Theo nghiên cứu y học, các chế phẩm vàng trong điều trị các bệnh thấp khớp hiện đang chiếm vị trí hàng đầu về hiệu quả trong số các loại thuốc cơ bản khác. Ở hầu hết các bệnh nhân, việc sử dụng chúng giúp cải thiện đáng kể, trong một tỷ lệ phần trăm trường hợp ấn tượng - thuyên giảm ổn định. Trung bình, điều trị bằng các công thức dựa trên vàng thành công ở 80% bệnh nhân. Các hợp chất vàng đã được sử dụng tích cực trong thực hành y tế cho bệnh viêm khớp thấp khớp kể từ năm 1929
Thông tin chung
Hiện tại, cơ chế chính xác mà các chế phẩm có chứa vàng ảnh hưởng đến cơ thể con người vẫn chưa được thiết lập. Có lẽ, những chất này tích tụ trong thực bào của loại đơn nhân. Các phân tích cho thấy sự gia tăng nồng độ các hợp chất trong màng hoạt dịch của màng khớp. Trong các mô hữu cơ này, thuốc tồn tại lâu, làm chậm hoạt động của đại thực bào, bạch cầu trung tính và sự xuất hiện của kháng thể đối với T-helpers. Các phản ứng miễn dịch bệnh lý trở nên kém hoạt động hơn, quá trình hình thành yếu tố dạng thấp chậm lại. Việc sản xuất các prostaglandin chịu trách nhiệm kích hoạt tiêu điểm viêm trở nên ít rõ rệt hơn.
Người ta đã chứng minh rằng muối vàng là loại thuốc có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp. Hiệu quả rõ rệt nhất cho một liệu trình dùng thuốc dài. Các biện pháp khắc phục có thể làm thuyên giảm, kéo dài trong một số trường hợp lên đến năm năm. Trong một số tình huống, điều trị bằng thuốc giúp bình thường hóa cấu trúc của xương bị ảnh hưởng bởi sự xói mòn. Tiến triển tích cực đi kèm với sự suy yếu của hội chứng đau, ESR trở lại bình thường trong hệ thống tuần hoàn. Việc sử dụng một nhóm thuốc như vậy cho phép bạn loại bỏ các hợp chất chống viêm không chứa nội tiết tố.
Khi nào thì có ích?
Chế phẩm vàng được kê đơn cho bệnh viêm khớp dạng thấp dạng khớp. Những loại thuốc này (khá độc đối với cơ thể) chỉ nên được sử dụng nếu một quá trình điều trị dài bằng thuốc chống viêm không chứa nội tiết tố không cho thấy hiệu quả mong muốn. Sẽ không thể làm được nếu không có kinh phí dựa vào vàng, nếu bệnh viêm khớp dễ tiến triển nhanh, tiến triển rất mạnh, sớm xảy ra hiện tượng bào mòn xương. Hiệu giá của yếu tố dạng thấp càng đáng kể, thì việc chỉ định các loại thuốc như vậy trong một trường hợp cụ thể càng hợp lý.
Điều trị bằng các chế phẩm vàng được thực hiện nếu bệnh viêm khớp dạng thấp được xác nhận, không có nghi ngờ gì về chẩn đoán và không thể bị. Không bắt đầu sử dụng biện pháp khắc phục trong sáu tuần đầu tiêntiến triển của bệnh, vì có khả năng định nghĩa sai về bệnh lý. Liệu trình thuốc cho hiệu quả cao nhất ở giai đoạn đầu của bệnh. Co thắt dai dẳng, hậu quả của viêm khớp, dị tật - tất cả những điều này không thể được sửa chữa bằng các loại thuốc như vậy. Trong trường hợp loại âm tính, nhóm thuốc đang được xem xét tương đối kém hiệu quả.
