Thuốc tê được sử dụng cho nhiều vấn đề về răng miệng. Loại của nó được chọn dựa trên loại thủ tục. Gây tê thâm nhiễm thường được sử dụng, giúp giảm đau hiệu quả. Các tính năng và loại của nó được mô tả trong bài viết.
Đây là gì?
Gây tê xâm nhập là một loại thuốc tê được sử dụng trong nha khoa trong điều trị răng và các bộ phận khác trong khoang miệng. Với nó, việc ngăn chặn các đầu dây thần kinh của vị trí phẫu thuật xảy ra với sự trợ giúp của tiêm thuốc gây mê. Thuốc có thể được tiêm vào các phần khác nhau của miệng, tất cả phụ thuộc vào mục tiêu.
Dựa vào vùng tiêm, thuốc tê thẩm thấu có thể trực tiếp và gián tiếp, so với loại thứ nhất, gây tê đám rối răng. Phương pháp trực tiếp được dành cho các thủ tục trên các quá trình của rìa phế nang hoặc các mô mềm. Phương pháp gián tiếp được sử dụng để nhổ răng và phẫu thuật xương hàm.
Trong cả hai trường hợp, thuốc tê sẽ chặn các đầu dây thần kinh trong vài phút. Sự khác biệt là ở cáchphương tiện giao hàng và nơi tác động. Một tác nhân được tiêm dưới niêm mạc hoặc vào màng xương được đưa đến bó mạch. Thuốc tê được đưa vào xương sẽ thấm vào mô xương và các đầu dây thần kinh gần nhất của răng, sau đó đi vào ống tủy. Nếu kim được đưa đến gần bó mạch thần kinh thì thuốc sẽ tác động nhanh chóng và hiệu quả.
Đối với hàm dưới
Trong trường hợp này, thuốc tê chỉ được sử dụng cho các thao tác ngắn trên các mô mềm. Nếu cần can thiệp nghiêm trọng, nó được kết hợp với các loại thuốc mê, giúp nâng cao tác dụng. Cách tiếp cận này được kết hợp với cấu trúc của xương hàm. Các mô phế nang của hàm dưới dày đặc và xốp nên thuốc tê sẽ hoàn toàn thẩm thấu vào bó dây thần kinh.
Phần răng trước được coi là phần ít dày đặc, nơi có nhiều vi hạt, nên gây tê này khi nắn chỉnh răng cửa. Để ngăn chặn cơn đau sẽ cho phép đưa tiền vào giai đoạn chuyển tiếp. Để gây tê tất cả các răng cửa, một mũi tiêm được thực hiện vào nếp gấp giữa các răng cửa đầu tiên. Sau đó, giải pháp được áp dụng bằng cách di chuyển kim về phía răng nanh.
Ở hàm trên
Thuốc tê xâm nhập được sử dụng tích cực trong trị liệu và phẫu thuật răng hàm trên. Tác nhân được tiêm nhanh chóng đi vào các sợi thần kinh do xương hàm có độ xốp cao và bề dày nhỏ. Nếu các thao tác sẽ được thực hiện trên răng cửa, kim sẽ được đưa vào nếp gấp của trung gian chuyển tiếp đến răng đau và phía trên đầu chân răng.
Để dứt nỗi đau thấu trời, cầncắt bỏ màng nhầy tại vị trí răng cửa bị hở. Đây là cách gây mê cho chiếc răng tiền hàm đầu tiên. Để gây tê các sợi thần kinh của răng hàm, chiếc răng tiền hàm thứ hai, kim được tiêm vào giữa răng và chiếc răng tiền hàm bên cạnh. Cũng cần phải cắt bỏ phần trên của góc khỏi quá trình phế nang và vòm miệng.
Nội dung
Đây là một loại thuốc tê thẩm thấu trong nha khoa, trong đó dung dịch được tiêm vào các dây chằng của răng. Dụng cụ này được tiêm dưới áp lực cao, do đó nó chạm chính xác vào xương của ổ răng. Phương pháp này mang lại hiệu quả tuyệt vời và được sử dụng trong các quy trình nha khoa nghiêm trọng.
