Áp-xe họng thường xuất hiện sau khi mắc một bệnh như viêm amidan. Nó đòi hỏi sự can thiệp y tế ngay lập tức và đôi khi, phẫu thuật, vì các quá trình sinh mủ khu trú trong đầu sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Áp xe cổ họng trông như thế nào trong ảnh, cũng như các triệu chứng của nó, giúp bạn hiểu được các đặc điểm khác biệt của quá trình tạo mủ.
Giai đoạn
Áp-xe cổ họng tiến hành qua các giai đoạn sau:
- Giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi sự hiện diện của các dấu hiệu viêm, trong đó có thể nhìn thấy các tụ mủ kèm theo áp xe cổ họng (trong hình).
- Giai đoạn thứ hai có biểu hiện rõ ràng hơn. Ở giai đoạn này, khoang có mủ đạt đến sức căng tối đa và bắt đầu xẹp xuống dưới áp lực.
- Giai đoạn 3 là giai đoạn cuối cùng là vỡ thể hang có mủ.
Vị trí
Tùy theo vị trí của hốc chứa mủ mà các ổ áp xe được chia thành:
- phía trước - một vị trí phổ biến, vì vi khuẩn dễ dàng đến đó và định cư trên máy, gây viêm;
- hậu - xuất hiện áp xe trong khoang gần amiđan họng;
- thấp hơn -tích tụ mủ phát triển bên dưới amiđan vòm họng;
- bên - nơi áp xe khó xảy ra nhất, dẫn đến biến chứng.
Đặc điểm địa hình
Ba nhóm được phân biệt theo đặc điểm địa hình:
- áp xe quanh amidan là tình trạng viêm nhiễm các vùng xung quanh amidan;
- áp xe phúc mạc là tình trạng viêm ở các mô lỏng lẻo của hầu;
- áp xe họng - phát sinh trong khoang họng.
Nguyên nhân xuất hiện
Thông thường, áp xe trong cổ họng xảy ra khi các mầm bệnh như liên cầu, tụ cầu và đôi khi là Escherichia coli xâm nhập. Tình trạng này thường là một biểu hiện thứ cấp, tức là nó là biến chứng của một bệnh khác.
Áp-xe có thể gây ra các biến chứng của bệnh như viêm amidan. Nhiễm trùng trong cổ họng đi qua các hạch bạch huyết, vì vậy chúng đang ở trong tình trạng bị viêm.
Nguyên nhân chính gây áp xe cổ họng:
- Hư hỏng cơ học do vật rắn trong khi ăn. Nó có thể là xương hoặc vật thể lạ.
- Tổn thương niêm mạc sau khi soi dạ dày bằng nội soi dạ dày.
- Tổn thương niêm mạc khi uống rượu, giấm có nồng độ cao.
- Đau họng khi ăn đồ uống nóng, đồ ăn nóng.
- Biến chứng của viêm họng không điều trị.
- Hậu quả của sự hiện diện của một số bệnh lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh giang mai và hô hấp, bệnh lao.
- Sự hiện diện của tình trạng nhiễm trùng trongmiệng.
Các bệnh ảnh hưởng đến áp xe
Các bệnh sau đây cũng có thể đẩy nhanh sự phát triển của áp xe trong đau thắt ngực:
- nhiễm HIV;
- đái tháo đường;
- sự hiện diện của khối u ác tính;
- bất kỳ tình trạng nhiễm trùng nào làm giảm mức độ miễn dịch.
Triệu chứng
Các triệu chứng của áp xe trong cổ họng bắt đầu xuất hiện ngay sau khi phát bệnh, ở giai đoạn đầu. Áp xe được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- sự hiện diện của cơn đau lan dọc theo các nhánh của đám rối thần kinh đến tai và vùng của quá trình phế nang;
- cơ co cứng mạnh dẫn đến khó mở miệng;
- cảm giác có dị vật trong cổ họng;
- cảm giác co bóp trong cổ họng, không cho phép nuốt hoàn toàn thức ăn và đôi khi là kết quả của việc tiết nhiều nước bọt;
- sưng và đau khi chạm vào hạch;
- thức ăn nóng gây khó chịu, trong khi thức ăn lạnh làm giảm các triệu chứng;
- tăng nhiệt;
- chứng hôi miệng;
- giảm giọng, trông chua ngoa;
- cảm thấy tồi tệ hơn, suy nhược, thờ ơ và mất ngủ xuất hiện;
- trong một số trường hợp nghiêm trọng, hiện tượng khó thở, là hậu quả của sự đè lên của thanh quản để không khí đi qua, cũng như đau tăng khi xoay hoặc nghiêng đầu;
- hiện diện sưng tấy vùng paratonsillar;
- amidan phì đại.
