ECG (điện tâm đồ) là một phương pháp khám tổng quát giúp xác định nhiều loại bệnh có tính chất khác nhau. Tuy nhiên, biểu đồ kết quả vẫn còn là một bí ẩn đối với bệnh nhân. Ví dụ, sóng T âm ở đây có nghĩa là gì? Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới trả lời đầy đủ cụ thể cho trường hợp của bạn. Thật vậy, trong việc đọc một biểu đồ tim, không chỉ có một số kiến thức nhất định là quan trọng, mà còn là kinh nghiệm làm việc dày dặn. Trong tài liệu này, chúng tôi sẽ giới thiệu cho người đọc các chỉ số cơ bản quan trọng, giá trị định mức và độ lệch ước tính của chúng.
Đây là gì?
Với điều này, chúng ta sẽ bắt đầu chuẩn bị cho bản ghi điện tâm đồ. Sóng T là chỉ số quan trọng nhất trên điện tâm đồ, có thể giúp bác sĩ đưa ra kết luận về quá trình hồi phục sau khi tâm thất co bóp. Anh ấy là người hay thay đổi lịch trình nhất.
Thông qua hình dạng và vị trí của nó, người ta có thể đánh giá biên độ co bóp của tim, sự hiện diện của các bệnh, tình trạng và bệnh lý nguy hiểm như tổn thương cơ tim, bệnh nội tiết, nhiễm độc cơ thể, dùng thuốc được lựa chọn không đúng cách, v.v.
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn cách diễn giải của ECG và tiêu chuẩn cho chỉ số này.
Bài đọc bình thường cho người lớn
Trên biểu đồ, chiếc răng này trùng với cái gọi là giai đoạn tái phân cực, tức là với sự chuyển đổi ngược lại của các ion kali và magiê qua màng tế bào tim. Sau đó, sợi cơ của các tế bào sẽ sẵn sàng cho lần co thắt tiếp theo.
Bây giờ là bản ghi điện tâm đồ. Định mức ở người lớn:
- Đường viền chữ T sẽ bắt đầu sau sóng S.
- Hướng phải trùng khớp trực quan với QRS. Tức là tích cực ở những nơi R chiếm ưu thế, âm ở những nơi mà S đã chiếm ưu thế.
- Hình dạng răng bình thường - mịn. Phần đầu của nó sẽ phẳng hơn.
- Biên độ chạm đến ô thứ 8.
- Tăng từ 1 đến 3 đạo trình điện tâm đồ ngực.
- Ngạnh âm ở V1 và aVL.
- Luôn âm T trong aVR.
Định mức cho trẻ sơ sinh và trẻ em
Tính năng giải mã điện tâm đồ (chúng tôi đã trình bày tiêu chuẩn ở người lớn ở trên) cho trẻ sơ sinh:
- Trong trường hợp này, sóng T bình thường thấp hoặc thậm chí hoàn toàn bằng phẳng.
- Chỉ dẫn sẽ đối diện trực tiếp với người lớn. Nó được kết nối với cái gì? Trái tim của em bé quay theo hướng - nó có vị trí sinh lý liên tục chỉ trong 2-4 tuần sau khi sinh.
Bây giờ chúng tôi liệt kê các tính năng của ECG trẻ em - trẻ lớn hơn:
- T âm bình thường trong V4 có thểkéo dài đến 10 năm và trong V2 và 3 - lên đến 15 năm.
- T âm ở đạo trình điện tâm đồ ngực thứ nhất và thứ hai có thể chấp nhận được ở cả thanh thiếu niên và thanh niên lớn tuổi. Nhân tiện, loại này được gọi là vị thành niên.
- Chiều cao chữ T sẽ tăng dần từ 1 đến 5mm. Ví dụ, ở học sinh, nó xấp xỉ bằng 3-7 mm. Và đây là những chỉ số tương đương với người lớn.
Những thay đổi nói lên điều gì?
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn nguyên nhân gây ra sóng T âm trên ECG. Nói chung, điện tâm đồ giúp chẩn đoán các bệnh sau:
- Osteochondrosis.
- Suy giảm tuần hoàn ở một số vùng của não.
- Thiếu kali toàn phần.
- Bệnh có tính chất nội tiết.
- Loạn trương lực thần kinh.
- Căng thẳng liên tục, quá tải thần kinh nghiêm trọng.
- Các loại nhiễm độc của cơ thể. Bao gồm nicotine, glycoside, chlorpromazine, thuốc chống loạn nhịp tim.