Krizanol
Chế phẩm vàng này để điều trị viêm khớp dạng thấp dựa trên canxi gluconate, trong đó một phần ba tổng thể tích được phân bổ và canxi aurothiopropanol sulfonate, chiếm 70% trong thuốc. Bán được thể hiện bằng 5% huyền phù trong dầu. Nhà sản xuất đóng gói sản phẩm dưới dạng ống để sử dụng một lần, thể tích một bản là 2 ml. Thuốc được dùng để tiêm vào mô cơ. Một ml chứa 17 mg vàng.
Tuy nhiên, khi lập kế hoạch sử dụng các chế phẩm vàng keo, giống như bất kỳ chế phẩm nào khác, trước tiên cần phải kiểm tra phản ứng của cơ thể đối với liệu trình dùng thuốc. Giả sử điều trị tối ưu cho "Krizanol", trước tiên bạn phải đặt một mũi tiêm thử nghiệm vào mô cơ. Bệnh nhân được tiêm dung dịch năm phần trăm với lượng bằng một mililit hoặc nhiều hơn một nửa, sau bảy ngày, quy trình được lặp lại. Với sự dung nạp thích hợp, tác nhân tiếp tục được sử dụng mỗi tuần một lần, tăng liều lượng lên mức tiêu chuẩn 2 ml. Thời gian của chương trình điều trị lên đến tám tháng.
Tiếp tục trị liệu
Với khả năng dung nạp tốt và hiệu quả rõ rệt, chế phẩm vàng"Krizanol" được sử dụng xa hơn, tạo khoảng cách hai tuần giữa các thủ tục quản lý. Đối với một lần tiêm, bệnh nhân được tiêm 2 ml thuốc. Thời gian của giai đoạn này là bốn tháng. Với sự cải thiện đáng kể về tình trạng bệnh, thuyên giảm một cách thuyết phục và ổn định, khoảng thời gian được tăng lên ba tuần, trong khi vẫn duy trì liều lượng như cũ.
Tổng khóa học thuốc kéo dài một năm, hai, đôi khi lâu hơn, hầu như không có thời gian nghỉ. Điều này chỉ được thực hiện nếu tình trạng của bệnh nhân được cải thiện một cách thuyết phục. Tiến triển đầu tiên thường có thể được nhìn thấy sau bốn tháng tiêm "Krizanol" đều đặn, tức là ở giai đoạn bệnh nhân nhận được tổng cộng 200-400 mg chất chính. Các dấu hiệu cải thiện hơn nữa sẽ tăng lên.
"Sanokrizin" và "Myokrizin"
Cả hai vị thuốc này đều có tác dụng chữa viêm khớp dạng thấp. Chế phẩm vàng được gọi là "Sanokrizin" được sử dụng theo một chương trình tương tự được mô tả trước đó. Được thiết kế để tiêm bắp. Liều lượng duy nhất - 50 mg, trong đó vàng chiếm một nửa khối lượng.
Dưới tên "Myocrysin" ở các hiệu thuốc, một loại thuốc được giới thiệu dưới dạng ống để tiêm. Một lần quản lý bao gồm việc nhận 20-50 mg thuốc, trong đó có 10-25 mg vàng. Thành phần hóa học mang lại hiệu quả cho tác nhân là axit aurothiomalic, muối natri. Để kiểm tra khả năng chịu đựng, tác nhân được sử dụng với lượng 20 mg. Là một phần của liệu trình điều trị chính, một liều duy nhất là 50 mg. Thuốc được dùng để tiêm vào mô cơ.
Auranofin
Phương thuốc này còn được gọi với cái tên "Ridaura". Chế phẩm vàng cho bệnh viêm khớp dạng thấp được dùng bằng đường uống. Thuốc dạng viên đang được bán; một bản sao chứa 0,003 g thành phần hoạt tính. Trong một ngày, nó được hiển thị để sử dụng 6 mg, chia thành hai giai đoạn. Nếu khả năng dung nạp đạt yêu cầu, liệu trình điều trị cho thấy kết quả rõ rệt, chương trình thuốc sẽ không có thời hạn - đôi khi sáu tháng, đôi khi một tháng rưỡi, đôi khi thậm chí nhiều hơn.
