Viêm có mủ trong khoang miệng ngày nay thường được chẩn đoán trong y học. Một trong những bệnh lý này, được đặc trưng bởi một quá trình nghiêm trọng, là áp xe cạnh amidan. Căn bệnh này còn được gọi là viêm amidan tĩnh mạch, nó xảy ra ở những người khác giới, thường gặp nhất ở độ tuổi từ mười lăm đến ba mươi. Nhóm nguy cơ bao gồm những người có hệ thống miễn dịch, trao đổi chất bị tổn hại, cũng như những người có tiền sử hút thuốc lâu năm. Xuất hiện tình trạng viêm mủ là do amidan bị nhiễm trùng từ các nang mưng mủ, tổn thương hầu họng, viêm lợi và các bệnh lý răng miệng khác.
Mô tả vấn đề
Áp xe amidan - tình trạng viêm mô của amidan có tính chất sinh mủ, là giai đoạn cuối của viêm amidan, là một trong những dạng tổn thương nghiêm trọng nhất của họng. Trong 80% trường hợp, nguyên nhân phát triển của bệnh là do viêm amidan mãn tính. Bệnh thường phát triển mạnh nhất vào mùa thu hoặc mùa xuân. Nếu không được điều trị, nó gây ra sự phát triển của các biến chứng như phình cổ,viêm trung thất, nhiễm trùng huyết.
Tác nhân gây bệnh là liên cầu, phế cầu hoặc nấm Candida. Với sự thất bại của amidan, các hốc của chúng chứa đầy mủ, thường tiêu điểm của tình trạng viêm là một bên. Sau quá trình viêm cấp tính thông thường, các mô của amidan bị bao phủ bởi các sẹo, góp phần làm cho quá trình thoát mủ ra ngoài từ những chỗ lõm lớn bị gián đoạn nên không được đào thải hoàn toàn. Kết quả của việc này, nhiễm trùng lan vào không gian paratonsillar, và áp xe paratonsillar của cổ họng phát triển. Khi hệ thống miễn dịch bị suy giảm, nhiễm trùng sẽ xâm nhập sâu vào các mô.
Áp-xe trông giống như một khối tròn màu đỏ, nhìn qua bề mặt có màu vàng. Khi sờ, một số khu vực của hình thành sẽ mềm do nội dung của mủ trong đó. Hầu họng bị dịch chuyển theo hướng đối diện với áp xe.
Các thể bệnh
Trong y học, các dạng bệnh lý sau được phân biệt:
- Áp xe phía trước (trước), trong đó tổn thương mô xảy ra trên amidan. Thông thường các vết loét sẽ tự mở ra. Dạng bệnh này xảy ra thường xuyên nhất.
- Áp-xe thành sau được đặc trưng bởi tổn thương mô giữa cung sau và các rìa của amidan. Bệnh lý đứng thứ hai về tỷ lệ hiện mắc. Trong trường hợp này, có nguy cơ viêm nhiễm di chuyển đến thanh quản, có thể gây khó thở.
- Áp-xe phía dưới là do quá trình phát triển của ổ viêm có mủ ở cực dưới của amidan. Bệnh lý trong hầu hết các trường hợpphát triển do các bệnh về nướu và răng.
- Áp xe bên hình thành giữa thành họng và rìa bên của amiđan. Bệnh lý này được coi là nặng nhất và xảy ra ở 5% bệnh nhân. Trong trường hợp này, có nguy cơ bị vỡ áp xe ở mô cổ.
Nguyên nhân gây bệnh
Áp xe tuyến vú gây ra bởi sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh vào các mô của amidan. Thông thường, bệnh hoạt động như một bệnh lý thứ cấp, hình thành như một biến chứng của viêm amidan mãn tính.
Nguyên nhân phổ biến của bệnh bao gồm:
- nhiễm trùng hầu họng với vi khuẩn gây bệnh do phát triển thành viêm họng hạt, viêm amidan hoặc viêm amidan;
- bệnh răng miệng như viêm nướu, sâu răng, viêm nướu;
- nhiễm trùng cổ họng qua tai giữa;
- phát triển viêm mủ ở tuyến nước bọt;
- tổn thương miệng và cổ, sau đó là nhiễm trùng vết thương.
Những hiện tượng này chỉ có thể xảy ra khi vi phạm khả năng miễn dịch của con người.
Nhóm rủi ro
Nhóm nguy cơ bao gồm những người mắc các bệnh lý sau:
- đái tháo đường;
- thiếu máu;
- bệnh ung thư;
- nhiễm HIV;
- béo phì;
- dị tật bẩm sinh của amidan và yết hầu;
- lạm dụng nicotine;
- giảm nhiệt.
