Trong trường hợp do rối loạn nội tiết tố, người phụ nữ bị tích tụ chất lỏng dưới lớp vỏ bên ngoài của buồng trứng, u nang có thể phát triển. Ngoài ra, việc phát hiện các tế bào ác tính không được loại trừ. Trong trường hợp này, bác sĩ phụ khoa sẽ đề nghị cắt bỏ vị trí bệnh lý. Các bác sĩ cũng lựa chọn phương án phẫu thuật điều trị hội chứng buồng trứng đa nang nếu cần bảo tồn các chức năng sinh đẻ của bệnh nhân. Trong tất cả các tình huống như vậy, bác sĩ phụ khoa nói về sự cần thiết phải cắt bỏ mô buồng trứng. Chúng tôi sẽ nói về các loại phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, chỉ định thực hiện và hậu quả của các phẫu thuật đó dưới đây.
Cắt bỏ là gì?
Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về can thiệp phẫu thuật, trong đó chỉ vùng bị tổn thương được cắt bỏ (cắt bỏ) ở một hoặc cả hai cơ quan cùng một lúc, và các mô lành vẫn còn nguyên vẹn. Hoạt động này không có nghĩa là loại bỏ hoàn toàn các tuyến sinh sản, trongVì vậy, trong hầu hết các tình huống, khả năng sinh con của người phụ nữ được bảo toàn. Ngoài ra, đôi khi người ta chỉ định cắt bỏ buồng trứng để tăng cơ hội mang thai cho phụ nữ.
Chỉ thực hiện can thiệp khi cần thiết và chỉ sau khi kiểm tra toàn diện để giảm thiểu rủi ro biến chứng sau phẫu thuật. Nếu bạn muốn có thai ngay sau khi phẫu thuật, một phụ nữ có thể được chỉ định liệu pháp khuyến khích các tuyến sinh dục nữ sản xuất trứng một cách mạnh mẽ.
Các loại hoạt động
Chỉ có ba hình thức cắt bỏ buồng trứng chính được thực hiện ngày nay:
- Cắt bỏ một phần.
- Thực hiện cắt bỏ chêm.
- Cắt buồng tử cung.
Chỉ định cắt bỏ một phần
Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về việc cắt bỏ một phần cơ thể. Thao tác này được thực hiện để điều trị các bệnh sau:
- Bệnh nhân bị u nang buồng trứng đơn độc có kích thước đáng kể và không đáp ứng với điều trị bảo tồn đang diễn ra.
- Sự phát triển của u nang bì.
- Xuất huyết trong mô buồng trứng.
- Sự hiện diện của cơ quan bị viêm rõ rệt, đặc biệt là khi nó được ngâm tẩm với mủ.
- Sự hiện diện của sinh thiết sơ bộ đã được xác nhận (chọc thủng và cắt bỏ một phần của vật liệu không lành mạnh) của một khối u buồng trứng lành tính, với u nang.
- Sự hiện diện của chấn thương nội tạng, bao gồm cả do một ca phẫu thuật trước đó đã được thực hiện, chẳng hạn như trên đường tiết niệu hoặc trên ruột.
- Hiện tượng vỡ u nang buồng trứng có chảy máu vào ổ bụng.
- Hiện tượng xoắn của u nang buồng trứng, có thể kèm theo đau rất dữ dội.
- Sự xuất hiện của thai ngoài tử cung buồng trứng, trong đó phôi thai phát triển trên cơ quan từ trên xuống.
Cắt bỏ vòi trứng và chỉ định
Trong trường hợp cắt bỏ đa nang thường được thực hiện theo cách hình nêm. Mục đích của thao tác này là để kích thích quá trình rụng trứng. Điều này có thể xảy ra khi, như một phần của cuộc phẫu thuật, một mảnh mô hình nêm bị cắt ra khỏi buồng trứng, phần gốc của nó hướng đến nang của cơ quan, vốn dày lên trong bệnh này. Nhờ đó, trứng được tạo thành có khả năng rời khỏi buồng trứng để gặp tinh trùng. Hiệu quả của việc cắt bỏ buồng trứng dạng chêm thường có thể kéo dài từ sáu đến mười hai tháng và là tám mươi phần trăm.
Gần đây, một phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh đa nang khác đã được phát minh. Thay vì cắt bỏ hình nêm, giờ đây người ta thực hiện các vết khía hình chấm, được thực hiện trên màng buồng trứng dày lên. Nó cũng cho phép trứng rụng. Việc phá hủy như vậy được thực hiện với số lượng lên đến 25 mảnh mỗi mảnh bằng tia laze hoặc tác động điện. Hiệu quả của kỹ thuật này là bảy mươi hai phần trăm.
Để làm gì khácáp dụng?