Hậu quả: tích cực và tiêu cực
Chế phẩm vàng lỏng có thể gây ra các phản ứng phụ khá nghiêm trọng và không mong muốn. Khoảng mười bệnh nhân trong bối cảnh của một liệu trình điều trị phải đối mặt với các quá trình viêm nhiễm trên niêm mạc miệng, các vùng ngứa được bao phủ bởi các nốt phát ban xuất hiện trên da. Với tần suất cứ 10-100 người thì có một trường hợp bị rụng tóc, viêm giác mạc mắt, phát sốt. Tần suất xuất hiện các rối loạn thận cũng tương tự - hội chứng thận hư, sự hiện diện của các tạp chất protein trong nước tiểu.
Chế phẩm vàng lỏng có thể gây rối loạn phân. Khả năng xảy ra tác dụng phụ như vậy đặc biệt cao nếu Auranofin được chọn. Trung bình có 1-10% bệnh nhân bị thiếu máu bất sản. Việc sử dụng các hợp chất vàng có liên quan đến khả năng tổn thương gan, bệnh bạch cầu, giảm tiểu cầu.
Nếu người bệnh được chỉ định liệu trình dùng thuốc theo cơ sở vàng, nên uống thường xuyênmẫu nước tiểu, máu cho các nghiên cứu tổng quát và sinh hóa. Việc hủy bỏ khẩn cấp đòi hỏi một điều kiện trong đó nồng độ của các phần protein trong nước tiểu vượt quá 0,2 g / l, hồng cầu - 5-10 g / l. Điều quan trọng là phải kiểm tra chức năng của gan, phân tích hoạt động của các enzym.
Tuyệt đối không được phép
Chế phẩmVàng không được sử dụng nếu viêm khớp dạng thấp kèm theo suy kiệt, có kèm theo viêm mạch hoặc viêm nội tạng. Bạn không thể sử dụng số tiền như vậy khi liên tục vi phạm chức năng của đường tiêu hóa, da, gan, hệ thống thận. Thuốc không điều trị cho phụ nữ có thai, bệnh nhân bị giảm tiểu cầu.
Sắc thái của liệu pháp
Nếu việc sử dụng các chế phẩm vàng đã gây ra biến chứng, cần phải điều chỉnh tình trạng bệnh bằng cách sử dụng dung dịch unitiol năm phần trăm. Thuốc được tiêm vào mô cơ, liều lượng duy nhất là 5 ml. Trong một số trường hợp, liệu trình tối ưu là Prednisolone. Chất này được quy định cho một ngày với số lượng 15-60 mg. Điều này thường được thực hiện hơn nếu việc sử dụng vàng đã gây ra chứng giảm tiểu cầu. Ngoài ra, món chính cũng bị hủy.
Nếu chẩn đoán loại viêm khớp có huyết thanh âm tính, có thể thực hiện xét nghiệm dung nạp vàng, nhưng bệnh nhân thường phản ứng tiêu cực.
Tauredon
Dưới tên gọi này, một chế phẩm vàng được sản xuất để ức chế việc tạo ra các kháng thể tế bào lympho. Ngoài ra, công việc của các tế bào plasma được kiểm soát. "Tauredon" - tùy chọn cơ bản để điều chỉnh các bệnh lý tự miễn dịch. Dưới ảnh hưởng của nó, hoạt động cảm ứng kháng nguyên của tế bào lympho bị chậm lại, quá trình thực bào bị ức chế,màng được ổn định, collagen được tăng cường. Trung bình, các biểu hiện lâm sàng của sự cải thiện có thể được nhận thấy lần đầu tiên vào 9-17 tuần của liệu trình, vào thời điểm bệnh nhân đã nhận được tổng cộng 300-800 mg.
Sau khi tiêm, thuốc vàng trong máu được ghi lại ở nồng độ tối đa khoảng bốn giờ sau khi tiêm. Đôi khi các chỉ số có thể đạt được sau 3 giờ, trong những trường hợp khác thì phải mất gấp đôi thời gian. Tăng tích tụ vàng được ghi nhận trong hệ thống lưới nội mô. Hàm lượng khá cao được thiết lập trong tuyến thượng thận, một số mô thận. Mức độ tích tụ thuốc trong hệ thống xương và các mô cơ thấp.
