Klebsiella nhiễm trùng là một trong những bệnh phổ biến có bệnh cảnh lâm sàng rộng từ các triệu chứng nhẹ đến các biểu hiện nhiễm trùng. Vi sinh vật thuộc loại gây bệnh có điều kiện, tức là những vi sinh vật có thể sống trên màng nhầy mà không gây ra sự phát triển của bệnh lý.
Klebsiella trong nước tiểu, phân hoặc các chất dịch cơ thể khác là yếu tố chẩn đoán quan trọng, cần khám và điều trị đầy đủ.
Loại vi sinh vật nào?
Klebsiella là đại diện của vi khuẩn đường ruột, là một phần của hệ vi sinh đường ruột của con người. Có các tính năng sau:
- thanh gam âm;
- kích thước nhỏ;
- cố định;
- nằm riêng lẻ, theo cặp hoặc thành chuỗi;
- kỵ khí (sinh sản trong điều kiện không có oxy, nhưng có thể sống chung với nócổ phiếu);
- có khả năng bao bọc để chịu đựng các điều kiện bất lợi.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich stick, Abel-Lavenberg stick, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol được phân biệt bằng ngoại hình. Thông thường, hai loại vi khuẩn đầu tiên tham gia vào quá trình đánh bại cơ thể.
Nguyên nhân gây bệnh
Người bị nhiễm bệnh trở thành nguồn lây lan bệnh tật. Bệnh lý có thể tự biểu hiện dưới dạng các quá trình viêm trong phổi. Trong trường hợp này, vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể khi hít phải không khí bị ô nhiễm khi nói chuyện, ho, hắt hơi. Đường lây nhiễm theo đường phân - miệng là đặc trưng cho các chủng bệnh lý xâm nhập vào đường tiêu hóa. Điều này xảy ra thông qua bàn tay chưa rửa sạch, thức ăn.
Những quần thể sau có nguy cơ mắc bệnh cao hơn:
- trẻ em từ sơ sinh và trẻ mới biết đi;
- người lớn tuổi;
- bệnh nhân mắc các bệnh lý mãn tính;
- bệnh nhân ghép tạng trong lịch sử;
- nghiện rượu mãn tính, nghiện ma tuý.
Klebsiella có thể tồn tại rất lâu sau khi uống vào như một dòng an toàn. Nhưng có một số yếu tố kích động gây ra sự chuyển đổi của vi khuẩn sang trạng thái bệnh lý thông qua sự phát triển và sinh sản tích cực:
- mức độ bảo vệ miễn dịch thấp (nhiễm HIV, sinh non, cơ thể suy yếu sau một bệnh truyền nhiễm);
- điều kiện mất vệ sinh vàvi phạm các tiêu chuẩn vệ sinh - tay chưa rửa sạch, lông động vật và thậm chí cả sữa mẹ có thể khiến Klebsiella được tìm thấy trong nước tiểu;
- sử dụng các chất kháng khuẩn kéo dài;
- nhiễm virut đường hô hấp;
- bệnh lý toàn thân (ví dụ: đái tháo đường);
- tật xấu (nghiện ma tuý, nghiện rượu).
Viêm phổi
Tùy theo đường xâm nhập của vi sinh vật mà có các tổn thương ở nhiều hệ thống khác nhau: hô hấp, sinh dục, tuần hoàn, tiêu hóa, mũi và đường hô hấp trên. Bệnh nhân lo lắng về nhiệt độ tăng mạnh, suy nhược, tăng tiết mồ hôi, ớn lạnh. Xuất hiện ho khan, sau chuyển sang ho khan kèm theo những vệt máu và mủ chảy ra. Đờm có mùi thối, khó thở xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi. Trên X quang, có thể nhìn thấy thâm nhiễm với nhiều kích thước khác nhau, có thể đơn lẻ hoặc hợp nhất với nhau. Việc thiếu các liệu pháp điều trị kịp thời dẫn đến sự tổng quát của quá trình lây nhiễm với tổn thương các cơ quan khác (não, gan, thận).
