Có rất nhiều bệnh có thể ảnh hưởng đến hệ hô hấp của con người. Một số trong số chúng không gây ra mối đe dọa cụ thể cho sức khỏe, nhưng có những bệnh có đầy biến chứng nghiêm trọng và làm giảm mức sống của bệnh nhân. Một trong số đó là bệnh viêm màng phổi do lao mà chúng ta sẽ làm quen trong bài viết hôm nay. Xem xét nguyên nhân của sự phát triển của nó, giống và liệu pháp được khuyến nghị.
Đây là bệnh gì
Với bệnh lý này, sự hiện diện của một quá trình viêm cấp tính, mãn tính hoặc tái phát của màng phổi là đặc trưng. Thường thì bệnh biểu hiện sau khi nhiễm bệnh lao.
Viêm màng phổi do lao thường ảnh hưởng đến màng thanh dịch tạo thành khoang màng phổi và bao phủ phổi. Căn bệnh này khá nghiêm trọng, cuộc chiến chống lại nó đã diễn ra hơn một thiên niên kỷ, nhưng thậm chí ngày nay bệnh tái phát vẫn xảy ra.
Nguy hiểm của bệnh lý này là có thể nhanh chóng lây lan giữa người với người, làm tăng tỷ lệ tử vong. Người ta lưu ý rằng bệnh xảy ra khá thường xuyên ở thời thơ ấu. Viêm màng phổi do nguyên nhân lao có đầy rẫy sự lây lan của vi khuẩnkhắp cơ thể, dẫn đến gián đoạn tất cả các hệ thống cơ quan, vì vậy bệnh được chẩn đoán càng sớm thì việc điều trị càng hiệu quả.
Cơ chế tiến triển của bệnh
Bệnh lý này có hai con đường phát triển:
- Viêm màng phổi xuất tiết do nguyên nhân lao phát triển nếu màng phổi bị ảnh hưởng bởi các chất độc hại của mầm bệnh và các sản phẩm phân hủy của mô. Khoang màng phổi trong trường hợp này chứa một lượng nhỏ vi khuẩn. Về sinh bệnh học, có thể lưu ý rằng độ nhạy cảm của cơ thể đối với vi khuẩn gây bệnh tăng lên nhiều lần, sự gia tăng xảy ra dưới ảnh hưởng của quá trình nhiễm bệnh lao trước đó. Sau khi vi khuẩn xâm nhập vào màng phổi, dịch tích tụ nhanh chóng bắt đầu.
- Cơ chế phát triển thứ hai là viêm màng phổi với sự hình thành của các nốt lao, phát triển khi vi khuẩn ăn vào ồ ạt từ một tập trung ở phổi hoặc các hạch bạch huyết ở ngực.
Làm sao mầm bệnh có thể xâm nhập vào khoang màng phổi
Có một số cách mà trực khuẩn lao có thể xâm nhập vào khoang màng phổi:
- Liên hệ. Trong trường hợp này, cú đánh xuất phát từ các ổ trong phổi nằm dưới vỏ.
- Con đường sinh bạch huyết liên quan đến sự lây lan qua các mạch bạch huyết.
- Sự lây lan theo đường máu được vận chuyển qua các mạch máu.
Cơ chế phát triển của bệnh là quá trình viêm nhiễm ở các tấm màng phổi, sự tích tụ của bạch cầu và sự xâm nhập của dịch vào khoang màng phổi.
Tiếtviêm màng phổi do lao có thể có bản chất khác:
- Xơ.
- Serous.
- Có máu.
- Mịn.
Nếu liệu pháp không hiệu quả, thì theo thời gian, tràn dịch huyết thanh sẽ biến mất và tràn dịch xơ phát triển cùng với các yếu tố mô liên kết và lớp phủ màng tim hình thành trên bề mặt màng phổi.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng phổi do lao
Viêm màng phổi do lao đề cập đến các bệnh lý phát triển trên cơ sở nhiễm trùng hoặc suy giảm chức năng của phổi. Căn nguyên của bệnh viêm màng phổi có nhiều loại và mỗi loại đều có lý do phát triển riêng.
Nguyên nhân của nhiễm trùng là:
- Nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như tụ cầu, một hệ vi sinh vật gram âm.
- Sự hiện diện của vi-rút và ký sinh trùng trong cơ thể, đặc biệt nếu không tiến hành trị liệu.
- Nhiễm lao chủ yếu ở dạng que.
- Bệnh do nấm: bệnh nấm candida, bệnh blastomycosis.
- Bệnh giang mai, thương hàn và bệnh brucella có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh.