Sắc thái động học
Ngay sau khi sử dụng, Tauredon phản ứng với albumin huyết thanh và liên kết gần như hoàn toàn. Một ngày sau khi tiêm trong huyết thanh, có tới 80% nồng độ tối đa được quan sát thấy. 83-90% hợp chất chính được đào thải qua thận, phần còn lại được thải trừ qua đường ruột.
Có thể đạt được nồng độ cân bằng với một liều duy nhất 50 mg trong trung bình một tháng rưỡi. Nếu bạn sử dụng "Tauredon" hai lần một tuần, giới thiệu 25 mg thuốc, trước quy trình tiếp theo trong hệ thống tuần hoàn, nồng độ của chất này được ước tính vào khoảng 3,5 μg / ml.
Thời gian bán hủy được ước tính trung bình là 27 ngày.
Nó sẽ giúp ích khi nào và như thế nào?
"Tauredon" được kê đơn cho trẻ vị thành niên bị thấp khớp, viêm khớp vảy nến. Việc chuẩn bị vàng được chỉ định để tiêm sâu vào mô cơ. TạiQuy trình này yêu cầu sử dụng các thiết bị dùng một lần được vô trùng nghiêm ngặt. Không được làm nóng thuốc trước khi dùng.
Hiện tại không có thông tin được hệ thống hóa về liều lượng tối ưu của Tauredon, không có thông tin về cơ sở để có thể kê đơn phương pháp điều trị. Các liều khuyến cáo không thể được gọi là tiêu chuẩn. Trong mỗi trường hợp riêng biệt, bạn cần chọn hình thức điều trị, tập trung vào phản ứng của cơ thể bệnh nhân.
Giai đoạn chính là thử nghiệm, nhằm xác định liều lượng tối ưu. Cần đánh giá mức độ chịu đựng, lựa chọn các thể tích phù hợp. Đầu tiên, "Tauredon" được sử dụng ở nồng độ tối thiểu, dần dần đạt được độ bão hòa của cơ thể, sau đó họ thực hành một liệu trình duy trì, nhờ đó mức độ vàng ổn định được duy trì trong cơ thể.
Điều trị: người lớn
Lúc đầu, Tauredon được sử dụng hai lần một tuần. Các mũi tiêm đầu tiên, thứ hai, thứ ba chứa 10 mg thuốc, ba lần tiếp theo - gấp đôi. Từ quy trình thứ bảy, 50 mg thuốc có thể được dùng hai lần một tuần hoặc gấp đôi một lần một tuần. Liều lượng này được duy trì cho đến khi quan sát thấy hiệu quả lâm sàng rõ rệt. Không thể chấp nhận được vượt quá lượng hoạt chất tối đa cho phép - 1,6 g.
Khi quan sát hiệu quả để duy trì kết quả, "Tauredon" được sử dụng hai tuần một lần với lượng 50 mg hoặc mỗi tháng một lần với nồng độ gấp đôi. Khóa học này kéo dài hàng tháng.nhiều năm. Thời gian được xác định bởi hoạt động của bệnh lý. Khi cần thiết, điều chỉnh liều lượng, tập trung vào tình trạng của bệnh nhân. Số tiền tối đa cho người lớn không được vượt quá.
Trẻ em: một dịp đặc biệt
Đối với trẻ vị thành niên, liều lượng Tauredon được chọn dựa trên cân nặng. Lúc đầu, 0,7-1,0 mg hoạt chất được quy định dựa trên mỗi kg khối lượng. Khi có thể đạt được hiệu quả, liệu pháp duy trì được thực hiện, 1-2 lần một tháng bằng cách tiêm một chất với số lượng một miligam trên kilogam.