CắtNêm buồng trứng không chỉ dùng để điều trị bệnh đa nang. Các bác sĩ thực hiện một can thiệp như vậy và nếu cần thiết, thực hiện sinh thiết. Trong trường hợp này, khi siêu âm phát hiện bất kỳ khối dày đặc nào trên mô buồng trứng, bệnh nhân sẽ cắt bỏ một vùng hình tam giác để loại trừ ung thư, sau đó sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Chỉ định cắt vòi trứng
Khi thực hiện cắt bỏ hoàn toàn buồng trứng, người ta nói đến phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng. Loại phẫu thuật này được lên kế hoạch khi có bệnh ung thư buồng trứng. Trong trường hợp này, các ống dẫn trứng với một phần tử cung bị cắt bỏ. Ngoài ra, loại phẫu thuật này là cần thiết khi có u nang lớn ở phụ nữ trên 45 tuổi, và ngoài ra, đối với nền của áp xe tuyến, được hình thành ngay sau khi can thiệp xâm lấn, hoặc dựa trên nền của sự lan rộng lạc nội mạc tử cung.
Bác sĩ có thể chuyển sang phẫu thuật cắt buồng trứng sau khi lập kế hoạch ban đầu cho việc cắt bỏ một phần mô buồng trứng. Điều này có thể xảy ra nếu trong quá trình phẫu thuật, kết quả là không có loại u nang lưu giữ mà là u nang giả tuyến. Trong trường hợp này, ở phụ nữ trên bốn mươi tuổi, cả hai tuyến sinh sản đều bị cắt bỏ hoàn toàn để tránh thoái hóa ung thư.
Cắt bỏ buồng trứng, trong số những thứ khác, được thực hiện với sự phát triển của cả hai u nang trong đó. Trong trường hợp phát hiện u nhú, nguy hiểm với nguy cơ thoái hóa thành ung thư cao, bệnh nhân ở mọi lứa tuổi sẽ phải cắt bỏ cả hai buồng trứng cùng một lúc.
Cắt bỏ buồng trứng được thực hiện như thế nào khác?Nội soi ổ bụng cho đến nay vẫn được sử dụng phổ biến nhất.
Cắt bỏ nội soi và cắt tử cung
Cắtbuồng trứng có thể được các bác sĩ thực hiện theo 2 cách là mổ nội soi hoặc mổ nội soi. Phẫu thuật cắt bỏ nội tạng được thực hiện thông qua một vết rạch có chiều dài ít nhất 5 cm, được thực hiện bằng dao mổ. Các bác sĩ thực hiện cắt bỏ dưới sự kiểm soát trực quan bằng các dụng cụ thông thường như kẹp và nhíp.
Nội soi cắt u nang buồng trứng được thực hiện như sau. Ở vùng dưới của bụng, có bốn vết rạch dài không quá một cm rưỡi. Ống thép y tế được đưa vào chúng cùng với trocars. Thông qua một trong số chúng, một loại khí vô trùng được tiêm vào dạ dày của bệnh nhân, đẩy các cơ quan ra xa nhau. Một máy ảnh được đưa qua một lỗ khác. Máy ảnh, lần lượt, truyền hình ảnh đến các bác sĩ phẫu thuật trên màn hình. Các bác sĩ được hướng dẫn bằng hình ảnh này trong quá trình nội soi cắt buồng trứng. Thông qua các vết mổ khác, các dụng cụ nhỏ được đưa vào, với sự trợ giúp của tất cả các thao tác cần thiết được thực hiện.
Sau khi hoàn thành các thao tác và thao tác cần thiết, carbon dioxide được loại bỏ và vết mổ được khâu lại. Tiếp theo, hãy tìm hiểu cách thực hiện cắt bỏ buồng trứng đối với bệnh đa nang.
Thao tác được thực hiện như thế nào?
Việc can thiệp thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, về vấn đề này, sau khi bệnh nhân vào bàn mổ và thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, cô ấy ngay lập tức chìm vào giấc ngủ, dừng lại.cảm thấy bất cứ điều gì. Trong thời gian chờ đợi, bác sĩ phẫu thuật thực hiện một phẫu thuật mở ổ bụng lớn hoặc một vài vết rạch nội soi nhỏ và với sự trợ giúp của các công cụ, những việc sau sẽ được thực hiện:
- Cơ quan và u nang của nó được giải phóng khỏi sự kết dính gần đó.
- Kẹp được đặt vào dây chằng treo buồng trứng.
- Một vết rạch được thực hiện trong các mô buồng trứng, được tạo ra cao hơn một chút so với vật liệu bị thay đổi bệnh lý.
- Thực hiện cauterization hoặc đóng các mạch chảy máu.
- Khâu lại tuyến còn lại bằng chỉ khâu thấm hút.
- Khám vùng chậu và khám buồng trứng lần thứ hai.
- Kiểm tra các mạch chảy máu cùng với việc đóng lại lần cuối.
- Lắp đặt cống thoát nước vùng chậu.
- May mô đã cắt mà qua đó dụng cụ được đưa vào.
