Căn bệnh như còi xương khá phổ biến. Đặc biệt trẻ em sinh ra ở miền Bắc thường bị như vậy vì ở đó thiếu vitamin và năng lượng mặt trời rất nhiều. Theo quy luật, bệnh xuất hiện ở trẻ nhỏ ngay từ khi còn sơ sinh, nhưng không phải cha mẹ nào cũng có thể chú ý đến điều này, vì những dấu hiệu đầu tiên có thể không rõ rệt.
Cần lưu ý rằng bệnh không chỉ ảnh hưởng đến khung xương của bé mà còn ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan nội tạng. Nhiều bác sĩ chỉ ra rằng còi xương là bệnh của toàn bộ cơ thể, trước hết là bộ xương và tất cả các xương bị biến chứng, sau đó biến chứng ảnh hưởng đến hệ thần kinh và nội tiết.
Hình ảnh lâm sàng
Còi xương là một bệnh phức tạp, có thể tự biểu hiện dần dần. Xem xét các giai đoạn chính của bệnh này:
- Giai đoạn đầu bắt đầu khi trẻ được 2 tháng tuổi và không kéo dài quá lâu - chỉ ba tuần. Chẩn đoán còi xương ở giai đoạn này hầu như không thể, nhưng cần lưu ý ở trẻnhững dấu hiệu chung cha mẹ có thể. Bé trở nên bồn chồn, nhút nhát, cáu kỉnh, có thể xuất hiện nhiều mồ hôi. Da của trẻ nhỏ trở nên ẩm ướt và phần sau đầu có thể bắt đầu bị hói.
- Thời kỳ cao điểm bắt đầu muộn hơn một chút, khi trẻ đã được sáu tháng. Khoảng thời gian này dài - nó có thể kéo dài đến một năm. Tại thời điểm này, việc chẩn đoán bệnh còi xương ở trẻ em là hoàn toàn có thể xảy ra, vì bệnh cảnh lâm sàng của chính nó đã trở nên rõ ràng. Bé nhanh chóng mệt mỏi và chậm phát triển tâm thần vận động, các khớp xương có vẻ lỏng lẻo, bụng ếch xuất hiện, gan và lá lách to lên. Đặc biệt cần chú ý đến hộp sọ, nó trở nên hình vuông, xuất hiện "trán Olympic", răng bị cắt muộn hơn nhiều so với các bạn cùng lứa tuổi, một độ cong đáng chú ý của cột sống.
- Riêng biệt, giai đoạn phục hồi được chỉ ra, theo quy luật, bắt đầu vào năm thứ hai của cuộc đời một đứa trẻ. Trong giai đoạn này, tất cả các triệu chứng xuất hiện trước đó có thể dần biến mất và tình trạng chung của trẻ đang được cải thiện.
- Giai đoạn cuối của bệnh liên quan đến những ảnh hưởng còn sót lại, bệnh bắt đầu ở tuổi lên ba và biểu hiện theo cách sau: tâm lý của trẻ có thể không ổn định trước căng thẳng, cong vẹo cột sống, chậm lớn, loãng xương dần dần xuất hiện. Những đứa trẻ như vậy thường bị ốm và phát triển các bệnh không chỉ về bản chất miễn dịch mà còn cả các bệnh về cơ quan nội tạng.
Cha mẹ nên hiểu tầm quan trọng của việc chẩn đoán còi xương ở trẻ sơ sinh vì bệnh được điều trị sớm.
Tại sao lại xuất hiện còi xương?
Nguyên nhân chính dẫn đến còi xương là do thiếu vitamin D. Trước hết, thiếu vitamin D, do trẻ không có đủ năng lượng mặt trời và hoạt động của các cơ quan sản xuất ra nó bị gián đoạn, Ví dụ, trong cơ thể trẻ có thể xảy ra các rối loạn di truyền trong quá trình chuyển hóa vitamin này, đôi khi kết quả chẩn đoán còi xương cho thấy trẻ bị bệnh gan, thận mãn tính. Nguyên nhân thứ hai liên quan đến sự thiếu hụt vitamin D cùng với thức ăn, vì sự hấp thụ của nó trong đường tiêu hóa bị rối loạn. Một đứa trẻ hầu như ngay từ khi sinh ra đã có thể mắc các bệnh như:
- Bệnh Celiac là một bệnh của ruột non, trong đó các nhung mao chịu trách nhiệm hấp thụ thức ăn bị chết đi.
