Khi một đứa trẻ mới sinh xuất hiện trong một gia đình trẻ, không chỉ tình yêu lớn lắng đọng trong nó mà còn là trách nhiệm đối với sức khỏe của một người mới. Giai đoạn sơ sinh có một số đặc điểm riêng và khá quan trọng, vì sau khi chào đời, trẻ mới bắt đầu thích nghi với điều kiện sống mới. Đó là lý do tại sao một số trẻ sơ sinh có thể phát triển bệnh một cách không điển hình. Bạn có thể tham khảo thêm về các bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh dưới đây.
Điều gì ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé?
Các bệnh chính của trẻ sơ sinh phát sinh do phản ứng miễn dịch chưa hoàn hảo, do đặc điểm giải phẫu và sinh lý của nó, có thể trở nên khá nặng. Các bệnh lý khác nhau xảy ra ở một đứa trẻ trong quá trình phát triển của bào thai hoặc sau khi sinh con. Do đó, việc phân loại các bệnh ở trẻ sơ sinh là khá rộng.
Sức khỏe của em bé sẽ bị ảnh hưởng bởi những điều sau đâycác yếu tố:
- thai;
- quá trình sinh nở diễn ra như thế nào;
- sức khoẻ của bà bầu;
- điều kiện xung quanh trẻ sơ sinh;
- phương pháp cho ăn;
- tác động độc hại trong bụng mẹ đối với thai nhi.
Việc một đứa trẻ chuyển sang điều kiện sống bất thường có thể dẫn đến một số thay đổi sâu sắc trong quá trình trao đổi chất, cũng như những thay đổi trong hoạt động của các hệ thống và cơ quan riêng lẻ của nó. Trẻ sơ sinh có đặc điểm là tình trạng sức khỏe chuyển tiếp, vì vậy những trẻ này cần được điều trị đặc biệt. Tình trạng biên giới hiện tại sau một thời gian có thể chuyển thành các bệnh nguy hiểm và nghiêm trọng hơn.
Cha mẹ chăm sóc trẻ có thể gặp khó khăn gì trong thời gian đầu sau khi sinh con, và những bệnh thường gặp nhất của trẻ em ở độ tuổi sơ sinh như vậy là gì?
Tổn thương khi sinh
Đây là sự vi phạm tính toàn vẹn của xương, cơ quan hoặc mô của em bé, mà nguyên nhân chủ yếu là do các yếu tố cơ học trong quá trình sinh nở. Những chấn thương này được chẩn đoán ở khoảng 9-10% trẻ sơ sinh. Chúng có tác động tiêu cực đến sự phát triển của trẻ sơ sinh và sức khỏe thể chất của trẻ.
Tùy thuộc vào rối loạn chức năng cơ bản và vị trí của chấn thương, các chấn thương bẩm sinh ở trẻ sơ sinh sau đây được biết đến:
- Xương và khớp: chấn thương làm tiêu mô xương vai, thoái hoá khớp, gãy và nứt xương. Trong những trường hợp như vậy, đứa trẻ được khám bởi bác sĩ chấn thương nhi khoa, bác sĩ thường chỉ định chụp X-quang. Nếu gãy xương đòn, trẻ có thể được băng bó. Deso, đối với gãy xương hông hoặc vai, chỉ định định vị lại xương của các chi, cũng như áp dụng thạch cao.
- Mô mềm: chấn thương cơ và da, sưng tấy và u cephalohematoma. Khối u biến mất ba ngày sau quá trình sinh nở và khi có khối u cephalohematoma mở rộng, đứa trẻ được chụp X-quang xương hộp sọ để ngăn chặn sự xuất hiện của các vết nứt.
- Nội tạng, và chảy máu vào tuyến thượng thận và gan có thể đặc biệt nguy hiểm. Bé được tiến hành chụp X-quang và siêu âm màng bụng, tuyến thượng thận. Liệu pháp điều trị triệu chứng hoặc cầm máu được sử dụng để điều trị những tình trạng này. Tiên lượng về thương tích gây ra cho một đứa trẻ trong khi sinh sẽ được xác định bởi mức độ nghiêm trọng và mức độ của chúng.
