Ngoài trám răng vĩnh viễn, trám răng tạm thời thường được sử dụng trong nha khoa. Chúng chỉ cần thiết để đóng khoang trong suốt thời gian chẩn đoán hoặc điều trị. Vật liệu lấp đầy tạm thời ngày nay được đại diện bởi một số loại. Chúng tôi sẽ trình bày đặc điểm của chúng trong bài viết. Chúng tôi cũng biểu thị các yêu cầu đối với các vật liệu đó, chỉ dẫn sử dụng chúng.
Về thủ tục
Tên của thủ tục "làm đầy" bắt nguồn từ tiếng La tinh plumbum - "chì". Đây là sự thay thế các khiếm khuyết nhất định trong mô răng bằng vật liệu nhân tạo. Mục đích là phục hồi hình dạng giải phẫu của răng, trả lại chức năng của nó. Ngày nay, cả vật liệu trám răng vĩnh viễn và tạm thời đều được sử dụng cho việc này.
Trám răng không chỉ có khả năng bù đắp các mô răng cứng mà còn bảo vệ tủy và đỉnhnha chu.
Sự thành công của các can thiệp y tế trước khi trám răng trong trường hợp này được đánh giá bằng tính hữu dụng và thời gian bảo quản của miếng trám được áp dụng. Ngày nay, toàn bộ khối lượng vật liệu được sử dụng cho quy trình này, khác nhau về cấu trúc, mục đích và đặc tính.
Giống
Vật liệu trám răng tạm thời trong nha khoa chỉ là một loại. Để thuận tiện, toàn bộ phân loại đã được giới thiệu để kết hợp chúng:
- Vĩnh viễn. Chúng được sử dụng để khôi phục hình dạng giải phẫu của răng và các chức năng trực tiếp, gián tiếp của nó.
- Vật liệu đắp tạm thời. Do đó, chúng cần thiết để đóng tạm thời khoang nha khoa.
- Chữa bệnh. Nhóm này bao gồm cái gọi là miếng đệm y tế: kẽm-eugenol, có chứa canxi hydroxit hoặc kết hợp.
- Vật liệu trám bít ống tủy.
- Vật liệu làm kín.
- Chất kết dính.
Ngoài ra còn có một cách phân loại hơi khác, được biên soạn theo quan điểm của khoa học vật liệu:
- Vật liệu trám kim loại.
- Vật liệu làm đầy polyme và nhựa.
- Xi măng.
- Chất trám và keo nha khoa.
- Một bộ vật liệu tổng hợp.
Yêu cầu lâm sàng chính
Cả vật liệu làm đầy tạm thời và tất cả các vật liệu trên đều phải tuân theo các yêu cầu lâm sàng thống nhất:
- Vật liệu không được có tác dụng độc hại đối vớimô cứng của răng, tủy răng, màng nhầy của khoang miệng.
- Chất làm đầy không gây hại cho cơ thể nói chung.
- Nguyên liệu nên có tác dụng khử trùng và chống viêm.
- Những chất này ngăn chặn trực tiếp sự xâm nhập của cả hệ vi sinh gây bệnh và độc tố vào tủy răng.
- Vật liệu có tác dụng anticaries.
- Chúng được đặc trưng bởi độ dẫn nhiệt thấp, ngăn cản sự hòa tan của vật liệu trong nước bọt.
- Vật liệu lấp đầy trơ về mặt hóa học. Nói cách khác, chúng có khả năng chống lại các tác nhân xâm thực như kiềm và axit.
- Những chất như vậy khá cứng, bền cơ học, chống mài mòn và cũng có tính thẩm mỹ tốt.
- Vật liệu không làm thay đổi độ bóng của răng và không bị mất màu gốc theo thời gian.
- Chất làm đầy không gây ra dòng điện trong khoang miệng.
- Vật liệu không thay đổi thể tích và hình dạng trong quá trình đông cứng. Đồng thời, chúng nhanh chóng se lại, có độ bám dính cao với các mô của răng.
- Theo bản chất, những chất này là chất phóng xạ.
Học liệu
Vật liệu trám để trám răng tạm thời, giống như tất cả các vật liệu khác, đều được nghiên cứu kỹ lưỡng trước khi sử dụng trực tiếp tại phòng khám nha khoa. Nghiên cứu đang diễn ra có thể được chia thành ba vectơ:
- Kiểm tra cơ lý.
- Nghiên cứu các đặc tính sinh học của các chất.
- Thử nghiệm lâm sàng.
Thể chấtCác đặc tính cơ học của vật liệu trám để trám răng tạm thời dựa trên kết quả của một loạt các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm:
- Xác định độ đồng nhất của vật liệu.
- Tăng nhiệt độ của vật liệu trong quá trình đông cứng.
