Tràn khí trong ruột (viêm phổi) là một quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự hình thành các nang khí trong thành ruột. Bệnh được biểu hiện bằng những cơn đau quặn từng cơn lan tỏa và cảm giác đầy bụng. Trong trường hợp này thường xuyên bị rối loạn phân, ợ hơi, buồn nôn, nôn. Phức hợp các biện pháp chẩn đoán bao gồm tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, chụp X-quang bụng, nội soi đại tràng, nội soi tưới tiêu.
Tùy thuộc vào triệu chứng nào chiếm ưu thế trong tình trạng này, các loại thuốc tiêu hơi, nhuận tràng, chống co thắt hoặc chống tiêu chảy được kê cho chứng tăng khí nén, một chế độ ăn hạn chế tiêu thụ thực phẩm gây ra quá nhiều khí.
Thông tin chung về bệnh
Viêm đường ruột là đủ.một căn bệnh hiếm gặp của hệ tiêu hóa, trong đó các chất khí xâm nhập từ khoang ruột vào bề dày của thành ruột và hình thành các khoang khí trong đó. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình bệnh lý này khu trú ở lớp phụ hoặc lớp dưới niêm mạc của hỗng tràng hoặc đại tràng. Bệnh có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu xảy ra ở người già và trẻ sơ sinh do thường xuyên bị rối loạn tiêu hóa và giảm hoạt động thể lực.
Kích thước của các nang khí có đường kính thay đổi từ 0,5 đến 5 cm Tùy theo mức độ phổ biến của quá trình này, bệnh tăng khí nén được chia thành lan tỏa và giới hạn, chỉ ảnh hưởng đến một khu vực của ruột. Dạng khuếch tán được đặc trưng bởi sự phân bố đồng đều của các dạng bệnh lý dọc theo toàn bộ chiều dài của đường ruột.
Thắc mắc thường gặp của người bệnh: “Có phải bệnh viêm đường ruột không thay đổi cấu trúc không?”, “Điều trị bệnh như thế nào?”. Căn bệnh này không bao giờ khỏi mà không có những thay đổi về cấu trúc, vì các nang khí phá vỡ cấu trúc của thành ruột, sau đó các tổn thương hữu cơ nghiêm trọng hơn có thể phát triển.
Nguyên nhân xuất hiện
Bệnh này hiếm khi hoạt động như một bệnh lý độc lập. Nó thường phát triển dựa trên nền tảng của một tổn thương chính của đường tiêu hóa. Nguyên nhân chính của chứng tăng khí phổi là sự hình thành quá nhiều và kéo dài của khí trong đó, được quan sát thấy do các tình trạng bệnh lý sau:
- Khối u đường tiêu hóa. Do sự phát triển của các khối u lành tính và ác tính trong ruột, sự tắc nghẽn hoặc hẹp lòng của nó xảy ra, góp phần vào sự phát triển của tắc ruột, tích tụ quá nhiều khí và sự xâm nhập của chúng vào thành ruột.
- Các bệnh nhiễm trùng đường ruột khác nhau. Trong các bệnh nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng (tả, lỵ, ngộ độc thực phẩm, nhiễm khuẩn salmonella), quá trình hình thành khí quá mức là kết quả của quá trình lên men và hình thành các chất ở dạng khí bởi các tác nhân gây bệnh.
- Các bệnh khác về hệ tiêu hóa. Chúng có thể là mất trương lực, các bệnh lý đường ruột có nguồn gốc viêm nhiễm (viêm ruột, viêm đại tràng, bệnh Crohn), sự hiện diện của kết dính, đặc biệt là giữa các quai ruột, góp phần làm gián đoạn việc sử dụng khí và phát triển chứng tăng khí nén.
- Lối sống không lành mạnh. Thường xuyên suy nhược thần kinh, suy nhược, sử dụng quá nhiều các sản phẩm gây ra quá nhiều khí (bánh mì, bắp cải, các loại đậu, v.v.) có thể dẫn đến rối loạn tiêu hóa, đầy hơi và hình thành các lỗ khí trong thành ruột.
Cơ chế bệnh sinh
Cơ chế hình thành các nang khí trong ruột ngày nay vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng có ba lý thuyết chính cho sự phát triển của chứng tăng khí phổi ở ruột: nhiễm trùng, phổi và cơ học.