Nội mạc
Loại gây tê này bao gồm việc đưa chất gây tê vào nhú kẽ răng. Đối với điều này, một cây kim ngắn mỏng được sử dụng, tiêm vào gốc của nhú và tiến đến xương, sau đó dung dịch được giải phóng. Một mũi tiêm duy nhất không làm tắc nghẽn hoàn toàn các đầu dây thần kinh của răng, vì vậy cần phải tiêm từ phần vòm miệng.
Subperiosteal
Đối với thủ thuật này, bạn cần một ống tiêm có gắn kim ngắn, dài 3 cm, phải được đặt giữa chân răng và nướu, chọn điểm chuyển tiếp của vùng niêm mạc di động sang vị trí cố định.
Thuốc được sử dụng bằng cách nhấn mạnh pít-tông. Thao tác này cần tối thiểu thuốc tê, đồng thời phong tỏa tuyệt đối các dây thần kinh được thực hiện trong thời gian ngắn.
Theo Vishnevsky
Thuốc mê thẩm thấu theo Vishnevsky là đặc biệt, với nó chất gây mê đi vào các mô theo từng lớp. Hiện tượng tê từng lớp xảy ra riêng biệt do sự “ngấm ngầm”. Hành động này được cung cấp bằng cách đưa ra một giải pháp dưới áp lực. Tác nhân được phân phối qua các mô, do đó, tiếp xúc với các dây thần kinh của khu vực phẫu thuật được đảm bảo.
Chỉ định và chống chỉ định
Gây tê tại chỗ có thể được sử dụng cho:
- mở áp-xe có mủ;
- điều trị niêm mạc khoang miệng;
- gây tê hàm dưới;
- nhổ răng tạm hai hàm;
- nhổ hoặc điều trị răng vĩnh viễn ở hàm trên;
- khâu niêm mạc trong trường hợp bị thương.
Loại thủ thuật này không nên áp dụng trong trường hợp không dung nạp thuốc. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa sẽ lựa chọn phương pháp gây tê hiệu quả nhất.
Ưu nhược điểm
Phương pháp gây tê này được biết đến với một số ưu điểm vượt trội so với các phương pháp giảm đau khác:
- Kỹ thuật dễ dàng vì không cần định hướng giải phẫu chính xác.
- Có sự ngừng nhanh chóng của các sợi thần kinh của răng đau và các mô lân cận.
- Bạn có thể sử dụng nồng độ tối thiểu của tác nhân, giúp phương pháp này an toàn.
Vì những lợi ích này, liệu trình có hiệu quả. Bên cạnh những ưu điểm, kỹ thuật này cũng có những nhược điểm:
- Gây tê một vùng nhỏ.
- Hạn chế sử dụng cho hàm dưới.
- Giảm đau nhỏ.
Quy tắc thực hiện
Kỹ thuật thẩm thấu thuốc tê đều giống nhau, dù tiêm vào vùng nào. Quy trình như sau:
- Tiến hành xử lý vô trùng niêm mạc tại vị trí tiêm được đề xuất.
- Sau đó, nha sĩ ở bên phải bệnh nhân.
- Bằng ngón tay hoặc gương, bác sĩ đẩy môi hoặc má ra sau để nếp gấp chuyển tiếp lộ ra.
- Đầu kim nên được đặt trên nếp gấp chuyển tiếp một góc 45 độ so với đường viền phế nang. Vết cắt của nó chuyển sang xương hàm.
- Bắt buộc phải đưa kim vào khăn giấy. Nó nên được đặt 5-15 mm, tất cả phụ thuộc vào vị trí chèn.
- Sau đó, thuốc được tiêm.
Đây là cơ sở của phương pháp gây mê thẩm thấu. Tùy thuộc vào loại mô tiêm mà thuốc được đưa vào cơ thể một cách trơn tru hay nhanh chóng. Nếu quy trình được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, sẽ không có cảm giác khó chịu nào xảy ra.
Ở trẻ em
Trong quá trình điều trị răng ở trẻ em, tình trạng căng thẳng quá mức về tâm lý và tình cảm thường xảy ra. Họ không thể chịu đựng được cơn đau, vì vậy loại gây mê này thường được sử dụng, vì nó giúp hoàn thành quá trình điều trị đầy đủ và tăng sự tin tưởng vào bác sĩ.