Bệnh nhân được cảnh báo rằng ngay cả trong trường hợp có kế hoạch can thiệp nội soi, nếu nghi ngờ ung thư hoặc nếu có viêm mủ lan rộng, cũng như ngâm máu, bác sĩ phẫu thuật có thể chuyển sang sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi. Trong trường hợp này, tính mạng cùng với sức khỏe của người phụ nữ được ưu tiên hơn là quá trình phục hồi nhanh hơn của buồng trứng sau khi can thiệp, điều này được quan sát trong bối cảnh của phẫu thuật nội soi.
Hậu quả của việc cắt bỏ buồng trứng là gì?
Hậu quả của ca mổ và hậu phẫu
Tiến hành bằng những phương pháp nhẹ nhàng nhất(nội soi ổ bụng) với việc loại bỏ một lượng nhỏ mô, ca mổ thường diễn ra suôn sẻ. Hậu quả chính của việc cắt bỏ buồng trứng chỉ có thể là mãn kinh, xảy ra rất sớm sau phẫu thuật nếu quá nhiều mô buồng trứng đã bị cắt bỏ cả hai cơ quan cùng một lúc. Cũng có thể có sự gia tăng thời kỳ mãn kinh do thực tế là mô đã biến mất từ đó trứng mới có thể hình thành.
Nhiều người đang thắc mắc khi nào thì bắt đầu có kinh khi cắt bỏ buồng trứng.
Một hậu quả phổ biến khác là kết dính, là sự kết dính giữa cơ quan sinh sản và ruột. Đây là lý do thứ hai tại sao có thể không mang thai sau khi cắt bỏ buồng trứng. Sự phát triển của các biến chứng cũng không được loại trừ. Chúng ta đang nói về nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu, tụ máu, thoát vị sau phẫu thuật và xuất huyết nội.
Theo quy định, cơn đau sau khi cắt bỏ buồng trứng phải bắt đầu sau sáu giờ, liên quan đến việc bệnh nhân đang ở trong bệnh viện, được tiêm thuốc tê. Việc tiêm như vậy được thực hiện trong ba ngày nữa, sau đó cơn đau sẽ giảm. Trong trường hợp hội chứng đau kéo dài hơn một tuần, điều này nên được thông báo cho bác sĩ. Một dấu hiệu như vậy có thể cho thấy sự phát triển của các biến chứng, rất có thể, trong trường hợp này, vấn đề sẽ liên quan đến bệnh dính.
Chỉ khâu thường được gỡ bỏ vào ngày thứ bảy. Bệnh nhân hồi phục hoàn toàn sau ca mổ trong 4 tuần, có thể can thiệp nội soi. Támcần nhiều tuần để hồi phục sau phẫu thuật mở ổ bụng. Ngay sau khi phẫu thuật, có thể quan sát thấy máu chảy ra từ âm đạo, giống như kinh nguyệt. Cường độ bài tiết như vậy sẽ giảm và thời gian phản ứng này của cơ thể sẽ mất năm ngày.
Hàng tháng
Kinh nguyệt của tôi diễn ra như thế nào sau khi cắt bỏ buồng trứng?
Kinhnguyệt sau phẫu thuật hiếm khi đến đúng hẹn. Sự chậm trễ của họ, kéo dài từ hai đến 21 ngày, được coi là bình thường. Nếu không có kinh lâu hơn cần phải có sự tư vấn bắt buộc của bác sĩ.
Còn rụng trứng sau khi phẫu thuật cắt bỏ thì thường sau hai tuần mới quan sát được. Bạn luôn có thể tìm ra điều này nhờ vào các phép đo nhiệt độ cơ bản. Bạn cũng có thể thực hiện đo nang trứng. Trong trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nội tiết sau phẫu thuật, có thể cả tháng này sẽ không có hiện tượng rụng trứng, nhưng tốt nhất bạn nên hỏi bác sĩ về điều này.
Phụ nữ có thai được không?
Chừng nào còn quá nhiều mô buồng trứng chưa bị cắt bỏ, điều này là có thể xảy ra. Ngay cả khi mắc bệnh đa nang, điều này hoàn toàn có thể xảy ra, hơn nữa, trong trường hợp như vậy thậm chí còn cần thiết, nếu không, mười hai tháng sau khi phẫu thuật, khả năng mang thai sẽ giảm xuống mức tối thiểu, và sau năm năm, tái phát. bệnh này hoàn toàn có thể xảy ra.
Đánh giá cắt bỏ buồng trứng
Đánh giá về điều nàyhoạt động không nhất quán. Cô đã giúp nhiều bệnh nhân thoát khỏi bệnh đa nang và mang thai. Những người khác không thích thực tế là họ không nhận thấy bất kỳ tác dụng. Việc mang thai như mong muốn đã không xảy ra, giai đoạn hồi phục trở nên đau đớn và một số người bị dính bầu.