Theo lý thuyết về phổi, bệnh lý phổi xảy ra do hậu quả của các bệnh lý phổi mãn tính (COPD, hen phế quản). Do ho dai dẳng dai dẳngcác vết rách vi mô của phế nang, màng phổi phát triển, góp phần lan truyền không khí trong khoang sau phúc mạc. Từ đó, khí tự do bắt đầu khuếch tán vào thành ruột và tích tụ dưới màng huyết thanh.
Theo thuyết truyền nhiễm về nguồn gốc của căn bệnh này, các khí do vi khuẩn tiết ra sẽ xâm nhập vào thành ruột bị viêm và bắt đầu hợp lại tạo thành các mụn nước lớn.
Trong lĩnh vực tiêu hóa, lý thuyết cơ học về sự phát triển của chứng tăng khí phổi nghiêm trọng ở ruột đã giành được sự công nhận lớn nhất. Theo khái niệm này, u nang khí trong ruột xảy ra do bệnh lý chính của hệ tiêu hóa (viêm ruột, khối u, hẹp), cũng như kết quả của các khuyết tật bẩm sinh trong hệ bạch huyết và mạch máu của ruột. Trong bối cảnh của các bệnh về đường tiêu hóa, chấn thương thường xuyên và sự mỏng dần của lớp lót bên trong ruột xảy ra. Khí dưới tác dụng của áp lực trong ruột xâm nhập qua các vi khuẩn, sau đó vào các mạch bạch huyết dưới niêm mạc, rồi lan truyền theo nhu động qua lớp dưới niêm mạc của ruột.
Bên trong, nang khí được lót bởi một lớp tế bào biểu mô. Chúng có thể chứa các khí khác nhau: oxy, nitơ, hydro, carbon dioxide, argon, v.v.
Viêm phổi ở trẻ em
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh bụi phổi ở trẻ em xuất hiện cùng với sự phát triển của các bệnh lý truyền nhiễm. Ít thường xuyên hơn - do tắc ruột, được hình thành trên nền của các khối u trong ruột và sau khi can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, ở trẻ em điều nàybệnh có thể do thiếu hoạt động thể chất. Ở giai đoạn sơ sinh, trẻ chưa hoàn thiện đầy đủ về hệ tiêu hóa, do đó trẻ thường bị đầy hơi. Bệnh lý đường ruột ở trẻ có ảnh hưởng vô cùng tiêu cực đến các chức năng vận động. Với sự hình thành quá nhiều khí ở trẻ, việc điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc ức chế khí và các liệu trình mát-xa kéo dài.
Cơ thể trẻ em có khả năng phục hồi nhanh chóng do quá trình tái tạo tế bào diễn ra nhanh chóng. Với chẩn đoán kịp thời căn bệnh này, có thể hồi phục tuyệt đối mà không cần chuyển sang dạng mãn tính.
Hình ảnh lâm sàng của quá trình bệnh lý này
Các triệu chứng của bệnh tăng sinh đường ruột phụ thuộc vào số lượng khoang khí và mức độ lan rộng. Bệnh nhân thường phàn nàn về cảm giác khó chịu liên tục và nặng nề ở bụng, suy giảm khí thải (đầy hơi). Ngoài ra, thường xuất hiện các cơn đau quặn bụng theo chu kỳ mà không có cơ địa rõ ràng.
Sự hình thành các nang khí trong ruột dẫn đến ức chế các quá trình nhu động và phát sinh chứng táo bón. Tình trạng không có phân kéo dài được thay thế bằng tiêu chảy, trong đó các tạp chất nhầy được quan sát thấy trong phân. Người bệnh bị ợ hơi có mùi khó chịu, nôn, buồn nôn. Sự lây lan lan tỏa của bệnh dẫn đến tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi đáng kể: da xanh xao.che phủ, tăng cường suy nhược, giảm huyết áp, bù đắp tăng nhịp tim.
Viêm đường ruột là gì, cần tìm hiểu trước. Điều trị kịp thời sẽ giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Biến chứng có thể xảy ra
Tăng áp lực trong ruột trong bệnh tăng khí nén góp phần làm thay đổi hình dạng của các quai ruột dẫn đến hình thành lồng ruột hoặc lồng ruột. Sự gia tăng số lượng bong bóng hoặc kích thước của chúng góp phần vào sự phát triển của tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn trong lòng ruột với sự hình thành của tắc nghẽn đường ruột. Tình trạng bệnh lý này thường đi kèm với cơ thể bị nhiễm độc nặng, có thể dẫn đến sốc nhiễm độc và tử vong.