Đây là cách Klebsiella thể hiện chính nó. Viêm phổi trong nước tiểu có thể được phát hiện khi nó đi vào máu vào các cơ quan của hệ thống sinh dục.
Rhinoscleroma và bệnh đường hô hấp trên
U hạt xuất hiện trên màng nhầy, trong đó vi khuẩn khu trú. Bệnh nhân kêu bị nghẹt mũi liên tục, dùng thuốc co mạch không thuyên giảm. Trong hốc mũi xuất hiện vảy, có mùi hôi và chảy máu khi lấy ra.
Sau đó, màng nhầy bị teo đi, người đó không còn nhận thức được mùi đầy đủ. Một ít đờm đặc sệt được hình thành, rất khó đi ngoài. Kèm theo cảm giác cộm ở họng, vã mồ hôi, sốt nhẹ.
Nhiễm trùng đường tiêu hóa
Bệnh thường do hai loại que gây ra nhất là Klebsiella pneumonia và oxytoca. Tùy theo nơi vi khuẩn khu trú có thể phát triển thành viêm dạ dày, viêm ruột, viêm ruột. Bệnh nhân có các triệu chứng nhiễm trùng sau:
- đau bao tử;
- cơn ợ chua;
- buồn nôn và nôn;
- chán ăn;
- nhược;
- nhiệt độ cơ thể cao;
- phân thường xuyên lỏng có lẫn máu, nhầy, mảng xanh, mùi thối.
Klebsiella oxytoca trong nước tiểu, giống như vi khuẩn viêm phổi, được xác định dựa trên cơ sở nhiễm trùng bằng con đường tăng dần hoặc theo đường máu. Điều này là điển hình cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, cũng như những người lớn tuổi, vì lý do y tế, không thể tự phục vụ bản thân.
Tổn thương hệ tiết niệu
Klebsiella trong nước tiểu của trẻ em hay người lớn cũng có thể nói lên tình trạng nhiễm trùng nguyên phát ở đường tiết niệu và hệ sinh sản. Bệnh có thể xảy ra dưới dạng viêm thận bể thận cấp hoặc mãn tính, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt. Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm trùng không khác nhau về độ đặc hiệu, do đó, chúng yêu cầu chẩn đoán phân biệt được tiến hành đúng cách.
Klebsiella viêm bàng quang có đặc điểm:
- tăng tiểu buốt;
- Cảm giác ngứa và rát;
- nước tiểu đục, nhỏ giọt, có thể lẫn máu;
- tình trạng non yếu;
- buồn nôn;
- Klebsiella trong nước tiểu được xác định bằng phương pháp nghiên cứu vi khuẩn học.
Viêm đài bể thận có biểu hiện như sau:
- nhiệt độ cơ thể cao;
- đau nhức vùng thắt lưng;
- khó tiểu kèm theo đau nhức;
- biểu hiện khó tiêu dưới dạng buồn nôn và nôn;
- dấu hiệu nhiễm độc sinh vật;
- Klebsiella trong nước tiểu được xác định bằng phương pháp nghiên cứu vi khuẩn học.
Triệu chứng viêm tuyến tiền liệt:
- khó tiểu;
- Cảm giác như bàng quang của bạn liên tục đầy;
- đau ở bẹn và bụng;
- rối loạn chức năng tình dục;
- thần kinh, trầm cảm;
- Klebsiella phát hiện vi khuẩn trong nước tiểu.
Đặc điểm nhiễm trùng ở phụ nữ mang thai
Nhiễm trùng mô phổi của phụ nữ mang thai để lại hậu quả nghiêm trọng cho thai nhi, vì vi khuẩn có xu hướng hình thành các ổ thâm nhiễm, sau này được thay thế bằng mô liên kết. Quá trình như vậy làm giảm lượng oxy không chỉ cung cấp cho cơ thể mẹ mà còn cho trẻ.