- Hệ thần kinh:
- chấn thương NS ngoại biên: liệt cơ hoành, liệt, chấn thương đám rối vai;
- chấn thương sọ não: chảy máu dưới nhện trong não thất, dưới màng cứng hoặc ngoài màng cứng;
- chấn thương tủy sống: bong gân, chảy máu, vỡ và chèn ép tủy sống; chẩn đoán chính xác được thực hiện bởi một nhà thần kinh học, thực hiện điện cơ, MRI cột sống, chọc dò thắt lưng và kiểm tra dịch não tủy.
Để chữa lành những vết thương này, không cần có sự giám sát y tế đặc biệt. Hậu quả của chấn thương sẽ được xác định bởi tình trạng của một cơ quan cụ thể. Ví dụ, nếu trẻ sơ sinh chảy máu vào tuyến thượng thận, suy tuyến thượng thận có thể phát triển sau này. Rất nguy hiểm là những tổn thương hệ thần kinh trong quá trình sinh nở, hậu quả của nó sẽ làtùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chúng.
Ngạt
Đây là một tình trạng bệnh lý khá nặng của trẻ, thường xảy ra do quá trình trao đổi khí bị suy giảm, gây ra tình trạng thiếu oxy.
Ngoài ra, em bé thường bị tăng CO2 máu do tích tụ một lượng lớn carbon dioxide. Nhiễm toan chuyển hóa và hô hấp có thể phát triển, quá trình enzym có thể thay đổi và vi phạm chức năng của hệ thần kinh trung ương, gan và tim.
Căn cứ vào mức độ nặng nhẹ, các bác sĩ lưu ý tình trạng thiếu oxy ở mức độ nhẹ, vừa và nặng ở trẻ sơ sinh. Nếu thể nhẹ hoặc trung bình của bệnh này sẽ ghi nhận trẻ bị loạn nhịp, thở không điển hình, da tím tái, tiếng tim và nhịp tim yếu, giảm phản xạ. Có thể bị giảm trương lực cơ.
Với diễn biến ngạt nặng hơn, da trẻ bắt đầu tái nhợt, thở nông hoặc hiếm thấy, niêm mạc tím tái, mạch rất khó sờ, tim bóp nghẹt. âm thanh, rối loạn nhịp tim có thể phát triển, cũng như nhịp tim chậm.
Đáng chú ý là trong trường hợp ngạt trắng, gần 50% trẻ có thể tử vong ngay cả trước thời điểm chào đời hoặc trong tuần đầu tiên sau khi chào đời. Những đứa trẻ sống sót mắc các chứng rối loạn phát triển khác nhau, thường xuyên bị viêm phổi mãn tính.
Trị ngạt
Điều trị ngạt dựa trên việc loại bỏ tình trạng thiếu oxy, phục hồi nhịp thở đầy đủ, cải thiệnrối loạn chuyển hóa, cũng như loại bỏ các rối loạn tuần hoàn hiện có. Vì vậy, các bác sĩ nên hút hết máu trong đường thở, cũng như nước ối và chất nhầy, bằng ống thông càng sớm càng tốt.
Sau đó, trong trường hợp thiếu oxy dạng nhẹ, bé được truyền hỗn hợp oxy-khí Heli, còn ở dạng ngạt cuối cùng và phức tạp nhất thì sẽ tiến hành thông khí khẩn cấp. Để làm được điều này, một bộ máy đặc biệt được sử dụng.
Thông khí nhân tạo được thực hiện cho đến khi bé tự thở. Sau đó, việc cung cấp oxy được thực hiện bằng cách sử dụng một ống thông mũi họng đặc biệt, chúng được liên tục trong lồng ấp oxy đặc biệt. Gần đây, liệu pháp oxy cao áp, được thực hiện trong buồng áp suất, đã được sử dụng khá tích cực.
