Erythropoietin (EPO) là một loại hormone glycoprotein kiểm soát tốc độ tạo hồng cầu trong cơ thể con người. Chất được trình bày được tổng hợp chủ yếu ở thận, một lượng nhỏ (khoảng 10 phần trăm) được hình thành ở gan. Hormone erythropoietin kích hoạt sự phân chia và biệt hóa của tiền chất erythroid. Mức độ hormone nội sinh trong huyết tương của người khỏe mạnh thay đổi trong một phạm vi rộng và tỷ lệ nghịch với nồng độ hemoglobin và mức độ oxy hóa mô. Công việc phân lập và sản xuất hormone này cho các mục đích y tế là rất bổ ích.
Cấu trúc và ý nghĩa của hormone
Phân tử hormone bao gồm các axit amin. Với sự thiếu hụt erythropoietin nội sinh, mức độ hemoglobin và hồng cầu trong máu giảm mạnh được quan sát thấy, cái gọi là thiếu máu do thiếu hụt erythropoietin phát triển. TrướcGần đây, thuốc điều chỉnh tình trạng thiếu máu như vậy vẫn không thể thực hiện được do thiếu tác nhân dược phẩm thích hợp. Ngày nay, khi cơ thể người bị thiếu hụt loại hormone trên, các bác sĩ chỉ định dùng erythropoietin tái tổ hợp. Thuốc được lấy từ tế bào động vật mà mã gen EPO của người được đưa vào. Erythropoietin tái tổ hợp của người giống nhau về thành phần axit amin và carbohydrate với hormone tự nhiên, làm tăng số lượng hồng cầu, hồng cầu lưới và kích hoạt sinh tổng hợp hemoglobin trong tế bào. Hoạt tính sinh học của chất tạo thành không khác gì hormone nội sinh. Erythropoietin tái tổ hợp không có tác dụng gây độc tế bào và không ảnh hưởng đến quá trình tạo bạch cầu. Các nhà khoa học cho rằng EPO tương tác với các thụ thể nhạy cảm với erythropoietin cụ thể khu trú trên bề mặt tế bào.
Phương pháp tinh chế cho erythropoietin người tái tổ hợp
EPO người tái tổ hợp là một trong những protein được sử dụng rộng rãi nhất được sản xuất bởi nhiều công ty sinh học và dược phẩm trên thế giới để điều trị bằng thuốc. Hợp chất được trình bày được tổng hợp bởi các tế bào buồng trứng chuột hamster Trung Quốc (CHO) bằng cách sử dụng DNA tái tổ hợp. Một chuỗi polypeptit của EPO tái tổ hợp chứa 165 axit amin, trọng lượng phân tử ước tính là 24.000 Da, và trọng lượng phân tử quan sát được của protein glycosyl hóa là 30.400 Da. Việc tách erythropoietin khỏi các tạp chất được thực hiện bằng cách sử dụng trao đổi ion và ái lựcsắc ký. EPO tái tổ hợp ở người là 98% tinh khiết.
Erythropoietins tái tổ hợp và các chất tương tự của chúng
Để kích thích quá trình tạo hồng cầu, bác sĩ sử dụng các loại thuốc khác nhau:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiocrine;
- Bioein;
- Vepox;
- "Binocrit";
- "Ngoại tiết";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Hypercrit";
- Eralfon;
- Erythrostim;
- "Học lại";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetin Beta.
Trước khi thay thế erythropoietin tái tổ hợp bằng các chất tương tự, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Chỉ định sử dụng
Thiếu máu do thiếu hụt erythropoietin (EDA) là một vấn đề phổ biến đối với các nhà y học. Nhóm này bao gồm các bệnh lý sau:
- thiếu máu trong khối u ác tính;
- thiếu máu sớm ở trẻ sinh non (trước 34 tuần tuổi) nặng từ 750 đến 1500 g;
- thiếu máu do thận;
- thiếu máu trong các bệnh mãn tính (viêm gan C, viêm khớp dạng thấp, nhiễm HIV, các bệnh về ống tủy sống).