- Phì đại tâm thất.
- Chấn thương, nhiễm trùng và các khối u có tính chất khác nhau.
- Viêm màng ngoài tim.
- Tắc nghẽn mạch máu.
- Viêm cơ tim, v.v.
Các sai lệch cơ bản
Sóng T âm chỉ là một kiểu đọc ECG bất thường. Nhưng nhìn chung, có một danh sách toàn bộ - mỗi cái tên sẽ nói về hành vi vi phạm của mình.
Những cái chính sẽ là:
- Sóng T âm
- Hai pha.
- Phẳng.
- Làm mịn.
- Đảo ngược.
- tràng.
- Trầm cảm.
- Từ chối.
- Nâng răng.
- Hiệu suất cao.
Giải thích về một số sai lệch sẽ được đưa ra trong các phần sau của bài viết.
Âm T
Đầu tiên sóng T âm trên ECG nói lên điều gì? Nó chỉ ra bệnh tim mạch vành. Một cơn đau tim cũng có thể gây ra sóng T âm - nếu độ lệch đi kèm với những thay đổi trong phức bộ QRS.
Những thay đổi sẽ hiển thị đồ thị ECG, cho phép chúng tôi đánh giá giai đoạn hoại tử của cơ tim bị tổn thương:
- Giai đoạn cấp tính. Trên biểu đồ, đoạn QS, Q, ST bất thường sẽ vượt qua đường này. T là tích cực.
- Giai đoạn bán cấp tính. Được đặc trưng bởi âm T.
- Trị sẹo. Sóng T hơi âm hoặc dương.
Sóng T âm trong tất cả các đạo trình điện tâm đồ không phải lúc nào cũng chỉ ra một bệnh lý nghiêm trọng. Các chỉ số như vậy sẽ bình thường nếu bệnh nhân thở thường xuyên, anh ấy lo lắng. Ngoài ra, T âm cũng có thể chỉ ra rằng đối tượng gần đây đã ăn tối nhiều bằng một món ăn có chứa một tỷ lệ lớn carbohydrate. Do đó, việc chuẩn bị điện tâm đồ thích hợp là rất quan trọng để tránh những nghi ngờ sai lầm.
T âm cũng có thể chứng minh sự đặc biệt riêng của trái tim của những người hoàn toàn khỏe mạnh.
Các bệnh lý được biểu thị bằng Ttiêu cực
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều nàychỉ báo cho biết các tình trạng bệnh lý khác nhau. Sóng T âm sẽ được quan sát thấy trong các bệnh và rối loạn sau:
- Xuất huyết dưới nhện.
- Tình trạng sau thường xuyên ngoại tâm thu, nhịp tim nhanh kịch phát.
- Cái gọi là "cor pulmonale".
- Vi phạm sự điều hòa thần kinh hoặc nội tiết tố của tim - bệnh đái tháo đường, nhiễm độc giáp, các bệnh ảnh hưởng đến tuyến thượng thận hoặc tuyến yên.
- Một số bệnh lý tim - bệnh cơ tim, đau tim, quá trình viêm trong màng ngoài tim, cơ tim, cơn đau thắt ngực, sa van hai lá, viêm nội tâm mạc.
Hai pha T
Tên khác là dấu hiệu của "tàu lượn siêu tốc". Đầu tiên, sóng T rơi xuống dưới ngưỡng cô lập, sau đó nó vượt qua nó, trở nên tích cực.
Ngạnh chữ T hai pha có thể chỉ ra những sai lệch sau:
- Phong tỏa các phần tử-chân của gói Hiss.
- Nhiễm độc với thuốc glycoside.
- Phì đại tâm thất trái.
- Tăng phần trăm canxi trong máu.
Ngạnh mịn
T sẽ trông hơi phẳng trên biểu đồ. Các lý do sau có thể dẫn đến việc làm trơn chỉ báo:
- Lạm dụng đồ uống có cồn, thuốc chống trầm cảm, Cordarone.
- Bệnh nhân đang trong trạng thái phấn khích hoặc sợ hãi.
- Nhồi máu cơ tim giai đoạn liền sẹo.
- Đái tháo đường.
- Đánh giá quá mứcđường, thức ăn và đồ uống có đường trước khi khám.
- Rối loạn tuần hoàn thần kinh.
- Hạ kali máu.
Giảm giá
Điều này đề cập đến biên độ của sóng T - nó sẽ nhỏ hơn 10% của phức bộ QRS. Sự sai lệch này so với tiêu chuẩn cho thấy điều gì?