Khi hồi sức cho trẻ sinh ra trong tình trạng ngạt nặng, người ta thường áp dụng phương pháp hạ thân nhiệt vùng sọ não: làm mát đầu cho trẻ, tiêu sưng màng não, giảm nhu cầu oxy cho não và quá trình vi tuần hoàn ở các mạch máu của não được phục hồi.
Hội chứng suy hô hấp
Một vị trí quan trọng trong số các nguyên nhân chính và có thể gây tử vong của trẻ sơ sinh là do hội chứng suy hô hấp nổi tiếng, thường được quan sát thấy ở trẻ sinh non một chút. Nguyên nhân gây ra bệnh của một đứa trẻ sơ sinh được gọi là bệnh phổi.
Bài thuốc sau nhiều nghiên cứuđã có thể thiết lập mối liên hệ giữa hội chứng này với bệnh lý sinh đẻ, sinh đẻ khó và các bệnh hiện có ở bản thân người phụ nữ. Vì vậy, danh mục này bao gồm xuất huyết tử cung, bệnh nội tiết, cũng như nước ối chảy ra sớm, nhiễm độc nặng khi mang thai, v.v.
Mức độ nghiêm trọng của tiền sử ở mẹ có tầm quan trọng không hề nhỏ. Những yếu tố tiêu cực này, có thể kết hợp với nhau, gây ra sinh sớm, cũng như sự phát triển của những thay đổi bệnh lý và sinh lý phức tạp ở trẻ sơ sinh: rối loạn trao đổi khí, ngạt trẻ sơ sinh, rối loạn chuyển hóa, suy giảm trạng thái chức năng của hệ thống mạch máu.
Các triệu chứng đầu tiên của suy giảm hoạt động hô hấp ở trẻ sơ sinh xuất hiện ngay sau khi sinh. Sau khoảng hai giờ, các triệu chứng phức tạp đặc trưng của hội chứng rối loạn hô hấp có thể phát triển đầy đủ: thở nhanh, thở ra dữ dội, khó thở ngày càng tăng, thay đổi hình dạng của xương ức và xuất hiện tím tái.
Ở trẻ sơ sinh, tính chất của nhịp thở có thể thay đổi, bác sĩ có thể nghe thấy tiếng ran nổ nhỏ, tuy nhiên, không đều. Tiếng tim thường căng thẳng và khó nghe do tiếng thổi tâm thu.
Các dấu hiệu không hoàn toàn thuận lợi của hội chứng này là gan to, thở chậm, suy giảm ý thức, trẻ sơ sinh thường bị hạ huyết áp cơ, phù nề toàn thân, hạ và rối loạn nhịp tim và nhịp tim chậm.
Trị liệu
Liệu pháp cho tình trạng này ở trẻ sơ sinh bao gồmphục hồi sự thông khí bình thường của phổi, điều chỉnh các quá trình trao đổi chất, cũng như cải thiện tình trạng của các mạch máu và tim.
Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh tràn khí ở trẻ sơ sinh, điều quan trọng là phải tuân thủ một loạt các biện pháp để ngăn ngừa nhiễm độc cho phụ nữ có thai, sinh non, ngạt trong tử cung và nhiễm trùng sớm cho thai nhi.
Bệnh tan máu
Khuyến cáo lâm sàng về bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh tùy thuộc vào hình thức của nó. Căn bệnh này ảnh hưởng đến một số lượng cực kỳ nhỏ trẻ sơ sinh - xấp xỉ 0,5% tổng số trẻ em được sinh ra. Căn bệnh này phát triển ở trẻ em chủ yếu do xung đột Rhesus hoặc sự không nhất quán của hệ thống ABO. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh.