Bạn cũng có thể kể tên các nguyên nhân không lây nhiễm:
- Nếu có sự phát triển của khối u ác tính ở phổi, tuyến vú, buồng trứng.
- Nhồi máu phổi.
- Viêm tụy, bệnh bạch cầu.
Các bác sĩ chỉ ra những nguyên nhân không xác định có thể gây ra bệnh viêm màng phổi do lao thành một nhóm riêng biệt:
- Thương tật.
- Thương tật, chẳng hạn như tiếng súng.
- Phẫu thuật.
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện, nhưng trước tiên bạn cần xem xét các loại bệnh, chúng cũng biểu hiện theo những cách khác nhau.
Phân loại và các loại bệnh lý
Nếu chúng ta xem xét các đặc điểm về sinh bệnh học của bệnh, thì bệnh viêm màng phổi do lao được phân biệt thành các loại sau:
- Dị ứng.
- Lao màng phổi.
- Perifocal.
Loại bệnh đầu tiên có thể tự biểu hiện dựa trên cơ sở nhạy cảm mạnh mẽ của cơ thể. Đặc điểm của loại viêm màng phổi này là hiện tượng đau và tích tụ dịch nhanh chóng. Nhưng động lượng đảo ngược cũng nhanh không kém.
Trong trường hợp phổ biến một số lượng lớn các ổ lớn nhỏ, bệnh lao màng phổi phát triển. Thường thì loại bệnh lý này được đặc trưng bởi một phản ứng hoại tử-trường hợp lan rộng. Bệnh viêm màng phổi do lao loại này được coi là bệnh nặng hơn.
Chế độ xemPerfocal phát triển nếu quá trình viêm từ phổi kéo dài đến màng phổi. Dịch tiết có thể tích tụ với số lượng nhỏ hoặc lớn, vi khuẩn không phải lúc nào cũng được tìm thấy trong đó, nhưng sự đa dạng này diễn ra trong một thời gian dài và thường xuyên tái phát.
Thành phần màng phổi cũng ảnh hưởng đến việc phân loại bệnh. Tùy thuộc vào điều này, họ phân biệt:
- Xơ hoặc khô.
- Viêm màng phổi tiết dịch lao.
- Mịn.
Theo quy luật, bệnh lý đầu tiên xảy ra ở một số bộ phận của màng phổi, nơi các sợi fibrin được lắng đọng. Theo thời gian, màng phổi mất đi tính trơn nhẵn. Loại bệnh nàykhá dễ điều trị nếu bắt đầu sớm.
Viêm màng phổi xuất tiết có biểu hiện ngược lại với biểu hiện bao xơ. Gần như ngay lập tức, chất lỏng bắt đầu tích cực nổi lên và tích tụ trong khoang màng phổi. Có những trường hợp khi mọi thứ bắt đầu với vẻ ngoài khô khan, sau đó trôi chảy thành một chất nhờn.
Dạng mủ rất phức tạp. Màng phổi bị tổn thương do liều lượng MBT hoặc sự đột phá của tiêu điểm dưới màng cứng.
Nếu bệnh viêm màng phổi là căn nguyên do lao, thì nó được chia thành nhiều loại khác:
- Truyền nhiễm. Nó phát triển sau khi tụ cầu, phế cầu, trực khuẩn lao xâm nhập vào phổi.
- Bệnh viêm màng phổi do lao không lây nhiễm phát triển dựa trên nền tảng của ung thư phổi, bệnh thấp khớp và các bệnh lý khác.
- Viêm màng phổi vô căn phát triển không rõ lý do.
Diễn biến của bệnh có thể khác nhau, do đó, có thể phân biệt dạng cấp tính, bán cấp và mãn tính. Mỗi loại đều có các triệu chứng riêng.
Biểu hiện của bệnh
Mỗi loại bệnh viêm màng phổi có đặc điểm riêng. Các triệu chứng viêm màng phổi do lao khô như sau:
- Xảy ra sự lây lan nhiễm trùng gây ra bạch huyết.
- Có cơn đau ở ngực. Khi bạn hít vào, nó tăng cường và hắt hơi, ho cũng có thể kích thích nó.
- Nhiệt độ cơ thể tăng lên.
- Suy nhược chung xuất hiện khi bệnh tiến triển.
- Xảy ra tình trạng nhiễm độc của cơ thể.
- Từ chốithèm ăn.
- Cân nặng đang giảm.