Nhưng do tính chất cung cấp máu cho khoang miệng, trẻ em thường gặp các biểu hiện nhiễm độc do thuốc gây mê, mà các bậc cha mẹ thường cho là dị ứng. Vì những phản ứng như vậy được coi là chống chỉ định, nên cần phải nói với nha sĩ về sự xuất hiện của các phản ứng phụ.
Nếu trẻ em từ chối điều trịrăng và đi đến nha sĩ, ném một cơn giận dữ, gây mê thường được kê đơn. Nhưng trước khi đồng ý với thủ tục này, trong đó có một danh sách chống chỉ định, bạn phải hỏi ý kiến bác sĩ khác. Trẻ em nên được tiếp xúc với nha sĩ và tin tưởng vào bác sĩ, khi đó việc điều trị sẽ thành công.
Thuốc
Thuốc hiệu quả nhất bao gồm thuốc có atiso:
- Ubistezin. Nó chứa thành phần co mạch mang lại tác dụng gây tê lâu dài và ổn định.
- Ultracain. Nó được phát hành có và không có epinephrine. Thuốc không được dùng cho bệnh nhân tiểu đường, cao huyết áp, hen suyễn.
- "Septanest". Bao gồm epinephrine và chất bảo quản không có trong Ubistezin và Ultracaine.
- Orablock. Cách khắc phục tương tự như Ubistezin.
Lidocain và novocain không được sử dụng trong gây mê thâm nhiễm. Những loại thuốc này độc hại so với thuốc gây mê bằng atisô. Novocain bất lực với chứng viêm mủ.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng sau tiêm là đau vùng tiêm. Nó xảy ra khi kim được đưa vào niêm mạc không chính xác. Nếu không có quy trình xử lý vô trùng thích hợp, các mô mềm bị sưng tấy và tấy đỏ sẽ có thể xảy ra.
Nếu các triệu chứng không biến mất trong vài ngày và ngày càng tăng lên, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp không có sự trợ giúp của chuyên gia do tình trạng viêm, bong tróc màng nhầy và màng xương xuất hiện, và điều này có thể gây ra hoại tửmô mềm. Do quá trình sinh mủ, xương hàm bị nhiễm trùng và xuất hiện tình trạng viêm tủy xương. Sự trợ giúp kịp thời từ bác sĩ sẽ ngăn chặn điều này xảy ra.
An toàn
Để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng, quy trình phải tuân theo các quy tắc đơn giản:
- Khi tiêm dung dịch gây tê thẩm thấu cần giữ bình tĩnh, không cử động đột ngột và không dùng tay làm phiền bác sĩ. Điều này sẽ bảo vệ khỏi tổn thương mô nghiêm trọng.
- Để đảm bảo việc tiêm không gây đau đớn, vết tiêm được xử lý trước bằng thuốc gây tê.
- Nha sĩ cần thực hiện đúng kỹ thuật của quy trình.
- Để ngăn thuốc mê đi vào mạch máu lớn, piston phải được kéo về phía chính nó trước khi đưa tác nhân vào. Nếu máu xuất hiện trong ống tiêm, nên tiêm lại và thay đổi vị trí của kim.
- Để đảm bảo hiệu quả tốt nhất sẽ cho phép đưa ra dung dịch với tốc độ 1 ml trong 15 giây.
- Nếu không có tác dụng giảm đau trong quá trình can thiệp phức tạp, thì vẫn phải gây tê cổ tay. Để làm được điều này, người ta sẽ tiêm 0,2 ml thuốc tê vào buồng tủy.
- Khi định vị kim, không nên đẩy kim ra xa quá đầu kim vì quá trình lắng đọng sẽ được thực hiện tại vị trí của cơ mặt và răng sẽ không được gây tê.
Bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc chứng sợ răng nên uống thuốc có tác dụng an thần trước một ngày hoặc vài giờ. Với họ, bạn sẽ có thể giảm bớt lo lắng và phấn khích nghiêm trọng.
