Y học hiện đại không thể đưa ra câu trả lời rõ ràng về căn nguyên ban đầu của sự xuất hiện của mộng thịt, theo mã ICD-10 là H11.0. Tuy nhiên, các bác sĩ nhãn khoa đã xác định được một số yếu tố có thể kích thích sự phát triển của màng trinh trên giác mạc của mắt.
Lý do
Sau đây là những nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện và phát triển của mộng thịt, đó là:
- khuynh hướng di truyền;
- tiếp xúc thường xuyên với giác mạc của các hạt cát, bụi và các chất tương tự khác gây kích ứng và chấn thương;
- có nguy cơ cũng là những người sống ở các vùng thảo nguyên do màng nhầy của mắt bị phong hóa thường xuyên;
- vì cư dân ở các khu vực phía nam dễ bị mộng thịt nhất, do đó, yếu tố gây ảnh hưởng mạnh nhất là tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp (tia cực tím);
- ở trước màn hình máy tính trong thời gian dài, vì điều này dẫn đến khô mắt quá mức;
- sự hiện diện của các quá trình viêm ảnh hưởng đến giác mạc và nhãn cầu, nhiễm trùng do virus như viêm kết mạc có thểgây ra những thay đổi bệnh lý ở mắt (hơn nữa, có thể trở nên trầm trọng hơn do thiếu phương pháp điều trị cần thiết).
Điều quan trọng cần lưu ý là các yếu tố trên có thể gây ra mộng thịt nếu chúng ảnh hưởng có hệ thống đến mắt.
Triệu chứng
Các triệu chứng của mộng thịt (đây là một bệnh về mắt) phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn phát triển của bệnh và ở giai đoạn đầu không gây ra bất kỳ bất tiện đáng kể nào cho người bệnh. Vì vậy, điều quan trọng là không được bỏ qua các cuộc kiểm tra y tế phòng ngừa thường xuyên, bởi vì chính trong quá trình tiến hành của họ, các giai đoạn đầu của bệnh lý này được phát hiện, điều này rất quan trọng để tiên lượng tích cực khi lựa chọn phương pháp điều trị.
Ở giai đoạn phát triển ban đầu của mộng thịt, bệnh nhân có thể nhận thấy mình có một khiếm khuyết nhỏ về thẩm mỹ dưới dạng đục mờ hầu như không lộ ra rìa mắt, không gây đau đớn hay bất tiện nghiêm trọng. Khi bệnh tiến triển, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đặc trưng, bao gồm:
- kích thước của màng trinh đang phát triển trên nhãn cầu tăng lên, gây cảm giác có dị vật trong mắt;
- giảm thị lực ngoại vi, cảm giác có mây ở một bên mắt, cảm giác khô, kích ứng và đỏ;
- với sự gia tăng dần dần của mộng thịt và khi nó tiến gần đến trung tâm của giác mạc, thị lực sẽ giảm đi do sự phát triển này có độ đặc mờ;
- nếu mộng thịt đi kèm với quá trình viêm, thì đặc điểmdấu hiệu: chảy nước mắt, đau, đỏ, ngứa.
Phân loại
Việc lựa chọn phác đồ điều trị, theo quy luật, phụ thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh. Để xác định điều trị bằng thuốc cho mộng thịt, bác sĩ nhãn khoa phải tính đến các dạng và hình thức phát triển của bệnh lý này, vì các phương pháp bảo tồn vẫn được chấp nhận trong giai đoạn đầu và dạng nhẹ, và chỉ can thiệp phẫu thuật mới có hiệu quả trong các trường hợp nặng. Trong thực hành y tế, người ta thường chia mộng thịt thành hai loại:
- tiến triển (theo thời gian lan rộng trên bề mặt nhãn cầu);
- cố định (ngừng tăng trưởng).
Tùy theo mức độ phát triển của bệnh mà mộng thịt có 5 giai đoạn, đó là:
- Giai đoạnI được coi là ban đầu, khu trú ở rìa nhãn cầu và không gây ra bất kỳ bất tiện nào cho một người.
- Giai đoạnII xảy ra khi mộng thịt đã đạt đến giữa khoảng cách giữa rìa quỹ đạo và đồng tử với một tỷ lệ nhỏ bị mất thị lực.
- Giai đoạn III được chẩn đoán khi mộng thịt chạm đến đồng tử và thị lực có thể giảm xuống còn 0,5.