Sự phát triển của các khoang khí góp phần vào sự phát triển của các chất kết dính trong ruột. Áp lực quá lớn lên thành ruột dẫn đến vi phạm các quá trình dinh dưỡng của nó, gây ra thiếu máu cục bộ và sau đó là hoại tử.
Sự hoại tử của một số bộ phận của ruột và áp suất dư thừa của các chất khí gây ra vỡ các thành ruột, sự xâm nhập của các chất trong ruột vào khoang bụng. Trong trường hợp này, viêm phúc mạc phát triển, trong đó các biện pháp cấp cứu là cần thiết. Khi vắng mặt hoặc tiến hành không kịp thời, bệnh nhân sẽ bị nhiễm trùng huyết.
Quy trình chẩn đoán
Do không có các triệu chứng nghiêm trọng cụ thể trong trường hợp phát triển bệnh tăng sinh khí ruột hạn chế, việc chẩn đoán bệnh là đủkhó. Trong trường hợp có hội chứng đau dữ dội, vi phạm quá trình tiêu hóa, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Đồng thời, bác sĩ chuyên khoa thực hiện một cuộc kiểm tra toàn diện, nghiên cứu các bệnh lý đồng thời và tiền sử của bệnh, đặc biệt chú ý đến các bệnh lý của đường tiêu hóa. Trong một số trường hợp nhất định, khi sờ sâu vào bụng, bác sĩ sẽ cảm thấy những khối tròn nhỏ chạy liên tiếp dọc theo chiều dài của đường ruột và giống như những quả nho. Siêu âm khoang bụng với tình trạng tăng khí nén có thể không có thông tin.
Để chẩn đoán đầy đủ, các xét nghiệm chẩn đoán sau có thể được chỉ định:
- Chụp x-quang toàn cảnh khoang bụng. Quy trình này cho phép bạn xác định sự hiện diện của các bong bóng khí với nhiều kích cỡ khác nhau trên thành ruột, nằm trong một chuỗi. Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự hiện diện của bóng đôi hình khuyên trong các quai ruột bị sưng.
- Nội soi đại tràng. Việc kiểm tra nội soi này giúp hình dung các bong bóng khí, đánh giá tình trạng của màng nhầy của cơ quan và mức độ tổn thương của nó. Nếu cần thiết, bác sĩ nội soi sẽ tiến hành sinh thiết một đoạn ruột để kiểm tra mô học. Cần tiến hành chẩn đoán phân biệt giữa tăng khí phổi với viêm đại tràng không đặc hiệu, túi thừa, tràn khí màng bụng và trùng ruột. Với sự tắc nghẽn hoàn toàn, tắc nghẽn đường ruột có nguồn gốc khác nhau sẽ bị loại trừ.
- Soi cầu niệu quản. Với sự giúp đỡKỹ thuật chẩn đoán này xác định sự hiện diện của khí thừa trong các quai đại tràng mở rộng dưới dạng một số bóng tròn gần đó được ngăn cách bởi một bức tường. Trong quá trình nghiên cứu, người ta cũng có thể phát hiện ra những vùng ruột bị hẹp, có khối u bệnh lý, vết loét của ống ruột.
Bây giờ thì đã rõ nó là gì - bệnh tăng khí phổi ở ruột.
Điều trị
Tính đến việc quá trình bệnh lý này phát triển thứ hai, kèm theo các bệnh khác của cơ quan tiêu hóa, trước hết, cần phải loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Chiến thuật điều trị để loại bỏ chứng tăng khí nén là nhằm ngăn chặn sự đầy hơi và ổn định việc thải khí ra khỏi ruột theo cách tự nhiên. Phù hợp với thực tế là tái phát của bệnh thường xảy ra sau khi cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng, phẫu thuật cắt bỏ mụn nước được sử dụng rất hiếm. Điều trị chứng tăng khí phổi ở ruột được thực hiện, như một quy luật, trong các lĩnh vực sau:
- Uống thuốc, bao gồm việc kê đơn thuốc dựa trên simethicone và thì là, loại bỏ các triệu chứng đầy hơi. Với cơn đau và chuột rút ở bụng, thuốc chống co thắt được sử dụng, với táo bón - thuốc nhuận tràng, với sự phát triển của tiêu chảy - thuốc chống tiêu chảy. Nếu bệnh nhân bị chậm nhu động, thuốc prokinetics được kê đơn. Với bản chất lây nhiễm của sự phát triển của quá trình bệnh lý, nó có thể cần thiếtsử dụng liệu pháp kháng sinh.