Thông thường, bệnh này biểu hiện ở trẻ sơ sinh dưới ba dạng:
- Thiếu máu - phát triển do hoạt động ngắn của các isoantibodies do người mẹ tiết ra. Thiệt hại thai nhi là tối thiểu. Thiếu máu thường phát triển sau tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ do mức độ hồng cầu và hemoglobin của trẻ giảm, lá lách, thận và gan to ra, đồng thời có thể phát triển chứng tăng nguyên bào hồng cầu, chứng đa sắc tố và tăng tế bào máu.
- Icteric - xuất hiện do sự tiếp xúc của các isoantibodies mới sinh. Trẻ sơ sinh có thể có dấu hiệu vàng da và thiếu máu, và có thể bị sưng hạch bạch huyết, gan và tim. Hơn nữa, trẻ có thể bị chậm phát triển nhẹ. Do sự ức chế của hệ thống miễn dịch, trẻ em trongnăm đầu đời thường bị nhiễm trùng huyết, viêm mũi họng và viêm phổi.
- Phù - xuất hiện do phụ nữ mang thai tiếp xúc lâu dài với các isoantibodies. Trong trường hợp này, thai nhi phát triển thêm, vì tất cả các sản phẩm độc hại sẽ được đào thải qua nhau thai. Tuy nhiên, lá lách, tim và gan của anh ta có thể tăng lên, xuất huyết ngoài màng não có thể hình thành, chức năng tạo protein bị rối loạn, tính thấm thành mạch được ghi nhận và tình trạng giảm albumin máu phát triển. Rối loạn chuyển hóa trong một số trường hợp có thể dẫn đến tử vong cho thai nhi.
Trị liệu Bệnh lý
Khuyến cáo lâm sàng về bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh sẽ như sau. Nếu trẻ ở thể nặng, cần thực hiện truyền máu càng sớm càng tốt. Sau đó, điều trị giải độc được thực hiện: một lượng lớn chất lỏng được tiêm vào người trẻ, truyền tĩnh mạch các chất thay thế máu và glucose được thực hiện. Nó thường được coi là bệnh di truyền của trẻ sơ sinh.
Cũng có hiệu quả là phương pháp quang hóa, trong đó bilirubin bị oxy hóa dưới ánh đèn, biến thành biliverdin, cũng như các chất không độc hại. Da của em bé được chiếu xạ bằng đèn màu xanh đặc biệt trong khoảng 15 giờ một ngày trong hai đến sáu ngày.
Phenobarbital giúp kích hoạt glucuronyltransferase ở gan của bé. Để cải thiện hoạt động của gan, bác sĩ có thể kê đơn sử dụng methionine, adenositrophosphoric và axit ascorbic, cyanocobalamin, tocopherol và pyridoxine, và để cải thiệntiết mật, dung dịch magiê có nồng độ 25% là do.
Nhiễm trùng huyết
Đây là tình trạng bệnh lý và khá nguy hiểm của trẻ sơ sinh nếu không được phát hiện kịp thời, nguyên nhân thường là do sự xâm nhập của các vi sinh vật có hại từ các ổ viêm nhiễm sẵn có vào máu của trẻ. Nó thường được gọi là bệnh của trẻ sinh non.
Đáng chú ý là gần đây bệnh nhiễm trùng do tụ cầu là phổ biến nhất. Khả năng gây bệnh của nó nằm ở khả năng sản xuất độc lập độc tố ruột, độc tố da, độc tố hemotoxin và bạch cầu, cũng như coagulase, hyaluronidase và fibrinolysin, có tác dụng phá hủy các hạt keo.
Các bệnh khác nhau của phụ nữ mang thai có thể khá nguy hiểm cho em bé, vì trong trường hợp này, khả năng miễn dịch của thai nhi bị suy yếu, cũng như nhiễm trùng trong tử cung. Nhưng nếu hàng rào nhau thai bị phá vỡ, em bé có thể bị nhiễm trùng và nó cũng có thể xảy ra trong quá trình em bé trong quá trình sinh nở.
