Trong bài viết, chúng tôi sẽ coi một bệnh lý như là tử cung bị sa.
Đây là cơ quan sinh sản chính của người phụ nữ. Nó nằm ở xương chậu dưới. Khi cô ấy bị lật ngửa, điều này cho thấy một số lớp của cơ quan này nhô ra một phần hoặc hoàn toàn ngoài khung chậu nhỏ. Một căn bệnh như vậy được chẩn đoán khá hiếm khi, nhưng có một số dấu hiệu mà bệnh lý có thể được xác định. Và điều trị nên được bắt đầu ngay lập tức và chỉ bởi một bác sĩ phụ khoa đáng tin cậy, có trình độ.
Khái niệm cơ bản
Sa tử cung là một tai biến sản khoa nặng và đe dọa tính mạng, xảy ra một trường hợp trong 400.000 ca sinh. Lộn ngược tử cung được gọi là chỗ lõm của đáy tử cung từ bên bụng và ngực vào trong cho đến khi toàn bộ tử cung thông với cổ tử cung với màng nhầy ra ngoài. Trong trường hợp này, tử cung đi xuống âm đạo, và một hình phễu sâu được hình thành bên trong khoang bụng, được lót bằng một lớp huyết thanh. Ống dẫn trứng, dây chằng tử cung và buồng trứng được rút vào trong đó.
Ngượcsa tử cung có thể xảy ra khi các nhóm mô và cơ hỗ trợ các cơ quan vùng chậu bị suy yếu. Trường hợp các cơ quan này bị chùng xuống sẽ làm sa phần trên của tử cung. Người phụ nữ có thể bị sa tử cung đến phần trên của âm đạo (đây được coi là mức độ đầu tiên của bệnh) và sa tử cung lên đến 10 cm dẫn đến việc cô ấy bị sa ra ngoài..
Thông thường, lộn ngược tử cung có liên quan đến chuyển dạ không đúng cách, nguy hiểm cho người phụ nữ và cần phải loại bỏ ngay lập tức.
Nguyên nhân của bệnh
Tử cung bị đảo ngược có thể do:
- mất trương lực, khi không có hiện tượng căng cơ của các cơ quan sau khi sinh con, đặc biệt rõ khi ho, hắt hơi, áp lực lên dạ dày;
- kéo dây rốn sớm khi nhau thai chưa tách ra;
- tiến hành thô bạo của bác sĩ chuyển dạ, khi bánh nhau ép mạnh vào tử cung để tách nhau thai ra;
- cắt bỏ polyp hoặc u xơ bằng dao ngắn.
Các yếu tố của sự đảo lộn tự phát cũng được xác định:
- sự bám của nhau thai vào đáy tử cung;
- sự hiện diện của một nút u quái lớn ở khu vực dưới cùng của nó.
Triệu chứng
Các triệu chứng của cổ tử cung đã nở:
- dịch tiết ra từ đường sinh dục có màu đỏ tươi kèm theo những cục máu lớn.
- da và niêm mạc xanh xao, bệnh nhân toát mồ hôi lạnh;
- đau dữ dội dữ dội ở vùng bụng dưới, xương cùng.
- có thể mất ý thức;
- tụt huyết áp với mạch hầu như không cảm nhận được;
- sự hiện diện của chất nhầy màu đỏ bên trong âm đạo.
Những biểu hiện này không nên bỏ qua.
Hình
Tử cung lộn ngược có thể dẫn đến trạng thái thoải mái của cô ấy, đồng thời tăng áp lực trong vùng trong ổ bụng. Đây được gọi là sự đảo lộn tự phát. Bạo lực xảy ra trong các trường hợp dây rốn căng sớm và có áp lực thô bạo lên tử cung.
Phân biệt giữa chuyển đổi hoàn toàn và không hoàn toàn:
- Với sự đảo lộn không hoàn toàn, nền của tử cung không vượt qua giới hạn của hệ điều hành bên trong.