- Xơ nang có thể phát triển do di truyền. Hậu quả của bệnh này là hệ thống phế quản-phổi và đường tiêu hóa bị ảnh hưởng. Các tuyến tiêu hóa không sản xuất đủ các enzym cần thiết để thức ăn được tiêu hóa trong ruột.
- Ngoài ra, nguyên nhân có thể là do bệnh loạn khuẩn kéo dài, kèm theo tiêu chảy nặng. Nếu trẻ nhận thức ăn không đúng cách, đồng thời vi phạm các quy tắc vệ sinh, thì rất có thể hậu quả của việc này là còi xương.
Có những yếu tố khác khiến trẻ được chẩn đoán là bị còi xương:
- Không loại trừ các yếu tố môi trường, kể cả ô nhiễm kim loại nặng.
- Chuyên gia lưu ý rằng trẻ emcho ăn nhân tạo, thiếu vitamin D.
- Ngoài ra, cha mẹ thường thích đưa thức ăn bổ sung vào chế độ ăn của trẻ sau này. Trong trường hợp này, chế độ ăn uống không cân đối, và đây cũng là nguyên nhân dẫn đến bệnh còi xương.
- Cha mẹ nên cẩn thận để đảm bảo rằng trẻ đang vận động tích cực, vì điều này góp phần cung cấp dinh dưỡng cho xương. Hoạt động của cơ bắp giúp thực hiện quá trình cung cấp máu cho bộ máy xương. Ngay khi trẻ được ba tháng tuổi, cha mẹ có thể thực hiện các bài tập đặc biệt cho trẻ.
- Còi xương có thể xuất hiện do điều trị bằng thuốc lâu dài. Trong y học có những vị thuốc giúp cho quá trình trao đổi chất ở gan diễn ra nhanh hơn nhưng cũng chính vì vậy mà thiếu vitamin D.
Các bà mẹ trẻ nên nhớ rằng bản thân quá trình mang thai là vô cùng quan trọng. Thực tế là trong cơ thể của phụ nữ và trẻ em, vitamin D bắt đầu được lắng đọng vào cuối thai kỳ, vì vậy nếu mẹ ăn uống đúng cách và theo dõi sức khỏe thì sẽ không có nguy cơ sinh non.
Chẩn đoán ở các giai đoạn khác nhau của bệnh còi xương
Về cơ bản, bệnh còi xương được chẩn đoán ở trẻ em dưới một tuổi, vì trong thời gian này, hầu như không thể không nhận thấy bệnh ở trẻ. Còi xương có nhiều giai đoạn. Nó đáng để tìm hiểu chi tiết hơn về chúng:
- Giai đoạn đầu tiên được coi là sớm, vì nó đã xuất hiện sau ba tháng. Lúc này, lượng dự trữ vitamin D nhận được từ người mẹ trong bụng mẹkết thúc, và bệnh bắt đầu phát triển tích cực. Ngoài việc trẻ bị thiếu vitamin còn bị mất phốt pho, chất này tham gia vào nhiều quá trình. Nếu không có đủ phốt pho, trước hết não của trẻ sẽ bị ảnh hưởng. Khoảng thời gian này không kéo dài, chỉ hai tuần và tự trôi qua.
- Khó nhất là khi bệnh chuyển sang giai đoạn hai. Trong trường hợp này, cơ thể cũng trở nên thiếu canxi, đây là nguyên nhân gây ra sự co lại của các sợi cơ. Đó là lý do tại sao những đứa trẻ được chẩn đoán là bị còi xương thì hóp bụng về phía trước.
Chẩn đoán còi xương ở trẻ giai đoạn 2 cho phép bạn phát hiện các rối loạn như:
- "Kinh Mân Côi" xuất hiện. Trong quá trình khám định kỳ, bác sĩ nhi khoa sẽ không thể bỏ sót sự dày lên ở những nơi mà xương sườn nối với xương ức. Điều này cho thấy mô xương đã được khử khoáng đang phát triển.
- Đôi khi "vòng tay rachitic" được ghi nhận. Đây là triệu chứng được coi là khá phổ biến. Xương ống dài bắt đầu dày lên ở cẳng tay, do đó mô xương bắt đầu phát triển dày.
- Ở độ tuổi sáu tháng, khi trẻ trở nên năng động hơn, trẻ sẽ phát triển chứng ky lồng ngực. Nếu bé bị còi xương vào thời điểm này thì bé có thể bị cong vẹo cột sống nghiêm trọng.
- Cho rằng còi xương ảnh hưởng đến toàn bộ hệ xương, đôi chân cũng không ngoại lệ. Chúng có thể có hình chữ O hoặc hình chữ X. Những thay đổi như vậy đã được ghi nhận gần hơn trong năm, khi đứa trẻ bắt đầu đứng vững và tự làm những việc của mình.bước đầu tiên.
- Ở trẻ còi xương, mùi nước tiểu trở nên đặc biệt. Do cơ thể thiếu phốt pho và canxi nên quá trình chuyển hóa các axit amin bị rối loạn.
Trong mọi trường hợp không được phép tự dùng thuốc và chỉ cần tăng liều vitamin D. Điều này chỉ có thể dẫn đến các biến chứng. Xét trên thực tế rằng bệnh còi xương ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các cơ quan nội tạng, việc điều trị nên được tiến hành phức tạp và chỉ sau khi được chẩn đoán "Còi xương". Chẩn đoán và điều trị sẽ giúp trẻ trở lại cuộc sống bình thường, nhưng chỉ khi cha mẹ chú ý đến sức khỏe của con mình.
Chẩn đoán bằng những dấu hiệu đầu tiên
Nếu bạn quan sát kỹ con bạn bị còi xương trong những tháng đầu đời, có thể nhận thấy rằng trẻ sẽ khác biệt rõ rệt so với các bạn cùng lứa tuổi. Do bệnh gây tổn thương lớn đến hệ thần kinh nên trẻ sẽ hành động liên tục. Trong khi ngủ hoặc khi bú, bạn có thể nhận thấy trẻ đổ mồ hôi rất nhiều. Trong trường hợp này, mồ hôi sẽ có mùi chua, trên thực tế, giống như mùi nước tiểu.
Trong giai đoạn đầu, trẻ nhỏ có thể bị mất các kỹ năng, ví dụ như trẻ không tự lăn được, không cố gắng ngồi dậy được. Nếu trẻ có những dấu hiệu như vậy thì cha mẹ cần tìm hiểu rõ ràng để chẩn đoán bệnh còi xương và điều trị kịp thời. Đương nhiên, bạn không nên chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng, vì bạn sẽ phải trải qua các xét nghiệm sinh hóa trong phòng thí nghiệm.tìm kiếm. Khi cha mẹ có những nghi ngờ đầu tiên rằng con có thể bị còi xương, bạn cần phải hành động như sau:
- Trước hết, hãy đến gặp bác sĩ có chuyên môn.
- Không bao giờ tự dùng thuốc.
- Đảm bảo rằng con bạn được cung cấp đủ lượng vitamin D.
- Bé nên ở ngoài trời nhiều hơn.
- Thức ăn nên thường xuyên và hợp lý.
- Em bé phải liên tục di chuyển, vì điều này, bạn có thể tập thể dục mỗi ngày.
- Đảm bảo thực hiện đúng chế độ.
Còi xương có thể chữa khỏi nếu điều trị đúng thời gian và đúng phác đồ.
Hậu quả của bệnh còi xương
Không hiếm trường hợp còi xương xảy ra mà không để lại hậu quả gì, nhưng nếu trẻ không được điều trị kịp thời thì cơ thể trẻ có thể xảy ra những hậu quả không thể cứu vãn được.
