Viêm khớp có mủ là tình trạng viêm tất cả các cấu trúc khớp do vi khuẩn gây bệnh gây ra. Theo quy luật, "anh hùng của sự kiện" là liên cầu và tụ cầu, nhưng đôi khi hệ thực vật kỵ khí tham gia cùng chúng. Mầm bệnh có thể xâm nhập vào khớp qua vết thương, vết kim chích, qua dòng chảy của máu và bạch huyết.
Định nghĩa
Viêm khớp mủ là một quá trình viêm cấp tính hạn chế do căn nguyên vi sinh vật phát triển trong khoang khớp. Nếu điều trị không kịp thời hoặc chất lượng kém, nó có thể gây ra hậu quả lâu dài nghiêm trọng, chẳng hạn như chứng khớp và co cứng. Ngoài ra, sự lây lan của nhiễm trùng ra ngoài ranh giới của khớp có thể đe dọa sự xuất hiện của phình và áp xe. Trong những trường hợp nặng, có thể bị nhiễm trùng huyết và viêm tủy xương.
Việc điều trị bệnh lý này, theo quy luật, được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương. Nhiệm vụ chính của họ là mở khoang khớp và đảm bảo dòng chảy của dịch bị nhiễm trùng ra ngoài, cũng như kê đơn liệu pháp kháng sinh đầy đủ.
Căn nguyên
Viêm khớp có mủ có thể phát triển ở bất kỳ khớp nào, nhưngthường bị ảnh hưởng nhất là vai, đầu gối, mắt cá chân và xương đùi, vì chúng dễ bị chấn thương nhất và chịu tải nặng. Đặc điểm cấu tạo của nang tạo mủ tích tụ lâu ngày mà không có biểu hiện gì. Theo quan điểm của điều này, chất lỏng bị nhiễm bệnh thấm vào tất cả các mô của khớp, bao gồm cả sụn và xương. Điều này sau đó dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Cung cấp máu tốt và dẫn lưu bạch huyết góp phần làm cho tình trạng viêm nhiễm lây lan sang các vùng lân cận, sau này có nguy cơ dẫn đến nhiễm trùng huyết và viêm tủy xương có mủ. Thủ phạm của bệnh trong hầu hết các trường hợp là liên cầu và tụ cầu, ít phổ biến hơn một chút là lậu cầu, E. coli, Salmonella, Klebsiella và Proteus.
Trong số các yếu tố nguy cơ là nhiễm bẩn nghiêm trọng từ vết thương xuyên thấu của khớp, tiền sử gãy xương hở, giảm khả năng miễn dịch cục bộ và chung, và suy kiệt toàn bộ cơ thể.
Lượt xem
Viêm khớp có mủ có hai loại, tùy thuộc vào nguyên nhân chính xác gây ra phản ứng viêm:
- Nontraumatic.
- Đau thương.
Ngoài ra, bệnh viêm khớp được phân biệt theo thời gian xuất hiện:
- Viêm khớp nguyên phát, khi quá trình lây nhiễm bắt đầu trực tiếp trong khoang khớp. Đây có thể là kết quả của gãy xương, trật khớp, chấn thương hoặc chấn thương.
- Viêm khớp thứ phát. Có thể xảy ra nếu nhiễm trùng đã xâm nhập vào khớp từ một nơi khác trên cơ thể.
Viêm khớp vai có mủ
Viêmkhớp xảy ra trong trường hợp tổn thương xuyên thấu hoặc nhiễm trùng theo đường máu hoặc đường sinh bạch huyết. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh là đau khi cử động, chạm và lắc khớp.
Theo thời gian, viêm khớp vai có mủ có thể nhìn thấy bằng mắt thường, do chất lỏng tích tụ trong bao khớp và làm biến dạng nó. Dưới các ngón tay, bác sĩ cảm thấy có mủ truyền qua. Nếu tích tụ đủ chất lỏng, nó có thể làm tan chảy viên nang và chảy vào các lớp cơ, dưới cơ. Trong trường hợp này, bạn sẽ phải điều trị chứng giãn tĩnh mạch vai và cổ.
Tư thế đặc trưng của nạn nhân có thể cho thấy sự hiện diện của bệnh lý. Anh ấy tiết kiệm chi, thực tế không sử dụng nó, vai bị hạ xuống, và bản thân cánh tay được đặt sang một bên và uốn cong ở khuỷu tay.
Viêm khớp chi dưới
Viêm mủ khớp gối phát triển sau khi mô bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh. 80% tổng số ca nhiễm trùng là do tụ cầu vàng, não mô cầu, hoặc Pseudomonas aeruginosa. Bệnh bắt đầu cấp tính, với sự gia tăng nhiệt độ và nhiễm độc nặng. Đầu gối sưng tấy, tất cả các chỗ lõm và lồi sinh lý đều được làm nhẵn, đôi khi các lỗ rò rỉ mủ hình thành ở những nơi mô mỏng.
Viêm khớp có mủ ở mắt cá chân thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh viêm toàn thân như lupus, bệnh gút hoặc bệnh Bechterew. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ cục bộ và chung, sưng khớp,đỏ da. Đôi khi cũng có thể xuất hiện những đoạn khó hiểu. Trong những trường hợp nặng, sưng tấy lan xuống bàn chân và chảy mủ tạo thành vệt.
Viêm khớp có mủ của khớp háng, hoặc viêm bao khớp, xảy ra với các bệnh tự miễn dịch, suy giảm chuyển hóa axit uric, sự hiện diện của quá trình viêm mãn tính trong cơ thể và cũng là kết quả của quá tải khớp. Nhiễm độc mạnh nhất, sốt, buồn nôn và nôn, cũng như đau khi di chuyển và chạm vào khớp, đỏ da trên khớp.