- Khi sung mãn, tử cung và âm đạo hướng ra ngoài, bên ngoài khe sinh dục. Tùy thuộc vào thời điểm xuất hiện mà bệnh có biểu hiện cấp tính hay mãn tính. Dạng đầu tiên xảy ra trong khi sinh hoặc ngay sau khi sinh, dạng thứ hai phát triển chậm, nặng thêm vài ngày sau khi sinh.
Tử cung lộn ngược sau khi sinh con
Nghịch ngược tử cung xảy ra khi hệ thống cơ của các cơ quan vùng chậu yếu và xảy ra chấn thương trong quá trình sinh nở. Hầu hết thời gian, đây là nguyên nhân gây ra sự cố. Bệnh tưa miệng cũng có thể gây ra điều này, vì dưới ảnh hưởng của nhiễm trùng này, các mô cơ bị ăn mòn, khiến chúng mỏng hơn và yếu hơn, vì vậy chúng có thể bị rách trong quá trình sinh nở. Những vùng bị rách đôi khi rất khó để khâu lại và vết sẹo rất khó lành và mất nhiều thời gian.
Trong một số trường hợp, kẹp sản khoa được sử dụng trong quá trình sinh nở, điều này cũngdễ làm tổn thương các mô bị suy yếu.
Để duy trì chúng ở dạng đàn hồi, cơ thể phụ nữ cần có estrogen. Theo tuổi tác, mức độ nội tiết tố của tuổi trẻ giảm, dẫn đến mất tính đàn hồi trước đây, các mô trở nên mỏng, chỉ vào thời điểm này, phụ nữ thường phải đối mặt với vấn đề sa tử cung.
Có thể lộn ngược tử cung khi chuyển dạ không?
Nguyên nhân do bệnh tật ngoài sinh nở
Tình huống khó chịu như vậy có thể xảy ra và không chỉ trong quá trình sinh nở. Người phụ nữ có tiền sử mắc một số bệnh phụ khoa cũng có thể gặp phải bệnh lý tương tự. Điều này cũng có thể xảy ra sau khi gắng sức nặng, vô cùng nguy hiểm, mẹ có thể bị xuất huyết nặng và có thể bị sốc. Cô ấy nên được đưa đến bệnh viện để cấp cứu càng sớm càng tốt.
Khi có khối u ở tử cung, sự đảo lộn nội tạng cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, các triệu chứng của tình trạng này sẽ tăng dần, bản thân người phụ nữ có thể không nhận thấy điều gì đã xảy ra, và rất có thể, cô ấy sẽ tìm đến sự trợ giúp y tế chỉ sau vài ngày.
Trong mọi trường hợp, người phụ nữ phải nhập viện. Việc điều trị của cô ấy sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của cô ấy, vào thời gian tử cung vẫn ở trạng thái non nớt. Trong trường hợp nội tạng bị sa hoàn toàn, nó được quấn trong băng vô trùng.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán niêm mạc cổ tử cung bị bong chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa. Trước hết, bệnh nhân được hỏi: tiết dịch xuất hiện khi nào và như thế nào, thể tích của chúng là bao nhiêu, có cảm giác đau không.ở bụng dưới, cho dù có can thiệp phẫu thuật hoặc hoạt động lao động.
Hơn nữa, thông tin sản khoa và phụ khoa được thu thập: các bệnh phụ khoa có thể mắc phải sớm, những lần mang thai, hình thức sinh con, đặc điểm và kết quả của việc sinh nở, quá trình của lần mang thai cuối cùng.
Bác sĩ phụ khám cho người phụ nữ, đo huyết áp, mạch, sờ dạ dày và tử cung của cô ấy. Với một cuộc kiểm tra bên ngoài, bác sĩ xác định kích thước của cơ quan, hình dạng và độ căng. Tiếp theo, một cuộc kiểm tra được thực hiện trên một chiếc ghế đặc biệt. Bác sĩ đưa một tay vào âm đạo sẽ sờ nắn tử cung, các dây chằng và buồng trứng của nó, đồng thời giữ tay kia trên bụng bệnh nhân. Ngoài ra, để xác định chính xác hình ảnh, bác sĩ sẽ kiểm tra cổ tử cung trong các tấm gương y tế đặc biệt.