Thực tế tất cả trẻ em từng bị còi xương đều bị suy giảm khả năng miễn dịch. Ngoài ra, khớp cắn bất thường được hình thành ở trẻ nhỏ, do đó, biến dạng hàm xảy ra, tương ứng với các khuyết tật về giọng nói và rối loạn chỉnh hình.
Tất nhiên, hệ xương cũng bị ảnh hưởng, tư thế cong vẹo phát triển, xương chậu bị cong, đặc biệt nguy hiểm đối với các bé gái, vì sau này có thể gây phức tạp cho việc sinh nở. Kết quả là, xương trở nên giòn. Để hết còi xương, bạn cần có sự tư vấn và chẩn đoán của bác sĩ cũng như điều trị bằng thuốc.
Chẩn đoán
Chẩn đoán điều nàybệnh có thể tiến hành đồng thời theo nhiều hướng. Theo quy định, chẩn đoán phân biệt bệnh còi xương và các bệnh giống còi xương được thực hiện. Khi mới bắt đầu phát bệnh, xét nghiệm máu và nước tiểu có thể nhận thấy nồng độ canxi và phốt pho giảm nhưng phosphatase kiềm lại tăng.
Nhưng đồng thời, những thay đổi không được chỉ ra trên X-quang. Có thể thu thập thêm thông tin khi bệnh đang bùng phát mạnh. Nếu được chẩn đoán còi xương vào thời điểm này, các xét nghiệm có thể nói lên rất nhiều điều. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể ghi nhận tình trạng hạ calci huyết, giảm phosphat máu và nhiễm toan.
Ngoài ra, điện tâm đồ có thể được chỉ định. Các chỉ số của nó sẽ không bình thường, ở trẻ còi xương có sự giảm điện thế của răng, khoảng PQ và phức hợp tâm thất kéo dài, và các chỉ số tâm thu cũng tăng lên đáng kể. Ở giai đoạn này, chẩn đoán phân biệt với bệnh còi xương ở trẻ em sẽ hiển thị những thay đổi trên phim chụp X-quang.
Nghiên cứu cận lâm sàng
Chẩn đoán bệnh còi xương hoàn toàn không khó. Trước hết, cần chú ý đến hình ảnh lâm sàng của bệnh này. Đôi khi nó được phát âm. Vì vậy, nếu trẻ được khám bác sĩ nhi hàng tháng, đúng như dự đoán, bác sĩ chuyên khoa chắc chắn sẽ nhận thấy những sai lệch.
Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể chỉ định làm các xét nghiệm. Phòng thí nghiệm chẩn đoán còi xương là kiểm tra hàm lượng canxi và phốt pho trong máu và nước tiểu. Đây là những chỉ số quan trọng. Xem xét các tiêu chí chính để chẩn đoán còi xương bằng phương pháp này và các tiêu chuẩn xét nghiệm mà trẻ có thể có:
- Đối với trẻ sơ sinh, mức phốt pho trong máu phải ở mức khoảng 1 đến 2,2 mmol / L. Nếu bệnh còi xương bắt đầu phát triển, thì những con số này giảm xuống còn 0,65 mmol / l.
- Lượng canxi được kiểm tra cẩn thận. Thông thường, các chỉ số nên được giữ ở mức khoảng 2,5 mmol / l. Nếu nó giảm xuống 2 mmol / l, thì điều này có nghĩa là cơ thể đang thiếu một lượng lớn canxi.
- Alkaline phosphatase là một loại enzym đặc biệt tham gia vào quá trình trao đổi chất. Nhiệm vụ chính của enzym này là chuyển canxi và phốt pho từ máu vào mô xương và ngược lại. Thông thường, các chỉ số này nên được giữ ở mức khoảng 200 đơn vị / l. Nếu trẻ bị còi xương thì các chỉ số này sẽ tăng lên.
Cần phải nhớ rằng việc chẩn đoán bệnh còi xương ở trẻ em trong phòng thí nghiệm chỉ được thực hiện sau khi trẻ được bác sĩ nhi khoa khám.