Nếu cân nặng của trẻ dưới 20 kg, dùng 5 mg một lần trong tuần đầu tiên, sau đó dùng 10 mg liên tiếp từ 11 đến 24 tuần, sau đó tiêm thuốc hai tuần một lần. với số lượng một miligam trên kilogam. Nếu quá trình bệnh lý dần dần biến mất, khoảng cách giữa các lần tiêm sẽ tăng lên từ hai đến ba, sau đó lên đến bốn tuần.
Ở cân nặng 20-30 kg, ban đầu kê đơn 10 mg thuốc, sau đó tăng gấp đôi trong khoảng thời gian từ 11 đến 24 tuần, sau đó liều duy trì được dùng hai tuần một lần, được tính toán dựa trên trọng lượng.
Rủi ro và nguy hiểm
Giống như các chế phẩm vàng khác, Tauredona có thể gây phản ứng trên da. Việc sử dụng thuốc có liên quan đến nguy cơ xảy ra các quá trình viêm trong niêm mạc miệng. Có thể bị viêm da, một số vùng da có thể bị ngứa. Có nguy cơ bị lẫn protein trong nước tiểu. Thiếu máu có thể xảy ra, leuko-, giảm tiểu cầu có thể phát triển, một số cơ quan tạo máu bị mất. Tất cả cácnhững tác động tiêu cực này khá phổ biến (lên đến 10% bệnh nhân báo cáo một trong những danh sách trên).
Tiết lộ rằng "Tauredon" trong một số trường hợp hiếm gặp có thể gây ra hội chứng Steven-Johnson, Lyell và các dạng phản ứng viêm và da nghiêm trọng khác. Có nguy cơ mắc bệnh não khi dùng các sản phẩm vàng - đây là một bệnh viêm thận cụ thể, kèm theo hội chứng thận hư. Có nguy cơ bị giảm tiểu cầu, thiếu máu loại bất sản.
Có những trường hợp cá biệt của một trọng tâm viêm trong phế quản, phế nang dựa trên nền tảng của việc sử dụng các chế phẩm vàng. Có nguy cơ bị co thắt dạ dày, viêm ruột, xơ phổi, phù thũng. Các quá trình hoại tử có thể xảy ra trong tế bào gan, ức chế miễn dịch, thiếu các globulin miễn dịch, bệnh thần kinh, vi phạm tính toàn vẹn và chức năng của võng mạc, hệ thần kinh của mắt. Có thể mất bóng, móng tay bắt đầu bong tróc. Những phản ứng như vậy đối với việc điều trị là cực kỳ hiếm và là dấu hiệu cho việc rút lại liệu trình khẩn cấp.
Tôi có cần cái này không?
Có rất nhiều nhận xét về các chế phẩm vàng, vì thực tế sử dụng chúng khá rộng rãi. Về cơ bản, những bệnh nhân sử dụng công thức dưới sự hướng dẫn của bác sĩ lưu ý rằng sự cải thiện tình trạng bệnh là đủ đáng kể để các tác động tiêu cực không ảnh hưởng đến việc tiếp tục điều trị. Việc tự quản lý luôn dẫn đến một kết quả không mong muốn.
Vàng khác hẳn
Nhân tiện, ở các hiệu thuốc, bạn có thể tìm thấy loại thuốc "Black Gold". Nó không liên quan gì đến các phương tiện được sử dụng để chống lạiviêm khớp dạng thấp, và dành cho nam giới muốn tăng cường hoạt động tình dục. Dụng cụ có chứa các thành phần tương đối an toàn, tuy nhiên, trước khi sử dụng, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, vì sẽ có nguy cơ gây ra phản ứng tiêu cực của cơ thể. Để tránh những bất ngờ khó chịu, bạn nên đến gặp bác sĩ trước.
Chế phẩm vàng cho gốm sứ được phổ biến rộng rãi. Chúng hoàn toàn không nhằm mục đích chữa bệnh cho con người, mà được sử dụng trong công nghiệp và nghệ thuật và thủ công. Các thành phần được thiết kế để xử lý bề mặt gốm sứ, trang trí ngoạn mục và tinh vi cho các tác phẩm nghệ thuật.
