Khi nói đến các bệnh về tĩnh mạch nông của chi dưới, trong hầu hết các trường hợp, sự giãn nở của chúng đều được ngụ ý. Tuy nhiên, phạm vi của các quá trình bệnh lý liên quan đến các tĩnh mạch của chân rộng hơn nhiều. Nó bao gồm các bệnh lý nguy hiểm hơn, chẳng hạn như, ví dụ, viêm tắc tĩnh mạch. Hãy cùng tìm hiểu xem nguyên nhân của những căn bệnh này là gì và những phương pháp điều trị nào được áp dụng để loại bỏ chúng.
Giãn tĩnh mạch
Phân biệt giữa tĩnh mạch nông và tĩnh mạch sâu của chi dưới.
Tất cả các động mạch của chi dưới được phân biệt bởi các bức tường dày và đàn hồi với các cơ trơn. Điều này được giải thích bởi thực tế là máu được đẩy ra qua chúng dưới áp lực mạnh nhất.
Các tĩnh mạch bề mặt của chi dưới bao gồm:
- MVP hoặc tĩnh mạch bán cầu nhỏ;
- BVP - tĩnh mạch bán cầu lớn;
- vân da,nằm dưới mặt sau của mắt cá chân và vùng cây cối.
Varicosis là một bệnh lý của thành tĩnh mạch. Khi bị giãn tĩnh mạch, các thành tĩnh mạch giãn ra và mỏng hơn, do đó dòng máu đi qua chúng bị rối loạn. Căn bệnh này có liên quan đến giảm trương lực của các tĩnh mạch và suy van của chúng. Dòng máu chảy ra qua các tĩnh mạch bắt đầu yếu đi, lòng mạch tăng lên. Các van tĩnh mạch cũng trở nên biến dạng, trở nên ngắn hơn, dày hơn và không còn khả năng đáp ứng các chức năng cơ bản của chúng. Thông thường, giãn tĩnh mạch ảnh hưởng đến chi dưới.
Lý do
Nguyên nhân của bệnh này của các tĩnh mạch nông của chi dưới là:
- khuynh hướng di truyền;
- thừa;
- chân tay căng thẳng quá mức liên tục trong thời gian dài ở chân;
- lối sống ít vận động;
- hoạt động thể chất thấp;
- thai;
- mất cân bằng nội tiết tố;
- hiện diện của thói quen xấu (hút thuốc, rượu, ma tuý);
- uống thuốc nội tiết.
Biểu hiện ban đầu của bệnh bao gồm các triệu chứng sau:
- phù chân, nặng hơn vào buổi tối, chân tay nặng nề;
- Cảm giác căng đầy ở bắp chân.
Vào buổi sáng và khi đi bộ, các triệu chứng trở nên ít rõ rệt hơn. Tuy nhiên, bệnh tiến triển và dần dần xuất hiện các triệu chứng khó chịu hơn: co giật, hội chứng đau, xuất hiện sốt ở chân, hình thành telangiectasias trên da.
Trong trường hợp bệnh lý của tĩnh mạch nông chi dưới, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch để khám và chỉ định các thủ thuật chẩn đoán, bao gồm chụp tĩnh mạch cản quang và chụp hai mặt. Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và giai đoạn của quá trình bệnh lý. Sử dụng thuốc, các bài tập vật lý trị liệu, y học cổ truyền, sử dụng đồ lót nén và các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Điều trị bằng thuốc liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc tăng cường thành mạch và làm loãng máu (thuốc bổ huyết thanh, thuốc chống đông máu, thuốc bổ venotonics, thuốc chống viêm không steroid). Ngoài ra, các loại thuốc địa phương ở dạng thuốc mỡ được sử dụng. Ở giai đoạn 3 và 4 của bệnh lý, phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật. Bệnh nhân được kê đơn:
- liệu pháp điều trị (tĩnh mạch bị thay đổi được phục hồi bằng một loại thuốc đặc biệt);
- liệu pháp laser (tắt một tĩnh mạch khỏi dòng máu);
- phẫu thuật cắt tĩnh mạch cổ truyền (cắt bỏ tĩnh mạch).