Thay đổi trên chụp X-quang
Trong chẩn đoán, phương pháp chụp X-quang được sử dụng tích cực, trong đó có thể xác định mức độ mô xương đã khử khoáng và biến dạng của khung xương là bao nhiêu. Thực tế là khi bộ xương ở trạng thái bình thường, tất cả các xương trên đó đều có đường viền rõ ràng.
Trong bệnh còi xương, một lượng lớn canxi và phốt pho được lắng đọng trên xương, vì vậy mô xương trông dày đặc. Với bệnh còi xương, muối bị rửa trôi - do đó, xương trở nên không chắc, do đó dễ bị biến dạng.
Chẩn đoáncòi xương bằng chụp x-quang, sẽ có thể cho biết quá trình bệnh lý này xảy ra trong bao lâu. Ngoài ra, bác sĩ sẽ có thể chỉ định chụp cắt lớp vi tính, dữ liệu thu được sẽ chính xác hơn so với chụp X-quang thông thường.
Phương pháp điều trị
Còi xương phải được điều trị, đặc biệt là khi căn bệnh này được điều trị, trẻ mới có thể sống một cuộc sống đầy đủ trong tương lai. Nếu một đứa trẻ đã được chẩn đoán mắc bệnh Còi xương, thì chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa là ba yếu tố quan trọng giúp trẻ hồi phục. Điều trị bệnh còi xương nên bao gồm các bước sau:
- Yếu tố chính gây ra sự xuất hiện của căn bệnh này phải được loại bỏ.
- Bác sĩ nhi khoa có thể tính toán liều điều trị của vitamin D, giúp lấp đầy sự thiếu hụt trong cơ thể.
- Nếu có các bệnh mãn tính là biến chứng của còi xương thì phải điều trị phối hợp.
- Ngoài ra, bé được chỉ định massage và thể dục, sẽ tương ứng với độ tuổi của bé.
Khi được chẩn đoán còi xương ở trẻ nhỏ, việc chẩn đoán và điều trị trước hết bao gồm việc tính toán chính xác liều điều trị của vitamin D. Theo quy định, liều lượng phải là 600 nghìn hoặc 700 nghìn đơn vị / ngày.
Phần lớn cũng phụ thuộc vào hình thức giải phóng vitamin, bởi vì có các chế phẩm cồn và dầu. Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc này - chỉ anh ta mới tính toán liều lượng chính xác. Nếu không, quá liều có thể dẫn đến và xuất hiện các tác dụng phụ không mong muốn. Sau sự khác biệtchẩn đoán còi xương, các biện pháp sau có thể được chỉ định để điều trị:
- Đầu tiên, việc massage được bật lên, điều này nên được thực hiện bởi người lớn, điều này nên được thực hiện bởi một người chuyên nghiệp.
- Đối với một đứa trẻ, nên tập thể dục, bao gồm các vận động tích cực. Điều quan trọng là phải gây ra các chuyển động tự phát ở trẻ khi thể dục như vậy. Để làm điều này, hãy sử dụng nhẫn và que. Các động tác thể dục thụ động cũng được bao gồm riêng. Chúng được thực hiện bởi cha mẹ, bạn có thể cầm và đưa tay và chân của em bé sang một bên, uốn cong và duỗi thẳng chân ở đầu gối và cánh tay ở khuỷu tay.
Mặc dù có kết quả chẩn đoán còi xương, nhưng trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chỉ định xoa bóp. Mát-xa cho trẻ em bao gồm các kỹ thuật phải được thực hiện theo trình tự:
- Bắt đầu tất cả các động tác massage bằng cách vuốt ve. Nếu trẻ lo lắng quá mức, thì những động tác như vậy sẽ giúp trẻ bình tĩnh lại. Điều quan trọng cần nhớ là các chuyển động phải uyển chuyển và nhẹ nhàng.
- Sau khi vuốt, bạn có thể chuyển sang xoa. Những hành động như vậy giúp xoa bóp các lớp sâu hơn của da, có thể cải thiện quá trình trao đổi chất và tăng độ đàn hồi của da.