Klebsiella được điều trị như thế nào? Viêm phổi trong nước tiểu khi mang thai cần sử dụng các chất kháng khuẩn, vàgiai đoạn đầu của quá trình hình thành phôi, điều này chứa đầy sự phát triển của các dị tật bẩm sinh và đột biến. Để giảm nguy cơ phát triển các bệnh lý như vậy, phụ nữ mang thai được chỉ định dùng thuốc diệt khuẩn thay vì dùng kháng sinh. Chúng cũng có hiệu quả chống lại Klebsiella, nhưng ít gây tổn thương cho cơ thể em bé.
Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh
Bệnh đặc trưng cho trẻ sinh non có triệu chứng tổn thương hệ thần kinh trung ương và bộ máy cơ. Que Gram âm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào cho đến sự phát triển của nhiễm độc máu. Trong bối cảnh nhiễm độc nặng, trẻ sơ sinh có thể sụt tới 0,5 kg so với cân nặng vốn đã nhỏ trong 2-3 ngày kể từ khi bắt đầu có các biểu hiện của bệnh. Da trở nên xám xịt với các dấu hiệu của bệnh acrocyanosis. Phòng khám sau xuất hiện:
- co giật co giật;
- nhiệt độ cơ thể cao;
- rối loạn huyết động;
- tổn thương cơ tim;
- nhiễm toan.
Klebsiella trong nước tiểu của trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể xuất hiện do nó ăn vào theo đường máu hoặc tăng dần khi cơ quan tiết niệu tiếp xúc với phân.
Phương pháp xác định Klebsiella trong nước tiểu
Các phương pháp chẩn đoán sau được sử dụng:
- Soi vi khuẩn - áp dụng vật liệu vào đĩa Petri, tiến hành nhuộm Gram.
- Phương pháp vi khuẩn học - vật liệu được gieo trên môi trường dinh dưỡng và tốc độ phát triển của vi sinh vật được đánh giá.
- Phương pháp huyết thanh học - xác định sự hiện diện và mức độ của kháng thể trong huyết thanhmáu của bệnh nhân với tác nhân gây bệnh.
- Các xét nghiệm lâm sàng tổng quát, chương trình coprogram, các phương pháp dụng cụ.
Tính năng của liệu pháp
Klebsiella trong nước tiểu, việc điều trị cần kịp thời và toàn diện, cần phải chỉ định liệu pháp điều trị nguyên nhân, di truyền bệnh và sau hội chứng. Các biểu hiện nhẹ của bệnh cho phép điều trị ngoại trú, các trường hợp khác cần nhập viện tại khoa truyền nhiễm.
Đối với điều trị ngoại trú:
- Probiotics - thuốc phục hồi hệ vi sinh bình thường. Đại diện - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Được chấp nhận trong 10-14 ngày.
- Lợi khuẩn dùng được từ sơ sinh. Liều lượng do bác sĩ lựa chọn tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân.
Nguyên tắc của phác đồ điều trị như vậy cũng được áp dụng nếu Klebsiella được phát hiện trong nước tiểu khi mang thai.
Trẻ em dưới tuổi vị thành niên và những người bị bệnh nặng bắt buộc phải nhập viện. Trong những trường hợp như vậy, các chất kháng khuẩn được kê đơn với một xác định bắt buộc về độ nhạy của mầm bệnh với thuốc. Tùy thuộc vào độ tuổi, các nhóm kháng sinh sau được lựa chọn:
- penicillin - "Ampicillin", "Ampioks";
- aminoglycosides - "Streptomycin", "Monomycin";
- cephalosporin - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetracyclines -"Tetraolean", "Tetracycline";
- fluoroquinolon - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Liệu pháp di truyền bệnh cần sử dụng thuốc hạ nhiệt, giải độc, cũng như các chất bù nước. Bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn các loại thuốc chống nôn và long đờm, các chế phẩm từ thảo dược. Thuốc chủng ngừa chưa được phát triển để ngăn ngừa nhiễm Klebsiella. Các biện pháp phòng bệnh là giáo dục trẻ hợp vệ sinh, tăng cường khả năng miễn dịch và điều trị kịp thời các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể.
