiểu, giảm hơn nữa và chấm dứt hoàn toàn đi tiểu. Sự xuất hiện của các dấu hiệu tan máu nội mạch và rối loạn chức năng thận cấp tính cũng có thể được quan sát thấy.
Tùy theo mức độ áp lực của bệnh nhân, có ba giai đoạn của sốc sau truyền máu:
- 1 - áp suất lên đến 90 mm Hg. Nghệ thuật.;
- thứ 2 - lên đến 70 mm Hg. Nghệ thuật.;
- thứ 3 - dưới 70 mmHg st.
Mức độ nghiêm trọng của tình trạng sốc do truyền máu và hậu quả của nó phụ thuộc trực tiếp vào bản thân căn bệnh, vào tình trạng của bệnh nhân, tuổi tác, gây mê và lượng máu được truyền.
Cấp cứu sốc truyền dịch
Khi bệnh nhân bị sốc do truyền máu, bệnh nhân cần được chăm sóc cấp cứu sau:
- Quản lý thuốc cường giao cảm, tim mạch và thuốc kháng histamine, corticosteroid và hít thở oxy.
- Truyền polyglucin, máu của nhóm phù hợp với liều lượng 250-500 ml hoặc huyết tương cùng một lượng. Giới thiệu dung dịch bicarbonat 5% hoặc dung dịch natri lactat 11% với số lượng 200-250 ml.
- Phong tỏa tuyến thượng thận bằng novocain theo Vishnevsky A. V. (giới thiệu dung dịch novocain 0,25-0,5% với số lượng 60-100 ml).
Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp chống sốc như vậy giúp cải thiện tình trạng bệnhốm.
Điều trị sốc truyền
Nhưng biện pháp chống sốc chính là truyền máu thay máu là biện pháp hữu hiệu nhất để ngăn ngừa tổn thương thận ở giai đoạn đầu biến chứng. Việc truyền máu chỉ được thực hiện sau khi đã kiểm tra kỹ lưỡng người cho và người nhận. Đối với thủ thuật này, chỉ máu tươi được sử dụng với liều lượng 1500-2000 ml.
Sốc truyền dịch trong giai đoạn cấp tính cần điều trị ngay. Với sự phát triển của chứng tăng ure huyết vô niệu, bộ máy "thận nhân tạo" hiện đang được sử dụng thành công, với sự giúp máu của bệnh nhân được lọc sạch khỏi các sản phẩm độc hại.