Triệu chứng của bệnh
Áp xe tuyến vú biểu hiện các triệu chứng dưới dạng hội chứng đau một bên mạnh xảy ra khi nuốt. Trong một sốTrong một số trường hợp, cơn đau có thể ở hai bên. Theo thời gian, cơn đau bắt đầu lan lên tai và hàm dưới. Cùng với đó là nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, suy nhược phát triển, đau đầu và giấc ngủ bị xáo trộn. Các hạch bạch huyết khu trú trên cổ tăng lên, xuất hiện mùi hôi khó chịu từ khoang miệng. Tiến triển của bệnh dẫn đến co cứng các cơ, giọng nói của người bệnh thay đổi, đau dữ dội khi quay đầu.
Không giống như đau thắt ngực, hội chứng đau trong bệnh lý này cấp tính hơn, biểu hiện ngay cả khi ở trạng thái bình tĩnh. Có xu hướng trầm trọng hơn khi thực hiện bất kỳ chuyển động nào, gây đau tai và răng.
Thường vào ngày thứ sáu, một áp xe cạnh trụ, một bức ảnh xác nhận mức độ nghiêm trọng của bệnh, dẫn đến thực tế là các khoang có mủ được mở ra. Hiện tượng này đi kèm với tình trạng của con người giảm bớt, nhiệt độ cơ thể giảm, xuất hiện một hỗn hợp mủ trong nước bọt. Trong một số trường hợp, sự đột phá của áp xe được quan sát vào ngày thứ mười tám. Nếu mủ xâm nhập vào khoang quanh họng, áp xe không mở ra, vì vậy tình trạng của người đó chỉ trở nên tồi tệ hơn.
Áp-xe vòm họng có các biểu hiện sau:
- viêm họng nặng;
- cơ co cứng;
- rối loạn nuốt;
- hạch cổ tử cung to lên;
- thân nhiệt tăng mạnh;
- thở gấp, khó thở;
- hôi miệng;
- phát triểncăng thẳng về cảm xúc;
- tự mở áp xe.
Các giai đoạn phát triển của bệnh lý
Áp-xe vòm họng (ảnh triệu chứng đính kèm) có ba giai đoạn phát triển:
- Đầu tiên là giai đoạn phù nề, đặc trưng là sưng tấy các mô của amidan, không có dấu hiệu viêm nhiễm và các triệu chứng khác của bệnh lý. Ở giai đoạn này, bệnh hiếm khi được chẩn đoán.
- Thứ hai là giai đoạn thâm nhiễm, nguyên nhân là do xung huyết xuất hiện, phát triển các cơn đau và tăng nhiệt độ cơ thể.
- Thứ ba - giai đoạn áp-xe, phát triển vào ngày thứ năm hoặc thứ sáu của bệnh. Nó được đặc trưng bởi sự biến dạng của yết hầu và sự lồi ra của một khối mủ lớn.
Biến chứng và hậu quả
Áp xe tuyến vòm họng, các triệu chứng và cách điều trị sẽ được thảo luận chi tiết trong bài viết, thường sẽ kết thúc việc hồi phục với liệu pháp điều trị hiệu quả kịp thời. Nếu không, tình trạng viêm có mủ lan vào họng, có thể gây tổn thương thành họng trong quá trình can thiệp phẫu thuật để mở áp xe. Ngoài ra, đôi khi quan sát thấy một vết hở của áp xe paratonsillar, trong đó mủ xâm nhập vào các mô khỏe mạnh ở gần đó.
Những hiện tượng này có thể gây ra một số biến chứng:
- phình mô cổ và họng;
- diễn biến của nhiễm trùng huyết;
- hẹp thanh quản dẫn đến ngạt thở;
- tổn thương có mủ của tim, động mạch chủ và tĩnh mạch;
- viêm tắc tĩnh mạch, áp xenão;
- viêm màng não, viêm não;
- Đau thắt ngực của Ludwig;
- hoại tử mô;
- huyết khối tĩnh mạch jugular;
- sự phát triển của cú sốc độc hại;
- xuất hiện chảy máu từ các mạch lớn ở cổ.
Một số biến chứng có thể gây tử vong và cần điều trị ngay lập tức.
Phương pháp khảo sát
Chẩn đoán áp xe vòm họng không khó do có các triệu chứng sinh động của bệnh lý. Kiểm tra chẩn đoán bao gồm các điểm sau:
- Nghiên cứu tiền sử và phàn nàn của bệnh nhân. Bệnh lý này phát triển, chủ yếu vào ngày thứ năm sau khi viêm amidan cấp tính. Ngoài ra, bác sĩ tai mũi họng cũng chú ý đến sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng và tổn thương có thể xảy ra trong khoang miệng.
- Khám một bệnh nhân cho thấy cử động đầu bị hạn chế, sưng hạch bạch huyết, sốt và hơi thở hôi.
- Pharingoscopy luôn được sử dụng, vì nó là phương pháp chẩn đoán nhiều thông tin nhất trong trường hợp này. Kỹ thuật này giúp xác định sự phát triển của một khối hình cầu, được bao phủ bởi một màng nhầy phù nề. Bên trong sự hình thành này, có thể nhìn thấy nội dung có mủ. Ngoài ra còn có một biến dạng của yết hầu, đẩy hạch hạnh nhân.
- Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.
- Cấy vi khuẩn để xác định tác nhân gây nhiễm trùng, cũng như độ nhạy cảm của nó với kháng sinh.
- Chẩn đoán bằng dụng cụ: siêu âm và CT vùng cổ, chụp X quang đầu. Các phương pháp này được sử dụng để xác địnhsự lây lan của quá trình bất thường đến các mô và cơ quan khỏe mạnh.
Bác sĩ phân biệt bệnh lý với các bệnh như bạch hầu, ban đỏ, khối u ung thư, phình động mạch cảnh, áp xe trung thất.
Trịbệnh
Phương pháp điều trị áp xe Paratonsillar bao gồm một phương pháp nhằm loại bỏ trọng tâm và tác nhân gây nhiễm trùng, ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm, giảm nguy cơ biến chứng. Điều trị bệnh được thực hiện trong bệnh viện. Đối với điều này, liệu pháp phẫu thuật, y tế và phức hợp được sử dụng.
Điều trị bằng thuốc được thực hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của bệnh. Trong trường hợp này, các nhóm thuốc sau được kê đơn:
- Kháng sinh phổ rộng. Một loại thuốc hiệu quả trong trường hợp này là Amoxicillin. Thuốc kháng sinh tetracycline không hoạt động.
- Macrolide được sử dụng khi thuốc kháng khuẩn không cho kết quả mong muốn. Trong trường hợp này, cephalosporin thế hệ thứ ba được kê đơn.
Bác sĩ cùng với các bài thuốc trên kê đơn thuốc giảm đau, chống viêm và hạ sốt, vitamin, thuốc điều hòa miễn dịch. Súc miệng bằng các dung dịch sát trùng cũng được khuyến khích.
Phẫu thuật
Trong giai đoạn thứ hai của bệnh lý, áp xe paratonsillar, các triệu chứng và cách điều trị hiện đang được xem xét, liên quan đến việc sử dụng can thiệp phẫu thuật. Bác sĩ mở áp xe bằng một vết rạch. Nhưng quy trình như vậy không phải lúc nào cũng dẫn đến sự hồi phục của bệnh nhân, vì trong một số trường hợp, lỗ được dán bằng fibrin, vì vậy cần phải mở rộng vết thương. Trong trường hợp này, dẫn lưu được thực hiện trong năm ngày dưới gây tê cục bộ.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật cắt bỏ áp xe được thực hiện, trong đó áp xe được làm rỗng cùng với việc cắt bỏ amidan bị ảnh hưởng. Điều này giúp bạn có thể loại bỏ hoàn toàn nguồn lây bệnh. Sau đó, các khu vực được làm sạch bằng dung dịch khử trùng trong vài ngày. Bác sĩ cũng kê một loại thuốc kháng sinh. Vật lý trị liệu có thể được sử dụng để tăng tốc độ chữa lành vết thương.
Phục hồi
Trong thời gian phục hồi chức năng, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc, bao gồm các nhóm thuốc sau:
- Thuốc kháng khuẩn ở dạng tiêm bắp, chẳng hạn như Ceftriaxone hoặc Penicillin. Việc lựa chọn thuốc sẽ phụ thuộc vào tác nhân gây nhiễm trùng.
- Sự ra đời của "Hemodez" để giải độc cơ thể.
- Súc miệng bằng dung dịch sát khuẩn.
- Ngăn ngừa sự phát triển của nấm Candida khi sử dụng kháng sinh.
- Thuốc kháng histamine.
- NSAID để loại bỏ đau và viêm.
Thông thường, tất cả các loại thuốc đều được kê đơn dưới dạng tiêm do bệnh nhân bị viêm họng cấp tính. Quá trình phục hồi diễn ra trong ba tuần. Với sự phát triển của các biến chứng, tiên lượng xấu đi,kết quả có thể gây tử vong.
Dự báo
Tiên lượng bệnh thuận lợi để điều trị kịp thời, hiệu quả. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng huyết có thể bắt đầu, dẫn đến tử vong. Do nguy cơ cao phát triển các hậu quả tiêu cực, liệu pháp bệnh lý được thực hiện trong bệnh viện.
Phòng ngừa
Để phòng ngừa, trước hết cần phục hồi hệ thống miễn dịch. Nên điều trị kịp thời các bệnh về mũi họng, theo dõi vệ sinh răng miệng, thăm khám nha sĩ thường xuyên, loại bỏ các cơn nghiện. Hoạt động thể chất, rèn luyện sức khỏe, dinh dưỡng hợp lý và lối sống lành mạnh rất tốt cho việc tăng cường khả năng miễn dịch.
Áp xeđốt sống là căn bệnh nguy hiểm có thể nguy hiểm đến sức khỏe thậm chí là tính mạng con người. Vì vậy, ngay từ những biểu hiện đầu tiên của bệnh lý, cần đến ngay bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị. Nếu không được điều trị, các biến chứng nặng có thể phát triển, thường gây tử vong.