Những dấu hiệu đầu tiên không giúp bạn chẩn đoán ngay được bệnh nên việc chẩn đoán chính xác trước khi xuất hiện cơn đau là một vấn đề nan giải. Với sự phát triển của bệnh, cơn đau càng trở nên mạnh mẽ hơn, thậm chí có trường hợp mất ý thức.
Các triệu chứng của viêm màng phổi khô rất giống với đau dây thần kinh, vì vậy cần phải chẩn đoán phân biệt kịp thời. Nếu có viêm màng phổi khô, bệnh nhân cố gắng nằm nghiêng sang bên khác, nhưng cơn đau chỉ tăng lên.
Nếu bác sĩ lắng nghe từ bên đau, anh ta sẽ nghe thấy tiếng ồn đặc trưng từ ma sát màng phổi. Thường không thể chẩn đoán loại viêm màng phổi này bằng xét nghiệm máu.
Ngoại hình xuất hiện các triệu chứng sau:
- Xuất hiện khó thở.
- Yếu và bất ổn.
- Nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 độ.
- Khụ.
- Khô miệng.
- Đau ngực do khu trú của mầm bệnh.
Thông thường, bệnh viêm màng phổi như vậy có một đợt cấp tính, nhưng có những trường hợp bệnh không có triệu chứng ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên và chỉ được phát hiện sau khi khám đường hô hấp trên.
Sau khi tích tụ dịch trong khoang màng phổi, các triệu chứng có thể giảm đi, chỉ còn lại tình trạng nặng nề ở một bên. Lượng dịch tiết ra có thể lên tới hai lít. Trong trường hợp này, trẻ bị đau đầu, chóng mặt, màu da có thể thay đổi, lờ đờ, xanh xao và thường nằm nghiêng.bên.
Triệu chứng của bệnh viêm màng phổi mủ có biểu hiện yếu ớt, tình trạng bệnh nhân có thể không thay đổi nhưng có cảm giác đau tức một bên, khó thở, suy nhược và sốt cao. Thông thường, tình trạng tồi tệ hơn đến mức bệnh nhân không thể rời khỏi giường.
Các triệu chứng của các loại viêm màng phổi phụ
Chúng tôi đã phát hiện ra rằng cũng có những phân loài của bệnh viêm màng phổi, chúng cũng biểu hiện theo những cách khác nhau.
Perifocal có triệu chứng kém:
- Đau nhẹ ở ngực.
- Một chút yếu đuối.
- Tiếng động nhỏ ở ngực khi nghe.
Phân loài viêm màng phổi này tiến triển trong một thời gian dài và thường hay tái phát, nếu có dịch rỉ tích tụ thì các dấu hiệu đã rõ ràng hơn:
- Nhiệt độ cơ thể tăng lên.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Nhịp tim nhanh phát triển.
Viêm màng phổi do dị ứng biểu hiện như sau:
- Nhiệt độ tăng lên đến ba mươi chín độ.
- Nhịp tim nhanh.
- Dịch tiết tích tụ nhanh chóng.
- Khó thở.
- Nặng nề khi hít vào và đau một bên.
Các triệu chứng này có thể đến và biến mất nhanh chóng.
Nếu bệnh lao màng phổi phát triển, thì đó là điển hình cho nó:
- Nhiệt độ có thể tăng lên đến bốn mươi độ.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Đau một bên.
- Ho khan.
- Khó thở tăng lên.
Nếu đây là dạng mãn tính, thì viêm màng phổi do lao là điển hình:
- Cảm thấy khó thở.
- Các tĩnh mạch và hạch bạch huyết sưng lên ở cổ.
- Môi xanh.
Khi xuất hiện những dấu hiệu này, phải khẩn trương đưa bệnh nhân đến bệnh viện. Cần phải đảm bảo rằng một người có các triệu chứng như vậy không tự lái xe, tốt hơn là nên gọi xe cấp cứu nếu không thể tự mình đưa người đó đến bệnh viện.
Chẩn đoán
Nếu có viêm màng phổi do lao, chẩn đoán rất khó. Để chẩn đoán, điều quan trọng đối với bác sĩ là không chỉ biết bệnh có thể biểu hiện như thế nào dưới nhiều hình thức khác nhau mà còn phải tiến hành nhiều nghiên cứu khác nhau. Dựa trên tất cả các dữ liệu, một chẩn đoán có thể được thực hiện. Chẩn đoán bao gồm:
- Hỏi bệnh nhân về những phàn nàn.
- Thu thập thông tin về hình ảnh biểu hiện của bệnh.
- Kiểm tra lao.
- Kiểm tra bằng tia X sẽ phát hiện những thay đổi trong mô phổi.
