Hội chứng tăng huyết áp được hiểu là một tình trạng xuất hiện trên nền của các quá trình bệnh lý, kèm theo sự gia tăng áp lực nội sọ. Các tên khác của bệnh này là hội chứng tăng huyết áp dịch não tủy hoặc tăng huyết áp - úng thủy.
Mô tả bệnh
Hội chứng tăng huyết áp giải thích hầu hết các cơn đau đầu. Sự gia tăng áp lực nội sọ xảy ra trên nền tảng của sự trì trệ của máu trong các tĩnh mạch. Ngược lại, sau này, thường xảy ra do sự phát triển của các bệnh lý cột sống ở vùng cổ, chẳng hạn như hoại tử xương.
Dịch não tuỷ hay còn gọi là dịch não tuỷ xuất hiện trong tuỷ sống, gây rối loạn tuần hoàn. Kết quả là rượu bị ứ đọng trong não thất và bên trong màng của nó, dẫn đến dư thừa máu trong các tĩnh mạch và mở rộng thêm các khoang bị chất lỏng chiếm giữ.
Lượt xem
Hội chứng tăng huyết áp được chia thành nhiều loại dựa trên độ tuổi của bệnh nhân:
- Hội chứng ở trẻ sơ sinh.
- Bệnh lý ở trẻ lớn.
- Não úng thủy ở người lớn.
Ở trẻ sơ sinh, biểu hiện tăng áp lực nội sọ là do các bệnh lý bẩm sinh. Trong trường hợp một nhóm bệnh nhân lớn tuổi, bệnh lý mắc phải.
Lý do
Hội chứng tăng huyết áp có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Nếu chúng ta nói về người lớn, thì đàn ông là đối tượng dễ mắc phải nhất. Trong trường hợp trẻ em, cả bé trai và bé gái đều có thể mắc phải bệnh lý này.
Như đã nói ở trên, có một dạng não úng thủy bẩm sinh và mắc phải. Nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của hội chứng bẩm sinh có thể là:
- Biến chứng của thai kỳ.
- Lao động khó.
- Thiếu oxy của thai nhi.
- Sinh non, trước 34 tuần.
- Vận chuyển và giao hàng muộn sau 42 tuần.
- Chấn thương đầu khi sinh con.
- Các bệnh truyền nhiễm trong tử cung.
- Dị tật não bẩm sinh.
- Thời gian không chứa nước lâu hơn mười hai giờ.
Trong thực hành thần kinh, hội chứng tăng huyết áp ở trẻ em được chẩn đoán là hậu quả của bệnh não trong thời kỳ chu sinh, tức là, do các nhà nghiên cứu bệnh lý não không rõ nguồn gốc.
Yếu tố khơi gợi
Dạng mắc phải của hội chứng này có thể phát triển dựa trên nền tảng của các yếu tố như:
- Hình thành khối u, u nang, khối máu tụ,áp xe.
- Sự hiện diện của dị vật trong vùng não.
- Chấn thương sọ não. Đặc biệt là nếu các mảnh xương sọ vẫn còn trong não.
- Huyết áp tăng đột ngột không rõ nguyên nhân.
- Bệnh truyền nhiễm.
- Đột quỵ và các biến chứng sau đó.
- Rối loạn hệ thống nội tiết.
Một bệnh truyền nhiễm thường đi kèm với tăng huyết áp. Cùng với nguyên nhân, biểu hiện lâm sàng của bệnh ở trẻ em và người lớn cũng khác nhau.
Các triệu chứng ở người lớn
Dấu hiệu chính bắt đầu tăng huyết áp ở bệnh nhân người lớn là đau đầu. Biểu hiện của nó dễ nhận thấy nhất là vào buổi sáng và buổi tối, khi cơ thể người ở tư thế nằm ngang. Trong những điều kiện như vậy, quá trình kích hoạt bài tiết chất lỏng xảy ra, và tốc độ hấp thụ chất lỏng giảm xuống.
Một dấu hiệu khác của hội chứng tăng huyết áp là buồn nôn, theo chu kỳ chuyển thành nôn. Thông thường, các triệu chứng này xuất hiện vào buổi sáng.
Dấu hiệu khác
Ngoài ra còn một số dấu hiệu khác:
- Hồi hộp nặng và cáu kỉnh.
- Tăng thêm mệt mỏi sau khi căng thẳng cả về thể chất và tinh thần.
- Giảm ham muốn tình dục.