- Sự thay đổi thể tích của một chất trong quá trình đông đặc.
- Bền màu.
- Hút nước.
- Xác định thời gian làm việc của khối đông đặc.
- Khả năng hòa tan trong nước và các phương tiện khác.
- Độ cứng.
- Độ mờ.
- Kết dính.
- Chống mài mòn và các đặc tính khác.
Thử nghiệm sinh học đối với vật liệu trám tạm thời (kể cả đối với ống tủy) cho thấy sự thờ ơ của chúng đối với toàn bộ cơ thể và các mô của răng. Các xét nghiệm sinh học đang diễn ra nhằm xác định những điều sau:
- Độc tính chung đường miệng của chất.
- Độc tính nguyên liệu mãn tính.
- Độc tính cục bộ.
- Nhạy cảm cụ thể.
Thử nghiệm sinh học trong trường hợp này được thực hiện trên động vật thí nghiệm. Điều này cho phép bạn nhận được dữ liệu đáng tin cậy nhất về đặc tính sinh học của vật liệu trám tạm thời (đối với ống tủy, mô cứng của răng, v.v.), để chứng minh các khuyến nghị cho các thử nghiệm lâm sàng tiếp theo.
Đối với trường hợp thứ hai, các dữ kiện cụ thể từ các quan sát cá nhân trong thực hành nha khoa là rất quan trọng. Điều này cho phép bạn đánh giá ưu và nhược điểm của từng loại vật liệu trong điều kiện sử dụng, vận hành thực tế của nó.
Đánh giá tình trạng của con dấu
Cả vật liệu trám cho răng tạm thời và các loại khác của nó đều được đánh giá chủ yếu bằng chất liệu trám đã được cung cấp. Các đặc điểm sau rất quan trọng ở đây:
- Phù hợp cạnh.
- Hình dạng giải phẫu.
- Bền màu.
- Thay đổi màu của quả trám xung quanh vùng ngoại vi.
- Tỷ lệ sâu răng giảm.
Nguyên liệu tạm được
Khi chẩn đoán sâu răng ở răng tạm, vật liệu trám được lựa chọn tùy theo tình trạng của chúng và một số yếu tố quan trọng khác. Các chế phẩm để trám răng tạm thời được chia thành các danh mục phụ. Tuy nhiên, các yêu cầu là như nhau đối với tất cả mọi người. Các đặc tính của vật liệu trám tạm thời như sau:
- Bột giấy thân thiện.
- Dẻo: Các chất phải dễ dàng di chuyển vào và ra khỏi bột giấy.
- Nguyên liệu không được làm mất tác dụng của thuốc.
- Chất không tan trong miệng.
- Con dấu vật liệu lên đến hai tuần.
- Chất đủ mạnh. Nhưng đồng thời, nó có thể được lấy ra khỏi ổ răng bằng máy xúc hoặc khoan thăm dò.
Chỉ định sử dụng vật liệu trám răng tạm thời: đóng lỗ sâu răng, điều trị các trường hợp sâu răng phức tạp và không biến chứng. Thông thường, các vật liệu như vậy được sử dụng làm lớp lót y tế hoặc lớp cách nhiệt đã được trám răng vĩnh viễn.
Mục tiêuứng dụng
Trám răng tạm tại nha khoa được thực hiện với các mục đích:
- Băng trong điều trị sâu răng và một số biến chứng của nó.
- Kiểm soát chất trám trong chẩn đoán viêm tủy răng và sâu răng.
- Miếng cách nhiệt.
- Trám răng tạm.
- Cố định tạm thời các bộ phận giả.
- Trám tạm thời ống tủy cho mục đích điều trị.
Theo đó, mỗi nhiệm vụ có một loại nguyên liệu riêng. Nhưng trong nha khoa, các chế phẩm phổ biến để trám răng tạm thời cũng rất phổ biến. Chúng tôi sẽ tìm hiểu sâu hơn về họ.
Giống
Các loại vật liệu làm đầy tạm thời phổ biến nhất:
- Xi măng kẽm sunfat. Hay còn gọi là ngà răng nhân tạo. Đây là "Dentin-paste", "Dentin for dressings", "Vinoxol", v.v. nổi bật.
- Xi măng kẽm-eugenol.
- Xi măng phốt phát kẽm.
- Xi măng polycarboxylate.
Chúng tôi sẽ trình bày chi tiết hơn về từng nhóm quỹ bên dưới.
Có một cách phân loại khác. Theo đó, các chế phẩm làm đầy tạm thời được chia theo thành phần hóa học của chúng thành ba nhóm:
- Xi măng kẽm-eugenol.
- Xi măng không chứa eugenol.
- Vật liệu đóng rắn nhẹ.