Viêm tĩnh mạch
Bệnh của các tĩnh mạch bề mặt của chi dưới là một quá trình viêm trong các bức tường của tĩnh mạch. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tĩnh mạch là hậu quả của tình trạng giãn tĩnh mạch chi dưới. Kết quả là các tĩnh mạch này bị viêm, lưu lượng máu bị rối loạn và hình thành cục máu đông. Sau đó, viêm tĩnh mạch chuyển sang một dạng nguy hiểm hơn - viêm tắc tĩnh mạch. Viêm tĩnh mạch có thể do các yếu tố sau:
- biến chứng áp xe;
- biến chứng của bệnh suy giãn tĩnh mạch;
- bỏng da do hoá chất;
- nhiễm trùng liên cầu.
Động lực phát triển của bệnh cũng có thể là yếu tố con người (liệu pháp điều trị không thành công). Các triệu chứng của bệnh này là:
- hội chứng đau;
- xung huyết da;
- nhược điểm chung;
- tăng nhiệt;
- sưng phù chân tay.
Dạng mãn tính
Ở thể mãn tính, các triệu chứng của bệnh lý ít dữ dội hơn. Chúng giảm dần theo định kỳ, sau đó xuất hiện trở lại. Điều trị viêm tĩnh mạch bao gồm việc áp dụng phức tạp các phương pháp bảo tồn. Nếu tổn thương chỉ khu trú ở vùng bề mặt của các tĩnh mạch, thì không cần nhập viện. Trong các trường hợp khác, bệnh nhân phải nhập viện. Chân của anh ta phải ở trên một số độ cao và ở trạng thái nghỉ ngơi. Bác sĩ tĩnh mạch kê đơn các thuốc y tế, hoạt động nhằm mục đích tăng cường các bức tường của tĩnh mạch và giảm mật độ của máu. Ngoài ra, việc điều trị các tĩnh mạch nông của chi dưới bao gồm việc loại bỏ quá trình viêm. Khi đợt cấp thuyên giảm, bệnh nhân được chỉ định mặc đồ lót nén và sử dụng băng thun. Phòng ngừa bệnh bao gồm điều trị kịp thời các vết thương, bệnh mụn mủ và tất cả các loại viêm.
Viêm tắc tĩnh mạch
Bệnh lý này là nguyên nhân chính dẫn đến các biến chứng suy giãn tĩnh mạch có thể xảy ra. Viêm tắc tĩnh mạch được đặc trưng bởi sự phát triển của một chứng viêmquá trình trên thành tĩnh mạch và sự hình thành các cục máu đông. Các bác sĩ tin rằng cứ bốn người thuộc nhóm nguy cơ. Vị trí tổn thương thường gặp nhất là hai chi dưới (vùng từ mông đến bắp chân).
Nguyên nhân có thể gây ra sự gia tăng mật độ máu và sau đó là sự hình thành các cục máu đông:
- thai;
- cơ thể thừa cân;
- thương;
- yếu tố di truyền;
- nhiễm virut đường hô hấp;
- giảm hoạt động vận động;
- quá nóng của cơ thể;
- tiểu đường.
Bệnh thường có trước các bệnh lý sau:
- quá trình viêm trên thành tĩnh mạch;
- tăng đông máu;
- suy giảm lưu lượng máu.
Triệu chứng của bệnh viêm tắc tĩnh mạch ở các tĩnh mạch nông của chi dưới là đau ở vùng tĩnh mạch (dần dần cơn đau trở nên dữ dội hơn và không dừng lại ngay cả khi nghỉ ngơi), nhiệt độ cơ thể cao, tình trạng khó chịu, mẩn đỏ da, các vùng cứng, yếu các chi dưới, cảm giác lạnh ở các ngón chân, khập khiễng khi đi lại. Thông thường, quá trình bệnh lý diễn ra mạnh mẽ, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ và đau dữ dội ở vùng tĩnh mạch.
Tăng bọng mắt
Bọng mắt tăng dần, và da ở những vùng bị mụn bắt đầu ửng đỏ. Nhiệt độ cơ thể có thể lên đến 38 độ. Theo quy luật, trên dấu sắcgiai đoạn viêm tắc tĩnh mạch, các triệu chứng như vậy tiếp tục trong 10-30 ngày. Xa hơn, bệnh chuyển sang dạng mãn tính. Chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra. Bác sĩ xác định những vùng bị đau và bản chất của những thay đổi trên da. Để xác định chẩn đoán, xét nghiệm máu để tìm đông máu được quy định. Ngoài ra, X-quang phlebography tương phản và quét hai mặt được thực hiện. Các biện pháp điều trị bệnh này được chia thành 2 nhóm: phẫu thuật và bảo tồn.