Có một số lý do khiến sóng T giảm:
- Béo phì, thừa cân.
- Xơ cứng tim.
- Suy giáp.
- Tuổi đáng kính của bệnh nhân.
- Viêm amidan.
- Loạn dưỡng cơ tim.
- Thiếu máu.
- Bệnh tim bất thương.
Bệnh nhân cũng có thể đang sử dụng thuốc corticosteroid như một lý do từ chối.
Ngược
Inversion - hay nói cách khác là sự nghịch đảo của sóng T. Nó trông như thế nào trên điện tâm đồ? Răng thay đổi vị trí của nó so với chất cô lập. Nghĩa là, ở các đạo trình có T dương (bình thường), anh ta đột nhiên đảo ngược cực của chính mình.
Nghịch đảo không phải lúc nào cũng nói cụ thể về bệnh lý. Nó được coi là bình thường ở cấu hình trẻ vị thành niên (nếu chỉ quan sát ở các chuyển đạo bên phải), dấu hiệu tái cực sớm, đặc trưng cho các vận động viên chuyên nghiệp.
T nghịch đồng thời sẽ là dấu hiệu của một số bệnh lý, bệnh lý:
- Xuất huyết não.
- Nhịp tim nhanh gần đây.
- Thiếu máu não hoặc cơ tim.
- Bất thường trong việc dẫn truyền xung động dọc theo bó chân Hiss.
- Trạng thái căng thẳng nghiêm trọng.
Hiệu suất cao
Chỉ số sóng T cao sẽ không được coi là ngoại lệ bình thường. Họ làm chứng cho những căn bệnh tương tự:
- Thiếu máu.
- Phì đại tâm thất trái.
- Những phút đầu tiên của thiếu máu cục bộ dưới cơ tim.
- Tăng kali máu.
- Bệnh cơ tim - nghiện rượu hoặc mãn kinh.
- Ảnh hưởng chủ yếu đến cơ tim của hệ thần kinh phó giao cảm.
Phẳng T
Chữ T dẹt, hơi ngược là một chỉ báo gây tranh cãi. Trong các trường hợp cá nhân, nó sẽ là tiêu chuẩn. Ở một số bệnh nhân, ông nói về các rối loạn chức năng của cơ tim, thiếu máu cục bộ, các quá trình loạn dưỡng.
Có thể kèm theo các bệnh hiểm nghèo và tình trạng nguy hiểm sau:
- Phong tỏa hoàn toàn trong tâm thất của các con đường.
- Viêm tụy mãn tính hoặc cấp tính.
- Phì đại cơ tim.
- Mất cân bằng điện giải hoặc nội tiết tố.
Ngoài ra, sóng T phẳng có thể xảy ra khi dùng thuốc chống loạn nhịp toàn thân.
Mạch vành T
Trên tâm đồ, sóng T phản ánh khả năng giữ điện thế âm của nội tâm mạc. Từ đó dẫn đến tình trạng suy mạch vành, răng sẽ thay đổi hướng. Khi vi phạm, nó được hình dung dưới một trong các hình thức sau:
- Tiêu cực, tiêu cực.
- Isosceles.
- Trỏ.
Tất cả những điều trên gọi là thiếu máu cục bộ răng. Tên khác của họ làmạch vành.
Một đặc điểm quan trọng - răng sẽ được biểu hiện tối đa trên tâm đồ ở những nơi có mức độ tổn thương lớn nhất được quan sát thấy. Trong gương dẫn, chỉ số sẽ sắc nét, cân bằng. Chữ T trên biểu đồ càng rõ ràng, thì càng có nhiều biểu hiện tổn thương cơ tim.
Nâng răng
Tăng biên độ có thể là kết quả của việc bệnh nhân gắng sức vừa phải về thể chất, thiếu máu, nhiễm độc giáp, tăng kali máu và các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Đây cũng là tiêu chuẩn cá nhân đối với một số người khỏe mạnh.
Tăng sóng T có thể là một trong những dấu hiệu của bệnh lý mạch máu thực vật với ưu thế của âm phế vị.
Sóng T là một chỉ báo quan trọng trên ECG. Một chuyên gia về sự sai lệch của mình đánh giá sự phát triển của các bệnh ở một bệnh nhân, sự hiện diện của các rối loạn chức năng - không chỉ tim, mà còn cả thần kinh, nội tiết tố, nhiễm trùng hoặc viêm.