Công cụ sử dụng
Hãy cùng liệt kê những dụng cụ làm vật liệu trám răng tạm thời mà nha sĩ sử dụng trong công việc của mình tại đây:
- Bột tự pha chế dung dịch đắp tạm thời trong tương lai, nước cất, vật liệu dán, dung dịch lỏng tùy thuộc vào vật liệu đã chọn.
- Chrome spatula.
- Kính nha khoa đặc biệt.
- Strokers.
- Nhíp.
- Bông gòn.
Xi măng kẽm sunfat
Chúng ta tiếp tục làm quen với vật liệu trám răng tạm thời và vĩnh viễn. Ngà răng nhân tạo là một loại bột màu trắng. Thành phần của vật liệu làm đầy tạm thời như sau:
- Kẽm Oxit - 70%.
- Kẽm sulfat - 25%.
- Dextrin hoặc cao lanh - 5%.
Còn đối với oxit kẽm, nó cung cấp độ bám dính tốt của chất hàn trám tạm thời vào các mô răng. Các thành phần còn lại chịu trách nhiệm về độ bền và độ dẻo của vật liệu. Để chuẩn bị một lớp trám cách nhiệt tạm thời như vậy, bột ngà răng nhân tạo được pha loãng với nước cất.
Nha sĩ thao tác tại đây theo hướng dẫn tiêu chuẩn:
- Bột ngà răng nhân tạo được phủ lên bề mặt nhám của kính nha khoa. Nó được pha loãng với 5-10 giọt nước cất.
- Sau đó dùng phới trộn nhẹ nhàng bột với nước trong 30 giây.
- Trước khi trám, khoang răng phải được giải phóng khỏi nước bọt và được làm khô.
- Tiếp theo, nha sĩ lấy khối lượng ở một phần trên trát và đặt vào khoang răng. Chất liệu được nén chặt bằng một miếng bông và phần thừa của nó được loại bỏ bằng một miếng gạc.
- Sau liệu trình này, chuyên gia tiến hànhcông việc lâm sàng khác.
Điều quan trọng cần lưu ý là độ đặc phù hợp nhất để trám răng giả là "kem chua đặc". Sau 1-2 phút kể từ khi đặt vào ổ răng, khối đông đặc lại. Bác sĩ chắc chắn phải loại bỏ phần ngà răng dư thừa - vật liệu chỉ nằm trong khoang răng, không nằm trên màng nhầy của nướu hoặc trong khoảng kẽ răng.
Tất cả xi măng kẽm sunphat được loại bỏ khỏi khoang nha khoa bằng các chuyển động giống như đòn bẩy của máy thăm dò hoặc máy xúc. Nếu những hành động như vậy là không mong muốn hoặc không thể thực hiện được, thì nha sĩ sẽ sử dụng một mũi khoan để loại bỏ khối lượng.
Dentine dán
Vật liệu trám răng tạm thời này được sử dụng như một chất để đóng ổ răng sâu trong một thời gian nhất định. "Dentin-paste" là một phương thuốc một thành phần đã được cấp bằng sáng chế. Nó là một khối màu trắng. Nó có thể có màu hồng nhạt hoặc hơi vàng xám. Có mùi thơm nhẹ của dầu đinh hương.
Nó chứa những thứ sau:
- Kẽm oxit.
- Đất sét trắng.
- Kẽm sulfat.
- Dầu đinh hương và đào.
Trong khoang miệng, vật liệu này cuối cùng sẽ cứng lại trong 1,5-2 giờ. "Dentin-paste" là chất dẻo, có độ bám dính tốt và đặc tính không thấm nước.
Nha sĩ sử dụng vật liệu này để trám răng tạm thời như sau:
- Trên bề mặt nhám của kính nha khoadán được áp dụng. Dùng thìa khuấy đều.
- Khoang răng của bệnh nhân được làm sạch nước bọt tích tụ và làm khô.
- Chất liệu được đặt vào ổ răng bằng bay. Sau đó, hỗn hợp này được nén chặt bằng một miếng bông gòn. Chất liệu thừa được loại bỏ bằng tăm bông.
Chất trám tạm thời này được đánh giá cao vì độ dẻo của nó. Miếng dán lấp đầy hoàn toàn khoang miệng, không để vi sinh vật gây bệnh, thức ăn nhai nát, nước bọt xâm nhập vào. Tại sao nó thường được dùng để niêm phong đệm thuốc.
Điều quan trọng là nha sĩ không để lại "Dentin Paste" dư thừa trên nhú răng hoặc trong kẽ răng. Vì vật liệu đông cứng chỉ sau 1,5-2 giờ, bệnh nhân được thả ra ngoài mà không cần đợi lớp dán đông cứng hoàn toàn. Nha sĩ cảnh báo bệnh nhân tránh ăn và uống trong vòng hai giờ.
"Dentine paste" cứng lại khi tiếp xúc với nước bọt. Sau đó tăng tốc quá trình đông kết của vật liệu.
Vinoxol
"Vinoxol" là một phương thuốc gồm hai thành phần. Theo đó, một loại bột dựa trên oxit kẽm và chất lỏng (dung dịch polystyrene trong guaiacol được cung cấp). Vật liệu trám răng tạm thời này được đánh giá là có độ bền cao, độ bám dính tốt, có tác dụng sát khuẩn.
Các thành phần của sản phẩm (40 g bột và 10 g sản phẩm lỏng) được khuấy trong 30 giây, sau đó chế phẩm được đặt vào khoang răng. Quá trình cứng hoàn toàn của nó xảy ra trong 3-4 giờ. Trong thời gian này, bệnh nhân nên từ chốiđồ uống và đồ ăn nhẹ.
Nha khoa không sử dụng "Vinoxol" làm lớp lót trước khi áp dụng vật liệu composite.
Xi măng kẽm-eugenol
Vật liệu làm đầy tạm thời trong danh mục này dựa trên eugenol và oxit kẽm. Bên trong, các danh mục phụ bổ sung được phân biệt:
- Kẽm oxit-eugenol thích hợp.
- Dựa trên axit orthoethoxybenzoic.
- Kẽm-oxit-eugenol tăng cường (chất độn được thêm vào thành phần của chúng).
Kẽm-oxit-eugenol vật liệu làm đầy là hai thành phần. Chúng bao gồm bột oxit kẽm và eugenol tinh khiết (hoặc dầu đinh hương, trong đó 85% trọng lượng là eugenol). Để tăng tốc độ đông đặc của khối, nước cất hoặc axit axetic được thêm vào thành phần chất lỏng.
Khi nhào khối lượng, nhựa kẽm evangalate thoát ra. Nó liên kết các nguyên tố của oxit kẽm thành một khối nhão, cứng dần theo thời gian. Khi tiếp xúc với hơi ẩm (trong trường hợp này là nước bọt của bệnh nhân), chế phẩm này cứng lại khá nhanh và trở nên cứng sau 10 phút.
Chuẩn bị khối trám và đắp theo hướng dẫn trên cho nhựa nhân tạo.
Vật liệu-xi măng kẽm-oxit-eugenol gia cố, tương ứng, được phân biệt bởi các đặc tính cơ học được cải thiện một chút. 10-40% nhựa nhân tạo hoặc tự nhiên được nghiền mịn được thêm vào bột oxit kẽm. Được sử dụng cho nhựa thông này, polystyrene, polymethyl methacrylate, polycarbonate-chất xúc tác.
Thành phần lỏng của vật liệu kẽm oxit-eugenol cứng là eugenol, dầu đinh hương. Một số lượng nhất định các loại nhựa ở trên, một chất xúc tác (trong hầu hết các trường hợp là axit axetic) và các thành phần kháng khuẩn có thể được hòa tan trong đó. Phản ứng cứng ở đây cũng tương tự.
Để cải thiện tính chất của các loại xi măng trên, 50-66% EVA (axit orthoethoxybenzoic) được thêm vào thành phần chất lỏng của sản phẩm. Sự bổ sung này cho phép bạn tăng đáng kể độ bền của vật liệu trám răng này. Do đó, thường xi măng kẽm-oxit-eugenol với EVA cũng được chỉ định để cố định các cấu trúc chỉnh hình răng.
Chúng được sử dụng trong thực hành nha khoa giống như cách làm ngà răng nhân tạo: các thành phần khô và lỏng được trộn đều, đặt trong khoang răng không chứa nước bọt, nén chặt và vật liệu thừa được loại bỏ.
Trám phốt phát kẽm
Là vật liệu trám răng tạm thời, hầu hết tất cả các loại xi măng nha khoa này đều được sử dụng. Bác sĩ chuyên khoa sử dụng trong trường hợp cần trám răng tạm thời trong thời gian dài. Khối lượng kẽm-phosphate bảo vệ khoang răng trong 2-3 tuần.
Vật liệu polycarboxylate
Đối với những loại xi măng này, chúng được sử dụng làm vật liệu trám răng tạm thời và vật liệu đệm khi trám các vật liệu khác. Phương pháp tạo khối ở đây lặp lại phương pháp được mô tả ở trên đối với ngà răng nhân tạo.
Có đủ vật liệu để trám răng tạm.rất nhiều. Nhưng các yêu cầu tương tự được đặt ra đối với chất lượng của chúng. Các chế phẩm không chỉ bảo vệ khoang răng hở trong thời gian nhất định mà còn an toàn cho bệnh nhân.