Sau khi áp xe mở ra, đau và viêm sẽ biến mất trong một thời gian.
Biến chứng
Biến chứng của bệnh áp xe họng xảy ra khi bệnh không được xử lý kịp thời. Điều này là do thực tế là áp xe tạo thành một khoang nơi tụ mủ. Bình thường, trong khoang này có tất cả các mầm bệnh gây bệnh và vi khuẩn gây viêm nhiễm, chúng không lây lan ra ngoài khu vực này. Nhưng đôi khi áp xe cổ họng có thể phức tạp bởi thực tế là một vết vỡ độc lập của khoang xảy ra, nơi có nguồn lây nhiễm. Nhiễm trùng được giải phóng, và một khi trên màng nhầy, nó sẽ được hấp thụ qua các thành cổ họng, đi vào máu nói chung và lan truyền khắp cơ thể theo đường máu hoặc bạch huyết.
Sự lây lan mầm bệnh này có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng nhiễm trùng, gây ra tình trạng rối loạn chung của cơ thể. Cần điều trị ngay khi bộc lộ các biểu hiện vỡ, nhiễm độc của cơ thể mang mầm bệnh. Nếu bạn không thực hiện, thì sự lây lan của chúng có thể dẫn đến tử vong. Tình trạng không được tự điều trị. Khi một khoang có mủ bị vỡ, các biến chứng của điều này có thể xuất hiện trong vòng một giờ. Vì vậy, nếu phát hiện quá trình như vậy, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ và nhập viện.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác áp xe cổ họng chỉ sau khi biết hình ảnh lâm sàng về sự phát triển của bệnh. Trong quá trình khám, bác sĩ luôn chú ý đến tình trạng của hạch và sự hiện diện của sưng. ở vùng cổ họng. Để làm điều này, anh ta sờ bề mặt của cổ họng. Ông cũng tiến hành kiểm tra hình ảnh thanh quản để tìm các tổn thương bằng ống soi thanh quản. Để làm rõ, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng sau:
- Xét nghiệm máu. Khi bị áp xe, số lượng bạch cầu tăng lên được phát hiện trong máu.
- Kiểm tra dịch ngoáy họng để tìm mầm bệnh có thể nhìn thấy rõ qua kính hiển vi. Thông thường, họ tìm kiếm sự hiện diện của liên cầu, tụ cầu, E. coli.
- Nghiên cứu phản ứng của vi khuẩn trong vết bôi với thuốc kháng sinh.
- Xét nghiệm bệnh xoắn khuẩn và bệnh giang mai.
- Kiểm tra nước tiểu xem có mủ không.
- Phân tích đờm tìm mầm bệnh nguy hiểm.
Nghiên cứu bổ sung
Ngoài ra, bác sĩ, cùng với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, có thể chỉ định các nghiên cứu dụng cụ sau:
- Siêu âm xoang cạnh mũi;
- soi tai;
- rhinoscopy;
- Chụp X-quang xoang hàm trên;
- Xquang cột sống cổ.
Sau khi tiến hành các nghiên cứu cần thiết, xác định các triệu chứng và điều trị áp xe cổ họng ở người lớn, hãy tiến hành điều trị trực tiếp.
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật áp xe trong cổ họng thường được thực hiện bằng cách cắt bỏ áp xe và khâu lại. Việc lựa chọn phương pháp rạch mổ sẽ phụ thuộc vào vị trí của quá trình viêm nhiễm. Hoạt động này được thực hiện trong điều kiện đóng băng cục bộ. Đối với áp xe thành trước, một vết rạch được thực hiệntheo hai cách: qua vòm miệng hoặc ở nơi tích tụ tối đa của mủ.