- Giai đoạn IV được ghi nhận trong trường hợp màng mộng thịt phát triển đến trung tâm của đồng tử với thị lực giảm mạnh xuống 0, 2 - 0, 3,5.
- Giai đoạnV được coi là tối đa về diện tích phát triển mộng thịt, sự thâm nhập của nó vào các mô của nhãn cầu. Giai đoạn này đe dọa bệnh nhân mất thị lực gần như hoàn toàn, vàhoạt động rất khó khăn.
Theo tình trạng của mộng thịt tầng sinh môn, bệnh lý này có thể được xếp hạng có điều kiện theo các mức độ sau:
- 1 mức độ phát triển của mộng thịt được đặc trưng bởi một màng trinh mỏng trong suốt, trong đó có thể nhìn thấy rõ các mạch máu, mức độ này, theo quy luật, không tiến triển;
- ở lớp 2, sự phát triển trở nên dày hơn và nhô lên trên nhãn cầu, cấu trúc của nó trong mờ;
- 3 độ được đặc trưng bởi cấu trúc mờ đục của mộng thịt, trong khi các mạch máu hoàn toàn không nhìn thấy.
Chẩn đoán
Mộng thịt là một hình thành bao gồm các mô thoái hóa sợi mạch, nó kéo dài đến phần trung tâm của giác mạc từ kết mạc. Bên ngoài, nó là một đám mây màu vàng hoặc hơi trắng, với các vệt màu đỏ hoặc cấu trúc đồng nhất.
Các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn không nên chờ đợi quá trình tích tụ dày lên và phát triển mà hãy tìm lời khuyên từ bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt. Với sự phát triển lâu dài của mộng thịt, sự phát triển ngày càng bao phủ các mô xung quanh, gây phức tạp đáng kể cho quá trình điều trị. Các loại nghiên cứu sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán:
- phân tích bằng kính hiển vi sử dụng đèn khe để đánh giá mức độ kết dính của hình thành với mô giác mạc;
- keratotopography - kiểm tra lớp vỏ bên ngoài của mắt bằng tia laser với xử lý dữ liệu máy tính và đánh giá thị lực.
Kết quả của những điều trênkhám sẽ giúp phát hiện những thay đổi bệnh lý hiện có ở các vùng mống mắt và màng cứng, cũng như phát hiện tình trạng viêm nhiễm ảnh hưởng tiêu cực đến thị lực của con người. Nếu mộng thịt không hoạt động nhỏ, việc loại bỏ nó thường không mang lại bất kỳ hậu quả tiêu cực nào.
Điều trị phẫu thuật
Chỉ có một cách để điều trị mộng thịt của mắt, đó là can thiệp bằng phẫu thuật. Tất nhiên, bạn có thể sử dụng một phương pháp bảo tồn với việc sử dụng một số loại thuốc, nhưng với sự trợ giúp của nó sẽ không thể loại bỏ hoàn toàn căn bệnh này. Người ta chỉ có thể làm giảm nhẹ sự phát triển của bệnh lý này với sự trợ giúp của thuốc và chấm dứt bệnh một chút, chứ không thể làm gì hơn.
Không có gì sai khi phẫu thuật mắt mộng thịt và toàn bộ quá trình điều trị sẽ không quá ba mươi phút với nguy cơ biến chứng tối thiểu, vì thao tác phẫu thuật không yêu cầu thâm nhập vào nhãn cầu. Toàn bộ quá trình điều trị chỉ được thực hiện trên bề mặt của cơ quan thị giác bị tổn thương, bác sĩ phẫu thuật chỉ cần loại bỏ các mô kết mạc bị thay đổi. Sau đó, khu vực được điều trị chỉ được bao phủ bằng các mô lành của kết mạc, và chúng được lấy dưới mí mắt trên. Điều này cần thiết không chỉ vì lý do thẩm mỹ mà còn để ngăn chặn sự tái phát triển của kết mạc.
Mô mộng thịt khỏe mạnh được cố định trên vùng phẫu thuật của mắt bằng chất kết dính y tế đặc biệt hoặc bằng chỉ khâu siêu nhỏ. Hơn nữa, bác sĩ phẫu thuật khuyến nghịbệnh nhân chỉ có thể sử dụng Mitomycin, giúp giảm nguy cơ tái phát triển của mô sau khi cắt bỏ mộng thịt (ảnh chụp bệnh lý được đưa ra trong bài báo).