Các cửa xâm nhập vào các cơ quan của ổ nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh thường được gọi là vùng da bị tổn thương, bệnh ở rốn trẻ sơ sinh, mạch ở rốn, kết mạc mắt, niêm mạc của bộ máy tiêu hóa và đường hô hấp. Hậu quả là trẻ bị viêm nhiễm kèm theo mủ: viêm kết mạc, viêm da mủ, viêm tai giữa, viêm tai giữa … Nhiễm trùng huyết có thể ở da hoặc rốn.
Chẩn đoán nhiễm trùng huyết sau khi tiếp nhậnkết quả xét nghiệm vi khuẩn và xét nghiệm của em bé, cũng như các biểu hiện lâm sàng rõ ràng. Tụ cầu gây bệnh thường được gieo từ hầu và mũi, vết thương ở rốn, mụn mủ trên da, hoặc thậm chí từ máu. Nhưng kết quả xét nghiệm âm tính không thể loại trừ 100% sự hiện diện của nhiễm trùng huyết, đặc biệt nếu nó có các dấu hiệu lâm sàng.
Các triệu chứng chính của trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết là: rốn khóc kéo dài, rốn sa trễ, nôn trớ thường xuyên, da có mụn mủ, tăng cân không đủ. Sự kết hợp của các triệu chứng trong mỗi trường hợp cần được nghi ngờ.
Phản ứng nhiệt độ của trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết ban đầu có thể tăng lên đến 390С, sau đó nhiệt độ giảm xuống mức thấp. Khoảng ngày thứ ba, em bé có các triệu chứng nhiễm độc: tiếng tim bị bóp nghẹt, da trở nên xanh xám, giảm khả năng đọc và hạ huyết áp.
Hầu hết trẻ sơ sinh đều bị nôn nhiều, suy nhược tổng thể và khó tiêu. Sau tuần thứ hai của bệnh, lá lách và gan thường to ra, tăng cân có thể tăng chậm hoặc thậm chí dừng lại.
Liệu pháp nhiễm trùng huyết
Liệu pháp nên nhằm loại bỏ mầm bệnh, điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa, tăng khả năng miễn dịch của trẻ, và vệ sinh triệt để các nguồn sinh mủ hiện có.
Từ thuốc kháng khuẩn, các bác sĩ cho rằng kháng sinh như "Methicillin", "Oxacillin" và"Thuoc ampicillin". Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loạn khuẩn và nấm candida ở trẻ sơ sinh, nên kết hợp liệu pháp kháng sinh với levorin, nystatin và bifidumbacterin.
Trong trường hợp thiếu máu nặng, trẻ có thể được truyền máu khẩn cấp. Tốt nhất, máu của người hiến tặng phải được chủng ngừa bằng một loại độc tố cụ thể. Để điều chỉnh rối loạn chuyển hóa, trẻ sơ sinh có thể được kê đơn cocarboxylase và axit glutamic, và nếu xảy ra hạ kali máu (liệt ruột, nhịp tim nhanh, nôn mửa, nôn trớ), hãy dùng kali axetat. Nếu trẻ sơ sinh bị thiếu nước nghiêm trọng, một số dung dịch muối được chỉ định.
Nên sử dụng thuốc kháng histamine trong liệu pháp, nên sử dụng xen kẽ các liệu trình: Pipolfen, Suprastin và Dimedrol. Với những ổ tụ mủ và nhiễm trùng thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Vàng da
Vàng da là biểu hiện trực quan của sự gia tăng bilirubin trong máu. Cần tìm hiểu về nguyên nhân và hậu quả của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Sự gia tăng bilirubin xảy ra ở tất cả trẻ sơ sinh trong những ngày đầu tiên tồn tại, trong khi vàng da chỉ biểu hiện ở 60-70%. Vàng da thường gặp và rõ rệt hơn ở những trẻ đi phân su muộn, lúc đói và hạ thân nhiệt.