- Nhào giúp gắn kết nhiều cơ. Điều này giúp cải thiện lưu lượng máu. Ngoài ra, các sản phẩm chuyển hóa bắt đầu được đào thải ra ngoài nhanh hơn, sức co bóp của cơ bắp tăng lên. Những kỹ thuật như vậy có thể được sử dụng để giảm cơ.
- Những chuyển động cuối cùng trong một lần mát-xa như vậy phải là rung, tức là những chuyển động dao động sẽ cải thiện quá trình trao đổi chất và điều chỉnh âmcơ.
Khi nghi ngờ trẻ bị còi xương, chẩn đoán, điều trị - đây là điều đầu tiên cha mẹ nên chú trọng. Nếu các biện pháp được thực hiện kịp thời thì có thể tránh được những hậu quả nghiêm trọng.
Phòng chống còi xương
Cần phải bắt đầu phòng ngừa ngay từ trước khi sinh con, vì vậy phụ nữ đang mang trong mình đứa con trong bụng nên theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình và ăn tất cả các thực phẩm giàu vitamin D. đứa trẻ nhận được thành phần này trong cơ thể ba tháng tiếp theo, và sau đó bắt đầu tự tích lũy thành phần này. Nhưng đừng quá khó chịu nếu trẻ có các triệu chứng tương tự như bệnh còi xương. Việc chẩn đoán phân biệt sẽ không chỉ giúp xác định bé có thực sự mắc bệnh hay không mà còn cho biết bệnh đang ở giai đoạn nào. Để phòng ngừa, cha mẹ có thể làm như sau:
- Ở độ tuổi lớn hơn, hãy bổ sung thực phẩm chứa vitamin D, canxi và phốt pho vào chế độ ăn của trẻ.
- Nếu em bé sinh non, thì bác sĩ phải kê đơn vitamin D, vì trong trường hợp này cơ thể nhỏ bé đã bị thiếu rồi.
- Điều mong muốn là đứa trẻ có lối sống năng động hơn. Điều này sẽ giúp anh ta xây dựng hệ thống xương của mình.
- Nên tắm nắng nhiều hơn - trong trường hợp này, cơ thể sẽ tự sản sinh ra vitamin D.
- Từ nhỏ, bạn có thể dạy một đứa trẻ phải chăm chỉ. Điều này sẽ tăng cường hệ thống miễn dịch và tăng khả năng chống lại các yếu tố bất lợicác yếu tố.
Điều cần nhớ là nếu trẻ bị còi xương, việc chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa sẽ chỉ nhằm loại bỏ nguyên nhân và tăng cường thể trạng nhỏ. Chăm sóc trẻ nhỏ đúng cách được coi là một trong những khía cạnh chính, vì vậy cha mẹ nên làm theo các bước sau:
- Thường xuyên theo dõi hành vi của trẻ.
- Đưa bé đi khám định kỳ để bác sĩ sờ nắn các thóp.
- Đến sáu tháng, cần theo dõi cẩn thận những thay đổi ở ngực của trẻ để ngăn ngừa tình trạng dày lên do bệnh lý.
- Theo dõi trương lực cơ của bé.
- Điều chỉnh chế độ ăn của bé bằng cách bổ sung các thực phẩm giàu vitamin D.
- Dành nhiều thời gian hơn ở ngoài trời.
Nếu cha mẹ có chút nghi ngờ trẻ bị còi xương - khám, chẩn đoán, điều trị - thì đây là cả chặng đường mà người lớn phải cùng con trải qua. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc vì bạn chỉ có thể làm phức tạp thêm tình hình và khiến con bạn bị tàn tật suốt đời.
Chỉ có bác sĩ mới có thể chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Thông thường, cùng với vitamin D, các loại thuốc khác được kê đơn giúp cải thiện quá trình trao đổi chất. Đôi khi bác sĩ nhi khoa có thể kê đơn bổ sung canxi và phốt pho, nếu các xét nghiệm cho thấy thiếu chúng. Những loại thuốc này bao gồm Complivit và Calcium Gluconate.