Điều trị bằng thuốc
Ở giai đoạn đầu của mộng thịt, bác sĩ nhãn khoa chỉ định điều trị bằng thuốc, mục đích chính là làm chậm sự phát triển của quá trình bệnh lý và giảm bớt sự khó chịu cho bệnh nhân. Theo quy định, thuốc được kê đơn nếu khối u nhỏ và hơi làm suy giảm thị lực của một người.
Thuốc
Là một phần của điều trị bằng thuốc, bác sĩ nhãn khoa có thể kê các loại thuốc sau:
- Giọt nước mắt nhân tạo dưỡng ẩm làm giảm cảm giác khô và rát, đặc trưng cho sự phát triển của mô sợi trên giác mạc.
- Thuốc mỡ loại steroid chống viêm giúp giảm kích ứng kết mạc và ức chế sự phát triển của mộng thịt.
- Gel kháng khuẩn ("Levomycetin", "Tobradex", v.v.), bảo vệ các cơ quan thị giác và màng nhầy khỏi nhiễm trùng và sự phát triển của quá trình viêm.
Ngoài ra, các loại thuốc có thể được kết hợp rửa mắt bằng trà xanh, ngâm nước hoa cúc, thuốc nhỏ lá cây sơn tra và các bài thuốc dân gian khác. Chúng không góp phần chữa khỏi hoàn toàn, nhưng chúng có thể làm giảm đáng kể sự khó chịu và loại bỏ tình trạng khô da do kích ứng.
Hiệu quả của liệu pháp điều trị bằng thuốc
Theo quy luật, việc sử dụng thuốc có liên quan trong giai đoạn đầu, nhưng khiTiến triển nhanh bệnh lý hoặc tăng trưởng mô đến đồng tử, tác dụng của thuốc không còn hiệu quả. Vì lý do này, nên phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn.
Dự báo
Ngày nay, nhờ sự phát triển của nhãn khoa, mộng thịt có tiên lượng rất thuận lợi:
- nếu các phương pháp chẩn đoán kịp thời có thể phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, thì vấn đề có thể được giải quyết một cách bảo tồn với sự trợ giúp của điều trị bằng thuốc;
- trong trường hợp nâng cao, bệnh lý có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật (cả bằng phương pháp công cụ truyền thống và sự trợ giúp của tia laser).
Hậu quả
Mộng thịt nếu không được điều trị, sự phát triển của bệnh lý này có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và đôi khi không thể đảo ngược, bao gồm những điều sau:
- kích ứng màng nhầy của mắt, cảm giác đau và nhức liên tục;
- giảm thị lực và theo thời gian, khi các mô phát triển và mất đi;
- tuần hoàn kém trong nhãn cầu;
- trong một số trường hợp hiếm hoi, khối u này có thể phát triển thành một dạng ác tính.
Trong quá trình điều trị thích hợp, một số biến chứng nhất định có thể xảy ra, theo quy luật, có liên quan đến giai đoạn bệnh mà việc điều trị được bắt đầu. Trong những trường hợp nâng cao, mô giác mạc bao phủ hoàn toàn đồng tử và người bệnh mất thị lực khách quan. Trong điều kiện này, điều quan trọng là phải hiểu rằng tầm nhìn đầy đủ khôngsẽ phục hồi, vì trong quá trình can thiệp phẫu thuật, màng trinh bị cắt bỏ, hợp nhất với giác mạc và độ trong suốt của màng trinh sau này có phần mất đi. Ngoài ra, mộng thịt chứa đầy các mạch máu, khi nó được cắt bỏ, tổn thương của chúng tự nhiên xảy ra, do đó, sau khi phẫu thuật, các vết xuất huyết sẽ được ghi nhận trong mắt, chúng sẽ tự khỏi trong vài tuần.
Phòng ngừa
Cần lưu ý rằng mộng thịt thuộc nhóm bệnh hay tái phát nên người bệnh cần theo dõi cẩn thận khi xuất hiện các mụn mới và đi khám kịp thời. Các biện pháp phòng ngừa chính nhằm ngăn ngừa mộng thịt bao gồm:
- bảo vệ mắt khỏi ánh nắng trực tiếp và khói bụi, gió;
- điều trị kịp thời các quá trình viêm nhiễm ở mắt;
- đi khám định kỳ với bác sĩ nhãn khoa.