- Ăn_đổi_trẻ_đường_đường. Một chế độ ăn uống được thiết kế tốt chỉ nên bao gồm các loại thực phẩm tươi, ít chất béo. Nên sử dụng các loại ngũ cốc, súp, các loại cá và thịt gia cầm nạc. Trong số đồ uống, nên ưu tiên đồ uống trái cây, thạch, trà yếu. Các món ăn được khuyến khích dùng với số lượng nhỏ, 4-5 lần một ngày, luộc, tươi hoặc hầm. Ngoài ra, nên loại trừ các loại thực phẩm gây ra quá nhiều khí trong chế độ ăn uống của bạn: cà chua, đậu, bắp cải, thực phẩm hun khói và chiên, táo, thực phẩm đóng hộp, sản phẩm bánh mì, bánh ngọt, đồ uống có ga. Cũng cần từ chối sử dụng đồ uống có cồn.
Liệu pháp Oxygen Hyperbaric
Một phương pháp bổ sung để điều trị chứng tăng khí phổi là liệu pháp oxy hyperbaric (HBO). Do sự bão hòa tích cực của máu với oxy, tổng áp suất của khí máu tĩnh mạch giảm xuống, trong một số trường hợp, góp phần vào sự hấp thụ lại các bong bóng khí. Các phương pháp điều trị phẫu thuật chỉ được sử dụng trong trường hợp có biến chứng của bệnh lý này (tắc ruột, lồng ruột, viêm phúc mạc, v.v.).
Dự phòng và tiên lượng
Với việc loại bỏ kịp thời quá trình bệnh lý chính gây ra sự xuất hiện của chứng tăng khí nén của đường tiêu hóa, cũng như với chế độ ăn uống và tất cả các biện pháp điều trị cần thiết, tiên lượng cho bệnh nhân thường thuận lợi. Hình thành nhiềuhoặc nang khí lớn làm tăng khả năng phát triển các biến chứng nghiêm trọng (tắc ruột, viêm phúc mạc) và làm xấu đi đáng kể tiên lượng của bệnh.
Phòng ngừa bệnh tăng sinh đường ruột ngụ ý chẩn đoán và điều trị kịp thời các bệnh về đường tiêu hóa, ăn uống nhiều thực phẩm tươi sống. Trong trường hợp có các dạng bệnh lý mãn tính của hệ tiêu hóa, bạn nên thực hiện siêu âm khoang bụng định kỳ và thường xuyên.
Đặc điểm của món ăn
Chế độ dinh dưỡng hợp lý giúp giảm đáng kể tình trạng bệnh, bình thường hóa việc thải khí và phân, đồng thời cũng có tác dụng ngăn ngừa các biến chứng của bệnh. Nó cung cấp:
- Loại trừ các thực phẩm làm tăng quá trình lên men và hình thành khí trong ruột (nho, chuối, táo ngọt, củ cải, các loại đậu, củ cải, bắp cải, bánh mì và bánh ngọt, sữa, tỏi, dưa chuột, hành tây, yến mạch, nấm, củ cải, đồ uống có gas, nho khô).
- Bao gồm các sản phẩm sau: bánh mì (sấy khô), thịt nạc (luộc), cà rốt, rau xanh, bí xanh, bí ngô, các sản phẩm từ sữa, củ cải đường, trà xanh, ngũ cốc (trừ lúa mạch trân châu và hạt kê), mới vắt nước trái cây, mận khô, mơ, lựu.
- Sáu bữa một ngày. Trong đợt cấp, cơ sở của dinh dưỡng là các món ăn dạng nhuyễn không gây kích ứng cơ học cho đường ruột.
- Phương pháp nấuhấp và luộc. Rau luộc cũng được khuyến khích.
- Với ưu thế của bệnh tiêu chảy - thực phẩm giàu tanin và làm giảm nhu động (chế phẩm, trà, dịch truyền của quả việt quất, mộc qua, quả lựu, quả anh đào), các món ăn sền sệt(súp nghiền, bánh hôn, ngũ cốc xay nhuyễn).
- Với tác dụng chủ yếu là táo bón - củ cải luộc, mận khô, trái cây nướng, ngũ cốc nguyên hạt.
Chúng tôi đã kiểm tra xem nó là gì - chứng tăng khí phổi ở ruột. Điều trị bệnh lý này, phòng ngừa và chẩn đoán cũng được mô tả chi tiết.