- Một trạng thái gần như ngất xỉu. Với bệnh tăng huyết áp ở người lớn, điều này xảy ra khá thường xuyên.
- Biến động huyết áp.
- Tùy thuộc vào tình trạng con người vào điều kiện thời tiết.
- Nhịp tim cao.
- Tăngđổ mồ hôi.
- Quầng thâm quanh mắt và mạng lưới các tĩnh mạch nhỏ.
Các triệu chứng tương tự cũng là điển hình của các bệnh não khác, vì vậy việc chẩn đoán có thể cần phải kiểm tra kỹ lưỡng và có tiền sử chi tiết.
Tăng huyết áp biểu hiện như thế nào ở trẻ em?
Triệu chứng ở trẻ em
Trẻ sơ sinh mắc bệnh này được đặc trưng bởi hành vi bồn chồn và khó ngủ. Đứa trẻ thường khóc mà không có lý do rõ ràng. Trong một số trường hợp, đổ mồ hôi, thay đổi nhiệt độ cơ thể và buồn nôn, kèm theo nôn mửa, được ghi nhận. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh khi khám bệnh có thể chẩn đoán não úng thủy bằng các dấu hiệu sau:
- Tăng thóp lớn.
- Mùa xuân nho nhỏ mở ra.
- Vết khâu giữa xương sọ cũng mở.
- Hình ảnh một mạng lưới các tĩnh mạch bán cầu lồi ở trán và thái dương.
- Vòng đầu phát triển bất thường.
- Một dải protein được quan sát trên mống mắt của mắt.
Ngoài ra, trẻ sơ sinh mắc hội chứng tăng huyết áp có đặc điểm là giảm trương lực cơ. Đôi khi trẻ không chịu bú và phản ứng không tốt với vú mẹ. Trẻ cũng thiếu phản xạ nuốt rõ rệt.
Bệnh nhân lớn tuổi xuất hiện những cơn đau đầu dữ dội vào buổi sáng. Có cảm giác buồn nôn và muốn nôn. Trẻ khó ngước mắt lên và việc quay đầu đơn giản cũng mang lại cảm giác đau đớn. Trẻ cảm thấy yếu ớt, cũng như chóng mặt, da tái xanh, tăng nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh lớn. Các triệu chứng của hội chứng tăng huyết áp rất khó chịu.
Chẩn đoán
Phát hiện bệnh lý xảy ra trên cơ sở chẩn đoán toàn diện, bao gồm cả phương pháp nghiên cứu công cụ và phương pháp lâm sàng. Người bệnh cần đi khám qua nhiều bác sĩ chuyên khoa để chẩn đoán rõ ràng hơn. Theo quy định, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ giải phẫu thần kinh thực hiện cuộc kiểm tra đầu tiên và trong trường hợp trẻ sơ sinh, cũng là bác sĩ sơ sinh.
Để tìm ra nguyên nhân chính xác của quá trình bệnh lý và chẩn đoán "hội chứng tăng huyết áp", các thao tác y tế sau đây được thực hiện:
- Chụp X-quang hộp sọ. Đối với trẻ em, quy trình chỉ được thực hiện sau khi trẻ được một tuổi.
- Siêu âm não phát hiện tổn thương não có thể xảy ra.
- Điện não đồ. Được thực hiện để đánh giá dòng chảy của máu từ các tĩnh mạch.
- Điện não được sử dụng để xác định mức độ hoạt động của não thông qua các xung điện.
- Kiểm tra nền để phát hiện xuất huyết, phù nề và co thắt mạch.
- Chọc dò não tủy để phát hiện áp lực dịch não tủy.
- Cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.
Ở trẻ dưới một tuổi, thóp chưa phát triển quá mức, do đó, siêu âm đo thần kinh được thực hiện ở trẻ sơ sinh bằng siêu âm.
Điều trị ở người lớn
Liệu trình được lựa chọn trên cơ sở thăm khám toàn diện. Theo quy định, phác đồ điều trị được quy định bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Điều trị có thể vừa bảo tồn vừa triệt để bằng phương pháp phẫu thuật.
Hội chứng tăng huyết áp nguy hiểm đến tính mạng, vì vậy cần tiến hành điều trị thích hợp càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán. Một giai đoạn điều trị quan trọng là uống thuốc lợi tiểu. Chúng làm cho nó có thể nhanh chóng loại bỏ dịch não tủy và đẩy nhanh quá trình hấp thụ nó. Nếu bệnh tái phát, liệu pháp này nên được thực hiện liên tục.