Liệu pháp Bảo tồn
Điều trị bảo tồn viêm tắc tĩnh mạch của các tĩnh mạch nông của chi dưới được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, nếu huyết khối không tiến triển ra ngoài cẳng chân. Nếu bệnh lý là do chấn thương thành tĩnh mạch, thuốc chống đông máu hoặc chườm rượu được chỉ định. Thuốc chống viêm được kê đơn để giảm đau. Trong điều trị viêm tắc tĩnh mạch, các nhóm thuốc sau được kê đơn: thuốc bổ huyết ("Venosmin", "Detralex"), thuốc bảo vệ mạch (rutin), thuốc chống viêm không steroid ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), thuốc chống đông máu ("Sinkumar", "Warfarin"). Điều trị phẫu thuật được chỉ định đối với nguy cơ biến chứng, cũng như trong trường hợp bệnh lý đã lan đến các tĩnh mạch sâu. Phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm:
- cắt huyết khối (loại bỏ cục máu đông);
- thắt mạch bệnh lý;
- phlebectomy (cắt bỏ tĩnh mạch).
Việc giãn nở các tĩnh mạch nông của chi dưới còn dẫn đến điều gì nữa?
Huyết khối
Bệnh lý này phát triển do vi phạm các bức tường tĩnh mạch sâutĩnh mạch. Nguyên nhân của huyết khối thường là do nhiễm trùng, tổn thương cơ học hoặc hóa học đối với tĩnh mạch, cũng như phản ứng dị ứng. Nguy cơ mắc bệnh lý này cũng tăng lên khi tăng đông máu dẫn đến giảm vận tốc dòng máu. Một điều kiện tiên quyết khác cho sự phát triển của bệnh này là tắc nghẽn trong các tĩnh mạch của chân do kết quả của việc đứng lâu hoặc hoạt động thể chất ít. Như vậy, lười vận động là nguyên nhân chính dẫn đến suy giãn tĩnh mạch nông chi dưới và hình thành huyết khối.
Ở phần dưới của chân, cục máu đông không nguy hiểm, không thể nói đến những trường hợp cục bộ ở phần trên của nó. Huyết khối tăng càng cao thì khả năng cục máu đông tách ra khỏi thành mạch càng lớn. Nếu cục máu đông di chuyển đến phổi hoặc tim, nó sẽ chặn dòng chảy của máu và xảy ra hiện tượng huyết khối tắc mạch, dẫn đến khó thở nghiêm trọng, ngừng tim và tử vong. Nếu cục máu đông đi vào động mạch não, nó sẽ gây ra đột quỵ.
Giai đoạn đầu
Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của bệnh lý có thể nhẹ. Theo thời gian, các triệu chứng huyết khối xảy ra nhiều hơn:
- sưng phù chân tay;
- thay đổi màu da ở chân bị ảnh hưởng bởi cục máu đông;
- co giật, phổ biến hơn vào ban đêm;
- đau ở đùi, bàn chân và cẳng chân (đau giảm khi đưa chân sang ngang);
- sốt;
- suy tĩnh mạch.
Ở giai đoạn cấp tính, huyết khối tiến triển nhanh chóng: máu chảy qua tĩnh mạch ngừng một phần hoặc hoàn toàn, chân và đùi tăng kích thước, các tĩnh mạch bán cầu giãn rõ rệt, tím tái và tăng thân nhiệt.
Chẩn đoán
Bác sĩ tĩnh mạch trong quá trình chẩn đoán sẽ tiến hành khám và kiểm tra garô bằng băng thun. Quét hai mặt, chụp tĩnh mạch, chụp mạch máu các chi dưới và siêu âm các tĩnh mạch cũng được quy định.
Chiến thuật điều trị
Chiến thuật điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh lý, tình trạng của bệnh nhân và khu trú của huyết khối. Nhiệm vụ chính trong bệnh này là tránh sự lây lan của huyết khối và sự xuất hiện của thuyên tắc phổi. Liệu pháp được thực hiện trong bệnh viện. Bệnh nhân được chỉ định nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc, bao gồm thuốc tiêu sợi huyết và tiêu huyết khối, thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu. Điều trị phẫu thuật được thực hiện trong những trường hợp nguy hiểm đến tính mạng.