Vì vậy, điều quan trọng là phải cho trẻ bú sớm và thường xuyên, điều này cũng góp phần thải phân su ra ngoài và không để trẻ bị hạ thân nhiệt.
Nếu màu vàng rấtbiểu hiện hoặc xuất hiện muộn hơn ngày thứ bảy sau sinh, hoặc tiếp tục tăng sau ngày thứ năm và kéo dài hơn ba tuần, khi đó cần xác định nồng độ bilirubin trong máu của trẻ. Khi mức độ trên 200 µmol / l, cần kiểm tra thêm để loại trừ vàng da bệnh lý. Như bạn có thể thấy, nguyên nhân và hậu quả của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh cần được chú ý ngay lập tức.
Trị vàng da
Nếu quá trình khám cho thấy tính chất đau đớn của vàng da (và nguyên nhân của nó có thể khác nhau), liệu pháp thích hợp sẽ được thực hiện. Và trước hết, "Ursofalk" được kê đơn cho trẻ sơ sinh bị vàng da, các đánh giá cho đến nay chỉ tích cực. Nó được chấp thuận sử dụng ở mọi lứa tuổi.
Và nếu khẳng định vàng da là sinh lý nhưng kéo dài thì tiến hành chiếu đèn bằng đèn đặc biệt. Trong giai đoạn hiện nay, đây là cách chữa bệnh vàng da hiệu quả và vô hại nhất. Bản chất của quang trị liệu nằm ở việc tác động lên da ánh sáng có bước sóng cụ thể, phá vỡ sắc tố và thúc đẩy quá trình đào thải ra ngoài theo phân và nước tiểu.
Ngoài ra, được phép kê đơn axit ursodeoxycholic, làm loãng mật và cải thiện sự giảm của nó. Ví dụ, Ursofalk được sử dụng cho trẻ sơ sinh bị vàng da. Nhận xét về việc điều trị bệnh bằng một loại thuốc như vậy chỉ mang tính tích cực. Và do đó nó có thể được sử dụng một cách an toàn khỏi một bệnh lý như vậy.
Kê đơn nước, glucose, hoặc than hoạt tính cho trẻ em, theo các nghiên cứu gần đây, không được coi là hiệu quả.
Pemphigus
Pemphigus là một bệnh của trẻ sơ sinh thuộc một loạt bệnh lý da truyền nhiễm cấp tính, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mụn nước có chứa chất viêm huyết thanh, có khuynh hướng lây lan nhanh chóng đến các vùng da lành và niêm mạc miệng. Bệnh có bản chất vi khuẩn và do tụ cầu, hiếm khi liên cầu. Xuất hiện, như một quy luật, trong những tuần đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ. Nguyên nhân lây nhiễm được cho là: nhân viên chăm sóc trẻ, mẹ của trẻ sơ sinh, các thành viên trong gia đình bị bệnh hoặc mắc các bệnh da mủ. Trong một số trường hợp, dây rốn được coi là cơ sở của nhiễm trùng. Cần lưu ý rằng các yếu tố như thiếu các đặc tính bảo vệ của da, các đặc điểm giải phẫu và thể chất, và vệ sinh không đầy đủ cho trẻ em cũng góp phần làm phát sinh bệnh truyền nhiễm ở trẻ sơ sinh.
Candidiasis
Trẻ sơ sinh có thể mắc nhiều loại bệnh. Điều đáng nói là một căn bệnh khác, hay nói đúng hơn là cách điều trị một dạng bệnh nấm Candida ở da thường gặp ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, tất cả các khu vực được xử lý bằng một giải pháp đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp, nó được thực hiện để đặt hàng ở hiệu thuốc.
Điều rất quan trọng là xác định chúng một cách chính xác và kịp thời để loại bỏ tất cả các triệu chứng càng nhanh càng tốt! Chúng tôi cầu chúc sức khỏe cho em bé và hạnh phúc đến các bậc cha mẹ!