Với bệnh não úng thủy nhẹ, bác sĩ đưa ra một số khuyến cáo quan trọng cần phải tuân thủ:
- Bình thường hóa chế độ uống rượu.
- Thực hiện các bài tập thể dục đặc biệt giúp giảm áp lực nội sọ.
- Thực hiện liệu pháp thủ công và nắn xương để dỡ bỏ lớp tĩnh mạch.
Để bình thường hóa động lực của dịch não tủy và loại bỏ tắc nghẽn, thuốc lợi tiểu được kê đơn, ví dụ, Furosemide, Diacarb, Acetazolamide, v.v. Cinnarizine và Cavinton góp phần bình thường hóa lưu thông máu của não. Nếu thực tế là tổn thương nhiễm trùng của não được xác định, thì thuốc kháng khuẩn sẽ được thêm vào phác đồ điều trị. Liều lượng và chế độ điều trị sau này được lựa chọn có tính đến tuổi của bệnh nhân và tính chất của bệnh.
Ngoài ra,các phương pháp điều trị vật lý trị liệu được sử dụng. Điều này có thể là châm cứu, thụt rửa vòng tròn, điện di, … Tập thể dục trị liệu cũng rất quan trọng trong điều trị não úng thủy. Bơi lội và đi bộ thường xuyên cho một kết quả tích cực. Hoạt động thể chất không nên quá cường độ cao.
Xem xét điều trị tăng huyết áp ở trẻ em dưới đây.
Trị liệu ở trẻ em
Nếu bệnh bẩm sinh thì phải điều trị ngay trong năm đầu đời của trẻ. Tình trạng này được giải thích là do cần phải ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng và sự chậm phát triển.
Liệu pháp trong thời thơ ấu nhằm mục đích giảm lượng dịch não tủy được tạo ra. Ngoài ra, cần đẩy nhanh quá trình thoát ra khỏi tĩnh mạch. Để đạt được những mục tiêu này, các cuộc hẹn sau được thực hiện:
- Furosemide.
- "Diakarb".
- Magie sunphat ở dạng dung dịch 25%.
- Glycerin trong dung dịch 50%.
- "Eufillin", "Rigematin" và "Sorbitol" ở dạng dung dịch.
Phác đồ điều trị này làm giảm áp lực nội sọ. Khi hội chứng tăng huyết áp không phải do khối u trong não, có thể sử dụng các phương pháp vật lý trị liệu để điều trị, cũng như xoa bóp.
Điều trị được bổ sung bằng cách bổ sung vitamin B, Aminalon, các loại thuốc nootropic khác nhau, Lipocerebrin và axit glutamic. Thuốc an thần đôi khi được sử dụng.
Nếu các triệu chứng xấu đi, điều trịđược chuyển sang điều kiện quan sát tĩnh. Đối với trẻ em, cần tạo điều kiện để giảm đến mức tối thiểu việc quấy khóc. Điều rất quan trọng là phải thiết lập một thói quen, đi bộ thường xuyên và tránh nhiễm trùng.
Thông thường, có thể thiết lập áp lực nội sọ sau 6-12 tháng điều trị. Tuy nhiên, bản thân căn bệnh này có thể vẫn tồn tại và tự cảm nhận theo định kỳ. Bạn cần đến gặp bác sĩ thần kinh hai lần một năm.
Đối với điều trị phẫu thuật, sự cần thiết của nó xuất hiện nếu hội chứng tăng huyết áp là do sự hiện diện của khối u, áp xe hoặc tụ máu. Thông thường, việc cắt các khoang não được thực hiện, cho phép bạn khôi phục dòng chảy của dịch não tủy. Ngoài ra, can thiệp phẫu thuật có thể được yêu cầu trong trường hợp tắc nghẽn mạch máu.
Biến chứng
Hậu quả của tăng huyết áp là gì?
Não úng thủy nguy hiểm cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Hậu quả phức tạp nhất của căn bệnh này như sau:
- Sự nhô ra của thóp.
- Trễ Phát triển Thể chất.
- Són phân và tiểu không tự chủ.
- Mù và điếc.
- Động kinh.
- Liệt
- Hôn mê.
Phục hồi hoàn toàn có thể ở mọi lứa tuổi. Nhưng việc điều trị bệnh phải được bắt đầu từ giai đoạn đầu của bệnh, khi bệnh chưa kèm theo các biến chứng khác nhau.