- Xét nghiệm máu cho thấy thành phần của bạch cầu, những thay đổi trong máu với dạng viêm màng phổi mủ đặc biệt rõ rệt.
- Xét nghiệm nước tiểu xác định sự hiện diện của protein. Nếu có, thì chẩn đoán là hiển nhiên.
- Soi phế quản có thể phát hiện lao phế quản, sẹo.
- Dịch tiết đang được kiểm tra. Nếu viêm màng phổi là bệnh lao, thì thành phần có chứa protein và hàm lượng glucose sẽ giảm.
- Nồng độ kháng thể cao trong các phản ứng của RNHA, ELISA sẽ cho biết sự hiện diện của nhiễm trùng lao.
- Với sự trợ giúp của chụp cắt lớp, căn nguyên của bệnh viêm màng phổi được xác định.
Chỉ sau khi chẩn đoán "viêm màng phổi do lao" được xác định, điều trịdo bác sĩ có chuyên môn kê đơn.
Trịbệnh
Để đối phó với căn bệnh này, điều quan trọng là phải nhận biết kịp thời và tiến hành điều trị. Nhiều người thắc mắc: bệnh lao phổi có lây không?
Đây là một bệnh truyền nhiễm, và nếu đờm có chứa mầm bệnh, thì một bệnh nhân như vậy sẽ là mối nguy hiểm cho người khác. Liệu pháp chỉ nên được thực hiện tại một bệnh viện điều trị bệnh lao.
Trị liệu ngay từ đầu sẽ giúp ngăn chặn quá trình phá hủy mô. Để thực hiện việc này, hãy chỉ định:
- Rifampicin.
- "Pyrazinamide".
- Ethambutol.
Thời gian điều trị bằng thuốc ít nhất là tám tháng, nếu bệnh lao phổi cũng được chẩn đoán, thì thời gian điều trị có thể tăng lên hai năm.
Các chuyên gia tin rằng corticosteroid, chẳng hạn như Prednisolone, có thể có hiệu quả trong việc chống lại các tác nhân gây bệnh.
Để phổi trở lại hình dạng bình thường, chất lỏng phải được bơm ra để ngăn hình thành sự phân tầng.
Điều trị viêm màng phổi do lao cũng được thực hiện bằng cách sử dụng các chất kích thích miễn dịch, chẳng hạn như các loại thuốc như Levamisole, Taktivin.
Nếu điều trị bằng thuốc lâu dài không hiệu quả, bạn sẽ phải dùng đến phẫu thuật.
Trong thời gian điều trị, nên nghỉ ngơi tại giường, và xem xét lại chế độ ăn uống. Cần hạn chế sử dụngmuối và thức ăn mặn, uống ít chất lỏng, tăng cường ăn thức ăn giàu đạm và vitamin.
Phòng bệnh
Để ngăn bệnh viêm màng phổi do lao tái phát trở lại, không cần điều trị, điều quan trọng là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa. Bệnh lao được xếp vào nhóm bệnh xã hội có liên quan trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của dân cư. Rắc rối dịch tễ học đối với bệnh lao là do điều kiện kinh tế xã hội bị suy thoái, mức sống của người dân giảm và hoạt động của các quá trình di cư.
Đối với mục đích phòng ngừa, các khuyến nghị sau có thể được khuyến nghị:
- Thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch thường xuyên.
- Chẩn đoán bệnh sớm nhất có thể cho bệnh nhân và cấp phát thuốc điều trị.
- Bắt buộc phải khám sức khỏe khi thuê ở những khu vực không thuận lợi cho bệnh lao động vật.
- Nhà nước nên bố trí không gian sống biệt lập để sống với bệnh lao đang hoạt động, đặc biệt nếu họ sống trong ký túc xá hoặc gia đình nhỏ.
- Tiêm chủng bắt buộc cho trẻ sơ sinh.
- Thông qua khí tượng phổi hàng năm.
- Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh, hãy nhớ đến gặp bác sĩ.
Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa đơn giản này sẽ làm giảm tỷ lệ mắc bệnh, cũng như giúp xác định bệnh ở giai đoạn phát triển đầu tiên, khi điều trịhiệu quả nhất có thể.
Mỗi người phải chịu trách nhiệm chính về sức khoẻ của chính mình. Không nhất thiết phải tự điều trị khi có dấu hiệu bất ổn đầu tiên, do đó chúng ta cho phép các tác nhân gây bệnh "củng cố quyền của mình", và bệnh bắt đầu tiến triển. Chỉ bác sĩ có chuyên môn mới chẩn đoán chính xác và kê đơn phương pháp điều trị hiệu quả.