Điều trị
Có một phương pháp thủ công để loại bỏ bệnh lý, đó là đưa cơ quan về vị trí của nó. Bác sĩ dùng tay ấn vào đáy tử cung, đưa nó trở lại. Nếu điều này xảy ra trong quá trình sinh nở, trước tiên anh ta sẽ tách nhau thai ra khỏi thành của nó một cách thủ công. Các bác sĩ đánh giá phương pháp này nguy hiểm vì có khả năng gây sốc và biến chứng nhiễm trùng. Phương pháp điều trị bảo tồn được sử dụng phổ biến nhất của đảo ngược tử cung, được sử dụng:
- Cholinomimetics hoạt động trên cổ tử cung để giữ cho cổ tử cung không bị co lại.
- Thuốc sát trùng được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn, chúng rửa khoang tử cung.
- Dung dịch nước và dung dịch keo để tăng huyết áp được sử dụngtiêm tĩnh mạch.
Trong quá trình điều trị phẫu thuật, phẫu thuật cắt tử cung được thực hiện, khi một vết rạch được tạo ra trên thành sau của âm đạo và tử cung, nó được đặt đúng vị trí, sau đó phần khuyết được khâu lại. Phương pháp này được sử dụng nếu không thể giảm thủ công. Nếu quá 24 giờ kể từ khi sa tử cung, thì nó sẽ được lấy ra. Sau khi thu nhỏ tử cung thành công, cần phải tiến hành chèn ép, kê đơn thuốc kháng khuẩn phổ rộng và xử lý ổ bằng dung dịch sát trùng. Sau khi bệnh nhân, một miếng đệm nóng lạnh và nặng được đặt trên bụng dưới. Cần hạn chế cử động của bệnh nhân trong những giờ đầu sau thủ thuật, tư thế nằm ngang nghiêm ngặt, chân hơi nâng cao.
Sự nguy hiểm của tử cung phụ nữ là gì?
Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra
Trong hành nghề y tế, họ phải đối mặt với những biến chứng sau:
- viêm nội mạc tử cung - viêm lớp nhầy của tử cung;
- viêm phúc mạc;
- nhiễm trùng huyết, trong đó vi khuẩn xâm nhập vào máu;
- tử cung bị hoại tử, tức là chết các bộ phận của nó;
- sốc xuất huyết;
- phát triển của rối loạn chảy máu;
- tử vong.
Phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn điều này.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa tử cung bị sa ở phụ nữ, bạn nên:
- Lên kế hoạch và chuẩn bị cho thai kỳ, phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh mãn tính. Nếu mộtđã có một cuộc phẫu thuật trên tử cung, sau đó tốt hơn là nên hoãn kế hoạch thụ thai trong hai năm.
- Đăng ký khám thai kịp thời tại phòng khám thai.
- Đi khám bác sĩ Sản phụ khoa thường xuyên, ít nhất mỗi tháng một lần.
- Ăn uống hợp lý và cân bằng, phụ nữ mang thai được khuyến cáo nên bỏ đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ cay nóng, không ăn đồ hộp.
- Ngủ ngon.
- Uống vitamin và thuốc an thần nếu bác sĩ đề nghị.
- Bỏ thuốc lá, rượu và ma tuý.
- Loại trừ căng thẳng quá mức về thể chất và tâm lý-tình cảm.
Nên dùng để tăng nguy cơ sa tử cung khi sinh con:
- loại bỏ tình trạng giật dây;
- tránh áp lực mạnh lên tử cung;
- áp dụng đúng kỹ thuật Krede-Lazarevich;
- uống thuốc làm giảm mô cơ tử cung;
- Thực hiện siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu để phát hiện và điều trị kịp thời các khối u, polyp và u cơ.
Chúng tôi đã xem xét ý nghĩa của nó - cổ tử cung đã bao giờ hết.