Triệu chứng
Viêm khớp cấp tính có mủ bắt đầu đột ngột. Khớp bị ảnh hưởng sưng lên, trở nên nóng khi chạm vào, da trên đó bị sung huyết, căng và bóng. Đồng thời, bệnh nhân bắt đầu bị đau khi vận động, cơn đau này tăng dần theo thời gian và có tính cách “bắn”. Bất kỳ sự chạm vào nào cũng trở nên đau đớn, một người không thể mặc quần áo vào phần chi bị ảnh hưởng. Nếu không làm gì, thì vài ngày nữa chỗ sưng tấy sẽ lan rộng ra trên và dưới khớp.
Ngoài cục bộ, có các triệu chứng chung. Trong số đó, say, sốt cao, ớn lạnh, buồn nôn và nôn chiếm ưu thế. Có thể mất ý thức, đau đầu. Nhịp tim nhanh, thở sâu và nặng nhọc.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán, ngoài việc khám và lấy tiền sử, cần phải tiến hành các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Trong xét nghiệm máu nói chung, một điển hìnhHình ảnh viêm: tăng tốc độ lắng hồng cầu, chuyển công thức bạch cầu thành hồng cầu lưới, một số lượng lớn bạch cầu trung tính. Cũng nên chọc thủng khớp và cho chất lỏng thu được để kiểm tra vi sinh. Mủ được soi kính hiển vi, nhuộm bằng thuốc nhuộm anilin rồi gieo trên môi trường dinh dưỡng. Năm ngày sau, bác sĩ nhận được kết luận chỉ ra mầm bệnh và độ nhạy của nó với liệu pháp kháng sinh.
Trong các nghiên cứu về công cụ, chụp X quang được quy định. Hình ảnh cho thấy rõ ràng sự sưng tấy của các mô, chiều rộng của không gian khớp, sự hiện diện của xói mòn và loãng xương. Nếu bệnh viêm khớp mới bắt đầu, thì chụp X-quang có thể không có nhiều thông tin. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được gửi đi siêu âm hoặc chụp CT. Ngoài tất cả những điều trên, cần phải đặt lịch tư vấn với bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm để loại trừ nhiễm trùng toàn thân.
Viêm khớp mủ: điều trị
Ngay cả khi nghi ngờ viêm khớp mủ, bệnh nhân phải đến bệnh viện. Ngay lập tức, không cần chờ đợi kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, liệu pháp kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm được kê đơn để bao phủ tất cả các mầm bệnh có thể xảy ra. Cách tiếp cận này tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Đầu tiên, nó được đề xuất để thử điều trị bảo tồn. Nếu có ít hoặc không có mủ, bó bột sẽ được áp dụng cho chi để cố định ở một vị trí, sau đó thuốc kháng sinh sẽ được tiêm vào trong khớp.
Nếu viên nang bị phù hoặc có thể nhìn thấy bằng mắt thường,rằng nhiều chất lỏng đã tích tụ trong khớp, trong trường hợp đó, phẫu thuật cắt khớp và dẫn lưu khớp ngay lập tức được chỉ định. Khi nhập viện một bệnh nhân với vết thương xuyên thấu của khớp, điều trị phẫu thuật ban đầu của khu vực bị tổn thương được thực hiện đầu tiên, loại bỏ bụi bẩn và dị vật, sửa lại tất cả các túi và các lỗ rò rỉ có thể xảy ra, và chỉ sau đó một ống dẫn lưu được được đặt.
Phòng ngừa
Để phòng ngừa viêm khớp có mủ, nên tiến hành các ca mổ viêm tủy xương kịp thời, mở ổ áp xe, tiêu đờm kịp thời tại các vị trí tổn thương. Ngoài ra, bắt buộc phải tuân thủ các điều khoản điều trị bệnh truyền nhiễm và không có trường hợp nào tự ý hủy thuốc. Điều này có thể gây ra sự đề kháng của vi sinh vật và gây khó khăn cho việc điều trị thêm.
Nếu còn bị thương, phải rửa thật sạch vết thương, dùng i-ốt hoặc sắc xanh xử lý mép và băng sạch. Chi phải được cố định tốt và đã ở dạng này, hãy đi tìm trợ giúp y tế. Điều này sẽ giúp công việc của bác sĩ dễ dàng hơn và giúp trì hoãn sự khởi phát của chứng viêm.
Biến chứng
Biến chứng ghê gớm nhất của viêm khớp có mủ là nhiễm trùng huyết. Đây là một tình trạng đe dọa đến tính mạng của một người theo đúng nghĩa đen, vì nó có thể kết thúc một cách tử vong. Tuy nhiên, ngoài nhiễm trùng toàn thân, có một số bệnh liên quan đến bệnh lý này.
Sự tích tụ của mủ trong túi khớp có thể dẫn đến chảy mủ và hình thành các khối phồng, lỗ rò và viêmdịch tiết ra. Ngoài ra, không chỉ các mô mềm, mà cả xương cũng có thể bị tan chảy, và kết quả của bệnh viêm khớp như vậy sẽ là các biến dạng và hình dạng của các chi. Các hợp đồng, được hình thành do vị trí ép của khớp, trong những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến mất chức năng và tàn tật.
Vì vậy, việc đi khám kịp thời là vô cùng quan trọng. Đừng cố gắng chịu đau hoặc tự giúp mình bằng các phương pháp dân gian. Điều này chỉ có thể làm cho tình hình tồi tệ hơn. Cho dù bạn cảm thấy kinh hãi như thế nào khi nhìn thấy một người bị kim tiêm hoặc dao mổ, trong trường hợp mắc các bệnh viêm cấp tính, tốt hơn hết là không nên trì hoãn việc điều trị.
