Một trong những loại thuốc thuộc nhóm dược lý chống đông máu là Xarelto. Thuốc này ức chế yếu tố Xa, và nó là một thành phần của chất kích hoạt prothrombin và là một trong những thành phần đảm bảo quá trình đông máu kịp thời (các chất tương tự Xarelto cũng có đặc tính như vậy).
Cho đến nay, đã có nhiều nỗ lực vô ích để phát triển một loại thuốc có tác dụng tương tự và đồng thời có ít tác dụng phụ nhất. Sau nhiều nỗ lực miệt mài, một chất tương tự xứng đáng đã xuất hiện - thuốc "Pradaksa". Thuốc này là chất thay thế duy nhất có thể được sử dụng hoàn toàn thay thế cho Xarelto. Đặc điểm của nó gần giống như ở trên, sự khác biệt duy nhất là hàm lượng của hoạt chất, mà trong cả hai chế phẩm là rivaroxaban.
Dược lực học
Tất cả các chất tương tự của "Xarelto" đều có tác dụng tương tự. Điều duy nhất trongchúng khác nhau - một chỉ số định lượng và định tính về các tác dụng phụ. Chất tương tự xứng đáng duy nhất của loại thuốc này, có tác dụng tương tự, là Pradaxa.
Loại thuốc này và chất tương tự tiếng Nga "Xarelto" của nó là những loại thuốc có tính chọn lọc cao trực tiếp làm chậm hoạt động của yếu tố Xa, tức là, ức chế nó. Thuốc này có sinh khả dụng cao qua đường uống, vì vậy đường tiêu hóa là con đường chính của nó.
Sự hoạt hóa của yếu tố X đóng vai trò trung tâm trong quá trình đông máu, tiếp theo là sự chuyển hóa sinh học của yếu tố Xa thông qua con đường đông máu bên trong và bên ngoài.
Chỉ định
Theo quy định, các chất tương tự Xarelto và bản thân thuốc được sử dụng trong các trường hợp sau:
- Phòng và chống đột quỵ.
- Phòng ngừa và giảm thuyên tắc hệ thống.(Trong những trường hợp như vậy, thuốc này được chỉ định cho bệnh nhân rung nhĩ có nguồn gốc không phải do bệnh van tim.)
- Loại bỏ hoặc ngăn ngừa tắc nghẽn tĩnh mạch sâu do cục máu đông.
- Phòng ngừa tái phát thuyên tắc phổi.
Pradaxa, là một chất tương tự, cũng được chỉ định để phòng ngừa các biến chứng huyết khối tĩnh mạch ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay thế một trong các khớp của chi dưới.
Chống chỉ định
Bất cứ aiChất tương tự Xarelto của Nga có những chống chỉ định sau (chúng có thể khác nhau, nhưng chỉ ở một mức độ nhỏ):
- mẫn cảm hoặc có nguy cơ phản ứng dị ứng với các chất có trong sản phẩm thuốc này;
- chảy máu đang hoạt động có nội dung thông tin quan trọng trong quá trình khám lâm sàng (ví dụ: chảy máu trong di truyền hoặc xuất huyết não);
- tình huống trong đó có nguy cơ tăng chảy máu thể tích, chẳng hạn như quá trình loét đang hoạt động trong đường tiêu hóa;
- điều trị bằng thuốc với các loại thuốc có đặc tính tương tự - ngăn ngừa đông máu;
- khi sử dụng heparin không phân đoạn với liều lượng cần thiết để đạt được chức năng của ống thông;
- bệnh gan khác nhau, sự phát triển của chúng có thể gây chảy máu do nhiều nguyên nhân khác nhau;
- hoàn toàn chống chỉ định tất cả các chất tương tự của "Xarelto" ở bệnh nhân suy thận xảy ra trong bất kỳ giai đoạn nào;
- không dung nạp lactose, cơ thể thiếu galactose;
- mang thai và cho con bú;
- cũng cho loại thuốc này và các chất tương tự khác nhau của "Xarelto", có giới hạn độ tuổi là 18 +.
Hạng mục những người có thể dùng thuốc này cẩn thận và dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa
Thận trọng và dưới sự giám sát của bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng theo hướng dẫn sử dụng "Xarelto"(tương tự cũng có) trong các trường hợp sau:
- điều trị cho những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao hơn;
- Gần đây bị bệnh loét dạ dày tá tràng có khuynh hướng tái phát;
- điều trị suy thận ở các mức độ khác nhau kết hợp với thuốc làm tăng nồng độ rivaroxaban trong cơ thể bệnh nhân;
- bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc có tác dụng tăng đông cầm máu;
- thuốc có thể làm tăng nồng độ rivaroxaban, chẳng hạn như thuốc kháng nấm azole;
- loại thuốc này và một chất tương tự của viên nén Xarelto được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV nếu gần đây họ đã sử dụng các chất ức chế protease khác nhau của vi rút này.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Cho đến nay, vẫn chưa xác định được chính xác Xarelto, chất tương tự của thuốc, ảnh hưởng như thế nào đến hiệu quả và độ an toàn của việc điều trị ở phụ nữ mang thai.
Các thí nghiệm được tiến hành trên động vật trong phòng thí nghiệm cho thấy độc tính rõ rệt của hoạt chất của loại thuốc này đối với cơ thể của người mẹ tương lai, vì thuốc dẫn đến độc tính sinh sản nghiêm trọng của cơ thể phụ nữ.
Theo phát hiện trong phòng thí nghiệm, thuốc Xarelto, một chất tương tự có tác dụng dược lý, có khả năng đi qua nhau thai, vì vậy loại thuốc này được chống chỉ định.
Ngoài ra, trong thời gian sử dụng Xarelto, chị em đừng quên việccác biện pháp tránh thai hiệu quả, vì thụ thai, đi kèm với quá trình sử dụng thuốc này, có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển trong tử cung của thai nhi.
Hiện tại chưa có nhận định khách quan nào về việc sử dụng thuốc này ảnh hưởng đến việc tiết sữa như thế nào, nhưng các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm trên động vật thí nghiệm cho thấy hoạt chất - rivaroxaban - có khả năng không bị chuyển hóa và bài tiết qua sữa mẹ. Vì vậy, khi đang cho con bú, bạn nên ngừng sử dụng thuốc này.
Dựa trên dữ liệu được cung cấp bởi các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, có thể nói rằng rivaroxaban không ảnh hưởng đến khả năng tạo ra con cái sống sót của một sinh vật trưởng thành về mặt giới tính ở chuột, nhưng những thí nghiệm như vậy đã không được thực hiện trên người.
Con đường trao đổi chất và đào thải
Khi dùng qua đường tiêu hóa, có ba con đường đào thải tương ứng với một phần ba tổng lượng thuốc chưa được chuyển hóa:
- bài tiết nước tiểu;
- thải trừ theo phân;
- đào thải bằng cách bài tiết trực tiếp qua thận (trong trường hợp này, các chất thực tế không được chuyển hóa và được bài tiết dưới dạng không đổi).
Rivaroxab được biến đổi sinh học thông qua các cơ chế độc lập với hệ thống cytochrome.
Các con đường chuyển hóa chính là quá trình oxy hóa nhóm morphin và cũng là sự phân hủy các liên kết amit với nước.
Các nghiên cứu về ống nghiệm cho thấy rằngrivaroxaban là cơ sở cho P-glycoprotein và một loại protein cung cấp khả năng chống ung thư vú.
Theo quy luật, quá trình bài tiết các chất chuyển hóa được thực hiện trong 5-9 giờ.
Tác dụng phụ
Như hướng dẫn sử dụng nói về thuốc: các chất tương tự của Xarelto hoặc bản thân thuốc chỉ nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Bản hướng dẫn mô tả chi tiết liều lượng của thuốc hoặc các chất tương tự của nó. Nhớ đọc hướng dẫn trước khi dùng!
Dưới đây là tất cả các quá trình và phản ứng không mong muốn có thuốc "Xarelto", các chất tương tự. Giá của máy tính bảng là từ 900 rúp. Nó không tốn kém vì hầu hết các tác dụng phụ là ngoại lệ đối với quy tắc.
- Tác dụng phụ khi xét nghiệm tuần hoàn và bạch huyết là thiếu máu và tăng tiểu cầu, rất hiếm.
- Nhịp tim nhanh là tác dụng phụ duy nhất của loại thuốc này.
- Xuất huyết.
Đây là những chống chỉ định của thuốc "Xarelto" hướng dẫn.
Tương tự của thuốc này có thể gây rối loạn đường tiêu hóa: chảy máu, đau cục bộ, biểu hiện khó tiêu, đôi khi khô miệng.
Do sử dụng rivaroxaban, các phản ứng tại chỗ có thể xảy ra: sốt, sưng tấy tại chỗ tiêm bằng đường tiêm, suy nhược và khó chịu.
Sự xuất hiện của các quá trình này được tạo điều kiện thuận lợi bởi thuốc "Xarelto", các chất tương tự. Giá của loại thuốc nàytheo quy định, là tiêu chuẩn cho tất cả các chuỗi hiệu thuốc.
Phương pháp áp dụng và liều lượng
Thông tin chi tiết về lượng uống chính xác có thể được cung cấp hoàn toàn bằng bất kỳ hướng dẫn nào về việc chuẩn bị Xarelto. Các chất tương tự của thuốc này về mặt cơ bản không khác nhau.
Thuốc này có ở dạng viên nén, vì vậy viên thuốc được uống theo đường ruột. Nếu bệnh nhân vì lý do nào đó không thể nuốt được viên thuốc, có thể nghiền viên thuốc và trộn với chất lỏng thích hợp (trà, nước).
Thực phẩm nên được tuân thủ ngay sau khi dùng thuốc này.
Quá liều
Nếu liều lượng của Xarelto không được quan sát, có thể xảy ra quá liều, theo quy luật, được điều trị theo triệu chứng, vì loại thuốc này không có thuốc giải độc cụ thể.
Để giảm sự hấp thu thuốc này ở ruột non, bạn có thể sử dụng bất kỳ chất hấp thụ nào, chẳng hạn như than hoạt tính. Ngoài ra, để loại bỏ nhanh chóng các chất chuyển hóa, cần phải cung cấp bài niệu cưỡng bức, được thực hiện bằng cách uống một lượng lớn chất lỏng và sử dụng thuốc lợi tiểu.
Giá
Tùy thuộc vào nhà sản xuất, giá của Xarelto dao động từ 899,00 rúp. cho 10 viên nén chứa 10 mg thành phần hoạt tính, lên đến 1740, 49 rúp
Có thể mua một gói 30 viên với giá 3300.00 rúp
Gói lớn nhất chứa 100 viên, giá của nó là 8600 rúp
GiáChính sách thuốc Pradaxa phụ thuộc vào hàm lượng định lượng của hoạt chất trong một viên nang:
- 75 mg - 716,00 RUB;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - 1676,00 RUB