Một đặc điểm khác biệt của chứng thiếu máu não ở trên là chúng không được điều trị bằng thuốc bổ sung sắt. Cho đến gần đây, truyền máu là phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất. Do thực tế là loại liệu pháp này có rất nhiều tác dụng phụvà nguy cơ cao lây truyền qua đường máu mầm bệnh của một số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm (HIV, virus viêm gan,…) phương pháp này thực tế không được sử dụng trong y học hiện đại. Erythropoietin người tái tổ hợp giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh thiếu máu do thiếu hụt erythropoietin. Quá trình sinh tổng hợp và đưa EPO người tái tổ hợp vào thực tế đã mở ra một kỷ nguyên mới trong điều trị bệnh thiếu máu phụ thuộc vào erythropoietin.
Chống chỉ định
Các bác sĩ không khuyến khích sử dụng erythropoietin tái tổ hợp (hướng dẫn cảnh báo về điều này) khi có các bệnh lý sau:
- tắc mạch;
- mẫn cảm với thuốc;
- bất khả thi của liệu pháp chống đông máu hiệu quả;
- trong quá khứ đột quỵ não hoặc nhồi máu cơ tim;
- đau thắt ngực không ổn định;
- tăng huyết áp không kiểm soát;
- thời kỳ mang thai và cho con bú;
- tăng huyết áp động mạch chịu lửa.
Phác đồ
Liều lượng, phác đồ và thời gian điều trị được đặt ra trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt, tùy thuộc vào mức độ thiếu máu, tình trạng chung của bệnh nhân và tính chất của bệnh lý. Các chế phẩm được thiết kế để sử dụng ngoài đường tiêm. Liều ban đầu từ 50 đến 150 IU / kg. Liều phải được điều chỉnh theo tuổi của bệnh nhân. Erythropoietin tái tổ hợp thường được dùng 3 lần một ngàytuần. Với quá liều của thuốc, có sự gia tăng các tác dụng phụ. Kết quả ít nhiều trở nên đáng chú ý sau 2-3 tuần sử dụng.
Tác dụng phụ
Bạn có được kê đơn erythropoietin người tái tổ hợp không? Hướng dẫn sử dụng không loại trừ sự phát triển của các tác dụng phụ. Đây là:
- đau cơ;
- chóng mặt;
- tăng nhiệt;
- buồn ngủ;
- nôn;
- nhức đầu;
- tiêu chảy;
- đau khớp;
- tăng huyết áp;
- đau tức ngực;
- tăng tiểu cầu;
- nhịp tim nhanh;
- khủng hoảng tăng huyết áp;
- co giật;
- viêm gan;
- tăng mức độ hoạt động của AST, ALT trong máu;
- Bất sản hồng cầu;
- chàm;
- phù mạch;
- nổi mẩn đỏ và ngứa da;
- suy nhược;
- mày đay, xung huyết và nóng rát tại chỗ tiêm;
- tăng kali máu;
- giảm nồng độ protein ferritin huyết tương;
- tăng phosphat máu.
Thuốc kích thích sinh dục trong thể thao
Gần đây, loại thuốc "Epovitan" (erythropoietin người tái tổ hợp) thường được sử dụng. Dụng cụ được trình bày thường được sử dụng trong các môn thể thao (điền kinh, thể hình, bơi lội, biathlon). Thuốc này kích hoạt quá trình sinh tổng hợp hồng cầu, do đó, dẫn đến tăng hàm lượng ôxy trên một đơn vị thể tích máu và do đó làm tăng khả năng ôxy trong máu và phân phối. O2đến các cơ quan và mô. Cơ chế hoạt động này làm tăng sức bền ưa khí của vận động viên. Một hiệu ứng tương tự cũng được quan sát thấy khi một vận động viên tập luyện trong điều kiện giữa núi, khi thiếu O2trong không khí kích thích sự phát triển của tình trạng thiếu oxy, do đó, kích hoạt quá trình sinh tổng hợp nội sinh. erythropoietin. Các chế phẩm EPO được sử dụng kết hợp với insulin, somatotropin (GH, hormone tăng trưởng) và stanazolol.
Sử dụng quá mức, không kiểm soát thuốc "Erythropoietin" trong thể thao có thể gây ra sự hình thành các cục máu đông, thường gây tử vong. Khá khó để phát hiện EPO tái tổ hợp, vì cấu trúc của hợp chất tổng hợp giống hệt với thành phần sinh lý của nó, do đó hợp chất sinh học này vẫn được sử dụng bất hợp pháp trong thể thao chuyên nghiệp như một loại doping.