Áp-xe thành sau được khuyến nghị cắt khi sử dụng dẫn lưu qua vòm miệng sau ở khoảng cách nửa cm tính từ rìa của nó. Khi cắt áp xe phía dưới, mô được cắt qua khoang ở phần dưới của vòm vòm họng.
Nên định hình kỹ thuật rạch để các mô xung quanh ổ áp xe nhận được nguồn cung cấp máu dồi dào. Điều đặc biệt quan trọng là không được làm tổn thương các mạch lớn, vì điều này nên mổ các mô dọc theo đường đi của mạch và đến độ sâu nông, sau đó dùng kẹp đẩy chúng ra ngoài, mở áp xe ra. Việc sử dụng kẹp là cần thiết để không làm hỏng các mô của dụng cụ phẫu thuật.
Sau khi mở miệng với sự trợ giúp của thuốc sát trùng ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorhexidine", v.v.), hãy súc miệng. Điều này được thực hiện để ngăn chặn sự hấp thụ mủ qua các bức tường của hầu họng. Nên tiến hành mở thứ phát hai bên vết mổ vì trong ngày đầu tiên sau khi mở, mủ có thể tích tụ lại trong khoang hình thành áp xe, và các mép niêm mạc bị cắt ngay lập tức bắt đầu hồi phục. Sau khi dẫn lưu ổ áp xe, tình trạng viêm trong họng giảm, nhiệt độ bình thường hóa, cơn đau biến mất khi nuốt và tình trạng chung được cải thiện.
Thuốc điều trị bệnh áp xe họng
Trong giai đoạn phát triển ban đầu của áp xe hoặc sau khi cắt bỏ nó, các loại thuốc kháng sinh khác nhau được kê đơn. Để bắt đầuđiều trị bằng thuốc, cần phải kiểm tra mủ để tìm sự hiện diện của một loại mầm bệnh, và đã có loại mầm bệnh, một loại kháng sinh được lựa chọn có hiệu quả ảnh hưởng đến chúng. Có một số cách để uống thuốc kháng sinh nếu bạn bị áp xe:
- kháng sinh uống (viên nén, viên nang);
- bôi (thuốc mỡ), dùng để điều trị và ngăn ngừa áp xe như viêm họng;
- tiêm thuốc trực tiếp vào vị trí áp xe, thường được sử dụng cho các trường hợp viêm nặng.
Thông thường, điều trị áp xe ở bất kỳ giai đoạn nào được thực hiện bằng kháng sinh penicillin:
- "Amoxicillin";
- "Cephalexin";
- "Carbenicillin";
- "Oxacillin";
- "Piperacillin".
Kê đơn thuốc kháng sinh trên trong mười ngày. Nếu bệnh nhân bị dị ứng với loạt thuốc kháng sinh này, thì thuốc kháng sinh macrolide được kê đơn:
- "Erythromycin";
- "Clarithromycin";
- "Oleandomycin";
- "Azithromycin";
- "Josamycin";
- "Midecamycin".
Chỉ định các macrolide trên trong mười ngày. Thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài cũng được kê đơn. Với việc sử dụng chúng, kết quả điều trị xảy ra trong một tuần. Ưu điểm của thuốc mỡ như vậy là thuốc kháng sinh, thực tế mà không đi vào máu nói chung, tác động lên vùng bị ảnh hưởng. Ví dụ, sử dụng các loại thuốc như:
- "Levomekol";
- "Thuốc mỡ của Vishnevsky".
Nếu một người, ngoài áp xe, còn mắc bệnh đái tháo đường, thì các loại thuốc ổn định sự trao đổi chất sẽ được kê đơn bổ sung, ví dụ:
- giảm đường;
- insulin;
- thuốc giảm lipid máu.
Điều trị dân gian
Điều trị áp xe cổ họng tại nhà bao gồm các liệu pháp với các công thức khác nhau, được mô tả dưới đây:
